Скажу совершенно очевидную вещь, нооо психотерапевт не волшебник, психотерапия не волшебная таблетка.

Психолог|психотерапевт в первую очередь специалист по работе с психикой.

Основной его работой является понять в чем проблема:

🔹это внутренний конфликт?
🔹это травма психики?
🔹это проблема развития психики (личностное расстройство)?

Затем показать эту проблему
и после дать инструменты для её решения.

Кроме этого психотерапевты обучаются «быть с клиентом» - не обесценивать его чувства, давать этим чувствам разворачиваться, активно слушать 👂🏽

Ментального здоровья 💛

Тут говорила про уровень развития личности. Хочу поразворачивать побольше про это.

В зависимости от уровня развития, поведение становится стереотипно однообразным. Это не только невыгодно, но к тому же и опасно.

Уровень обоснован эмоциональной безопасностью, привязанностью и другими штуками, описанными там же в уровнях развития.

Так, если в детстве в близости не было безопасно, опасность/не доверие будут ощущаться и сейчас. Особенно в близости.

Самый базовый пример. Если человека маленького или большого (даже и не человека) бить, даже не часто, он начнет дергаться или прикрываться при взмахе руки рядом с ним. Работает это похожим образом и в более сложных процессах.

Можно замечать или не замечать эти трудности: понимать в чем проблема, но не знать, как ее разрешить или просто удивляться результату, не понимая, как это происходит.

Остаток один, чем меньше было безопасности и удовлетворенных потребностей тем меньше было возможностей развития разных форм поведения и тем более защитно-стереотипное выстроилось поведение.

Дальше самое интересное, если родители сами не чувствовали себя в безопасности и их базовые потребности не были удовлетворены, они также будут демонстрировать определенное стереотипное поведение защиты. Для ребенка оно единственное - это его мир, он создает контр поведение, которое потом транслирует в мир. И так по кругу.

У человека с психотическим уровнем, ребенок практически неизбежно тоже будет с таким же, с пограничным и невротическим также. Родитель просто не сможет дать больше.

Ментального здоровья 💛

С предыдущих 4-ех постов хочу перейти к так называемой основной теме. Тема, о которой очень много волнения, и из-за которой часто не идут в терапию.

Тема срока терапии и количества сессии.

Однажды я где-то от какого-то мужчины прочла тейк «вот если я иду к тренеру по плаванию, я знаю, что за 10 тренировок я научусь плавать, если я иду к психологу, то это будто бы работа в бесконечность». Подобные фразы я слышала часто в разных вариациях от разных людей. Однако проблема исключительно в недостаточной информированности о психологии. Сейчас я постараюсь доказать это😊.

Здесь и здесь попыталась дать представление о начале начал проблем психики, которые уже в своих частностях приводят к обычным житейским проблемам в отношениях, трудностях с работой, прокрастинацией и более пугающих с самоповреждением, зависимостями, «уходом от реальности» и прочее прочее, что только можно себе представить психологической проблемой.

Здесь и здесь о том, как и с помощью чего формируется начало начал проблем с психикой.

Теперь же, зная базу (в голове честно признаемся, что фактически никакого психологического образования у нас никогда не было, а соответственно ничего мы о работе психики базово не знаем)
можно перейти наконец к количеству сессий.

Итак начнем с этапов работы:

1. Диагностика, знакомство, установление контакта.

Это всегда первые 1-2 сессии. Терапевт проясняет ваши трудности, задает много вопросов о вас и о вашей жизни и много слушает.

Вы присматриваетесь к терапевту, как вам с ним, есть ли у вас ощущение, что вас слышат и понимают.

Никакой магии на этих сессиях точно не произойдёт, но вам и терапевту должно стать понятно, с чем работать и как эта работа будет строиться.

Также вероятно вы сможете увидеть свою жизненную ситуацию шире.

2. Изучение запроса, установление терапевтических отношений.

Это примерно 2-5 сессии. На них происходит исследование своей трудности. Поиск закономерностей в них: понимание, как они появились и как я живу их сейчас.

3. Проработка проблемы.

Это примерно 5-15 сессии. Здесь уже зная закономерности, свои автоматические действия и что к ним привело постепенно могу менять их.

В общем ответ на начальный тейк получен, а теперь следите за руками.
🙌🏼
🙌🏼
🙌🏼
4. Глубинная работа. Работа не с одной сферой жизни или одной проблемой, а со всей жизнью или несколькими сферами .

Это с 15 сессии и пока самому не покажется, что работа окончена.

Теперь посмотрим по этим этапам 2 с виду одинаковых кейса, чтобы еще лучше понять, как это работает.

Изначальный запрос: человек боится сцены, но хочет на ней выступать.

Кейс 1. На первом этапе, терапевт узнает, что человек имеет долгосрочные, удовлетворяющие его отношения, его детство было в целом положительным, отношения с родителями ровные, скорее теплые. На сцене ему нужно выступать для работы, чтобы занимать более желаемую должность. Загвоздка в том, что как только он это представляет, его сковывает ужас. На сессии клиент неожиданным образом вспоминает, как когда он маленький в игре взбирался на трибуну, его отец жестко критиковал его, а мать молчала. И это переход ко второму этапу.

На втором, терапевт попросит вспомнить как можно больше об этих случаях, попросит проговорить все чувства, которые были в тот момент. Страх отца, обиду на мать, СТЫД.

Ну и на третьем этапе предложит упражнения на то, чтобы пофантазировать о поведении отца на тот момент (про которого, мы например узнали, что он не считает, что это мужское/женское дело - быть на сцене).

При возможности мб даже поговорить с отцом об этом и вероятно на этом клиент отделится от мнения отца, и терапия закончится.

Один конкретный запрос, когда все остальное хорошо, работы тут на 2-3 сессии от силы. Как вы понимаете такое редкость. Переходим к кейсу 2.

Кейс 2. На первом этапе, терапевт узнает, что клиенту необходимо выступить, тк он убежден, что человек в которого он влюблен, только так обратит на него внимание. При выяснении подробностей оказывается, что они даже не знакомы, про выступления он выяснил из соц.сетей, поэтому решил действовать.

Детство у человека было не самым радужным, мать исчезла, воспитывала бабушка, которая проявляла жестокость. Часто бывают самоповреждения и вдовесок человечек блюет после еды последние лет 6. На сессии клиент проговаривая и слыша отклики терапевта сам начинает замечать, уровень своих проблем. И если не пугается сразу (что тоже нормально, иногда нужно время), то переходит ко второму этапу.

На втором этапе, изначально возьмутся самые крупные камни, вероятно фантазии об отношениях и селфхарм (самоповреждение). Так же работа с проговариванием, постепенным распутыванием клубочков о том, как это происходит сейчас и что к этому привело. Селфхарм — невыраженная агрессия к бабушке. Принять эту агрессию займет условных пару сессий.

На третьем же этапе будет постепенная проработка. Упражнения на то, чтобы эту агрессию выразить. Скорее всего это займет еще парочку сессий.

Четвертый этап. Повтори с каждой проблемой, которая у тебя есть. Чем она застарелей и ярче, тем больше сессии на нее понадобится.

P.S. и никто вас специально задерживать в терапии не будет, любой терапевт будет наоборот работать на ваше благополучие и будет отвечать на все ваши вопросы о работе. А вот шарлатанье предлагают всегда быструю магию и тайные знания.

Ментального здоровья 💛

В общем, делаю разбор на фильм «Клик. С пультом по жизни».

Фантастическая комедийная драма. Главный герой (Адам) получает пульт управления своей жизнью.

Почему на него? Мне он кажется крайне психотерапевтичным.

За основу взяли очень «человеческие» проблемы, дали физический (магический) инструмент, чтобы эти проблемы решать и проиллюстрировали к чему это приводит.

Т.е. бессознательные процессы (те о которых только и говорят психологи😌) поместили в пульт и дали возможность герою наблюдать за ними.

В общем, смотрим разбор, будет полно спойлеров, можете поглядеть сами перед этим.

Клик, С пультом по жизни. 1 часть. Проблемы. 1-2 сессии.

Адам, мужчина средних лет, женат, двое детей.
С чем бы он мог придти в терапию?Ссоры с женой, нехватка времени, я бы сказала, запрос может быть: «не справляюсь с жизнью», но такое признать не в «шутке» может быть невыносимым, ближе к жизни «чувствую себя хреново, не знаю, что с этим делать».

Чтобы я могла развернуть из первоначального запроса героя на 1 сессии, опиши он мне ситуации, которые представлены в фильме:

«
⁃ разверни подробнее, на что тебе не хватает времени и про что ссоры с женой.
⁃ я стараюсь изо всех сил для нее и детей, вкалываю, не делаю ничего плохого, все время пытаюсь сделать нашу жизнь лучше, она просто не понимает, что нужно немного времени.
⁃ Таак, а что про время?
⁃ Времени все время не хватает, я должен и шефу, и жене, и детям, и родителям, а я просто хочу покоя.»


Что мы увидим, если начнем разворачивать дальше в том же духе про шефа, про покой:

самое первое и самое главное, это синдром отложенной жизни, в его основе лежат внутренние ценности, построенные на материальном достатке.

Герой, в принципе, не богат на чувства:
все позитивные чувства он проявляет невероятно формально. Все время непонятно, чувствует он это или нет

открытая агрессия проявляется только к детям, в семье ее проявление вызывает чувство вины, с шефом она подавляется полностью.

Других чувств будто бы не появляется вообще.

Если бы это происходило на сессии, я бы проясняла все вышеизложенные гипотезы через вопросы о том, почему ему так важно все это рабочее, для чего он так хочет именно обеспечить семью. Спрашивала бы про любовь, как он ее понимает и как проявляет. Как это быть в покое. Обращала бы внимание на то, как и какие чувства он проявляет на сессии. Если мои прояснения оказывались верными, я бы возвращала клиенту/герою все, что понимаю о нем, так же сверяясь с тем, что он о себе уже знает.

Поддержите реакциями, комментариями🙃

Сегодня завтра будет 2 часть обзора. 2-5 сессия. Изучаем, как Адам справляется со своими трудностями, используя пульт.

Интересно, что с пультом он делает тоже самое, что делал и без него🫢