💢بررسی نوروشیمی سلولی بیماران مبتلا به اختلال تورت با استفاده از MRS قشر پیشانی، هسته دمی، پوتامن و تالاموس نشان داد که این بیماران مقدار کولین و N-acetylaspartate در پوتامن چپ و کاهش دو طرفه در پوتامن داشتند.

🔹در قشر فرونتال، بیماران مبتلا به اختلال تورت غلظت‌های کمتری از N-acetylaspartate به صورت دوطرفه، سطوح پایین‌تر کراتین در سمت راست، و کاهش میئونوزیتول در سمت چپ داشتند.

🔺این نتایج نشان می دهد که کمبود در تراکم سلول های عصبی و غیر عصبی در بیماران مبتلا به این اختلال وجود دارد.

🔸ناهنجاری در سیستم نورآدرنرژیک در برخی موارد با کاهش تیک با کلونیدین دخیل است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢این آگونیست آدرنرژیک آزاد شدن نوراپی نفرین را در CNS کاهش می دهد و در نتیجه ممکن است فعالیت در سیستم دوپامینرژیک را کاهش دهد.

🔹ناهنجاری‌ها در عقده‌های پایه منجر به اختلالات حرکتی مختلف مانند بیماری هانتینگتون می‌شوند و احتمالاً محل اختلال در اختلال تورت هستند.

🔺عوامل ایمونولوژیک و پس از عفونت.

🔸یک فرآیند خودایمنی و به‌ویژه فرآیندی که ثانویه به عفونت استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A است، مکانیسم بالقوه‌ای برای ایجاد تیک و علائم وسواس فکری جبری در برخی موارد است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢عوامل ایمونولوژیک و پس از عفونت. یک فرآیند خودایمنی و به‌ویژه فرآیندی که ثانویه به عفونت استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A است، مکانیسم بالقوه‌ای برای ایجاد تیک و علائم وسواس فکری جبری در برخی موارد است.

🔹داده ها متناقض و بحث برانگیز بوده اند، و به نظر می رسد این مکانیسم به عنوان یک علت شناسی اختلال تورت در بیشتر موارد بعید است.

🔺یک مطالعه مورد-شاهدی شواهد کمی از ایجاد یا تشدید تیک، یا وسواس یا اجبار در کودکان مبتلا به عفونت های استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A که به خوبی مستند شده و تحت درمان قرار گرفته بودند، یافت.

🔸اختلال تیک حرکتی یا صوتی مداوم (مزمن).

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اختلال تیک حرکتی یا صوتی مزمن به عنوان وجود تیک های حرکتی یا تیک های صوتی تعریف می شود، اما نه هر دو.

🔹تیک ها ممکن است افزایش یا کاهش پیدا کنند، اما باید بیش از 1 سال از اولین شروع تیک باقی مانده باشند تا تشخیص اختلال تیک (مزمن) حرکتی یا صوتی ادامه داشته باشد.

🔺طبق DSM-5، این اختلال باید قبل از 18 سالگی شروع شود.

🔸اگر بیمار قبلاً اختلال تورت داشته باشد، اختلال تیک مزمن حرکتی یا صوتی را تشخیص نمی دهیم.

🔻تشخیص و ویژگی های بالینی شروع اختلال تیک حرکتی یا صوتی مزمن معمولا در اوایل دوران کودکی رخ می دهد.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢تیک های صوتی مزمن به طور قابل توجهی نادرتر از تیک های حرکتی مزمن هستند.

🔹تیک‌های صوتی مزمن، در غیاب تیک‌های حرکتی، معمولاً کمتر از تیک‌های صوتی در اختلال تورت آشکار می‌شوند.

🔺تیک های صوتی معمولاً بلند یا شدید نیستند و عمدتاً از تارهای صوتی نیستند.

🔸آنها شامل غرغر یا صداهای دیگر ناشی از انقباضات قفسه سینه، شکم یا دیافراگم هستند.

🔻 تشخیص افتراقی ما باید تیک های حرکتی مزمن را از انواع دیگر حرکات حرکتی، از جمله حرکات کوریفورم، میوکلونوس، سندرم پاهای بی قرار، آکاتیزیا و دیستونی افتراق دهیم.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اداهای صوتی غیرارادی می تواند در برخی از اختلالات عصبی مانند بیماری هانتینگتون و بیماری پارکینسون رخ دهد.

🔹سیر و پیش آگهی کودکانی که تیک آنها بین سنین 6 تا 8 سالگی ظاهر می شود به نظر می رسد بهترین نتایج را داشته باشند.


🔺علائم اغلب 4 تا 6 سال طول می کشد و در اوایل نوجوانی برطرف می شود.

🔹کودکانی که تیک‌های آن‌ها اندام یا تنه را درگیر می‌کند ممکن است نسبت به آنهایی که فقط تیک‌های صورت دارند، بهبودی سریع‌تری داشته باشند.

🔻درمان درمان اختلال تیک حرکتی یا صوتی مزمن به عوامل متعددی از جمله شدت و فراوانی تیک ها بستگی دارد.

🔸ناراحتی ذهنی بیمار؛ اثرات تیک ها بر مدرسه یا کار، عملکرد شغلی و اجتماعی شدن؛ و وجود هر گونه اختلال روانی همراه دیگر.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔺دوستان و همراهان گرامی
با توجه به محدودیت دسترسی به تلگرام میتوانید به کانال های ما در ایتا بپیوندید👇

دوران طلایی نامزدی و عقد👇👇👇
https://eitaa.com/namzabioaghd

آموزش های دوران خواستگاری👇👇👇
http://eitaa.com/joinchat/3683319817C1a33f92899

کلینیک کودک👇👇👇
https://eitaa.com/koobak_psy
  ‌‌‌  ‌‌‌‌‌‌‌‌  

💢روان درمانی ممکن است به به حداقل رساندن مشکلات اجتماعی ثانویه ناشی از تیک های شدید کمک کند.

🔹تکنیک های رفتاری، به ویژه درمان های معکوس عادت، در درمان اختلال تیک مزمن حرکتی یا صوتی موثر هستند.

🔺در صورت شدید، داروهای ضد روان پریشی غیر معمول مانند ریسپریدون ممکن است تیک ها را کاهش دهند.

🔸اگر موثر نباشد، داروهای ضد روان پریشی معمولی مانند پیموزاید یا هالوپریدول ممکن است مفید باشند.

🔻مداخلات رفتاری خط اول درمان هستند.

🔹 اپیدمیولوژی میزان اختلال تیک حرکتی یا صوتی مزمن 100 تا 1000 برابر بیشتر از اختلال تورت در کودکان سنین مدرسه است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔺دوستان و همراهان گرامی
با توجه به محدودیت دسترسی به تلگرام میتوانید به کانال های ما در ایتا بپیوندید👇

دوران طلایی نامزدی و عقد👇👇👇
https://eitaa.com/namzabioaghd

آموزش های دوران خواستگاری👇👇👇
http://eitaa.com/joinchat/3683319817C1a33f92899

کلینیک کودک👇👇👇
https://eitaa.com/koobak_psy
  ‌‌‌  ‌‌‌‌‌‌‌‌  

🔺اجاره یک اتاق 9 متری در کلینیک روانشناسی واقع در پاسداران.
ودیعه 50 میلیون.
اجاره ماهی 20 میلیون.

📞تماس:
09124750157

💢پسران در سن مدرسه بیشتر در معرض خطر هستند.

🔹شیوع تخمین زده شده اختلال تیک حرکتی یا صوتی مزمن بین 1 تا 2 درصد است.

🔺علت شناسی اختلال تیک حرکتی یا صوتی مزمن، و همچنین اختلال تورت، تمایل دارند در یک خانواده جمع شوند.

🔸مطالعات دوقلو همخوانی بالایی را برای اختلال تورت یا تیک‌های حرکتی مزمن در دوقلوهای تک تخمکی پیدا کرده‌اند.

🔻این یافته از اهمیت عوامل ارثی در انتقال اختلالات تیک حمایت می کند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

🔺دوستان و همراهان گرامی
با توجه به محدودیت دسترسی به تلگرام میتوانید به کانال های ما در ایتا بپیوندید👇

دوران طلایی نامزدی و عقد👇👇👇
https://eitaa.com/namzabioaghd

آموزش های دوران خواستگاری👇👇👇
http://eitaa.com/joinchat/3683319817C1a33f92899

کلینیک کودک👇👇👇
https://eitaa.com/koobak_psy
  ‌‌‌  ‌‌‌‌‌‌‌‌