Как проходит* беременность в Ирландии. Часть 1 — организационная

*плюс-минус, всех прям тонкостей я не знаю, так как я рожала в конкретном госпитале, в каждом госпитале могут быть свои нюансы, и все беременности разные, у кого-то низкий риск, у кого-то высокий, все индивидуальные нюансы я не смогла бы покрыть. Но! Я буду указывать в посте вставки 📣 вот такие, где я что-то не знаю, и буду просить вас дополнить в комментариях, если вы в курсе — я уверена людям будет полезно! И если я написала что-то, а у вас было не так (в Ирландии) — тоже пишите ❤️

Ну че, погнали.

0️⃣ Найдите себе GP, к которому вы будете прикреплены.

1️⃣ У вас положительный тест на беременность дома, теперь нужно подтвердить беременность у GP. Вы записываетесь на прием и уже на месте писаете в баночку (в туалете, не с собой приносите), а доктор делает тест на беременность при вас. Если он положительный — ваше ведение беременности начинается сейчас. GP направляет данные о вашей беременности в госпиталь (в моем случае — UMHL).

📣 Я не знаю как обстоят дела в Дублине, где несколько госпиталей — вам их можно как-то выбрать? Расскажите, пожалуйста.

Важный нюанс #1. Тесты которые вы купили в аптеке супер чувствительные, а которые у GP не очень чувствительные. Если у вас только только пару дней задержка и тест из аптеки показывает плюс, не спешите бежать к GP, так как их тест беременность может не показать недели до шестой (2 недели задержки), а вам придется снова идти на прием и снова платить деньги за прием.

Важный нюанс #2. Если у вас чувствительный тест из аптеки показал плюс на второй день задержки, а потом спустя некоторое время у вас начались месячные и тест стал негативным — вероятно, это потеря на раннем сроке, или chemical pregnancy. Если вы «не успели» зарегистрировать беременность у GP, то она не пойдет в ваш анамнез. Почему это важно я напишу в серии «что делать если что-то идет не так».

3️⃣ Вам нужно выбрать ведение беременности: public (бесплатное), semi-private (полу-платное) или private (платное).

💰 Public
Доступен всем беременным кто живет в Ирландии и собирается тут оставаться (вне зависимости от ваших штампов и виз, нужно быть просто резидентом). В этом случае ваши приемы будут поделены на приемы у GP и приемы в госпитале. Об этой схеме подробнее будет в следующей серии.

💰 Semi-private
Доступна только в некоторых госпиталях Дублина. Приемы ведутся только в госпитале (к GP не ездить). У вас будет своя акушерка-гинекологиня*, которая будет вести беременность, и после родов у вас будет семи палата (кажется, для двоих рожениц, 📣 уточните кто сможет), а если их нет, то бесплатная (4-5 рожениц).
Стоимость примерно €1-2k.

💰 Private
Приемы ведутся только в госпитале (к GP не ездить). У вас будет своя акушерка-гинекологиня*, которая будет вести беременность, и после родов у вас будет платная палата, а если их нет, то семи или бесплатная.
Стоимость примерно €2.5-5k.

*только если они не будут в отпуске, или на срочном вызове/кесареве.

Вести бесплатно беременность и потом «докупить» одноместную палату, к сожалению, нельзя.

Частные страховки, которые у вас могут быть оформлены, могут покрывать часть или полностью семи и платное ведение беременности, уточняйте у ваших провайдеров страховки.

4️⃣ Бесконечное ожидание первого узи и приема, который будет в конце первого триместра.

В следующих сериях:
— Как проходит бесплатное ведение беременности, какие приемы и когда, и что во время приемов происходит
— Что делать если в ожидании первого скана что-то идет не так
— Подготовка к родам — курсы для будущих родителей, бесплатные и платные.

#беременностьироды

Как проходит беременность в Ирландии. Часть 2 — бесплатные и платные обследования

Какие обследования, кроме самих приемов, входят в ведение бесплатной беременности

12-14 недель — первое узи, где определяют срок беременности и ПДР (due date). На этом этапе вы можете попросить у госпиталя справку о вашем ПДР, она понадобится вам для подачи на декретный, если вы работаете). Справка в свободной форме (мне неправильно имя написали 🤡 работа все равно приняла её).

12-14 недель — самый первый прием в госпитале, booking appointment. Он выглядит чуть иначе, чем все последующие, так как у вас будет большой опросник с акушеркой, и вас также ещё и взвесят. Это был первый раз когда меня взвешивали в беременность, а ещё раз взвешивал GP примерно на 24 неделе. Из чего могу сделать вывод, что с весом матери тут не носятся. Из смешных пунктов опросника было: состоите ли вы с отцом ребенка в кровном родстве? На что я посмеялась и сказала нет, на что акушерка мне сказала: вы будете удивлены как часто на этот вопрос отвечают да 🫪

По итогам этого приема вас кладут в коробочку низкого или высокого риска. Маркеры высокого риска: высокий ИМТ, возраст матери (до 15 или после 35 лет), проблемы со здоровьем в анамнезе (давление, диабет, эпилепсия, астма и другие), многоплодная беременность, история проблем в прошлые беременности (выкидыши, аномалии плода).

18-22 недели — узи на выявление аномалий, anomaly scan. Большой и долгий скан (~15-20 минут), во время которого проверяют очень много маркеров аномалий, все возможные части тела, а также могут определить пол, если малыш лежит благоприятно. Если что-то из списка маркеров нельзя определить, потому что малыш лежит неблагоприятно — вас приведут на скан снова, а если неблагоприятно только для определения пола — то увы, удача не на вашей стороне, скан ради пола делать не будут.

31-36 недель — узи роста, growth scan. На этом этапе определяют перцентиль малыша, и его примерный вес. Скан роста могут повторить. Мне делали на 32 неделе, затем на 35 неделе. Кому-то делают лишь однажды, а кого-то отправляют делать раз в неделю, все очень индивидуально.

Тест на толерантность глюкозы — glucose tolerance test. Его делают только в двух случаях: если в моче регулярно находят сильно повышенный сахар, или если во время booking приема у вас выявили маркеры, что тест нужно сделать. Фан факт: у меня высокий ИМТ, это был мой единственный фактор высокого риска. Но тест мне сделать забыли. Я чисто случайно узнала про то что он мне положен, спустя месяц после того как они должны были его назначить. Я просто спросила на приеме в госпитале: а мне случайно не положен тест? И тут они так зашевелились что назначили его аж «на завтра».

Что не включено в бесплатное ведение беременности, но можно сделать

НИПТ — неинвазивный пренатальный тест, который проверяет на маркеры синдрома Дауна, Эдвардса и Патау. Можно сделать в госпитале за деньги, или в частном порядке. Также входит в тесты Панорама или Хармони. В рамках НИПТ можно также узнать пол, а можно попросить не писать его. Он стоит плюс минус одинаково везде, ~€400-500.

Дополнительные сканы можно сделать в частном порядке, они стоят ~€80-200, в зависимости от сложности (аномалия на 20 неделе, например, дешевле, чем просто проверка роста на 36 неделе)

В случае если вам что-то беспокоит (боли внизу живота, выделения, подтекание жидкости, уменьшенные движения плода, да или просто что-то кажется «не так») — к вашим услугам всегда emergency department роддома (не обычный A&E!). Во время такого приема вас опросят что не так и сделают триаж, система не фифо, в теории можно просидеть в очереди долго, так что возьмите с собой попить, поесть, что-то поделать и пауэрбанк. На месте вам могут сделать скан (в Лимерике у них есть и быстрый, и хороший, только хороший возможно придется еще подождать). Если ваш срок от (кажется, я точно не помню…) 26 недель, то в рамках приема вас также положат на КТГ, так что закладывайте ещё полчаса лежания на кушетке.

📣 Если у вас в госпитале были ещё какие-то тесты, расскажите какие, и платно или бесплатно они были сделаны.

#беременностьироды

Как проходит беременность в Ирландии. Часть 3 — бесплатное ведение

Когда я пришла на прием к GP подтвердить беременность, мне выдали листочек с примерным расписанием (и пакет баночек для сбора мочи дома — они вам понадобятся на каждом приеме где бы то ни было). В итоге, приемы не совсем совпадали, но плюс минус ориентировка следующая.

У GP: до 12й недели (подтвердить беременность), затем 24, 30, 34, 37, 39 недель беременности, затем 2 и 6 недель после родов.

В госпитале: до 20 недель, затем 28, 32, 36, 38, 40 недель беременности.

Итого в первом триместре как таковых приемов нет, во втором — раз в месяц, в третьем — раз в две недели.

Как выглядел прием у GP?
— Приносишь баночку с мочой, заранее заготовленную
— Медсестра проверяет мочу на предмет инфекций, протеина, сахара, а затем меряет тебе давление, задаёт какие-то вопросы по состоянию здоровья. Тут можно выложить все вопросы, которые есть и у тебя. На большинство она ответит, что-то останется для врача. Если с мочой что-то не так, её могут отправить в лабораторию для доп исследований.
— Заходит врач, меряет высоту дна матки сантиметром, затем допплером слушает сердцебиение.
— В целом прием длится не более 10 минут, часто GP отстают от расписания, поэтому возможно придется подождать, но у меня не было ожидания более 30 минут ни разу.

Если что-то идет не так на любом из этапов, вас могут послать в emergency maternity unit в госпитале. У меня один раз был повышен сахар в моче, GP отправил меня в госпиталь, а в госпитале меня первым делом спросили что я сегодня ела. А я в то утро была так занята на работе, что кроме двух сникерсов и каши я ничего не ела больше. Докторка улыбнулась и отправила меня домой. Больше сникерсы перед сдачей мочи я не ела…

📣 Послушаю как выглядели приемы у GP у вас ❤️

Как выглядел прием в госпитале?
— У тебя есть назначенное время, к которому тебе нужно прийти и отметиться в регистратуре. Надеюсь, ты взяла с собой поесть, попить, почитать и пауэрбанк. Потому что прием может длиться от часа до четырех часов. Место ожидания одно и то же, но тебя будут вызывать к акушерке и к гинекологине, очередь ранжируется каким-то неведомым мне образом, потому что прием «к 8 утра» может быть так же ещё у 10 других женщин.
— Сначала тебя вызывают к акушерке (midwife) и она делает все то же, что медсестра у GP (моча, давление). Акушерка же принимает решение посылать ли тебя на сдачу крови сегодня. Обычно они берут кровь раз в 6 недель, или чаще, если в предыдущий раз что-то нашли. Акушерка так же отвечает на подавляющее большинство твоих вопросов, они супер компетентные и знающие.
— Если направили на кровь, то в нашем госпитале это отдельная очередь с талончиками, хотя сидишь в том же зале ожидания.
— Затем, после акушерки и крови, тебя вызывает гинекологиня. Они меряют дно матки, слушают сердце допплером, могут сделать СУПЕР быстрый скан (без фоток). Могут ответить на вопросы, на которые не смогла акушерка, а так же могут тебя направить на доп обследование (например, если болит спина — на физио). Также они могут направить тебя на полноценное узи вотпрямщас (если хотят что-то проверить или есть какие-то сомнения), но нужно сидеть отдельную очередь.

📣 Если у вас был семи и платный — расскажите как выглядели ваши приемы в госпитале, похоже?

#беременностьироды