أشيع الأدوية التي تسبب التهاب كلية خلالي هي :
مضادات الالتهاب اللاستيروئيدية NSAIDs - البنسيلين - السيفالوسبورينات - الألوبيرينول - المدرات.

#Otc_preg_lact



🌟الـ bisacodyl

🤰Pregnancy :

🌟يقولون انه مالقينا اي تقارير توصف النا استخدامه بالحمل

🌟بس شنو قالوا آمن استخدامه بس مو يستخدم استخدام مزمن "وحسب علمي انه يقصدون بالمزمن من شهر فما فوق " لانه ممكن يكون خطر ع الجنين

🌟Use of bisacodyl should be limited during pregnancy due to an increased risk of adverse events, such as electrolyte abnormalities


🤱Breastfeeding :

🤏بالنسبة للمرضعة يكولون انه ما معروف اذا جان يخرج بحليب الام أو لا

🌟ويكولون انه جبنا الـ bisacodyl ابو 10mg وانطينا لـ 8 مرضعات ولمدة 7 ايام ما شفنا انه خرج هالدواء بحليب الام 🥲

كيف يخرج الجسم من وضع "القتال" (كيف يمنع الكورتيزون الالتهاب)

الكورتيزون وغيره من الجلوكوكورتيكويدات ذات الصلة فعالة للغاية في الحد من ردود الفعل المناعية المفرطة. ولكن في السابق، لم يكن معروفًا سوى القليل عن كيفية القيام بذلك بالضبط. لقد استكشف الباحثون الآن آلية العمل الجزيئية بمزيد من التفصيل. حيث أفاد الباحثون، أن الجلايكورتيكويدات تعيد برمجة عملية الاستقلاب للخلايا المناعية، مما يؤدي إلى تنشيط "مكابح" الجسم الطبيعية ضد الالتهاب. تضع هذه النتائج الأساس لتطوير عوامل مضادة للالتهابات ذات آثار جانبية أقل وأقل خطورة.


https://t.me/kenz_pharmacy

📚الذاكرة هي عملية معقدة تتضمن 3 مراحل:
🟢التشفير (تحدد المعلومات المهمة الي احتاجها والغير مهمة تنحذف وتنسي وتروح)
🟢التخزين
🟢التذكر

📚عندنا 3نوع من الذاكرة
🟣قصيرة المدى
🟣طويلة المدى
🟣ذاكرة مهارية

الذاكرة قصيرة المدى مكانها يصير بـ prefrontal cortex (لون سمائي ) هاي تخزن المعلومات لمدة دقيقة وحدة تقريباً وتقتصر سعته على حوالي 7 عناصر
مثل شخص رد الك رقم تليفون مكون من 7 ارقام فـ هـلكد هـي تكدر تخزن الها دور بالقراءة يعني تحفظ الجملة الي هستوك قريتها حتى من تقرا الجملة الي بعدها تحسها منطقية وتربط بينهم✅ (مثل ما هسه انت كاعد تقرا منشوري ذاكرتك كاعدة تربط بين الجمل حتى متنسه الجملة السابقة الي حجيتها اني ويصير المنشور منطقي😊)

الذاكرة طويلة المدى مكانها بـ hippocampus(لون بنفسجي )هاي تتنشط من تريد تحفظ شي لفتره اطول(هنا تجي مرحلة التشفير تتحدد المعلومة المهمة الي براسها حظ الي احتاجها ويتم تحويله من قصيرة بسرعه تنسي  إلى طويلة المدى متنسي) 
سعتها كُلش جبيرة وبيها الذكريات شخصية هم .

ذاكرة مهارية هاي تخزن الاشياء المتعلقة بالمهارات مثلا كاعد تربط قيطان الحذاء هاي طريقة الربط هاي الذاكرة المهارية هي تحفظها او عزف على اله موسيقية معينة.


https://t.me/kenz_pharmacy

🔴 نصائح مهمة عند اعطاء ادوية Bisphosphonates لمرضى هشاشة العظام.

1⃣ الإدارة السليمة لهذه الأدوية مهمة جدا من اجل الامتصاص الأمثل والوقاية من الآثار الضارة.

2⃣ يجب أن تؤخذ ال Bisphosphonates الفموية قبل 30 إلى 60 دقيقة من الوجبة الأولى أو الطعام في الصباح بعد صيام ليلة وضحاها مع 6 إلى 8 أوقية (حوالي 180-240 مل) من الماء (أو 2 أوقية [60 مل] مع محلول فموي).


3⃣ يجب أن يؤخذ الدواء بالماء فقط وليس مع السوائل الأخرى.

4⃣  يجب أن يظل المرضى في وضع مستقيم والامتناع عن الاستلقاء لمدة 30 إلى 60 دقيقة بعد تناول الدواء.

5⃣ يجب ابتلاع الأقراص بالكامل دون مضغ أو مص.

6⃣ لا ينبغي أن تؤخذ ال Bisphosphonates مع أدوية أخرى أو مكملات غذائية.

7⃣ لا ينصح باستخدام البايفوسفونيت في المرضى الذين يعانون من تشوهات المريء التي قد تؤخر عبور القرص ، مثل Sever GERD، أو Achalasia ، أو Stenosis ، أو Esophageal Barrette. كما لا ينصح به في المرضى الذين يعانون من Hypocalcemia أو القصور الكلوي أو الفشل الكلوي (CrCl أقل من 30 إلى 35 مل / دقيقة ، أو في النساء الحوامل.

🔟 بالنسبة للمرضى الذين لا يستطيعون تحمل أو لديهم موانع لل Bisphosphonates طريق الفم ، يمكن استخدام العوامل الوريدية.


https://t.me/kenz_pharmacy

➖من السوائل الوريدية المستعملة في الطب( عمليات، طوارىء، عناية مركزة، ردهات ) هو محلول رنجر_لاكتيت Ringer lactate 🏮أو ما يسمى ب Hartmann solution..
💭سيدني رينجر، هو طبيب بريطاني قدم محلول رينجر في عام 1880 للعالم.
💭أليكسيس هارتمان، وهو طبيب أطفال أمريكي، اقترح إضافة لاكتات الصوديوم إلى محلول رينجر لتوفير حاجز لعلاج الحماض الأيضي في ثلاثينيات القرن الماضي.
➖➖➖
#المكونات
هذا المحلول هو الاقرب لفسيولوجيا الجسم ويتكون كل1 لتر من:
1- ايون الصوديوم ⬅ 130 مل مول / لتر.
2- ايون الكلوريد ⬅ 109 مل مول / لتر.
3- اللاكتيت ⬅ 28 مل مول/لتر.
4- ايون البوتاسيوم ⬅ 4 مل مول / لتر.
5- ايون الكالسيوم ⬅ 3 مل مول / لتر.
***
⚠️ملاحظة
🕯 درجة الاوزمولارتي Osmolarity هي 273 ...
🕯 درجة الحموضة PH له 6.5 ...
🕯اللاكتات يتحول إلى بيكربونات في الكبد.
➖➖➖
💧الاستعمالات:
💊 لزيادة حجم الدورة الدموية وعلاج حالات hypovolemia ...
💊 تعويض الخلايا بالأملاح التي يحتاجها..
💊 يستعمل في العمليات لتعويض المرضى خاصة الحروق وال trauma ...
💊 في الطوارىء حالات الاسهال الشديدة severe diarrhea...
💊لمعالجة حالات الجفاف.
💊 لحالات مرضى DKA ...
💊 لمعالجة الأيض المعتدل.
➖➖➖
💧معدل التقطير:
من 5-10 مل/ كجم من وزن الجسم في الساعة
💔يمكن تسريبه بسرعة بمعدل 30 مل / كجم / ساعة في حالة عدم وجود موانع للقلب وموانع أخرى.
➖➖➖
❌موانع_الاستعمال
📛لا يستعمل في حالات امراض الكبد.
📛 لا يستعمل في مرضى الصدمة shock بسبب الخوف من حدوث lactic acidosis...
📛 لا يستعمل في مرضى فشل القلب CHF الشديد ...
📛  لا يستعمل في مرضى حالات التقيؤ Vomiting...
📛 مع المحاليل المحتوية على الكالسيوم ، يمكن أن يرتبط محتوى الكالسيوم ببعض الأدوية مثل الأمبيسلين و ceftriaxone والثيوبنتال مما يؤدي إلى انخفاض نشاط هذه الأدوية، وتكوين ترسبات.
📛 حالات نقل الدم blood transfusion
يمكنه الارتباط بالسيترات في منتجات الدم وتكوين تخثر للدم على وبالتالي، لا يتم استخدامه عند نقل الدم.
***
⚠️ملاحظات:
💧يفضل إعطاء Ringer Lactate في حالات:
■الحــروق Burns
■ في حالة حصول Diarrhea
■ ويفضل إعطاءه عند مرضى Shock (Hypovolemia)
■ويفضل إعطاءه عند تعويض ال maintenance fluid
■ ويفضل إعطاءه عند fasting deficiency.

السكر الكاذب Diabetes Insipidus 💊💧:

هو زيادة التبول Urination ⏫️و زيادة العطش Thirst ⏫️ ( اعراض سكر مع عدم وجود مرض السكر)


الاسباب :

✅Neurogenic : عصبي سببه نقص في هرمون Vasopressin
✅gestational : في الحمل المشيمة تفرز انزيم vasopressinase 
✅nephrogenic :الكلى لا تستجيب للهرمون


💡ال Vasopressin هو ADH ,  هو يمنع ادرار البول ،  الكشف هو اعطاء دواء 💊 desmopressin وهو شبيه بالVadopressin لو هو سكري كاذب الاعراض حتختفي.

مطهرات المسالك UT- Antiseptic :

✅1 : Nalidixic A’
✅2: Nitrofurantoin
✅3: Methenamine

💡جميعها يتداخل مع مضادات الحموضة❌(ال1&2 مضاد الحموضة يقلل من امتصاصه و ال 3  يعمل عن طريق تكوين formaldehyde و يقلل PH البول 5.5 فيتداخل معه).

💡جميعها تسبب خطأ في تحليل السكر  في البول ( give +)

💡جميعها فعال ضد بكتيريا G-ve ( تقريباً ~ 80‎%‎ من UTI هو E. Coli = G-ve

معلومة / ♥️💥

مضاد الحيوي Azithromycin 💊يصنف من ادوية الكحة تحت مسمى Mucoregulator يعني في النهار يزيد حركة البلغم و يطرده ↗️و في الليل مثبط للكحة.🚫

💡لا ننسى ان اي مضاد حيوي هو يعطى بوصفة POM.

🛑لماذا لانعطي حقن لازكس عند ارتفاع ضغط الدم الشديد ،وهل هناك حالات تستدعي ذلك

السبب كالآتي
Lasix is mainly a venodilator
drug...with very weak arterio-dilator effect.
- hypertention is a disease of vasoconstriction of arteries and arterioles
صح راح ينزل الضغط بس

بعد ربع ساعه  بتشوف للضغط راجع عالي مره ثانيه
وطبعا لان لازكس يعتبر poten diuretic
بيخلي المريض يتبول بسرعه وبكميه كبيره وبكذا راح تقلل بشكل مفاجى  السوائل داخل intervascular  يعني تقلل من الضغط بشكل مفاجئ داخل large and medium sized arteries

وهذا بيخلي arteries تفكر بأنه حجم وضغط السوائل داخلها قل فجاءه بسبب نزيف مش تبول
وهذا بيخلي compensatory mechanisms يشتغل ويحصل  sever vasoconstriction  يعني ارتفاع شديد ومفاجى  للضغط
يعني ممكن يحصل resistance hypertension

ممكن استخدم Lasix في ارتفاع الضغط الشديد اذا كان مصاحب ل إحدى الحالات الآتية

✅pulmonary oedema
✅generalized oedema
✅renal failure with congested

- هل تنتهي صلاحية الدواء فعلا ؟

هل التاريخ المطبوع علي علبة الدواء يعبر فعلا عن انتهاء الصلاحية الفعلية للدواء؟

سؤال تطرحه علي نفسك كثيرا عندما اضطررت في بعض المرات لأخذ دواء منتهي الصلاحية لعلاج آلام المعدة أو الحموضة وتفاجأت بأن الدواء مازال فعالاً ويعطي نتائج جيدة.

انتشرت بين أوساط الصيادلة عدة تفسيرات لذلك , ومنها أن شركات الأدوية تحدد shelf life أو عمر الرف للدواء عن طريق اجراء تجارب لفعالية الدواء وعند بداية نقص فعالية الدواء بأي نسبة فإنهم يطبعون تاريخاً يسبق ذلك بثلاثة أشهر وطبقاً لهذه النظرية فإن إستعمال الدواء لمدة 3 اشهر بعد إنتهاء الصلاحية يؤدي نفس فعالية الدواء الجديد.
النظرية الأخرى أن الدواء يبدأ في التحلل بعد تاريخ الصلاحية المطبوع عليه بالتدريج حتي ينتهي تماما بعد سنة على الأكثر.
وبالبحث على موقع طبي موثوق فيه وجدت صورة مقال على موقع medscape  وهو من أشهر المواقع الطبية في العالم قام كاتب المقال بإجراء بحث حول صحة التاريخ المطبوع على علبة الدواء ومدى إرتباطة بالفعالية الحقيقية للدواء وإليكم بعض مقاطع من المقال

-يقول الكاتب:
"حينما بدأت أجمع المعلومات حول هذا الأمر اكتشفت التالي:

أولاً: كتابة تاريخ الصلاحية علي العبوات بدأ اساسا في عام 1979 في الولايات المتحدة ونص القانون يتحدث عن تحديد الفترة التي تضمن فيها الشركة الأمان والفعالية الكاملة الدواء " أي بنسبة 100%" وهذا مختلف تماما عن الفترة التي يظل فيها الدواء فعالاً وآمنا
ثانيا: جميع السلطات الصحية تتفق علي أن أخذ الدواء بعد انتهاء الصلاحية "آمن تماما" – أي أنك اذا أخذت دواء منتهي الصلاحية فإنه لن يسبب لك أي ضرر صحي وبالتأكيد لن يكون قاتلا وذلك بغض النظر عن الفعالية - باستثناء بعض الأدوية التي سنذكرها لاحقا"
ثالثا: "أثبتت الدراسات أن الأدوية منتهية الصلاحية بالمفهوم المعروف تفقد جزءا من فعاليتها مع مرور الوقت ويتراوح ذلك من أقل من 5% وحتي 50% من قوة الدواء الجديد . "والمفاجأة" حتي 10 سنوات بعد انتهاء تاريخ الصلاحية يظل الدواء محتفظا بنسبة جيدة من قوة الدواء الأصلي تجعله صالحا للاستعمال"
واحدة من أكبر الدراسات التي تؤيد الحقيقة السابقة هي الدراسة التي قام بها الجيش الأمريكي منذ 15 عاما "قبل تاريخ كتابة المقال" ونشرت تلك الدراسة في صحيفة
(The Wall Street Journal (March 29, 2000) reported by Laurie P. Cohen)
كان الجيش يواجه مشكلة كبيرة كل 2-3 سنوات لتدمير واستبدال ما يقارب من 1 مليار دولار امريكي ولهذا بدأ الجيش بإجراء دراسة كبيرة لاختبار امكانية إطالة عمر العهدة من الأدوية إلى أطول فترة ممكنة .
تم إجراء الاختبار بواسطة هيئة الغذاء والدواء الأمريكية “F.D.A” وشملت الدراسة أكثر من 100 صنف من الأدوية الوصفية واللاوصفية وكانت النتيجة أن حوالي 90 % من الأدوية كانت آمنة تماما وذات فعالية جيدة حتي 15 عاما من تاريخ الصلاحية الأصلي المطبوع عليها.
يقول الصيدلي Francis Flaherty مدير السابق للبرنامج الاختباري والذي ظل يعمل في "F.D.A." حتي تقاعده عام 1999 "ان التاريخ المطبوع علي علبة الدواء لا يعبر أو حتي يقترح التاريخ الذي بعده يتوقف الدواء عن أن يكون فعالا أو امنا"
ويضيف "الشركات المصنعة تضع هذا التاريخ لأسباب أخري تسويقية أكثر منها أسباب علمية لأنه لن يكون من المربح لتلك الشركات أن تظل منتجاتهم علي الأرف لمدة 10 سنوات ويريدون التحايل علي الأمر"
ورغم هذا فإن F.D.A تحذر من أن هذا البرنامج تم علي الأدوية التي يمكن استخدامها أثناء الحروب ولا توجد أدلة علمية كافية علي أن هذا يشمل جميع الأدوية المتداولة في السوق "
"مثال آخر علي ذلك هو الأسبرين حيث تفترض الشركات علي سبيل المثال أن صلاحيته من عامين الي ثلاثة أعوام لكن شركة BAYER قامت بإجراء تجارب أثبتت بها أنه يظل يحتفظ بنفس فعاليته الأصلية حتي 4 سنوات ولم تجر تجارب بعد هذا التاريخ لكن عالما آخر هو Dr. Jens Carstensen البروفيسور في جامعة University of Wisconsin's pharmacy school والذي ألف المرجع الرئيسي في الثبات الدوائي “drug stability “ يقول أنه أجري اختبارات علي أنواع مختلفة من الأسبرين وأثبت أن الأسبرين يظل بعد 5 سنوات له نفس مفعول الأسبرين الجديد إذا تم تصنيعه بصورة صحيحة"
ويستثني الكاتب من تلك القاعدة الأدوية التي ثبت علميا حدوث تحول كيميائي للمواد الفعالة المكونة للدواء أو الأدوية التي نقص أو زيادة الفعالية لها يهدد حياة المريض مثل:
1- مركبات " tetracycline" حيث ثبت ضررها الشديد على الكلى بسبب حدوث تغيير كيميائي لها مع الوقت.

🔰تستخدم المضادات الحيوية كوقاية في الحالات التالية:💥

1⃣يستخدم دواء amoxicillin بجرعة ٣جم قبل إجراء عملية للاسنان بساعة و ٣جم بعد اجراء العملية ب8ساعات للوقاية من التهابات شغاف القلب ( endocarditis) ولكن بشرط 💫

🔸 ان يكونو المرضى الداخلين على عملية الاسنان مركبين صمامات صناعية والمرضى الذي قد تعرضو لالتهاب شغاف القلب مسبقا💫

2⃣يستخدم دواء cefazolin بجرعة 1 الى 2جم قبل العملية الجراحية بساعة ومن ثم 0.5جم الى 1جم بعد العملية الجراحية كل  6ساعات لمدة 24 ساعة💫

#تداخل_دوائي خطير في مرضى السكري !!

وهناك بعض الملاحظات:

1️⃣ هناك ميزات علمية ل #indomethacin مثل أنه يمتلك تأثير مضاد للالتهاب (anti-inflammatory) قوي .. ولذلك ربما يكون ذا فاعلية قوية في تسكين الآلام التي سببها التهاب (مثل النقرس).

2️⃣ بحسب علمي، لا تتوفر حقنة #glucagon في اليمن .. لكنها تتوفر في باقي العالم (في كل بيت فيه مريض سكري يستخدم إنسولين).

3️⃣ بالنسبة لباقي المسكنات في مرضى السكري .. يجب تجنب الجرعات المسكنة من #aspirin (لأنها تخفض سكر الدم) .. و ربما يكون الأكثر أمانا هو :

Paracetamol
Low-dose Ibuprofen



https://t.me/kenz_pharmacy

#تذكــــــر

الفرق بين antiemetic
في حالة الاقياء المصاحب لدوران الحركة نستخدم meclizine.

في حالة الاقياء خلال فترة الحمل نستخدم vitamin B6.
.
في حالة الاقياء المترافق مع العلاجات الكيماوية وبعد العمليات الجراحية نستخدم ondansetron.

في حالة الاقياء المصاحب لعسر الهضم نستخدم domperidone.


https://t.me/kenz_pharmacy

💧Special fluids in special patients


⛔لو لديك مريض ارتفاع ضغط الدم hypertensive
✔ اعطه محلول جلكوز أو رنجر
❌لا تعطه محلول نورمال سلاين
➖➖➖
⛔لو لديك مريض سكري diabetic
✔ اعطه محلول رنجر استيات Ringer acetate
❌ لا تعطه جلكوز أو رنجر لاكتات.
➖➖➖
⛔لو لديك مريض سكري وضغط hypertensive & diabetic
✔ اعطه رنجر استيات Ringer acetate
❌ لا تعطه جلكوز أو نورمال سلاين.
➖➖➖
⛔لو لديك مريض hepatic
✔اعطه جلكوز
❌ لا تعطه نورمال سلاين أو رنجر
➖➖➖
⛔لو لديك مريض renal
✔ اعطه جلكوز أو نورمال سلاين
❌ لا تعطه رنجر لا كتات
➖➖➖
⛔لو لديك مريض hyperkalemia
✔ اعطه جلكوز
❌ لا تعطه رنجر لا كتات.
➖➖➖
⛔لو لديك مريض hypokalemia
✔ اعطه رنجر لا كتات.
❌ لا تعطه جلكوز.
➖➖➖
⛔لو لديك مريض dehydration
✔ اعطه رنجر لا كتات أو نورمال سلاين
❌ لا تعطه جلكوز.




https://t.me/kenz_pharmacy

#سؤال...

💌لماذا #مريض_السكري يعاني من #التبول_المتكرر؟ ولماذا يشعر #بالعطش_الدائم؟

#الجواب ..

ﻋﻨﺪﻣﺎ ترﺗﻔﻊ ﻧﺴﺒﺔ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺪﻡ ﻻ ﺗﺴﺘﻄﻴﻊ ﺍﻟﻜﻠﻰ ﺍﻟﺘﺨﻠﺺ ﻣﻨﻪ ﻭﺍﻣﺘﺼﺎﺻﻪ ﻭﺗﻌﻴﻖ ﻗﺪﺭﺗﻬﺎ ﻋﻠﻰ ﺣﺠﺰﺍﻟﺴﻜﺮ ،
ﻭﺑﻤﺎ ﺃﻥ جزيئات السكر عالية الكثافة تأخذ الماء معها، ﻓﻤﻊ ﺍﺭﺗﻔﺎﻋﻪ ﻳﻨﺰﻝ ﺍﻟﺴﻜﺮ ﻓﻲ ﺍﻟﺒﻮﻝ ﻣﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺯﻳﺎﺩﺓ ﻋﺪﺩ ﻣﺮﺍﺕ ﺍﻟﺘﺒﻮﻝ .
ﻭﺗﺰﺩﺍﺩ ﻧﺴﺒﺔ ﻓﻘﺪ ﺍﻟﺴﻮﺍﺋﻞ ﻣﻦ ﺍﻟﺠﺴﻢ فينبه هرمون ADH الدماغ على حاجة الجسم للماء لتعويض ما فقد خلال الارتشاح، ﻣﺎ ﻳﺆﺩﻱ ﺇﻟﻰ ﺷﻌﻮﺭ ﻣﺮﻳﺾ ﺍﻟﺴﻜﺮﻱ ﺑﺎﻟﻌﻄﺶ ﺍﻟﺪﺍﺋﻢ.


https://t.me/kenz_pharmacy

*️⃣ أسوء خمس أدوية تزيد الوزن

1_ الكورتيزون :_

⬅️ يزيد الوزن ويعمل على انتفاخ الجسم بشكل كبير ومزعج وهوا ما يسمى ( السمنة الكاذبة).
⬅️ فهو يعمل على إحتباس الماء والأملاح تحت الجلد

2_ أدوية منع الحمل :_

⬅️ تؤدي لدى البعض إلى زيادة ملحوظة لأنها تحتوي على هرموني البروجيستيرون والإستروجين وهذه الهرمونات تعمل على فتح الشهية للطعام.

3_أدوية الحساسية والاكتئاب :_

⬅️ بعض هذه الأدوية تعمل على تنبيه المخ إلى الإحساس بالجوع وبعضها الآخر يعمل على تراكم الدهون في الجسم وعدم تكسرها.

4_ الأدوية التي يروج إلي أنها تفقد الشهية والمسهِلات:_

⬅️ تعمل على ردود فعل عكسية بعد أقل من أسبوع من إستخدامها مما يزيد الوزن بشكل كبير.

5_الهرمونات داخل الجسم :_

⬅️ يمكن أن تزيد من الشهية ولكنها في الوقت نفسه تخفض من مستوى النشاط عند الفرد.


https://t.me/kenz_pharmacy

مراجعة المسكنات :-

البنادول ❤️💙🖤💜💛💚

ويكتبو فيه ف وصفه مرات بنادول ومرات Paracetamol

البنادول الازرق 💙ينعطى لاي حد وامن للحامل والمرضعه ومرضى الضغط وكل شي وجرعته 500mg
البنادول الاحمر❤️ مش امن للحامل ومرضعه ولل مرضى ضغط لان في كافيين

*وفي بنادول الاخضر 💚 اسمه بنادول كولد لل برد هدا
*وفي بنادول لونه ازرق 💙الباكو عريض لل sinus اي لل جيوب انفيه
*وفي بنادول  لونه بنفسجي💜 لل Night اي ليل لان في نسبة منوم
*وفي بنادول لونه رصاصي⏺ باكو لل joint
للعظام
* وفي بنادول لونه رصاصي مكتوب عليه artifact لطيف ع معده
* وفي بنادول 1 جرام ❤️هدا مسكن قوي 
* وفي بنادول لونه اسود 🖤مكتوب Migraine للصداع النصفي القوي.


https://t.me/kenz_pharmacy

#معلومة💯

➖من السوائل الوريدية المستعملة في الطب( عمليات، طوارىء، عناية مركزة، ردهات ) هو محلول رنجر_لاكتيت Ringer lactate 🏮أو ما يسمى ب Hartmann solution..
💭سيدني رينجر، هو طبيب بريطاني قدم محلول رينجر في عام 1880 للعالم.
💭أليكسيس هارتمان، وهو طبيب أطفال أمريكي، اقترح إضافة لاكتات الصوديوم إلى محلول رينجر لتوفير حاجز لعلاج الحماض الأيضي في ثلاثينيات القرن الماضي.
➖➖➖
#المكونات
هذا المحلول هو الاقرب لفسيولوجيا الجسم ويتكون كل1 لتر من:
1- ايون الصوديوم ⬅ 130 مل مول / لتر.
2- ايون الكلوريد ⬅ 109 مل مول / لتر.
3- اللاكتيت ⬅ 28 مل مول/لتر.
4- ايون البوتاسيوم ⬅ 4 مل مول / لتر.
5- ايون الكالسيوم ⬅ 3 مل مول / لتر.
***
⚠️ملاحظة
🕯 درجة الاوزمولارتي Osmolarity هي 273 ...
🕯 درجة الحموضة PH له 6.5 ...
🕯اللاكتات يتحول إلى بيكربونات في الكبد.
➖➖➖
💧الاستعمالات:
💊 لزيادة حجم الدورة الدموية وعلاج حالات hypovolemia ...
💊 تعويض الخلايا بالأملاح التي يحتاجها..
💊 يستعمل في العمليات لتعويض المرضى خاصة الحروق وال trauma ...
💊 في الطوارىء حالات الاسهال الشديدة severe diarrhea...
💊لمعالجة حالات الجفاف.
💊 لحالات مرضى DKA ...
💊 لمعالجة الأيض المعتدل.
➖➖➖
💧معدل التقطير:
من 5-10 مل/ كجم من وزن الجسم في الساعة
💔يمكن تسريبه بسرعة بمعدل 30 مل / كجم / ساعة في حالة عدم وجود موانع للقلب وموانع أخرى.
➖➖➖
❌موانع_الاستعمال
📛لا يستعمل في حالات امراض الكبد.
📛 لا يستعمل في مرضى الصدمة shock بسبب الخوف من حدوث lactic acidosis...
📛 لا يستعمل في مرضى فشل القلب CHF الشديد ...
📛  لا يستعمل في مرضى حالات التقيؤ Vomiting...
📛 مع المحاليل المحتوية على الكالسيوم ، يمكن أن يرتبط محتوى الكالسيوم ببعض الأدوية مثل الأمبيسلين و ceftriaxone والثيوبنتال مما يؤدي إلى انخفاض نشاط هذه الأدوية، وتكوين ترسبات.
📛 حالات نقل الدم blood transfusion
يمكنه الارتباط بالسيترات في منتجات الدم وتكوين تخثر للدم على وبالتالي، لا يتم استخدامه عند نقل الدم.
***
⚠️ملاحظات:
💧يفضل إعطاء Ringer Lactate في حالات:
■الحــروق Burns
■ في حالة حصول Diarrhea
■ ويفضل إعطاءه عند مرضى Shock (Hypovolemia)
■ويفضل إعطاءه عند تعويض ال maintenance fluid
■ ويفضل إعطاءه عند fasting deficiency.
.
.
https://t.me/kenz_pharmacy

في قديم الزمان، في مملكة كبسولات، كان هناك أنواع مختلفة من الكبسولات السحرية، كل منها بتصميم وشكل خاص به.

أولاً، كانت هناك الكبسولات الجيلاتينية الصلبة التقليدية. كانت تشبه منازل صغيرة أسطوانية مع أسقف مستديرة في كل منتصف. لكن بعضها كان خاصاً! كان لديها أشكال فريدة، مثل واحدة بسقف مدبب على الطرف الواحد وسقف مستدير على الطرف الآخر. وكانت هناك أنواع أخرى كانت لديها كلتا الأسقف مدببة، مما جعلها تبدو كصواريخ صغيرة!

الآن، كانت لهذه الكبسولات طريقة خاصة للإغلاق. عندما حان وقت إغلاقها، كان عليهم أن يكونوا حذرين جداً لكي لا يصطدموا ببعضهم البعض، أو قد يتم طيها أو تقسيمها! لحل هذه المشكلة، كانت بعض الكبسولات تحتوي على أخاديد خاصة تُقفلها معًا كقطع اللغز، مما يضمن لها البقاء مغلقة بإحكام.

ثم، كانت هناك كبسولات Snap-Fit. كانت هذه كالأصدقاء المقربين الذين لا يريدون أبداً التفريق! كان لديهم حلقات على جسمهم وغطائهم تتناسب مع بعضها البعض بشكل مثالي، مما يضمن بقائها مغلقة بشكل دائم بمجرد إغلاقها.

ولكن انتظر قليلاً، هناك المزيد! كانت كبسولات Coni-Snap كالأبطال الخارقين في عالم الكبسولات. كان لديهم أجسام مدببة قليلاً وأطراف مستديرة قوية، مما جعلها مقاومة للغاية لأي صدمة أو ضربة. بالإضافة إلى ذلك، كان لديهم قوة سرية – الجزء العلوي منهم يمتد فوق الجزء السفلي، يخفيه كالعباءة! هذا جعلها أكثر أمانًا، لذا كان من الصعب فعلاً فتحها دون مفتاح خاص.

وهذه هي قصة الكبسولات السحرية في مملكة الكبسولات – كل منها بتصميم وشكل فريد، جاهزة لحماية أي كنوز تكمن بداخلها!


https://t.me/kenz_pharmacy