💢این آگونیست آدرنرژیک آزاد شدن نوراپی نفرین را در CNS کاهش می دهد و در نتیجه ممکن است فعالیت در سیستم دوپامینرژیک را کاهش دهد.

🔹ناهنجاری‌ها در عقده‌های پایه منجر به اختلالات حرکتی مختلف مانند بیماری هانتینگتون می‌شوند و احتمالاً محل اختلال در اختلال تورت هستند.

🔺عوامل ایمونولوژیک و پس از عفونت.

🔸یک فرآیند خودایمنی و به‌ویژه فرآیندی که ثانویه به عفونت استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A است، مکانیسم بالقوه‌ای برای ایجاد تیک و علائم وسواس فکری جبری در برخی موارد است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢عوامل ایمونولوژیک و پس از عفونت. یک فرآیند خودایمنی و به‌ویژه فرآیندی که ثانویه به عفونت استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A است، مکانیسم بالقوه‌ای برای ایجاد تیک و علائم وسواس فکری جبری در برخی موارد است.

🔹داده ها متناقض و بحث برانگیز بوده اند، و به نظر می رسد این مکانیسم به عنوان یک علت شناسی اختلال تورت در بیشتر موارد بعید است.

🔺یک مطالعه مورد-شاهدی شواهد کمی از ایجاد یا تشدید تیک، یا وسواس یا اجبار در کودکان مبتلا به عفونت های استرپتوکوک بتا همولیتیک گروه A که به خوبی مستند شده و تحت درمان قرار گرفته بودند، یافت.

🔸اختلال تیک حرکتی یا صوتی مداوم (مزمن).

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اختلال تیک حرکتی یا صوتی مزمن به عنوان وجود تیک های حرکتی یا تیک های صوتی تعریف می شود، اما نه هر دو.

🔹تیک ها ممکن است افزایش یا کاهش پیدا کنند، اما باید بیش از 1 سال از اولین شروع تیک باقی مانده باشند تا تشخیص اختلال تیک (مزمن) حرکتی یا صوتی ادامه داشته باشد.

🔺طبق DSM-5، این اختلال باید قبل از 18 سالگی شروع شود.

🔸اگر بیمار قبلاً اختلال تورت داشته باشد، اختلال تیک مزمن حرکتی یا صوتی را تشخیص نمی دهیم.

🔻تشخیص و ویژگی های بالینی شروع اختلال تیک حرکتی یا صوتی مزمن معمولا در اوایل دوران کودکی رخ می دهد.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢تیک های صوتی مزمن به طور قابل توجهی نادرتر از تیک های حرکتی مزمن هستند.

🔹تیک‌های صوتی مزمن، در غیاب تیک‌های حرکتی، معمولاً کمتر از تیک‌های صوتی در اختلال تورت آشکار می‌شوند.

🔺تیک های صوتی معمولاً بلند یا شدید نیستند و عمدتاً از تارهای صوتی نیستند.

🔸آنها شامل غرغر یا صداهای دیگر ناشی از انقباضات قفسه سینه، شکم یا دیافراگم هستند.

🔻 تشخیص افتراقی ما باید تیک های حرکتی مزمن را از انواع دیگر حرکات حرکتی، از جمله حرکات کوریفورم، میوکلونوس، سندرم پاهای بی قرار، آکاتیزیا و دیستونی افتراق دهیم.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir