Обожаю такой формат🥰
Но не всем психологам он по душе🤷🏻‍♀️

Для меня в рамках моей работы вполне возможны сессии «исследования», или сапоги встречи (поддерживающие), или встречи рефлексии.

Это отличный формат, который помогает клиент «обмышлять» происходящее. Ведь может статься, что вы единственный человек, кто готов с человеком говорить о смерти, о времени, о жизни…

Здесь не нужно ничего менять, но важно «разделить с человеком его бытие»! По-моему, достаточно важная задача😉

Сам по себе этот запрос не рабочий. Я не могу помочь клиенту в том, чтобы он стал «лучше всех, а другие ничтожествами». (Хотя бы потому, что «другие» это я тоже, а себя люблю! 😉).

Потому я бы начала переформулировать, если это возможно.
Если клиент на формулировке настаивает, то это скорее всего психотик, антисоциальный тип. Работа требует в любом случае иного запроса и высокой авторитетности от специалиста. Важно быть жестким, держать рамки, иначе клиент не будет к вам прислушиваться.

По большому счету, это клиент не для психологической консультации, а для психотерапевта, при чем работающего с подобными клиентами.

Плюс, возможно нужны медикаменты, такие как антипсихотики🤷🏻‍♀️

Воспользуюсь цитатами коллег:
"Негативная испостась стыда заключается в том, что он может полностью уничтожить возможность контакта. Человек, переживающий стыд, наглухо отрезан от остальных людей. В стыде невозможно никакое движение, никакое действие, направленное по отношению к другим людям. Только одно – прочь от людей" Илья Латыпов

Токсический стыд – это эмоция, которая возникает на фоне нарциссической травмы, подкрепляется негативными паттернами и закрепляется в симптом. Чаще всего симптом формируется в детстве. Елена Петрова

Фактически из этого следует работа:
- создание хорошего доверительного альянса с клиентом
- поддержка клиента
- обучение самоподдержке, состраданию к себе
- работа с детскими травмами
- так как возможно сформирована жертвенная позиция, то имеет смысл работать и с ней и с темой сформировавшегося окружения. Нередко приходится с кем-то разрывать отношения.

Рекомендую статью https://psychologyjournal.ru/public/toksichnyy-styd/

Это может быть ретравматизация (если первый опыт был травмирующий) или тоже горевание.

Я бы наблюдала и аккуратно узнавала для клиента видит ли она здесь какую-то закономерность. Если да, то какую?

Вполне возможно, что растерянность действительно связана с этапом горевания. А значит надо помочь клиенту двигаться дальше - проходить последующие этапы.

Также важно помочь клиентке увидеть как она справилась с ситуацией в прошлый раз. Вместе выяснять, что важно учесть сейчас для дальнейшей жизни. Концентрироваться на текущих задачах. Все это в совокупности может помочь клиентке восстановиться.

Само по себе повторение может ничего не значить и никаких особенностей в работу не вносить🤷🏻‍♀️

Это может быть целый спектр от депрессии до экзистенциального кризиса и проблем с гормонами.

Я бы рекомендовала:
✅ проверить гормоны.
✅ консультацию соответствующего специалиста (психиатра)
✅ исследовать вопросы: когда это начало проявляться? Какие раньше были отношения с жизнью? В чем был интерес? Как он его удовлетворял?

Подспудно исследовала бы тему страха смерти. Бывает такое, что человек апатичен к жизни, хотя она его наоборот очень интересует, но он так боится к ней проникнуться, потому что потом ее «отберут»🤷🏻‍♀️

Вот это на первых порах😊

Мы, конечно, никого не можем заставить, но мы можем рассказать о том, что подбор антидепрессантов это целый процесс, не всегда они подбираются сразу. Можем говорить о том, что он может обратиться к специалисту за рекомендациями, но приём препаратов не обязателен, он сам выберет надо ли это ему.

Мы можем говорить о том, что такое депрессия и как влияет на результат работы. Объективно говорим о снижении продуктивности в психотерапевтическом пространстве.

Но при этом не бросаем, поддерживаем и продолжаем возможное движение🙌🏼

Можно конфронтировать эти убеждения. Например:
✅ вы уверены, что абсолютно все семьи разводятся после увеличения дохода?
✅ правильно ли я вас понимаю, что вы считаете, что причина того, что ваш муж с вами кроется только в особом финансовом положении?
✅ как вам кажется, что помогает людям двигаться в жизни к совместным целям? (Доверие, например)

И тд.

Важно, чтобы клиентка увидела возможную иррациональность ее убеждений, смогла порефлексировать над ними.

Можно также обсудить ремонт в целом. Чтотза этим кроется? Муж чаще будет дома? Может придётся убираться? Нельзя будет что-то свалить на отсутствие ремонта? Например, придётся принимать родителей дома🤷🏻‍♀️

Мы с Натальей Осиповой записали для вас новое видео!🔥

📽 https://youtu.be/PBpJeNmNYl8

На этот раз постарались разобрать тему агрессии в терапии!
🥊о какой агрессии идёт речь?
🥊агрессия клиента
🥊агрессия терапевта
🥊что будет, если агрессию игнорировать?🤗

Будет рады вашим откликам и комментариям!

Предыдущие видео по ссылке ↙️
https://ekaterinakrikunova.ru/poleznoevideo

Коллеги, вчера было очень много вопросов и обратной связи- спасибо вам большое!🤗
Рада, что рубрика вам нравится!

Сегодня утром ответила на оставшиеся вопросы, найти их можно в комментариях под прикреплённым постом🙌🏼

Успехов всем в работе!♥️
И отличного дня!

ЕК

Реактивное образование

Реактивное образование как психологическая защита является очень любопытным феноменом. Очевидно, что человеческий организм способен повернуть нечто совершенно в противоположную сторону для того, чтобы свести угрозу к минимуму. Традиционное определение реактивного формирования подразумевает преобразование негативного аффекта в позитивный или наоборот. Например, трансформация ненависти в любовь, привязанности в презрение, враждебности в дружелюбие содержит в себе много общих трансакций.

Возможно, самый ранний возраст, когда у ребенка можно наблюдать этот процесс – 3-4 года. Если в семье появляется новорожденный и происходит оттеснение старшего ребенка, ему нужно иметь достаточную силу Эго, чтобы сдержать чувства ревности и гнева и обратить их в сознательное чувство любви к новорожденному. Типичным для реактивного образования является то обстоятельство, что какой-то неуправляемый аффект “прорывается” сквозь защиту, так что сторонний наблюдатель может почувствовать: в сознательном эмоциональном представлении что-то переиграно или фальшиво. Сестра дошкольного возраста, которую оттеснил младший брат, может проявлять особую привязанность и заботу, “любить ребенка до смерти”: обнимать слишком сильно, петь ему слишком громко, баюкать его слишком агрессивно и так далее. Многие взрослые помнят истории, когда старшие щипали своих младших братьев и сестер за щечки, пока те не начинали плакать, или предлагали им что-то очень вкусное, явно вредное и опасное для здоровья маленьких, или совершали другие подобные действия, оправдывая себя тем, что они это делают из любви.

Более точным способом описания реактивного образования, помимо обращения эмоции в противоположную, может служить замечание, что его функция состоит в устранении амбивалентности. Основной психоаналитической предпосылкой является то обстоятельство, что ни одна позиция не является полностью изолированной. Мы можем ненавидеть человека, которого любим, обижаем того, к которому испытываем благодарность и признательность. Наша эмоциональная ситуация не сводится просто к одной или другой позиции*.

Неправильным пониманием психоаналитической интерпретации является то, что аналитик получает удовольствие, разоблачая следующий факт: в то время, как кому-то кажется , что он чувствует “x”, на самом деле он испытывает “y”. В действительности же психоаналитически правильно было бы сказать: в то время, как кто-то чувствует “x”, он также (возможно, бессознательно) испытывает “y”. При реактивном формировании человек убеждает себя в том, что все, что он чувствует, относится только к одному полюсу сложного эмоционального ответа.

На примере оттесненного сиблинга, который ищет различных способов избежать негативных аффектов и испытывать только положительные чувства, в возрасте, когда тонкие различия между оттенками чувств и (что еще более важно) чувств и действий еще невозможны из-за незрелости, можно наблюдать, как разнообразна подобная защита.

Другая ситуация, когда эта защита способствует адаптации: оба компонента чувств – унижение и восхищение – приводят ребенка скорее к соревнованию с компетентным Другим, чем к отказу от него. У взрослых нередко наблюдается реактивное формирование, но обычно мы считаем, что взрослые люди должны лучше осознавать все аспекты своих эмоциональных реакций на какую-то ситуацию и применять подавление скорее в области поведения, чем чувств.

Автор: Нэнси Мак-Вильямс
из книги «Психоаналитическая диагностика. Понимание структуры личности в клиническом процессе»

О терапии мазохистических личностей

Существует две распространенные реакции контрпереноса на мазохистическую динамику: контрмазохизм и садизм. Обычно присутствуют обе.

Вот наиболее частый паттерн ответа, особенно у начинающих терапевтов: сначала быть чрезмерно (и мазохистически) великодушными, пытаясь убедить пациента, что терапевт понимает его страдания и можно верить, что он не нападет. Затем, когда выясняется, что данный подход лишь делает пациента еще более беспомощным и несчастным, терапевт замечает Эго-дистонное чувство раздражения, за которым следуют фантазии садистического возмездия по отношению к клиенту, потому что он так неподатливо сопротивляется помощи.

По причине того, что терапевты нередко имеют депрессивную психологию, а также потому, что довольно легко (особенно в начале лечения) неправильно расценить в целом мазохистическую личность как депрессивную, клиницисты стремятся сделать то, что было бы полезно для них , если бы они выступали в роли пациента. В своих интерпретациях и своим поведением они подчеркивают: они доступны, они понимают степень несчастности человека, и они приложат все усилия, чтобы быть ему полезными.
Терапевты сталкиваются со снижением суммы оплаты, назначением дополнительных сессий, незапланированными телефонными звонками и другими специальными ухищрениями, которые предпринимаются в надежде увеличить терапевтический альянс с пациентом, застрявшим в темном болоте. Подобные действия могут продвинуть работу с депрессивным человеком, но они непродуктивны с мазохистическим, так как влекут за собой регрессию.
Человек видит, что саморазрушительная практика окупается: чем больше заявляешь о своем страдании, тем больший отклик получаешь. Терапевт понимает: чем сильнее он пытается, тем хуже становится.

Таково зеркало переживания мира мазохистической личностью.

По себе и своим студентам я знаю: все мы лишь на тяжелом собственном опыте понимаем, как работать с мазохистическими клиентами, как избежать мазохистического отреагирования и переживаний по поводу садистических реакций по отношению к людям, к которым мы можем испытывать симпатию. Большинство терапевтов хорошо помнит того клиента, с которым они научились устанавливать ограничения мазохистической регрессии, а не усиливать ее. Я со смущением должна признать, что в потоке фантазий о спасении одного из моих первых глубоко нарушенных пациентов, параноидно-мазохистического молодого человека, я так сильно хотела доказать, что я хороший объект. И, слушая его печальную историю о том, что у него нет никакого шанса когда-либо получить работу, я одолжила ему свой автомобиль. Ничего удивительного, что он врезался на нем в дерево.

Автор: Нэнси Мак-Вильямс
из книги «Психоаналитическая диагностика. Понимание структуры личности в клиническом процессе»

На днях был вопрос о невротической личности глазами Карен Хорни - заметила, что ее взгляды подзабыли многие😉

Поэтому решила поделиться дополнительной информацией🙌🏼

Перед вами таблица, где описаны 10 невротических потребностей по К.Хорни

Навязчиво-компульсивная личность. ТЕРАПИЯ

"Терапевтическая задача основывается на постепенной конфронтации с жесткими формами защиты и на постепенном «принятии» и выражении отвергаемых влечений, чувств и мыслей. Очень полезным бывает инсайт, открывающий фундамент такой защиты.
Однако это требует создания исключительного чувства безопасности клиенту.

«Искренний подход к делам», в рамках той истории, которая лежит в основании крайней потребности осуществления контроля и правильного функционирования во всех сферах жизни, может породить пропитанное симпатией понимание, в котором такого типа особы исключительно нуждаются.
Они должны постепенно учиться, что такие крайние гарантии безопасности уже больше не нужны и что новые образцы поведения и мышления, пусть и вызывающие страх, вовсе не навлекают эмоционально невоспринимаемой опасности.

В ходе всего этого личность должна также учиться мириться со страхом, который появляется в связи с отказом от защитных механизмов и высвобождением глубже скрытого содержания. Хороший терапевтический союз, от которого мы нередко защищаемся, часто может облегчить эту задачу.

В некотором смысле навязчиво-компульсивная личность должна вновь стать чувствительной к собственным чувствам, для чего необходим постепенный процесс их раскрытия и оптимальной фрустрации.

Почти все специалисты сходятся во мнениях по поводу значения сохранения клиента «здесь и сейчас» в этом процессе и приглашения его к большей концентрации на чувствах, чем на мыслях.

При таком положении терапевтические отношения — перенесения, контр-перенесения и реальные — ввиду своей непосредственности и потенциальной реальности представляют весьма широкое поле для интересов.

Наиболее распространенная в подобных случаях терапевтическая ошибка заключается в принятии излишне интеллектуализированного, полного дистанции и лишенного чувств подхода к событиям и людям.

Это бывает с терапевтами, которые сами проявляют навязчиво-компульсивные черты или которые пользуются методами, более подверженными такого рода искажениям (как когнитивная и бихевиоральная терапия, а также педагогический психоанализ).

Отрывок из книги Стивена Джонсона "Психотерапия характера".