این شکل رو برای این خاطر گذاشتم
که دوستان علاقه مند به تپ پلور
با آناتومی ناحیه آشنا بشید ...
و محل ورود برانول از بالای دنده پایینی
فضای بین دنده ای 5-7 ام
البته که تائید محل حتما و حتما با سمع و دق صورت بگیره .

Multi organ damage

مسیر انعقادی

سلام و عرض ادب
اینترن های عزیز دوره فعلی
امیدوارم که همگی امتحان رو خوب داده باشید
ممنون میشم اگر دوستان با هم فکری هم سوالات رو به پی وی من ارسال کنید که اگر مبحثی رو جا انداختیم و ویسش در گروه دورهمی نیست بذاریم 👌🏻🌹🙏🏻

سلام
این کانال مربوط به رزیدنت داخلی دانشگاه تهران
امیدوارم به کارتون بیاد 👌🏻

موارد به اشتراک گذاشته شده پایین
مربوط به دوست رزیدنت بامرام گمنام ❤️

اپروچ به عفونت پرموکت

📍Aortic dissection order
(آئورت دایسکشن)

▫Imp: Aortic dissection
▫Condition: Critical
▫Position: Supine
▫Activity: CBR
▫Diet: NPO

🔻Please:
1- IV line fixed x2

2- CBC-Diff-BS-BUN-Cr-Na-K-Troponin- Cpk –CkMB -PT-PTT-INR

3- Cardiac Monitoring And Pulse oximetery

4- ECG

5- CXR

6- Chest CT whith contract

7- O2 Nasal 4 Lit /min

8- Reserve 2 units packed cells and 2 units FFP iso group iso RH

9- Serum N/S 1000 cc stat
در صورت افت فشار خون واختلال هوشیاری،احتمال rupture باالست فلذا احیا با مایعات فراوان و خون و انتقال فوری به اتاق عمل نیاز است.

10- Amp Morphine 3-5 mg stat and PRN if SBP> 90

11- Amp Labetalol 20 mg stat and PRN IV if:
لابتالول تا رسیدن SBP (فشار سیستولیک) به 100 و pulse rate :60 تا سقف mg 300 قابل تجویز است . در صورت نبود لابتالول برای کاهش فشار و پالس میتوان از TNG و متورال استفاده کرد.

مشاوره اورژانس جراحی -12

مشاوره اورژانس قلب -13

14- CCU admit

نکته : در دایسکشن آئورت ، آنتی پالکت و ترومبولیتیک ممنوع است.