Hypocalcemia
#hypocalcemia

Dialysis
#dialysis

💠مروری بر اوردر دیالیز (قسمت 1)
مواردی که باید ذکر شود:
1⃣دور دستگاه
2⃣سایز فیلتر
3⃣مدت زمان
4⃣میزان سدیم پتاسیم و بی‌کربنات
5⃣میزان هپارین
6⃣UF

✳️دور دستگاه:
🔸هرچقدر دور دستگاه بیشتر باشد، خروج مواد زائد بیشتر خواهد بود

🔸برای بیمارانی که جلسات اول دیالیز را تجربه می‌کنند دور دستگاه بین 150 تا 200 تنظیم شود و به مرور افزایش یابد. (به هیکل و وزن بیمار هم توجه شود.)

🔸در موارد مزمن حداقل دور دستگاه را می‌توانیم از فرمول زیر حساب کنیم:
4×وزن بیمار

🔸توجه داشته باشید اگر بیمار با کتتر دیالیز میشود دور ماکزیمم برابر 300 است.

✳️فیلتر
انواع فیلتر 1⃣کوچک 2⃣متوسط 3⃣بزرگ

🔸هرچقدر فیلتر بزرگتر ⬅️ خروج مواد زائد بیشتر

برای بیمارانی که دفعات اول دیالیز را تجربه می‌کنند ⬅️ فیلتر کوچکتر

برای بیمارانی که حین دیالیز دچار هایپوتنشن می شوند ⬅️ فیلتر کوچکتر

@medical_street

💠مروری بر اوردر دیالیز (قسمت 2)
✳️مدت زمان:
🔸 اگر بیمار برای اولین بار دیالیز را تجربه می‌کند ⬅️ 2h و سپس به مرور افزایش
🔸 اگر بیمار به صورت روتین دیالیز میشود ⬅️ تایم دیالیز خود بیمار (معمولاً 4h)
🔸 اگر برای تست فانکشن پرموکت بعد از تعبیه، دیالیز درخواست شود ⬅️ حدود 2h

✳️میزان هپارین:
🔸 در بیماران مبتلا به بیماری های انعقادی ، active bleeding ، ICH یا کاندید جراحی ⬅️ دیالیز بدون هپارین

⚠️ توجه داشته باشید دیالیز کردن بدون هپارین برای اپراتور دیالیز بسیار سخت است.

🔸 همچنین برای بیمارانی که با انسداد پرموکت مراجعه می‌کنند و سرویس جراحی اقدام به باز کردن پرموکت با داروهایی مثل رتپلاز کرد، میزان هپارین ⬅️ 0

✳️میزان UF
🔸 حداقل UF:
10 cc per kg/h

🔸 برای محاسبه UF می‌توانیم از روش زیر استفاده کنیم:
🟢10×وزن بیمار×مدت زمان دیالیز🟢

🔆 مثلاً برای بیمار 70kg که قرار است به مدت 4h تحت دیالیز قرار گیرد UF می‌شود:
10×70×4=2800 ml ≈ 3L

🔸 ماکسیمم UF: 5L
@medical_street

کد
#احیا_کد

PBS
#pbs

NIV
#NIV

DVT , PTE
#DVT #PTE

SHARING BY SHAREIT

توجیه اینترن

با سلام و عرض ادب
در ابتدای امر سپاسگزارم از اینترن محترم دکتر حسینی که ایده کانال رو دادن و زحمت استارت کانال و به اشتراک گذاشتن ویس هارو کشیدند.
واقعیت امر این ویس ها ، منیج اپروچ و یا توضیح و تحلیلی هست مبنی بر ایجاد یک دید بالینی در برخورد با بیمار و دقت بفرمایید
که این ویس ها text خوانی و یا انتقال خط به خط علمی منابع نیست .
سعی شده برای گروه هدف استاجر اکسترن اینترن و رزیدنت های جدیدالورود به رشته داخلی در کوتاه ترین زمان ممکن صرفا جهت انسجام ذهنی داده ها مطالبی گفته بشه که البته لازم که در اولین فرصت مطالعاتی این مطالب رو حتما از روی منابع موجود مطالعه بفرمایید.
من پیشاپیش عذرخواهی میکنم از کیفیت پایین ویس ها با توجه به اخذ ویس در حین رانندگی در حین پیاده روی و تایم پرت کشیک
ولی سعی شده علی رغم عوامل محیطی تمرکز حفظ بشه و خدایی نکرده اشتباهی در انتقال مفاهیم رخ نده
ولی باز هم شما در حد دید بالینی از ویس ها کمک بگیرید و به طور دقیق و کامل از محضر اساتید بهره ببرید و یا از منابع موجود مطالعه بفرمایید.

HF
#HF