💢عوامل ایمونولوژیک و پس از عفونت. یک فرآیند خودایمنی و به‌ویژه فرآیندی که ثانویه به عفونت استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A است، مکانیسم بالقوه‌ای برای ایجاد تیک و علائم وسواس فکری جبری در برخی موارد است.

🔹داده ها متناقض و بحث برانگیز بوده اند، و به نظر می رسد این مکانیسم به عنوان یک علت شناسی اختلال تورت در بیشتر موارد بعید است.

🔺یک مطالعه مورد-شاهدی شواهد کمی از ایجاد یا تشدید تیک، یا وسواس یا اجبار در کودکان مبتلا به عفونت های استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A که به خوبی مستند شده و تحت درمان قرار گرفته بودند، یافت.

🔸اختلال تیک حرکتی یا صوتی مداوم (مزمن).

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اختلال تیک حرکتی یا صوتی مزمن به عنوان وجود تیک های حرکتی یا تیک های صوتی تعریف می شود، اما نه هر دو.

🔹تیک ها ممکن است افزایش یا کاهش پیدا کنند، اما باید بیش از 1 سال از اولین شروع تیک باقی مانده باشند تا تشخیص اختلال تیک (مزمن) حرکتی یا صوتی ادامه داشته باشد.

🔺طبق DSM-5، این اختلال باید قبل از 18 سالگی شروع شود.

🔸اگر بیمار قبلاً اختلال تورت داشته باشد، اختلال تیک مزمن حرکتی یا صوتی را تشخیص نمی دهیم.

🔻تشخیص و ویژگی های بالینی شروع اختلال تیک حرکتی یا صوتی مزمن معمولا در اوایل دوران کودکی رخ می دهد.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢تیک های صوتی مزمن به طور قابل توجهی نادرتر از تیک های حرکتی مزمن هستند.

🔹تیک‌های صوتی مزمن، در غیاب تیک‌های حرکتی، معمولاً کمتر از تیک‌های صوتی در اختلال تورت آشکار می‌شوند.

🔺تیک های صوتی معمولاً بلند یا شدید نیستند و عمدتاً از تارهای صوتی نیستند.

🔸آنها شامل غرغر یا صداهای دیگر ناشی از انقباضات قفسه سینه، شکم یا دیافراگم هستند.

🔻 تشخیص افتراقی ما باید تیک های حرکتی مزمن را از انواع دیگر حرکات حرکتی، از جمله حرکات کوریفورم، میوکلونوس، سندرم پاهای بی قرار، آکاتیزیا و دیستونی افتراق دهیم.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اداهای صوتی غیرارادی می تواند در برخی از اختلالات عصبی مانند بیماری هانتینگتون و بیماری پارکینسون رخ دهد.

🔹سیر و پیش آگهی کودکانی که تیک آنها بین سنین 6 تا 8 سالگی ظاهر می شود به نظر می رسد بهترین نتایج را داشته باشند.


🔺علائم اغلب 4 تا 6 سال طول می کشد و در اوایل نوجوانی برطرف می شود.

🔹کودکانی که تیک‌های آن‌ها اندام یا تنه را درگیر می‌کند ممکن است نسبت به آنهایی که فقط تیک‌های صورت دارند، بهبودی سریع‌تری داشته باشند.

🔻درمان درمان اختلال تیک حرکتی یا صوتی مزمن به عوامل متعددی از جمله شدت و فراوانی تیک ها بستگی دارد.

🔸ناراحتی ذهنی بیمار؛ اثرات تیک ها بر مدرسه یا کار، عملکرد شغلی و اجتماعی شدن؛ و وجود هر گونه اختلال روانی همراه دیگر.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔺دوستان و همراهان گرامی
با توجه به محدودیت دسترسی به تلگرام میتوانید به کانال های ما در ایتا بپیوندید👇

دوران طلایی نامزدی و عقد👇👇👇
https://eitaa.com/namzabioaghd

آموزش های دوران خواستگاری👇👇👇
http://eitaa.com/joinchat/3683319817C1a33f92899

کلینیک کودک👇👇👇
https://eitaa.com/koobak_psy
  ‌‌‌  ‌‌‌‌‌‌‌‌  

💢روان درمانی ممکن است به به حداقل رساندن مشکلات اجتماعی ثانویه ناشی از تیک های شدید کمک کند.

🔹تکنیک های رفتاری، به ویژه درمان های معکوس عادت، در درمان اختلال تیک مزمن حرکتی یا صوتی موثر هستند.

🔺در صورت شدید، داروهای ضد روان پریشی غیر معمول مانند ریسپریدون ممکن است تیک ها را کاهش دهند.

🔸اگر موثر نباشد، داروهای ضد روان پریشی معمولی مانند پیموزاید یا هالوپریدول ممکن است مفید باشند.

🔻مداخلات رفتاری خط اول درمان هستند.

🔹 اپیدمیولوژی میزان اختلال تیک حرکتی یا صوتی مزمن 100 تا 1000 برابر بیشتر از اختلال تورت در کودکان سنین مدرسه است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔺دوستان و همراهان گرامی
با توجه به محدودیت دسترسی به تلگرام میتوانید به کانال های ما در ایتا بپیوندید👇

دوران طلایی نامزدی و عقد👇👇👇
https://eitaa.com/namzabioaghd

آموزش های دوران خواستگاری👇👇👇
http://eitaa.com/joinchat/3683319817C1a33f92899

کلینیک کودک👇👇👇
https://eitaa.com/koobak_psy
  ‌‌‌  ‌‌‌‌‌‌‌‌  

🔺اجاره یک اتاق 9 متری در کلینیک روانشناسی واقع در پاسداران.
ودیعه 50 میلیون.
اجاره ماهی 20 میلیون.

📞تماس:
09124750157

💢پسران در سن مدرسه بیشتر در معرض خطر هستند.

🔹شیوع تخمین زده شده اختلال تیک حرکتی یا صوتی مزمن بین 1 تا 2 درصد است.

🔺علت شناسی اختلال تیک حرکتی یا صوتی مزمن، و همچنین اختلال تورت، تمایل دارند در یک خانواده جمع شوند.

🔸مطالعات دوقلو همخوانی بالایی را برای اختلال تورت یا تیک‌های حرکتی مزمن در دوقلوهای تک تخمکی پیدا کرده‌اند.

🔻این یافته از اهمیت عوامل ارثی در انتقال اختلالات تیک حمایت می کند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔺دوستان و همراهان گرامی
با توجه به محدودیت دسترسی به تلگرام میتوانید به کانال های ما در ایتا بپیوندید👇

دوران طلایی نامزدی و عقد👇👇👇
https://eitaa.com/namzabioaghd

آموزش های دوران خواستگاری👇👇👇
http://eitaa.com/joinchat/3683319817C1a33f92899

کلینیک کودک👇👇👇
https://eitaa.com/koobak_psy
  ‌‌‌  ‌‌‌‌‌‌‌‌  

💢اختلالات تغذیه و خوردن در دوران نوزادی یا اوایل کودکی اختلالات تغذیه و خوردن در دوران نوزادی و کودکی اختلالات مداوم در خوردن یا رفتارهای مرتبط با خوردن است که می تواند منجر به اختلالات قابل توجه در سلامت جسمی و عملکرد روانی اجتماعی شود.

🔹رده DSM-5 اختلالات تغذیه و خوردن شامل سه اختلال است که اغلب، اما نه همیشه، با دوران نوزادی و اوایل کودکی مرتبط هستند: پیکا، اختلال نشخوار فکری، و اختلال مصرف غذای اجتنابی/محدود کننده (که قبلا به عنوان اختلال تغذیه در دوران نوزادی یا اوایل کودکی شناخته می شد).

🔺از آنجایی که اینها تشخیص‌های تخصصی هستند که معمولاً با همکاری یک متخصص اطفال، یک روان‌پزشک کودک و اغلب یک متخصص گوارش کودکان انجام می‌شوند، ما فقط به طور خلاصه به آنها اشاره می‌کنیم.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢بی اشتهایی عصبی، پرخوری عصبی، و اختلال پرخوری نیز بخشی از آن دسته DSM هستند، با این حال آنها اغلب با بزرگسالی جوان مرتبط هستند و ما در فصل 13 درباره آنها بحث می کنیم. PICA Pica خوردن مداوم مواد غیر مغذی است.

🔹 به طور معمول، هیچ ناهنجاری بیولوژیکی خاصی برای پیکا وجود ندارد.

🔺در بسیاری از موارد، این اختلال را تنها زمانی کشف می‌کنیم که مشکلات پزشکی مانند انسداد روده، عفونت‌های روده یا مسمومیت‌ها مانند مسمومیت با سرب در اثر بلع تراشه‌های رنگ حاوی سرب ایجاد شود.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir