​1/4/6х24: как победить туберкулез❓

На прошлой неделе в Вашингтоне прошёл симпозиум, посвящённый кампании 1/4/6х24 по борьбе с туберкулёзом. Цель кампании – внедрение в государственные программы лечения туберкулёза короткие, эффективные и доступные схемы: один, четыре или шесть месяцев – до конца 2024 года.

Многие участники из различных организаций высказались о своей готовности принимать активное участие в продвижении и внедрении кампании 1/4/6х24.

На симпозиуме выступила Доктор Тереза Касаева, директор Глобальной программы по ТБ Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), и заявила об обязательстве ВОЗ проводить активную работу с государствами-членами для содействия диалогу с министерствами здравоохранения, донорами и другими заинтересованными сторонами для устранения барьеров, поддержки внедрения и мониторинга реализации новых схем лечения и профилактики ТБ.

Доктор Элиуд Вандвало, руководитель программ по туберкулезу Глобального фонда, заявил, что Глобальный фонд обязуется тесно сотрудничать со странами по обеспечению финансирования схем 1/4/6 и координировать партнёрство с другими крупными донорами для более эффективного использования средств.

ITPC EECA поддерживает данную кампанию и, в свою очередь, содействует повышению доступности новых схем лечения и профилактики ТБ. В частности, в партнёрстве с другими организациями в странах ЕАЭС ведётся кампания по устрашению патентных барьеров, препятствующих широкому доступу к бедаквилину посредством оспаривания патентов и продвижению стратегии принудительного лицензирования.

Подробнее.

Подкаст «Четвёртая лошадь» выпуск «Татарскогостевой»❗️

Завтра (10 ноября) в 17:00 (МСК) и в 20:00 (по Бишкеку) состоится подкаст «Четвёртая лошадь» с приглашённым гостем.

В прямом эфире обсудим Всемирный саммит по здравоохранению в Берлине, беженцев из России в странах ЕАЭС, сохранение национальной процедуры регистрации в Кыргызстане и многое другое.

Будет как всегда интересно, познавательно и местами смешно!

Присоединяйтесь к трансляции по ссылке.

Приобретённая резистентность к долутегравиру у людей с неподавленной вирусной нагрузкой: вебинар на английском языке ❗️

22 ноября в 13:00 по центральноевропейскому времени Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) проведёт вебинар на английском языке по вопросам эпидемиологического надзора за приобретённой резистетностью к долутегравиру у людей с неподавленной вирусной нагрузкой. Зарегистрироваться на вебинар можно по __ссылке__.

Текущие руководства ВОЗ по лечению ВИЧ-инфекции рекомендуют АРВТ на основе долутегравира в качестве предпочтительной схемы первого и второго ряда. Неуклонно растёт число стран, принимающих долутегравир как часть предпочтительной АРВТ первого ряда. В этой связи необходимо оценить степень возникновения резистентности к долутегравиру среди групп населения, получающих АРВТ.

Важно также отметить, что доконтактная профилактика каботегравиром (препарат того же класса, что и долутегравир) показывает успешные результаты применения. Однако, почти каждый 4 человек, у которого диагностирован ВИЧ после применения каботегравира, может иметь перекрёстную резистентность к долутегравиру еще до начала лечения.

На вебинаре будет представлен новый метод эпидемиологического надзора ВОЗ за приобретённой лекарственной резистентностью к схемам АРВТ на основе долутегравира у людей с неподавленной вирусной нагрузкой. Кроме этого, на вебинаре будут обсуждаться следующие вопросы:

•Глобальный переход на АРВТ на основе долутегравира.
•Распространённость резистентности к долутегравиру в странах с низким и средним уровнем дохода.
•Лекарственная резистентность к долутегравиру у лиц с диагнозом ВИЧ-инфекция после использования инъекционного каботегравира.
•Прогнозируемые эффекты внедрения инъекционного каботегравира для доконтактной профилактики в странах Африки к Югу от Сахары.

Встречаемся в эфире через 20 минут!

​Приоритетная, эффективная и комбинированная профилактика — новая цель к 2025 году❗️

На сайте PLOS Medicine опубликован анализ под авторством Питера Годфри-Фоссета, Луизы Фрескура и других участников рабочей группы по целям профилактики, в котором изложены общие направления в борьбе со СПИДом к 2025 году и детально описаны новые подходы профилактики ВИЧ-инфекции.

Глобальная цель – положить конец эпидемии СПИДа к 2030 году претерпела некоторые изменения в связи с недостаточным прогрессом. В 2020 году было зарегистрировано 1,5 миллиона новых случаев ВИЧ в мире. В этом контексте UNAIDS озвучила необходимость в создании новой стратегии на 2021-2025 годы, которая сможет приблизить общество к достижению цели к 2030 году. Максимальное количество услуг в связи с ВИЧ и их интеграция в более широкую систему здравоохранения, искоренение социальных барьеров и новый подход к профилактике ВИЧ – задачи новой стратегии по борьбе со СПИДом.

Основная цель к 2025 году – сократить разрыв между профилактикой и лечением, которая включает в себя 6 основных пунктов с амбициозным значением в 95%: 95% людей с ВИЧ знают свой статус, 95% из тех, кто знает свой статус, получают лечение, 95% из тех, кто получает лечение, имеют подавленную вирусную нагрузку, 95% людей покрыты услугами по устранению вертикальной передачи ВИЧ, 95% женщин имеют доступ к услугам в сфере ВИЧ, сексуального и репродуктивного здоровья, 95% используют комбинированную профилактику.

Подробнее о новом подходе к профилактике.

​Круглый стол в Астане по вопросам законодательных изменений в отношении людей, живущих с ВИЧ❗️

9 ноября в Астане состоялся круглый стол, организованный в рамках проекта «Новая эра – новые возможности» при поддержке Фонда Евразия в рамках программы «Социальные инновации в Центральной Азии». На мероприятии обсуждались вопросы необходимых законодательных изменений и правоприменительной практики в отношении людей, живущих с ВИЧ.

Участие в круглом столе приняли представители Министерства здравоохранения РК, международных организаций (ООН, ПРООН, UNAIDS), представители НПО и другие заинтересованные лица. Также своё участие подтвердили МВД и Минобороны Казахстана, однако на встрече не присутствовали.

Во время мероприятия участники обсудили изменения терминологии в отношении людей, живущих с ВИЧ, устранение административного наказания за отказ от тестирования и лечения совершеннолетних лиц и обеспечение доступа к специальным социальным услугам для ЛЖВ.

В ходе обсуждения, были сделаны следующие выводы:

•Термин «заражённые ВИЧ» в отношении ЛЖВ в Казахстане должен быть пересмотрен. Корректнее использовать «люди (лица), живущих с ВИЧ».
•Необходимо исключить уголовную ответственность за действия, которые могут предполагать опасность передачи ВИЧ, а не саму преднамеренную передачу ВИЧ.
•Требуется устранить административное наказание за отказ от тестирования и лечения совершеннолетних лиц.
•Необходимо разрешить ЛЖВ усыновлять детей.
•В дальнейшем рассмотреть вопрос о неправомерности увольнения с военной службы или из правоохранительных органов в результате обнаружения диагноза ВИЧ и запрета на поступление на военную службу и в правоохранительные органы из-за ВИЧ-инфекции.

​Широко нейтрализующие антитела: есть ли у них будущее в лечении ВИЧ❓

В настоящее время ученые активно изучают влияние широко нейтрализующих антител на профилактику, лечение и излечение ВИЧ-инфекции. Однако, авторы недавней статьи, опубликованной в журнале Clinical Infectious Diseases, выявили препятствия в применении данного подхода.

Авторы утверждают, что отсутствие ясности в отношении подходящих комбинаций антител, необходимость тестирования на резистентность и слабое проникновение в анатомические вирусные резервуары делают широко нейтрализующие антитела менее практичными, чем АРВТ.

Подробнее.

Публикуем запись подкаста «Четвертая лошадь» выпуск «Татарскогостевой».

С приглашенным гостем поговорили про Всемирный саммит по здравоохранению в Берлине, про ситуацию с обеспечением АРВТ в тюрьмах и, конечно же, не забыли про ЕАЭС.

P.s: кто отвязал коня? 😅

​Treatment Action Group (TAG) опубликовала отчет (Pipeline Report) по диагностике туберкулеза (ТБ) за 2022 год.
Документ подготовлен руководителем TAG ТБ Дэвидом Браниганом.

В отчете подробно описываются разрабатываемые в настоящее время технологии диагностики ТБ и выделяются пять ключевых приоритетов в исследованиях: (1) диагностика ТБ у детей, (2) LAM-тест мочи в месте оказания медицинской помощи, (3) молекулярные тесты без мокроты в месте оказания помощи для лиц с ТБ и ТБ с лекарственной устойчивостью, (4) инструменты скрининга и сортировки ТБ и (5) алгоритмы скрининга и диагностического тестирования на ТБ.

Данный документ является частью серии отчетов о вакцинах и лечении туберкулеза, а также отчетов о ВИЧ и технологиях длительного действия для лечения гепатита С.

Отчет о диагностике туберкулеза за 2022 год на английском языке доступен по ссылке: https://itpc-eeca.org/2022/11/15/otchet-tag-po-diagnostike-tuberkuleza-za-2022-god/

​IDWeek 2022 Study Bites: исследования в области АРВТ❗️

На конференции IDWeek 2022 была проведена постерная сессия, на которой представили последние инновации в области лечения ВИЧ. Презентации были посвящены АРВ-препаратам, которые были одобрены относительно недавно или находятся на ранней стадии клинической разработки: фостемсавир для пациентов с множественной лекарственной устойчивостью, долутегравир/ламивудин в качестве альтернативной схемы и пролекарство ислатравира BRII-732, которое находится на ранней стадии клинической разработки.

Подробнее о каждом исследовании вы можете прочитать по ссылке.

17 ноября в 17:00(МСК) и в 20:00(Бишкек) проведем подкаст «Четвертая лошадь».

В прямом эфире обсудим последние исследования в области АРВ-препаратов, новые цели по борьбе со СПИДом к 2025 году, долутегравир и резистентность, а также ответим на все ваши вопросы.

Присоединиться можно будет по ссылке.

​Использование ДКП среди лиц с высоким риском передачи ВИЧ❗️

На Конференции IDWeek было представлено исследование, rнаправленное на определение приема ДКП у лиц, подверженных высокому риску передачи ВИЧ. На основе базы данных IBM MarketScan® Commercial Claims and Multi-state Medicaid Databases ученые выявили лиц, подверженных высокому риску передачи ВИЧ, в возрасте 15 лет и старше. В качестве ДКП использовали комбинацию эмтрицитабин/ тенофовир дизопроксилфумарат (FTC/TDF) под торговым наименованием Truvada.

➡️Результаты исследования показали, что среди лиц, имеющих коммерческую страховку, приём FTC/TDF в качестве ДКП увеличился с 0,1% в 2012 году до 7,3% в 2018 году. У лиц, имеющих страховку Medicaid, использование ДКП выросло с 0,01% в 2012 году до 0,5% в 2018 году.

➡️ Наиболее высокий рост использования ДКП наблюдался у лиц старше 35 лет (с 0,1% до 13%), а наименьший рост наблюдался в группе 16-25-летних (с 0,03% до 2,3%). Наибольшая доля пользователей ДКП была зафиксирована в возрасте 25-34 лет.

Подробнее о результатах.

Публикуем запись подкаста «Четвертая лошадь» выпуск «Гендерноразбавленный».

В прямом эфире говорили об исследованиях АРВ-препаратов, глобальных стратегиях по борьбе со СПИДом и туберкулезом и много шутили.

Круглый стол по оптимизации стоимости диагностики/лечения ВИЧ в Кыргызстане❗️

21 ноября в Кыргызстане прошёл круглый стол по оптимизации стоимости диагностики/лечения ВИЧ и расширению стратегий тестирования в связи с ВИЧ. Мероприятие было организовано Ассоциацией "Партнерская Сеть" с участием представителей Минздрава Кыргызстана, ФОМС, ПРООН, UNAIDS и НПО.

📌На встрече был представлен анализ барьеров для расширения тестирования на ПМСП (первичной медико-санитарной помощи), миграции и заключённых и анализ стоимости тест-систем для диагностики и мониторинга лечения ВИЧ в Кыргызстане.

👉🏻Подробнее о встрече вы можете прочитать по ссылке.

​Запись вебинара ВОЗ по внедрению инъекционного каботегравира для ДКП❗️

26 октября Всемирная организация здравоохранения провела вебинар по внедрению инъекционного каботегравира, который используется в качестве доконтактной профилактики (ДКП) ВИЧ-инфекции.

Во время 90-минутного вебинара докладчики представили обзор нового руководства ВОЗ по каботегравиру, обсудили вопросы внедрения, касающиеся тестирования на ВИЧ и лекарственной устойчивости, а также привели примеры запланированных проектов в странах Африки к югу от Сахары и Азии.

Запись вебинара на английском языке доступна по ссылке.

📌21 декабря FDA (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) одобрила каботегравир (Apretude) для ДКП ВИЧ-инфекции у взрослых и подростков из группы риска. Данный препарат вводится вначале в виде двух инъекций с промежутком в один месяц, а затем в режиме – одна инъекция раз в два месяца.

В России проведены первые госзакупки детской формы препарата для лечения ВГС глекапревир/пибрентасвир (ТН «Мавирет»)❗️

На официальном сайте Единой информационной системы в сфере закупок размещены данные по закупке детской формы комбинированного препарата глекапревир/пибрентасвир.

Стоимость упаковки детской формы 28 саше составила 39 996 рублей ($654). Стоимость курса лечения 8 недель при условии принятия 3 саше в день составила 239 976,24 ($3927). Контракт заключен в Сахалинской области (закуплен 1 курс 8 недель по 3 саше в день), также планируется закупка 13 курсов в Забайкальском крае.


📌Детская форма глекапревир/пибрентасвир включена в перечень ЖНВЛП на 2023 год. Коалиция по готовности к лечению ранее обращалась в Минздрав с предложением включить препарат в перечень ЖНВЛП на 2023 год.

Подробнее.

За 1 доллар 61,1158 рублей.

​Новый противотуберкулезный препарат: результаты фазы IIa клинического исследования❗️

Компания GSK (GlaxoSmithKline) представила результаты фазы IIa клинического исследования препарата GSK3036656. Исследуемый противотуберкулезный препарат продемонстрировал хорошую переносимость и раннюю бактерицидную активность при приеме низкой дозы 1 раз в день, перорально после 14 дней лечения у больных восприимчивым туберкулезом легких.

GSK3036656 — первый в своем классе экспериментальный противотуберкулезный препарат, который разрабатывается как часть будущей комбинированной схемы лечения. Он подавляет синтез белка в Mycobacterium tuberculosis (Mtb) путем ингибирования фермента лейцил-т-РНК-синтетазы (LeuRS).

📌 Дозы GSK3036656 от 5 мг до 30 мг показали бактерицидную активность как в плане снижения количества жизнеспособных ТБ клеток, способных к размножению (колониеобразующие единицы — КОЕ), так и увеличения времени выявления бактериального роста в культуре (время до положительного результата — ТТП). Кроме того, ПЭТ-КТ легких показало снижение заболеваемости туберкулезом в течение 14 дней у всех участников, принимавших GSK3036656 в дозе 30 мг. В ходе испытания не было выявлено серьезных нежелательных явлений.

Подробнее об исследовании.

​В Москве началась встреча по расширению доступности лечения и диагностики ВИЧ, вирусных гепатитов и туберкулёза в РФ❗️

С 23 по 25 ноября в Москве пройдёт встреча по расширению доступности лечения ВИЧ, вирусных гепатитов и туберкулёза. Мероприятие организовано «Коалицией по готовности к лечению» и движением «Пациентский контроль».

Во встрече примут участие представители пациентских организаций из 14 регионов России. Фармацевтический сектор представят фармкомпании АО«Фармстандарт», АО «Фармасинтез», ООО «Гилеад Сайенсиз Раша» и АО «ГлаксоСмитКляйн».

Также в рамках встречи будут проведены обучающие модули.
По итогам встречи будут сформированы протоколы, с которыми вы сможете ознакомиться позднее.

​Барьеры в использовании ДКП в ключевых группах❗️

Майк Барри совместно с группой исследователей из отдела эпидемиологии Университета Вашингтона выявили факторы, ограничивающие доступ ключевой группы ЛУИН (люди, употребляющие инъекционные наркотики) к доконтактной профилактике (ДКП) ВИЧ-инфекции.

Майк Барри отмечает, что использование доконтактной профилактики ассоциируется в основном с мужчинами, имеющими секс с мужчинами (МСМ), однако среди других ключевых групп использование ДКП остаётся на очень низком уровне. Люди, употребляющие инъекционные наркотики, подвержены риску передачи ВИЧ-инфекции через совместное использование игл. Ученые попытались выяснить, какие факторы влияют на ограниченное использование ДКП среди ЛУИН.

Все 40 респондентов употребляли инъекционные наркотики в какой-то момент времени в течение последних трех месяцев. 80% из них – бездомные. В результате опроса были определены три основных фактора, которые препятствуют использованию ДКП среди участников:

📍недостаточная информированность (некоторые участники опроса ни разу не слышали о ДКП);
📍приоритетность (47% респондентов заявили, что не сильно обеспокоены проблемой ВИЧ);
📍личные барьеры (материальные трудности, невозможность соблюдения режима приема).

К дополнительным ограничивающим факторам относятся стоимость ДКП и стигма.

Энтони Фаучи - американский учёный-медик, иммунолог и инфекционист, 32 года жизни он посвятил изучению ВИЧ/СПИДа.

В начале августа Доктор Фаучи выступил с заявлением, что с 1 декабря покидает посты директора Национального института аллергических и инфекционных заболеваний (NIAID) и руководителя лаборатории иммунной регуляции (NIAID). Однако он не торопится уходить на пенсию и оставляет в тайне вопрос о том, какому делу посвятит остаток жизни.

В этой связи мы решили рассказать вам невероятную историю его борьбы со СПИДом.

Ко Всемирному Дню борьбы со СПИДом «Коалиция по готовности к лечению» записала серию интервью с активистами ACT UP.

Движение ACT UP было создано Ларри Крамером в 1987 году для борьбы со СПИДом. Участники ACT UP осуществляли акции прямого действия, чтобы добиться улучшения качества жизни людей с ВИЧ, законодательных изменений и медицинских исследований, которые бы привели к остановке эпидемии ВИЧ-инфекции.

В первой серии мы поговорили об Энтони Фаучи и первых шагах в борьбе со СПИДом с Греггом Гонсалвесом – одним из ветеранов ACT UP.

Интервью доступно по ссылке.