Реальная гинекология|гинеколог-хирург Камиль Бахтияров|kamildoc
9.23K subscribers
572 photos
203 videos
278 links
Канал профессора, акушера-гинеколога, доктора мед.наук Камиля Рафаэльевича Бахтиярова.
Запись: телефону 8(985)786-22-55 или @kamildoc_assistant
Сотрудничество: @ElenaMintaka ООО «ССМЦ», г. Москва, ул.Сергия Радонежского, д.5/2, Лицензия №ЛО-50-0
Download Telegram
УГОЛОК ПРОСВЕЩЕНИЯ: когда возможна беременность👇

Как ни странно, продолжаю получать вопросы о том, когда можно и нельзя забеременеть, в каких ситуациях.

Ситуации описываются разные: эякуляция произошла на одежду, в рот, эякуляции не было, но был петтинг… Спрашивают, можно ли забеременеть в бассейне или еще в каких-то нестандартных ситуациях при отсутствии секса🤔


Очень советую сохранить этот пост, чтобы уже точно знать, когда беременность возможна, а когда нет, и больше такими вопросами не задаваться☝️

Итак ➡️ Забеременеть можно только в одном случае: если мужская сперма попадет женщине во влагалище.
Не на одежду (сперматозоиды не в состоянии преодолеть барьер ткани и проникнуть вам внутрь), не в рот (изо рта нет прохода по ЖКТ в маточные трубы), а в бассейне или другом общественном месте, даже если вы сядете куда-то, где каким-то образом оказалась неизвестно сколько там пролежавшая сперма (извините, самому смешно это писать🙈), вы тоже не забеременеете.
Если вы занимались петтингом, в процессе произошла эякуляция и сперма оказалась на трусах, животе или ноге, то беременность также невозможна
Только если она попала внутрь половых органов – тогда вероятность есть.

К тому же, надо понимать, как работает женский организм и когда происходит овуляция.
Даже при попадании спермы во влагалище беременность возможна далеко не в любой день цикла. Об овуляции я уже писал. Если надо, повторю.

Надо?🤗
👍66👏15😁9🔥51🤮1
Перевязка труб: возможно ли восстановление и беременность?

Бывают ситуации, когда женщина принимает решение о перевязке маточных труб, чтобы больше не иметь детей. Эта процедура является гарантией защиты от нежелательной беременности, но проводится далеко не всем, кого может посетить такое желание:

🔹После второго кс или наличии рубца на матке после миомэктомии
🔹При сердечно-сосудистых, онкологических, эндокринных и других тяжелых заболеваниях
🔹При психических нарушениях
🔹При врожденных дефектах развития
🔹После 35 лет - по желанию женщины и при наличии у нее минимум двух детей

Но вдруг операция была выполнена, а впоследствии женщина пожалела об этом или состояние, препятствовавшее беременности, больше не угрожает, и захотела родить ребенка? Какие у нее есть опции?

🔺Проведение ЭКО.

При ЭКО эмбрион подсаживается сразу в полость матки, минуя трубы. При беременности после ЭКО надо более тщательно следить за своим состоянием и постоянно наблюдаться у опытного врача.

Консервация собственных яйцеклеток перед выполнением перевязки труб.

Это называется отложенное материнство. Когда женщина будет готова стать матерью, она воспользуется своими яйцеклетками.
Существует также лапароскопическая операция по выполнению пластики труб с целью восстановления их проходимости. Эта операция может быть в ряде случаев успешной при воспалениях, спайках, наличии опухоли, однако после перевязки труб процент успеха очень-очень низкий, ведь мы не можем восстановить поврежденные нервы!

Я не провожу эти операции после стерилизации и в целом не рекомендую тратить время и деньги, лучше сразу идти на ЭКО.

Прежде, чем решаться на такую радикальную меру, как перевязка труб, очень хорошо все обдумайте и обсудите свои варианты с врачами, которым доверяете, и вашим партнером, если он у вас есть. И перевязка, и восстановление труб – процедуры очень серьезные и решение о них не может приниматься быстро и сгоряча!
18👍13🤮1
Я, как врач, удивлен, что в наш просвещенный век, когда все ломится от информации, женщины до сих пор думают, что могут предохраняться с помощью прерванного полового акта (ППА) или грудного вскармливания!
 
Дорогие мои, это очень опасные методы.

Конечно, если вы не против забеременеть и допускаете рождение ребенка, тогда эти способы вполне подходят.

Но если расширение семьи не входит в ваши планы, имейте в виду: ни ППА, ни лактация не являются надежными способами контрацепции.

При прерванном акте достаточно, чтобы в женщину попало совсем немного спермы (которая, кстати, может содержаться в смазке), чтобы при благоприятном стечении обстоятельств произошло зачатие.

Грудное вскармливание тоже далеко не всегда защищает, даже если цикл после родов еще не восстановился, а кормление происходит по требованию. Это все риск.
 
Теперь о надежных способах, которые гарантируют отсутствие нежелательной беременности👇🏻
 
Оральные контрацептивы. Раньше женщины их очень боялись (лошадиные дозы гормонов, риски для здоровья), но сейчас препараты совсем другие. Доза гормонов в них минимальная (и, кстати, есть однокомпонентные таблетки специально для кормящих мам), они защищают от беременности при условии правильного приема практически на 100%.

У таблеток нового поколения – минимум побочных эффектов, нет негативного влияния на состояние кожи – наоборот, некоторые благотворно на нее влияют и действуют как профилактика рака.
 
Экстренная контрацепция. Есть такие средства, содержащие вещество левоноргестрел, которые в экстренных ситуациях можно принимать в течение 72 часов после незащищенного секса. Эти таблетки откладывают овуляцию и зачатие не наступает. Принимать их можно только в исключительных случаях не больше 4 раз в год.

Если вы не пьете КОК, если в нужный момент не окажется презерватива и беременность нежелательна – знать о таких препаратах нужно. Сами знаете, ситуации бывают разные.
 
🔺Но: любые таблетки – что КОК, что экстренную контрацепцию, должен назначать врач. Перед началом приема оральных контрацептивов важно пройти обследование и сдать анализы – это гарантия того, что врач подберет из огромного списка препаратов именно тот, что подойдет вам.

Насчет экстренной контрацепции – тоже стоит заранее посоветоваться с врачом и получить рецепт на всякий случай.
 
Таблетки отлично защищают от беременности. Но только презервативы могут защитить и от беременности, и от заболеваний, передаваемых половым путем. С новыми партнерами всегда пользуйтесь ими.
 
Берегите себя и свое здоровье!
👍51🔥71
Поздравляю с днем знаний и началом нового учебного года🌺

Детям и студентам желаю хорошего, позитивного настроя и легкого вхождения в учебный процесс!📝

У меня тоже начинается новый виток обучения. Если кто не знает, я преподаю в Сеченовке, веду гинекологический кружок для старшекурсников на базе клиники, в которой работаю, и руковожу Лигой молодых ученых – сообществом молодых студентов-медиков, избравших для себя специальность акушера-гинеколога.

Я очень люблю своих ребят, они все у меня невероятно талантливые! Прекрасная смена подрастает, скажу я вам🤗

Чему-то я их учу, а они в свою очередь меня)

Помимо этого, я обучаю уже состоявшихся врачей, да и сам посещаю обучающие мероприятия. Всегда если к чему стремиться👍🏻

Так что я вечный студент и учитель в одном лице!

А как ваш настрой?)
👏6718👍13❤‍🔥8🎉7😢1
Кто со мной давно знают, что я достаточно много пишу постов про операции, делюсь интересными случаями из практики, и стараюсь делать так, чтобы вам на просторах моего сообщества было не только интересно, но и полезно, поэтому вопрос к вам, мои дорогие дамы👇🏻

Поделитесь в комментариях какие темы вам были бы наиболее интересны, какую раскрыть?)
25👍6
Давайте знакомиться😉

Вижу, что у меня много новых подписчиков. Это очень приятно!

 Хочу вам немного рассказать о себе, а вы можете рассказать что-нибудь о вас в комментариях. Я профессор, акушер-гинеколог, хирург. Работаю более 25 лет и помогаю женщинам сохранять здоровье и не иметь проблем по гинекологической части.

Выполняю органосохраняющие современные операции при миомах, эндометриозе, опухолях яичников, пролапсе, полипах и др. Делаю интимную пластику. Занимаюсь лечением бесплодия. В своих соцсетях рассказываю о женском здоровье, делюсь информацией о заболеваниях, случаями из своей практики, отвечаю на вопросы, время от времени провожу прямые эфиры или очные встречи на актуальные для вас темы.

Я принимаю пациенток и оперирую в клинике “Семейная” в Москве.

Я фанат своей работы, постоянно учусь и осваиваю новое, преподаю, воспитываю новые поколения молодых врачей, провожу семинары и организую курсы для женщин, потому что на мой взгляд, просвещение – одно из самых важных направлений деятельности врача.

Рад всем на своих страницах! Если не сложно, немного расскажите о себе. Кто вы, чем занимаетесь, как узнали обо мне?
72👍29👏3❤‍🔥2
Внимание всем москвичкам, а также тем, кто будет в Москве 24 октября!

Я проведу бесплатную живую лекцию-консультацию (да-да, еще будут небольшие индивидуальные консультации). Более подробно и все явки-пароли напишу позже, а пока давайте вместе выбирать тему.

1️⃣ Контрацепция: какие виды современной контрацепции существуют. Какие у них есть плюсы, минусы, противопоказания и особенности. Поговорим об оральных контрацептивах, гормональных кольцах, пластырях, перевязке труб, спиралях и пр.

2️⃣ Синдром хронической тазовой боли – может возникать из-за возникновения спаек после операции, в связи с эндометриозом, миомами и др. Расскажу про причины и что делать.

3️⃣ О профилактике онкологии: как предотвратить рак шейки матки

4️⃣ Патологические выделения и их причины - воспалительные заболевания, стафилокок, грибы, стрептококк, инфекции, передаваемые половым путем. Как распознать, как лечиться

5️⃣ Все о миоме: когда лечим, а когда наблюдаем, и если лечим, то как? Современные возможности

Голосуйте, какая тема вам интереснее?
🔥27👍149👏3🤮1
Случай из практики: огромная миома⬇️

Как вы, может быть, знаете, ко мне приезжают пациенты со всей России. И вот недавно я оперировал женщину, которая специально приехала ко мне издалека, из другого города.

Ей 36 лет и у нее был огромный миоматозный узел, исходивший из шейки матки. Ранее пациентка обращалась к врачу в своем городе, где ей сказали, что нужно удалять все (то есть матку, яичники…). И это при том, что женщина даже еще не живет половой жизнью! Не говоря уже о том, что она мечтает о беременности и о своих детях в перспективе.

Узел, который у нее был обнаружен, был в 4 раза больше самой матки, и располагался в очень трудном месте – фактически, он рос в области маточных сосудов. Я успешно выполнил операцию по удалению этого узла. Все женские органы остались на месте!

Пациентка была очень счастлива и сказала, что про этот случай она расскажет всем знакомым и будет рекомендовать наши технологии.

Если вам поставили диагноз миома и предлагают сразу удалять матку, перепроверьте эту рекомендацию у другого врача!

В большинстве случаев, даже очень сложных, современная хирургия и мастерство доктора позволяют сохранить орган!
🔥86👍44❤‍🔥11😱21🎉1🤮1
Ещё немного важных моментов о миоме☝🏻
🔥69❤‍🔥11👍65🙏4
Спаечный процесс: это важно знать👇

Очень часто пациентки жалуются на боли в области малого таза, а сходив на МРТ, получают диагноз – спаечный процесс. Вопросов об этом всегда много.

➡️Отчего он возникает?
Спайки могут быть врожденными (при наличии пороков развития органа) или приобретенными. Они могут возникнуть в связи с воспалительными и инфекционными процессами, после операций, травм, абортов, из-за внутренних кровотечений. Спайки в маточных трубах могут стать причиной внематочной беременности или бесплодия.

➡️Что делать?
Во-первых, надо оценить степень тяжести спаечного процесса. Для этого проводится гистеросальпингография либо лапароскопия. Если выясняется, что спаечный процесс настолько обширный, что восстановить функции труб невозможно (иногда трубы даже разглядеть не получается), то помочь ничем нельзя. Но если операция возможна и трубы можно вернуть в норму, тогда – лечиться.

➡️Как это лечить?
Спайки образованы из плотной соединительной ткани и не могут рассосаться сами. Поэтому народные методы, о которых можно прочитать в интернете, не эффективны. Единственный способ, с помощью которого можно избавиться от спаек, - это их лапароскопическое иссечение (пластика труб).

Это довольно эффективная операция: беременность после нее наступает приблизительно в 40-80% случаев.

Восстановление проходимости труб выполняется микрохирургически, поэтому хирург может производить все манипуляции максимально точно с минимальным риском возникновения новых спаек и других осложнений.

‼️Реабилитация после операции недолгая – примерно неделя.

В каждом конкретном случае врач выбирает наиболее подходящий и надежный для пациентки способ восстановления труб. Если все прошло удачно, здоровая беременность может наступить в течение года.

➡️Как не допустить появления спаек после операций?
Любая операция несет риск развития спаечного процесса. Но его можно минимизировать с помощью современных, максимально бескровных, методик лапароскопии, а также введения в процессе вмешательства противоспаечного геля.

Остались вопросы?)
По традиции - не держим в себе! Смело задаём!
18👍9🤮1