دورهمی علمی داخلی اصفهان
878 subscribers
183 photos
45 videos
123 files
13 links
Download Telegram
Forwarded from nikoo
1
Forwarded from Adi
💠مروری بر اوردر دیالیز (قسمت 1)
مواردی که باید ذکر شود:
1⃣دور دستگاه
2⃣سایز فیلتر
3⃣مدت زمان
4⃣میزان سدیم پتاسیم و بی‌کربنات
5⃣میزان هپارین
6⃣UF

✳️دور دستگاه:
🔸هرچقدر دور دستگاه بیشتر باشد، خروج مواد زائد بیشتر خواهد بود

🔸برای بیمارانی که جلسات اول دیالیز را تجربه می‌کنند دور دستگاه بین 150 تا 200 تنظیم شود و به مرور افزایش یابد. (به هیکل و وزن بیمار هم توجه شود.)

🔸در موارد مزمن حداقل دور دستگاه را می‌توانیم از فرمول زیر حساب کنیم:
4×وزن بیمار

🔸توجه داشته باشید اگر بیمار با کتتر دیالیز میشود دور ماکزیمم برابر 300 است.

✳️فیلتر
انواع فیلتر 1⃣کوچک 2⃣متوسط 3⃣بزرگ

🔸هرچقدر فیلتر بزرگتر ⬅️ خروج مواد زائد بیشتر

برای بیمارانی که دفعات اول دیالیز را تجربه می‌کنند ⬅️ فیلتر کوچکتر

برای بیمارانی که حین دیالیز دچار هایپوتنشن می شوند ⬅️ فیلتر کوچکتر

@medical_street
👍1
Forwarded from Adi
💠مروری بر اوردر دیالیز (قسمت 2)
✳️مدت زمان:
🔸 اگر بیمار برای اولین بار دیالیز را تجربه می‌کند ⬅️ 2h و سپس به مرور افزایش
🔸 اگر بیمار به صورت روتین دیالیز میشود ⬅️ تایم دیالیز خود بیمار (معمولاً 4h)
🔸 اگر برای تست فانکشن پرموکت بعد از تعبیه، دیالیز درخواست شود ⬅️ حدود 2h

✳️میزان هپارین:
🔸 در بیماران مبتلا به بیماری های انعقادی ، active bleeding ، ICH یا کاندید جراحی ⬅️ دیالیز بدون هپارین

⚠️ توجه داشته باشید دیالیز کردن بدون هپارین برای اپراتور دیالیز بسیار سخت است.

🔸 همچنین برای بیمارانی که با انسداد پرموکت مراجعه می‌کنند و سرویس جراحی اقدام به باز کردن پرموکت با داروهایی مثل رتپلاز کرد، میزان هپارین ⬅️ 0

✳️میزان UF
🔸 حداقل UF:
10 cc per kg/h

🔸 برای محاسبه UF می‌توانیم از روش زیر استفاده کنیم:
🟢10×وزن بیمار×مدت زمان دیالیز🟢

🔆 مثلاً برای بیمار 70kg که قرار است به مدت 4h تحت دیالیز قرار گیرد UF می‌شود:
10×70×4=2800 ml ≈ 3L

🔸 ماکسیمم UF: 5L
@medical_street
👍1