Жировая болезнь поджелудочной железы

Избыточное отложение жира между клетками поджелудочной железы встречается у 20% населения.

Чаще выявляется случайно при проведении УЗИ брюшной полости /описывают как липоматоз, диффузные изменения, неоднородность структуры органа/.
И хоть это и не панкреатит, которого так все боятся, но состояние тоже требует внимания.

❓Как накапливается жир

🟠Между дольками поджелудочной железы
🟠Жировые изменения ацинарных клеток /они вырабатывают ферменты для переваривания пищи/
🟠Жировая инфильтрация островков Лангерганса /выработка инсулина, поэтому риск развития сахарного диабета 2 типа/

❓Чем опасно

‼️ риск диабета 2 типа, панкреатита и рака поджелудочной железы.
‼️ риск атеросклероза сонных артерий
‼️развитие экзокринной недостаточности поджелудочной железы

❓ Какие обследования необходимы

✔️МРТ
✔️КТ
✔️УЗИ
✔️Лабораторные тесты /оценка функции поджелудочной железы, воспалительных изменений, нарушений метаболизма/
Подробно по обследованиям рассказывала здесь https://t.me/isaeva_in/293

❓ Как лечить

✔️Коррекция массы тела
✔️Изменение характера питания
✔️Увеличение физической активности
✔️ заместительная ферментная терапия при необходимости

Главное в лечении - профилактика - не допустить развития осложнений в виде панкреатита, сахарного диабета и др.

Жировая болезнь печени. Как лечить?

⚠️Жировой гепатоз — самое распространённое хроническое заболевание печени /6-35% взрослых людей во всём мире/. У пациентов с ожирением этот показатель достигает 93%.

Основные рекомендации в лечении:
1️⃣Снижение массы тела
на 7-10% приводит к уменьшению воспаления и жировой инфильтрации печени.
2️⃣ Увеличение физической активности
Регулярные аэробные нагрузки (150 - 300 минут в неделю) помогают стабилизировать метаболическое состояние.
3️⃣Изменение питания
больше овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, нежирного белка и меньше насыщенных жиров и сахара.
Диета, приближенная к средиземноморскому типу питания.
❗️уменьшить потребление
алкоголя, добавленной фруктозы, насыщенных жиров, простых углеводов,
ультраобработанных продуктов

4️⃣При выраженном воспалении, фиброзе и быстром развитии заболевания назначается медикаментозная терапия:
💊Витамин Е
для уменьшения выраженности стеатоза и воспаления, замедления прогрессирования заболевания
Противопоказания - сердечно-сосудистые заболевания.
💊УДХК (урсодезоксихолевая кислота)
с целью уменьшения содержания липидов в гепатоцитах, уменьшения воспаления и
профилактики прогрессирования фиброза
💊Адеметионин
для коррекции слабости и утомляемости, при вторичном холестазе. При избыточном употреблении алкоголя.
💊Бициклол
для уменьшения активности заболевания, при незначительном повышении трансаминаз.
💊Орнитин
для коррекции гипераммониемии
💊Пиоглитазон
у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа, при выраженном фиброзе.
Улучшает чувствительность тканей к инсулину, снижает воспаление в печени.
💊Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида - 1 (ГПП-1)
лираглутид и семаглутид
При ожирении или сахарном диабете 2-го типа.
Способствуют снижению массы тела и улучшению метаболических показателей.

5️⃣Контроль и коррекция сопутствующих состояний -
Нормализация уровня глюкозы и холестерина, контроль артериальной гипертензии.

❗️Регулярный мониторинг функций печени, массы тела и метаболических показателей дает возможность вовремя скорректировать терапию и снизить риск развития осложнений ❤️

Биопсия при ФГДС - нужно ли делать

Нередко во время проведения ФГДС проводят биопсию - берется небольшая часть ткани и отправляется на гистологическое исследование /изучение под микроскопом/

Зачем нужна биопсия⁉️
☑️Установка диагноза
☑️Определение стадии заболевания
☑️Подтверждение уже установленного диагноза при сомнении
☑️Оценка эффективности лечения и контроль заболевания

‼️Биопсия при ФГДС необходима:

✅Пищевод:
✔️При ГЭРБ при подозрении на пищевод Баррета
✔️Для диагностики эозинофильного эзофагита

✅Желудок:
✔️При подозрении на атрофию слизистой желудка /подтвердить или опровергнуть атрофию, определить стадию/
✔️При подозрении на онкологию
✔️При полипах фундальных желез /если больше 20, и размер больше 1 см/
✔️Гиперпластические и аденоматозные полипы
✔️Нейроэндокринные опухоли, /могут возникать при аутоиммунном гастрите/

✅Двенадцатиперстная кишка:
✔️При подозрении на целиакию
✔️При подозрении на онкологию

Если слизистая оболочка без патологических изменений, нормально выглядит, то необходимости в биопсии нет ☺️

Обычное покраснение, /гиперемия/, которую видит эндоскопист— это НЕ патологическое изменение.


Без биопсии нельзя ставить многие диагнозы, но ее проведение не всегда необходимо.
Для любой процедуры нужны показания, которые определяются лечащим врачом и врачом эндоскопистом, если в ходе осмотра выявлен какой-либо подозрительный участок.

Если врач рекомендует проведение биопсии при ФГДС, то не нужно бояться - это абсолютно безболезненная процедура ❤️

Клетчатка помогает в лечении гипертонии

Артериальная гипертония - одно из самых распространенных заболеваний в мире.

В международном обзоре, опубликованном в журнале Hypertension, рекомендовано включать пищевые волокна в рацион для контроля гипертонии и снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний

✅ Чем больше пищевых волокон Вы потребляете, тем лучше снижается артериальное давление не зависимо от приема лекарств.
📌Каждые дополнительные 5 граммов клетчатки в день - снижают систолическое давление на 2,8 мм рт. ст., а диастолическое – на 2,1 мм рт. ст.

✅ Пищевая клетчатка способствует здоровью сердечно–сосудистой системы за счет изменения микробиоты кишечника и выработки короткоцепочечных жирных кислот /оказывают противовоспалительное действие и регулируют иммунную функцию/.

❗️Рекомендации по употреблению пищевых волокон для эффективного лечения гипертонии - минимально ежедневно
>28 г/день для женщин
>38 г/день для мужчин

✔️И еще исследование - по влиянию потребления клетчатки и рисках инсульта:

У любителей употреблять клетчатку снижен риск инсульта на 29%
❤️и на 32% ниже смертность после перенесенного инсульта

Что включить в рацион:
▪️ Цельнозерновые (овсянка, гречка, бурый рис)🍚🧆
▪️ Овощи (брокколи, морковь, свекла)🥦🥕
▪️ Фрукты (яблоки, груши, авокадо)🍎🥑
▪️ Бобовые (чечевица, фасоль, нут)🫛🫘

И не забываем про ограничение поваренной соли и продуктов, богатых холестерином 🍗🧂 ❤️

Дивертикулярная болезнь толстого кишечника

Дивертикулез– небольшие выпячивания стенки толстой кишки /дивертикулы/ - часто протекает бессимптомно и случайно обнаруживается при обследовании кишечника /колоноскопия, ирригоскопия, КТ, МРТ/

Дивертикулит – это уже воспаление дивертикулов.
При этом могут возникать: ✔️боль в животе,
✔️повышение температуры
✔️вздутие живота
✔️запор или диарея
✔️появление крови в кале

Возможные причины:
✅Генетическая особенность
✅Длительные запоры
✅Чаще возникают в старших возрастных группах
✅Увеличивается риск при избыточной массе тела

Что делать, если обнаружены дивертикулы:

Вне обострения - лечение не нужно 👍только профилактика:
✔️коррекция питания,
✔️нормализация стула,
✔️восстановление микрофлоры толстого кишечника,
✔️исключение факторов риска

При обострении - зависит от степени выраженности обострения‼️
Применяем лекарственные препараты:
✔️спазмолитики,
✔️противовоспалительные,
✔️антибактериальные препараты местного и системного действия.

В исключительных случаях ❗️- при развитии осложнений /кровотечение, абсцесс, неэффективность медикаментозной терапии и др./- хирургическое лечение.

Коррекция питания 🍲 при дивертикулярной болезни является одним из основных моментов в профилактике обострений и лечении дивертикулита.
По особенностям питания - подготовлю следующий пост ❤️

Питание при дивертикулите - необходимая часть лечения - зависит от степени выраженности обострения❗️

Цель диеты при обострении - уменьшить нагрузку на пищеварительную систему, а затем возвратиться к привычному питанию.
Цель питания вне обострения- профилактика обострений

📌При выраженном обострении - преимущественно «жидкая» диета - вода, фруктовые соки без мякоти, фруктовое желе чай, бульон.

📌При улучшении самочувствия - включаются продукты с низким содержанием клетчатки — запеченные фрукты и овощи без кожуры, белый хлеб, макароны, яйца, запеченная рыба и птица, нежирный говяжий фарш, белый рис.

‼️При обострении нельзя:
✔️Цельно-зерновые крупы, хлеб и макароны из муки грубого помола
✔️Фрукты и овощи с кожурой и семенами
✔️Орехи и семечки
✔️Бобы

📌После обострения - возвращение к привычной диете. Постепенно включать продукты с высоким содержанием клетчатки для улучшения работы кишечника и профилактики запоров.

📌Если нет симптомов, вне обострения питание должно быть здоровым, сбалансированным и содержать достаточное количество клетчатки.

❗️Если нет обострения - не нужно исключать:
✅Орехи, семечки, злаки и другие продукты, содержащих семена 🍓🌽🌰
они не застрянут в дивертикуле и не приведут к воспалению.
✅Кофе и алкоголь 🍷☕️
не найдено связи между развитием и обострением заболевания и употреблением этих напитков в адекватных дозах.
✅Свежие овощи и фрукты 🍏🍅🍑
можно употреблять без удаления кожицы. По желанию - в измельченном виде и после кулинарной обработки

⚠️Что исключить
✔️острую, копченую пищу, «фастфуд»
✔️сладкие напитки /источник калорий с низкой пищевой ценностью/
✔️частично гидрогенизированные масла /содержат вредные транс-жиры/
✔️красное мясо в переработанном виде /бекон, сосиски, колбасы/

⚠️Что ограничить
✔️красное мясо в любом виде
✔️молоко и молочные продукты /можно 1-2 порции в день/
✔️свежевыжатый или пакетированный сок до 150 мл в день.

✅ Важную роль в профилактике обострений играет поддержание нормальной микрофлоры кишечника.
При наличии дисбактериоза многие симптомы /урчание, вздутие/ могут появляться даже при соблюдении диеты 🥗

Постхолецистэктомический синдром

Нередко после удаления желчного пузыря могут появляться неприятные симптомы, вызванные развитием осложнений /постхолецистэктомический синдром/

С чем это может быть связано❓
✔️остались камни в общем желчном протоке
✔️ воспаление протоков /холангит/
✔️повреждения желчных протоков во время операции

Что может возникнуть❓
✔️повторное образование камней в протоках
✔️стриктуры /сужения/
✔️воспаление культи пузырного протока
✔️стеноз большого сосочка
✔️нарушение работы сфинктера Одди
✔️обострение заболеваний соседних органов /ГЭРБ, гастрит, панкреатит, синдром избыточного бактериального роста, дивертикулярная болезнь толстого кишечника)

⚠️Поэтому нужно обязательно взвесить все ЗА и ПРОТИВ для определения показаний к оперативному лечению желчекаменной болезни:

✔️при рентгенологической плотности желчного камня до 100 единиц Хаунсфилда (HU) и размерах до 15 мм можно назначать консервативную терапию препаратами урсодезоксихолевой кислоты (УДХК) при наличии единичных камней или заполнении менее 1/3 желчного пузыря.

✔️Камни плотностью более 100 HU и размером более 15 мм как правило, являются пигментными (содержат билирубинат кальция) и эффективность литолиза таких камней минимальна.

ℹ️подробно рассказывала о профилактике образования камней https://t.me/isaeva_in/244
и что делать после удаления желчного пузыря https://t.me/isaeva_in/178

Важно ‼️
📌плотность камней можно определить при проведении КТ брюшной полости 🩻
📌решить вопрос - растворять камни или удалять желчный пузырь должен врач после проведения обследования.
📌 схему приема препаратов для растворения камней и последующий контроль эффективности тоже должен расписать врач. А вам шпаргалка👇
✍️препараты удхк в дозе 10-15 мг на кг массы тела - принимать все на ночь или после ужина до 9-12 месяцев с узи - контролем 1 раз в 2.5-3 месяца 💚

При ФГДС обнаружили полипы в желудке - что делать ❓

Начнем с того, что полипы бывают разные🟡🟠🔴:

🟡Гиперпластические полипы
➖Чаще возникают на фоне гастрита, связанного с Helicobacter pylori.
➖Образуются при хроническом воспалении, повреждении слизистой оболочки и активном ее восстановлении.

⚠️Риск онкологии низкий /~2%/ Но чем больше размер полипа, тем выше риск.

✔️Провести биопсию полипа и диагностику H. pylori. Если бактерия есть - эрадикация
✔️После лечения эти полипы часто исчезают или уменьшаются
✔️Если после лечения полип сохраняется и размер более 1 см - лучше удалить

Наблюдение:
➖Если при гистологическом исследовании дисплазии нет — наблюдение не нужно.
➖дисплазия низкой степени — повторно ФГДС через 6 -12 месяцев.
➖дисплазия высокой степени или карцинома - резекция слизистой оболочки или удаление части желудка

🟠Полипы фундальных желез
➖Это не истинные полипы, а расширенные фундальные железы/кисты/
➖Часто возникают при длительном приеме ингибиторов протонной помпы (ИПП) - снижается кислотность желудка и увеличивается выработка гастрина - это стимулирует деление клеток этих желез /они вырабатывают кислоту и пепсиноген/
➖Могут возникать при наследственном заболевании - семейный аденоматозный полипоз. Встречается редко, предположить можно, если полипов более 20.

⚠️Если полипы возникли из-за приема препаратов, то риск онкологии крайне низкий.
При семейном полипозе около 40%‼️

✔️Полипы меньше 1 см и если их меньше 20 - удалять и брать биопсию не нужно
✔️Больше 1 см или если их больше 20 - биопсия, самые крупные удалять
✔️Если полипы в антральном отделе - удалять.
✔️Уменьшить дозу или отменить ИПП , если возможно.

Наблюдение
➖Если это не семейный полипоз, при гистологии нет дисплазии — наблюдать не нужно.
➖При семейном полипозе регулярное наблюдение.
➖При дисплазии - удаление, а затем контроль ФГДС через 6-12 месяцев.

🔴Аденомы
➖Возникают из железистого эпителия желудка
➖ часто при хроническом и атрофическом гастрите, иногда появляются сами по себе
➖часто при наличии Helicobacter pylori

⚠️Риск онкологии высокий: достигает 59%.

✔️Обязательно удалять все образования и проводить гистологическое исследование.
✔️Дополнительно - биопсия из слизистой оболочки /оценить, нет ли атрофии, метаплазии и H. pylori/

Наблюдение
➖Повторно ФГДС через 6-12 месяцев.
➖Если высокий риск рака желудка - ФГДС ежегодно.

Важно 🟡🟠🔴
✔️полипы не вызывают неприятных ощущений
✔️обнаруживаются случайно при проведении ФГДС
✔️не все полипы нужно удалять
✔️ могут исчезнуть самостоятельно, если вылечить Хеликобактер
✔️в некоторых случаях требуется удаление полипа и динамическое наблюдение

Вопросы в комментариях по полипам и не только 👇

Исключать ли жиры при нарушении работы поджелудочной железы

Поджелудочная железа вырабатывает ферменты для переваривания пищи, в том числе для переваривания жиров.
При нарушении ее работы /экзокринная недостаточность/ снижается выработка липазы, что приводит к нарушению всасывания жиров и дефициту жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).

Одной из рекомендаций по питанию является резкое ограничение и исключение жиров.
Но нужно ли исключать жиры в рационе 🥩🧀🥛

По данным американской гастроэнтерологической ассоциации /можете посмотреть по ссылке/:

📌 Пациентам с экзокринной недостаточностью поджелудочной железы не следует полностью исключать жиры из рациона.

📌 Диета с очень низким содержанием жиров противопоказана, так как она только усиливает дефицит жизненно важных нутриентов.

📌 Рекомендуется умеренное потребление жиров с обязательной поддержкой заместительной ферментной терапии,

Важно⚠️

✅Питание должно быть регулярным и дробным 5–6 раз в сутки небольшими порциями.

✅ Необходим контроль уровня витаминов A, D, E, K, а также B12, цинка, железа.

✅ Контроль микронутриентов проводят при постановке диагноза и затем раз в год.

Назначение заместительной ферментной терапии /креон, мезим и др./ позволяет пациенту не ограничивать жиры слишком строго, сохраняя качество жизни и нутритивный статус ❤️

Важен ли режим питания?

Говоря о питании, чаще мы думаем о продуктах, которые едим, а вот режим приёма пищи считаем второстепенным /поел – и побежал дальше/ Но организм живёт по биологическим ритмам – и пищеварение тоже подчинено этим внутренним часам

📌если питаться регулярно в одно и то же время:

✔️улучшается переваривание пищи
✔️нормализуется стул
✔️снижается тяга к перекусам
✔️нормализуется обмен веществ и самочувствие

‼️ ВАЖНО:

✅ сколько раз в день есть
Оптимально – 3–5 раз. Самый частый и комфортный вариант – 4х-разовое питание.

✅ распределение приема пищи в течение дня
На завтрак и обед – до 2/3 суточного рациона. На ужин – не более 1/3.
Утром и в обед пищеварение работает активнее всего.

✅Когда именно есть
Нужно прислушиваться к себе, но завтрак лучше не игнорировать. С утра важен полноценный приём пищи, а не просто кофе. Ужин – за 2–3 часа до сна.

✅Какие интервалы между приёмами пищи
Оптимально – 3–4 часа. Это даёт возможность желудку переварить пищу и не перегружаться новой.

✅Сколько времени тратить на еду
10–15 минут на один приём пищи – минимум.
Без экрана телевизора и смартфона, не на бегу или стоя у холодильника.

📍Возможно, сразу питаться регулярно не получится, но можно начать хотя бы с одного аспекта – регулярного завтрака или отказа от ужина после 22:00. И со временем режим выстроится сам.

Соблюдаете ли Вы режим приема пищи? Или быстрый ритм жизни вносит свои коррективы?
Пишите в комментариях ❤️👇

Витамины из продуктов

Осень на походе 🍁и снова мы задумываемся, как укрепить иммунитет перед дождливой погодой, улучшить настроение и самочувствие 🌻😌

Недостаток одного или нескольких витаминов может значимо повлиять на внешность и самочувствие /и даже привести в развитию заболеваний/

Но не всегда прием витаминов и БАД 💊улучшит ситуацию - можно передозировать витамины (это больше касается жирорастворимый витаминов), вызвать аллергию и нежелательные явления при приеме препаратов‼️

Выход самый простой - ПРОДУКТЫ ПИТАНИЯ🍎🥦🥩🫘🥚🍞

Основные источники жизненно важных витаминов:

А (900 мкг) - печень, рыбий жир, черемша, калина 🐠
В1 (1.4-2.4 мг) - кедровые орехи, овсяная крупа, горох, соя 🫛
В2 (1.5-2.5 мг) - яйца, орехи, печень 🥚
В3 (15-20 мг) - фасоль, грибы, горох 🍄‍🟫
В6 (1.5-2 мг) - кедровые орехи, фасоль, гранат, сладкий перец 🌶️
В12 (2-3 мкг) - молоко, печень, мясо, рыба, яйца 🥩
С (70-100 мг) - шиповник, киви, цитрусовые, болгарский перец 🍊
D (10 мкг) - печень, рыба, сливочное масло, яйца 🐟 По витамину D у нас есть еще один помощник - солнышко ☀️ / под действием УФ-лучей активно синтезируется /но здесь главное не переусердствовать 🏖️

Продукты назвала не все, остальные можете добавлять в комментариях, делиться советами и рецептами ❤️👇

Со смартфоном или книгой в туалете - риск геморроя ‼️

Как часто и долго Вы находитесь в туалете, зачитавшись книгой 📕 или лентой новостей в смартфоне 📱 /а кто то еще с чашечкой кофе ☕️/? Не задумывались, что это может привести к проблемам с кишечником и геморрою?

Геморрой – распространённое заболевание - более чем у половины людей в течение жизни могут проявиться его симптомы.
Факторы риска геморроя: возраст, беременность, ожирение, хронический запор и длительное пребывание в туалете.

В исследовании провели анализ привычек людей, проходивших колоноскопию. Учитывали время, проведённое в туалете, использование смартфона, диету и физическую активность. Наличие геморридальных узлов фиксировалось эндоскопически.

Результаты:
✔️66% участников пользовались смартфоном в туалете, чаще всего для чтения новостей (54%) или соцсетей (44%).

✔️Пользователи смартфона проводили в туалете дольше: >5 минут у 37% против 7% у тех, кто гаджеты не использовал.

✔️Риск геморроя у «смартфон-пользователей» был выше на 46%❗️/ даже с поправкой на пол, возраст, ИМТ, уровень активности, натуживание и потребление клетчатки/

📌Именно длительность сидения на унитазе, а не натуживание, может играть ключевую роль в развитии геморроя. Более продолжительное «сидение» влияет на возникновение и тяжесть симптомов.

📍Профилактика геморроя это не только диета с достаточным количеством клетчатки и воды, но и ограничение времени в туалете.
Для этого - не берите в собой в туалет смартфон -это снизит риск геморроя и заодно лишних микробов на устройство не наберется ❤️

Хронический панкреатит - есть заболевание или нет ❓

В последнее время все чаще сталкиваюсь с необоснованной постановкой диагноза - после прохождения УЗИ у многих появляется злобный приговор диагноз Хронический панкреатит.
Но 1️⃣ это достаточно тяжелое заболевание, которое не так часто встречается /30-50 случаев на 100тыс населения/
2️⃣ для постановки любого диагноза одного обследования мало. Нужно анализировать симптомы, проводить осмотр, обязательно УЗИ, анализы крови и др.

Как понять, что это панкреатит /Критерии хронического панкреатита/:

📌Что беспокоит:
✅ боли в животе (после еды, часто отдают в спину)
✅ признаки экзокринной недостаточности (похудение, жирный стул, вздутие, диарея)
✅ признаки эндокринной недостаточности (сахарный диабет, нарушения углеводного обмена)

📌 При осмотре:
✅ боль при пальпации в проекции поджелудочной железы
✅ положительные симптомы повреждения поджелудочной железы /Шоффара, Мейо-Робсона/

📌 Лабораторные данные
✅ снижение панкреатической эластазы в кале
✅ изменения уровня глюкозы, HbA1c (оценка эндокринной функции)
✅ при обострении — повышение амилазы, липазы

📌 Инструментальные исследования
✅ кальцификаты в ткани или протоках поджелудочной железы
✅ расширение протоков, неровность контуров
✅ кисты, признаки фиброза
подтвержденные изменения на УЗИ, КТ, МРТ, МРХПГ или ЭУЗИ.

📌 Морфологические признаки (если проводили биопсию)
✅ фиброз, атрофия ацинарной ткани, воспалительная инфильтрация

Диагноз Хронический панкреатит выставляем только при сочетании:
клинические симптомы➕данные осмотра ➕лабораторные тесты ➕инструментальные данные

По лечению панкреатита рассказывала здесь https://t.me/isaeva_in/294

ФИБРОСКАНИРОВАНИЕ- один из современных методов диагностики заболеваний печени.
Позволяет более точно определить структуру печени, ее плотность /жесткость/

⁉️ Когда назначаем:
🔺Хронические заболевания печени /гепатиты, жировая болезнь печени и др./
🔺Для подтверждения фиброза и цирроза
🔺Динамическое наблюдение и контроль лечения
🔺Длительное повышение показателей печени в крови /АлТ, АсТ и др./

✅ Как расшифровать результат исследования

🟠Жесткость печени (kPa)
Чем выше плотность /жесткость/ печени, тем выше вероятность фиброза.
🔸Менее 6 кПа – норма, фиброза нет
🔸6–7 кПа – возможны начальные изменения, фиброз минимальной степени
🔸7–9 кПа – умеренный фиброз (F1-F2)
🔸9–12 кПа – выраженный фиброз (F3)
🔸Более 12 кПа – возможен цирроз (F4)

🟡CAP (контроль стеатоза /жира/ в печени)
Показывает, есть ли стеатоз (ожирение печени):
🔸 <238 dB/m – норма
🔸238–260 dB/m – лёгкий стеатоз
🔸260–290 dB/m – умеренный
🔸>290 dB/m – выраженный стеатоз

🔴Что делать?
🔻Если фиброз F0-F1 исключить факторы риска /прием гепатотоксичных препаратов, алкоголя, снизить массу тела на 5-10%/ подробнее читайте здесь https://t.me/isaeva_in/199
🔻F2-F3 – предыдущие рекомендации + консультация гастроэнтеролога или гепатолога/выявить причину развития фиброза, определить план дальнейшего наблюдения и лечения/
🔻F4 (цирроз) – обязательно консультация гастроэнтеролога или гепатолога.

🟢 Фиброскан – хороший, но не идеальный метод исследования , иногда возможны погрешности, многое зависит от специалиста, проводившего исследование.
Поэтому только по результатам фибросканирования диагноз не выставляется, учитывают результаты других методов исследования.
Подробно по обследованиям печени рассказывала здесь https://t.me/isaeva_in/198

Если есть вопросы, пишите в комментариях 👇❤️