💢چندین مطالعه تصادفی و کنترل شده در کودکان و نوجوانان نتایج مطلوبی را در مقایسه با دارونما و همچنین در مطالعات سر به سر با داروهای ضد روان پریشی معمولی هالوپریدول و پیموزاید نشان داده است.

🔹ریسپریدون با عوارض جانبی کمتری در مقایسه با داروهای آنتی سایکوتیک معمولی همراه بود.

🔺با این حال، می تواند باعث افزایش وزن، عوارض جانبی متابولیک و هیپرپرولاکتینمی شود.

🔸در یک مطالعه تصادفی، دوسوکور، گروهی موازی در مورد اختلال تورت که ریسپریدون را با پیموزاید مقایسه کرد، ریسپریدون در کاهش علائم وسواسی اجباری همراه و همچنین کاهش تیک برتری نشان داد.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢در سایر کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌شده، ریسپریدون تیک‌ها را در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان با میانگین دوز روزانه 2.5 میلی‌گرم با دامنه‌ای بین 1 تا 6 میلی‌گرم کاهش داد.

🔹هالوپریدول و پیموزاید دو داروی ضد روان پریشی که به خوبی مورد بررسی قرار گرفته و مورد تایید FDA هستند

🔺در درمان اختلال تورت هستند. با این حال، داروهای ضد روان پریشی غیر معمول مانند ریسپریدون به دلیل عوارض جانبی ایمن تر، اغلب داروهای خط اول هستند.

🔸هالوپریدول و پیموزاید هر دو در کارآزمایی‌های بالینی تصادفی‌سازی شده متعدد در درمان اختلال تورت مؤثر هستند.

🔻هم هالوپریدول و هم پیموزاید خطرات قابل توجهی را برای عوارض جانبی اکستراپیرامیدال دارند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

.
🔴 اگرمجردید و در جستجوی یک ازدواج موفق هستيد

🟠 اگر طلاق گرفته اید و درجستجوی نیمه گمشده واقعی هستید

🟢 اگر متاهلید و انبوهی ازمشکلات دارید

واردکانال زیر شوید👇
https://t.me/joinchat/AAAAAFFkOzo0qntrvKCe-g
وارد بشید، کمکتون میکنه👆

پیچ ما در اینستاگرام 👇👇
Instagram.com/psyfamily.ir

💢در یک مطالعه پیگیری طبیعی طولانی مدت، هالوپریدول باعث ایجاد دیسکینزی حاد و دیستونی بیشتر در مقایسه با پیموزاید می شود.

🔹سومین آنتی سایکوتیک معمولی، فلوفنازین، سال‌هاست در ایالات متحده در درمان اختلالات تیک در غیاب داده‌های قوی که از اثربخشی آن حمایت می‌کند، استفاده می‌شود.

🔺یک مطالعه کنترل شده کوچک از فلوفنازین، تری فلوفنازین و هالوپریدول کاهش مشابهی در تیک ها نشان داد.

🔸با این حال، هالوپریدول دارای عوارض جانبی خارج هرمی بیشتر و آرامبخش بیشتری است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢فراوانی آرام‌بخشی، دیستونی و آکاتیزیا آنتی‌سایکوتیک‌های معمولی، احتمالاً به دلیل محاصره دوپامینرژیک غالب آن‌ها در مسیرهای سیاه استریاتال، استفاده از آن‌ها را محدود می‌کند و جذابیت آنتی‌سایکوتیک‌های آتیپیک را افزایش می‌دهد.

🔹ریسپریدون و پیموزاید در یک مطالعه روی کودکان، نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به اختلال تورت اثربخشی یکسانی داشتند.

🔺آریپیپرازول به دلیل نحوه عملکردش به یک عامل دارویی مورد علاقه در درمان اختلالات تیک تبدیل شده است.

🔸آریپیپرازول علاوه بر اثرات آنتاگونیستی گیرنده D2، یک گیرنده جزئی D2 و 5-HT1A نیز می باشد.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢اگر چه یک مطالعه کنترل شده دوسوکور چند سایتی روی آریپیپرازول در کودکان مبتلا به اختلال تورت در چین کاهش رفتارهای تیک را در حدود 60 درصد از گروه آریپیپرازول در مقایسه با کاهش حدود 64 درصدی در گروهی که با تیاپراید دریافت کردند، نشان داد، اما یک بنزامید بین دو گروه گیرنده D2 تفاوت معنی داری داشت.

🔹آرام بخش و اختلال خواب از عوارض جانبی رایج با آریپیپرازول هستند.

🔺افزایش وزن کمتر از ریسپریدون است درمان تیک‌ها با میل ترکیبی بالاتری نسبت به گیرنده‌های D2، بر خلاف بسیاری از داروهای ضد روان‌پریشی غیر معمول، در درمان تیک‌های نورآدرنرژیک و همچنین داروهای نوردرنرژیک، مورد نیاز است.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

سلام به همه دوستان عزیزم

خوشحالیم که بعد از دو هفته قطع اینترنت و تلگرام، دوباره به جمع شما برگشتیم.
این مدت دوره سختی بود برای تمام مردم ایران ، اما امیدواریم که روزهای بهتر و روشنی در پیش رو داشته باشیم.

از همراهی شما سپاسگزاریم و باز هم امیدواریم با هم به روزهای روشن‌تر برسیم.
روزی که ایران و ایرانی سربلندترین ملت دنیا باشد

با آرزوی بهترین‌ها برای شما🌹

💢در کودکان به‌عنوان درمان‌های اولیه یا کمکی برای ADHD و تیک‌ها، شواهدی برای اثربخشی کلونیدین، یک عامل α2آدرنرژیک، در درمان تیک‌ها در کودکان، نوجوانان و بزرگسالان مبتلا به اختلالات تیک در مقایسه با تیک‌های خوراکی ارائه شده است کارآزمایی تصادفی شده دوسوکور با دارونما با استفاده از پچ کلونیدین در درمان اختلالات تیک در کودکان بهبود قابل توجهی در علائم تیک (حدود 69 درصد) در مقایسه با حدود 47 درصد از کودکان در گروه کنترل نشان داد.

🔹4 میلی گرم در روز، اثرات نامطلوب داروهای α-آدرنرژیک ممکن است شامل خواب آلودگی، سردرد، تحریک پذیری و افت فشار خون باشد.

🔺 به دارونما در کاهش تیک در یکی دیگر از دوسوکور کنترل شده با دارونما.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢آزمایشی روی 24 کودک مبتلا به اختلال تورت، گوانفاسین برتر از دارونما نبود.

🔹آتوموکستین، یک مهارکننده انتخابی بازجذب نوراپی نفرین، در یک کارآزمایی صنعتی چند مرکزی روی 148 کودک، هر دو علائم تیک و ADHD را کاهش می‌دهد.

🔺آتوموکستین همچنین تیک و ADHD را در زیر گروهی از بیماران در این مطالعه که دارای اختلال تورت بودند کاهش داد.

🔸مطالعات بیشتری برای تایید ایمنی و اثربخشی اتوموکستین در درمان کودکان مبتلا به اختلال تورت مورد نیاز است.

🔻با توجه به همبودی مکرر رفتارهای تیک و علائم یا اختلالات وسواسی اجباری، SSRI ها به تنهایی یا همراه با داروهای ضد روان پریشی در درمان اختلال تورت استفاده می شوند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

💢به نظر می رسد که آنها مفید باشند، با این حال، هنوز کارآزمایی های کنترل شده ای برای تعیین اثر SSRI ها بر کاهش تیک وجود نداشته است.

🔹اگرچه پزشکان باید خطرات و مزایای استفاده از محرک‌ها را در موارد بیش‌فعالی شدید و تیک‌های همراه بسنجید، داده‌ها نشان می‌دهند که متیل فنیدات سرعت یا شدت تیک‌های حرکتی یا صوتی را در بیشتر کودکان مبتلا به بیش‌فعالی و اختلالات تیک افزایش نمی‌دهد.

🔺عوامل جایگزین: تترابنازین، توپیرامات و تتراهیدروکانابینول تترابنازین. تترابنازین یک مهارکننده ناقل مونوآمین نوع 2 تاولی، دوپامین و سروتونین پیش سیناپسی را کاهش می دهد و گیرنده های دوپامین پس سیناپسی را مسدود می کند.

🔸هیچ کارآزمایی بالینی تصادفی شده ای از این دارو در درمان اختلال تورت در کودکان وجود ندارد.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir

با حوصله بخوانید، خیلی مهمه

می‌خوام به شما کانالی را معرفی کنم
نمیگم تو ایران و تلگرام و جهان نمونه‌اش
نیست ولی از اکثر کانالای تلگرام مفیدتره
این روزا زیاد میبینید که واسه تبلیغ کانالشون میگن ما به طور تصادفی به کانالی بر خوردیم، ولی من همچین چیزی نمیگم! من صادقانه میگم این کانال دریچه ی جدیدی تو زندگیتون باز میکنه

🔸 🔹 🔸
✅چند دکتر روانشناس این
کانال را تایید کرده اند
👇👇👇
https://t.me/joinchat/AAAAAFFkOzo0qntrvKCe-g

پیچ ما در اینستاگرام 👇👇
Instagram.com/psyfamily.ir

💢با این حال، تجربه بالینی نشان می دهد که این عامل ممکن است در کاهش تیک مفید باشد.

🔹 در یک پیگیری 2 ساله از درمان در 77 کودک و نوجوان، یک مطالعه بهبود کاهش تیک را در 80 درصد از افراد گزارش کرد.

🔺عوارض جانبی این عامل شامل آرامبخشی، پارکینسونیسم، افسردگی، بی خوابی، اضطراب و آکاتیزیا است.

🔸توپیرامات. یک داروی GABAergic که عمدتاً به عنوان ضد تشنج استفاده می شود، توپیرامات، برای کاهش تیک ها در یک کارآزمایی بالینی تصادفی کوچک بر روی کودکان و بزرگسالان مبتلا به اختلال تورت موثر بود.

🔻عوارض جانبی حداقل بود. اگرچه این کارایی آن را تایید نمی کند، عوامل تعدیل کننده گابا مستحق مطالعه بیشتر در درمان اختلالات تیک هستند.

(کاپلان و سادوک)
@kaplanpsy
Instagram.com/psyfamily.ir