📗 ПСГ. Обзор методик и решений

✅ Показания для проведения ПСГ-обследования*
1 Нарушения дыхания во сне (OSA, CSA).
2 Идиопатическая гиперсомния и нарколепсия.
3 Парасомнии (снохождение, ужасы сна и др.).
4 Нарушения движений во сне (синдром беспокойных ног, синдром .периодических движений конечностей и др.).
5 Ручная титрация параметров СиПАП-терапии под контролем ПСГ.
6 Дифференциальная диагностика нарушений сна и эпилепсии.**

✅ Типы ПСГ-обследований
1 Ночная полисомнография (Рутинная ПСГ).
2 Кардиореспираторный мониторинг (КРМ), респираторная полиграфия, респираторный мониторинг.
3 Ручная титрация параметров СиПАП-терапии под контролем ПСГ/ КРМ.
4 ПСГ по протоколу разделенной ночи (Split-night PSG test).
5 Множественный тест латенции ко сну (Multiple Sleep Latency Test (MSLT)).
6 Тест поддержания бодрствования (Maintenance of Wakefulness Test (MWT)).
Ниже мы рассмотрим каждый из этих типов обследований более подробно.

📌 Читать дальше 👇
📌 Источник:
https://tinyurl.com/yk2h2ar4

‼️ Подробно мы расскажем на нашем 2 недельном онлайн курсе, который стартует в октябре!

‼️ Запись на цикл открыта!

‼️ Программа цикла здесь

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

💢 Уважаемые коллеги!

Цикл: «Нарушение сна, ключевые аспекты диагностики и терапии».

⏰ Стартует с 9 октября !

🔹Цикл пройдёт в онлайн режиме!

🔮 Запись вебинаров будет предоставлена, тем кто оплатил курс и будет доступна в течение
двух недель, после окончания курса!

‼️ Стоимость обучения на цикле при оплате до
28 сентября

⏺ 1900000 сум
⏺ 13300 рублей
⏺ 178 у.е.

‼️ Стоимость обучения на цикле при оплате с 28 сентября до 6 октября :

⏺ 2040000 сум
⏺ 14300 рублей
⏺ 190 у.е.

‼️ Бонусы для наших курсантов, которые прошли обучение в нашей школе:

⏺ 1790000
⏺ 12355 рублей
⏺ 166 y.e.


☑️ Обучение в закрытой - телеграм группе с коллегами
☑️ Онлайн лекции с возможностью задавать вопросы эксперту.
☑️ Разбор клинических случаев.
☑️ Проверка домашнего задания и обратная связь.
☑️ Раздаточный материал.
☑️ Бонусы от нашей школы.
☑️ Сертификат от нашей школы (без кредитных баллов).

❇️ Узбекистан.
Возможность оплаты
через Payme.
📌 https://payme.uz/fallback/merchant/?id=5e54fd817cdad02b21e77b4f
📌 Скриншот об оплате отправьте нашему администратору в личные сообщения.

❇️ Другие страны.

📌 Для оплаты напишите
нам в личные сообщения.
@Elmira_Akhmedova

📌 При оплате через банк, пожалуйста четко уточните сумму комиссии вашего банка и банка корреспондента.

📌 Мы просим, чтобы на наш счёт была переведена точная сумма, которая указанна в инвойсе (цена курса)!


🟣 С программой курса можно ознакомиться здесь

🔴По вопросам записи на курс: Баходиров Рустам
@rustambakhodirov

💟 Наша команда: @intensivemedicaleducation

🌐 Друзья, поддержите репостом, пожалуйста!
СРОЧНО НУЖНА КРОВЬ!

❤️ Дорогие друзья!

⏰ Во вторник, 14 сентября 2021 г., С 8.30, на новой территории центра гематологии (улица Арнасай, бывшая пионерская) будем проводить донорскую акцию.

💎 Все желающие могут придти туда с паспортом, после лёгкого нежирного завтрака. Приедет выездная бригада из республиканского центра крови.

🙏 Препаратов крови не хватают для наших детишек и тяжёлых больных. Мы будем всем очень благодарны.

‼️ С уважением, врач-гематолог, Эльдор Исхаков.

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation
@intmeded

‼️ Уважаемые коллеги, мы очень рады вашему проявленному интересу и активной записи на наш цикл: «Нарушение сна - ключевые аспекты диагностики и терапии», который стартует 9 октября!

💟 Наша команда IME с удовольствием представляет фрагменты выступления нашего уважаемого спикера!

🌐 Наш спикер:
Николаенко Марина Владимировна.
💠 Врач функциональной диагностики, нейрофизиолог, сомнолог.
💠 Высшая квалификационная категория.
💠 Ассистент кафедры кардиологии, ревматологии и функциональной диагностики РостГМУ.
💠 Главный врач, директор Медицинского центра «НЕЙРОДОН».

🌐 Членство в международных ассоциациях:
💎 Член МОО «Ассоциация сомнологов».
💎 Член ассоциации клинических нейрофизиологов Азии и Европы.
💎 Член Комитета по вопросам социальной политики и предпринимательства в сфере здравоохранения при ТПП Ростовской области.

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

​​🌐 СОЮЗ АССОЦИАЦИЙ КЛИНИЧЕСКИХ НЕЙРОФИЗИОЛОГОВ АЗИИ И ЕВРОПЫ
🌐 ВОО «УКРАИНСКАЯ АССОЦИАЦИЯ КЛИНИЧЕСКИХ НЕЙРОФИЗИОЛОГОВ»
🌐 РЕФЕРЕНТНАЯ ЛАБОРАТОРИЯ КЛИНИЧЕСКОЙ НЕЙРОФИЗИОЛОГИИ И МЕТОДОВ
НЕЙРОМОДУЛЯЦИИ

⏰ 15 СЕНТЯБРЯ 2021 ГОДА В 15:00 ( время Украинское)

📚 КРУГЛЫЙ СТОЛ
«МЕТОДЫ НЕЙРОМОДУЛЯЦИИ ПРИ ЗАДЕРЖКАХ ПСИХО-РЕЧЕВОГО РАЗВИТИЯ И РАССТРОЙСТВАХ
АУТИСТИЧЕСКОГО СПЕКТРА»

✅ ЧТО ТАКОЕ НЕЙРОМОДУЛЯЦИЯ?
✅ ИНФОРМАТИВНОСТЬ КОЛИЧЕСТВЕННОЙ ЭЭГ
✅ РАЗБОР ДВУХ КЛИНИЧЕСКИХ СЛУЧАЕВ
✅ ИНДИВИДУАЛЬНЫЕ ПРОТОКОЛЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ
ТКМП И ЭЭГ-БИОУПРАВЛЕНИЯ

💎 Эксперт:
Кропотов Юрий Дмитриевич, д.б.н., профессор, Лауреат Государственной
Премии СССР,
💠 зав. Лаб. Института мозга человека им. Н.П.Бехтеревой РАН, Санкт-Петербург,
📌 https://scholar.google.ru/citations?user=udEKzhUAAAAJ&hl=en
📌 https://www.hbimed.com/en/about-us/

💎 Модератор:
Зубов Павел Геннадиевич,
💠 врач невролог, клинический нейрофизиолог,
💠 ответственный секретарь «Союза ассоциаций клинических нейрофизиологов
Азии и Европы»,
💠 президент «Украинской ассоциации клинических
нейрофизиологов»

‼️ Мероприятие проводится исключительно для врачей (рекомендовано в первую очередь детским неврологам и детским психиатрам

📌 Подключиться к конференции Zoom
https://us02web.zoom.us/j/81927252995?pwd=cDRqOGRvUmJwQWNLMzZZVGk4cjdkdz09

📌 Идентификатор конференции: 819 2725 2995
Код доступа: 152043

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

📗 УВАЖАЕМЫЕ КОЛЛЕГИ!

⏰ 10-11 декабря 2021 года

🌐 Союз ассоциаций клинических нейрофизиологов Азии и Европы будет проводить

📚 II-й конгресс клинических нейрофизиологов.

‼️ Конгресс будет проходить в онлайн-формате и посвящается памяти Сергея Викторовича Савинова, директора SVS-Клиники имени В.М. Савинова, председателя правления Международного Бюро по Эпилепсии в Казахстане, организатора І-го Евразийского конгресса клинических нейрофизиологов
в Алматы (2018 г.)

‼️ Успешное проведение I-го Евразийского конгресса клинических нейрофизиологов, в котором приняли участие около 500 врачей и ученых из более чем 20 стран, продемонстрировало интерес международного медицинского сообщества к инициативе Союза ассоциаций клинических нейрофизиологов.

📗 В программе II-го конгресса выступления, секционные заседания и мастер-классы ведущих нейрофизиологов России, Украины, Казахстана, Беларуси, США, Польши и других стран.

📗 В работе конгресса планируют принять участие около 1000 клиницистов разных специальностей: неврологов, педиатров, психиатров, нейрохирургов, реабилитологов и физиотерапевтов, семейных врачей.

✅ В данные момент активно формируется Программа конгресса. Основные вопросы, которые будут обсуждаться на этом медицинском форуме:

• электронейромиография в клинической практике;
• клиническая ЭЭГ;
• количественная ЭЭГ и когнитивные вызванные потенциалы;
• методы нейромодуляции и вопросы нейрореабилитации;
• интраоперационный нейрофизиологический мониторинг;
• нейрофизиология и нейрогенетика;
• полисомнография в клинической практике.

💠 Приглашаем вас принять участие в организации и проведении этого масштабного медицинского форума.

📌 Подробно: https://klnf.org/

📌 Регистрация: https://rimon.in.ua/events/ii-конгресс-клинических-нейрофизиолог/

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

🌐 Сегодня мы продолжаем с удовольствием делиться выступлениями нашего уважаемого спикера

💠 Марины Владимировны Николаенко - сомнолог,
врач функциональной диагностики, клинический нейрофизиолог.

‼️ Уважаемые коллеги напоминаем, что цикл стартует 9 октября!

💠 И есть разница в оплате в зависимости от даты)

📌 по всем вопросам записи на курс Рустам Баходиров
@rustambakhodirov

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

💠 Уважаемые коллеги!

Очень много вопросов приходит о нашем курсе: «Нарушение сна -ключевые аспекты диагностики и терапии»

И наиболее частый из них?

‼️ Что входит
в стоимость курса?

📌 оплата курса здесь

💎 Ценностью нашего курса является:

✅ Уникальная обучающая академическая программа, специально разработанная, нашими ведущими практикующими специалистами.
✅ Каждый курс включает: 4 живых вебинара по 4,5 -5 акад. часа.
✅ Глубокая обратная связь специалистов школы в течение 2 недель в закрытой телеграм группе, где вы сможете задать вопросы и получить непосредственно ответы от спикера, обсудить свои клинические случаи, разобрать интересные кейсы для лучшего усвоения материала с коллегами из различных стран.
✅ На платформе школы IME помимо новых знаний, вы получите огромную поддержку от профессионалов своего дела.
✅ При обучении на нашем курсы вы получите pdf формате авторские презентации наших спикеров,
✅ 2 недельный доступ записи вебинаров после курса
✅ Школа IME всегда с любовью относится к своим курсантам и в качестве бонусов дарит вам электронные версии книг (стоимость которых иногда превышает 300$), платных статей и делимся явками и паролями интересных учебных сайтов по тематике)
✅ Таким образом, стоимость раздаточных материалов уже в несколько раз окупает вам стоимость курса, и отдельно хотим отметить, что этих материалов зачастую нет в открытом доступе, они доступны нашим спикерам как членам множества специализированных международных ассоциаций.

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

📌 продолжение следует )

Уважаемые коллеги! Мы совместно с @podborkamed подобрали несколько годных каналов, которые могут вас заинтересовать :

Биохакер (взломщик организма) - научно доказанные методики раскрутки своего организма полулегальными методами. Медицина будущего. 18+

Medicine Live Channel
Здесь мы:
- расскажем про различные болезни,
- покажем различные клинические случаи
- инфографики и многое другое.

Архив книг по Акушерству и Гинекологии
Архив отечественных и зарубежных книг по Акушерству и Гинекологии.
Ориентирован для студентов, ординаторов и врачей!

@i_love_massage - канал о массаже, где практикующий невролог, рефлексотерапевт и массажист делится своими знаниями, рассказывает о методиках и интересных фактах о массаже.

Хочу представить Вашему вниманию Телеграм - канал https://t.me/mseshnyi, где мои коллеги, врачи - эксперты по МСЭ, простым и доступным языком расскажут Вам про работу медико - социальной экспертизы.

🌐 Уважаемые коллеги!

Наша 💟 школа «Intensive Medical Education» приглашает вас на 2 недельный онлайн курс: «Нарушение сна ключевые аспекты диагностики и терапии», который пройдёт в октябре 2021 года!

‼️ Цикл включает в себя:

📚 Обучение в закрытой телеграм группе
в течение 2 недель.
🌐 4 онлайн вебинара - 2 вебинара в неделю.
📊 Раздаточный теоретический материал
📊 Разбор клинических случаев.
📊 Домашнее задание
📊 Сертификаты от нашей школы без кредитных баллов


📚 1 вебинар 9. 10. 2021.
18.00 по Ташкенту.

✅ Острая и хроническая инсомния. Определение и классификация.
✅ Диагностика и современные методы лечения.
✅ КПТ – терапия инсомнии.
✅ Вопросы и ответы
✅ Разбор домашнего задания.

📚 2 вебинар 13.10.2021. 18.00 по Ташкенту.

✅ Видео – ЭЭГ – мониторинг и полисомнография в диагностике нарушений сна!
✅ Нарушения сна в детском возрасте.
✅ Инсомния и парасомния (диагностика, диф.диагностика, терапия).
✅ Вопросы и ответы
✅ Разбор домашнего задания.

📚 3 вебинар 16.10.2021. 18.00. по Ташкенту.

✅ Храп и нарушения дыхания во сне.
✅ Методы диагностики и комплексный подход к лечению.
✅ Вопросы и ответы
✅ Разбор домашнего задания.

📚 4 вебинар 20.10.2021. 18.00 по Ташкенту.

✅ Расстройства цикла «сон-бодрствование».
✅ Гиперсомнии. Тест множественной латенции ко сну.
✅ Терапевтические аспекты.
✅ Вопросы и ответы
✅ Разбор домашнего задания.

🌐 Наш спикер:
Николаенко Марина Владимировна.
💠 Врач функциональной диагностики, нейрофизиолог, сомнолог.
💠 Высшая квалификационная категория.
💠 Ассистент кафедры кардиологии, ревматологии и функциональной диагностики РостГМУ.
💠 Главный врач, директор Медицинского центра «НЕЙРОДОН».

🌐 Членство в международных ассоциациях:
💎 Член МОО «Ассоциация сомнологов».
💎 Член ассоциации клинических нейрофизиологов Азии и Европы.
💎 Член Комитета по вопросам социальной политики и предпринимательства в сфере здравоохранения при ТПП Ростовской области.

📌 Коллеги, места ограничены для полной глубокой обратной связи!

🔖 Предварительная запись на курс Рустам Баходиров
@rustambakhodirov

📌 Оплата курса выше 👆

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

🌐 Уважаемые коллеги!

‼️ Напоминаем:

⏰22 сентября 2021 г.
15:00–17:00 (МСК)

📚 Пройдет онлайн вебинар: «Нейромониторинг новорожденных. аЭЭГ в практике неонатолога»

📘 В ходе мероприятия будут обсуждаться следующие вопросы:
✅ Основы амплитудно-интегрированной ЭЭГ
✅ Диагностические возможности и ограничения метода
✅ Практическое использование метода амплитудно-интегрированной ЭЭГ
✅ Разбор клинических примеров

💠 Лекторы:
1 Мария Григорьевна Дегтярева, врач — невролог-неонатолог, профессор РАН (г. Москва).
2 Нелли Валентиновна Гершанок, детский невролог, врач функциональной диагностики ГБУЗ ПК «ДКБ №13» (г. Пермь).

📌 Зарегистрироваться:
https://tinyurl.com/ygsvqcyw

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

💢 Уважаемые коллеги!

Цикл: «Нарушение сна, ключевые аспекты диагностики и терапии».

⏰ Стартует с 9 октября !

🔹Цикл пройдёт в онлайн режиме!

🔮 Запись вебинаров будет предоставлена, тем кто оплатил курс и будет доступна в течение
двух недель, после окончания курса!

‼️ Стоимость обучения на цикле при оплате до
28 сентября

⏺ 1900000 сум
⏺ 13300 рублей
⏺ 178 у.е.

‼️ Стоимость обучения на цикле при оплате с 28 сентября до 6 октября :

⏺ 2040000 сум
⏺ 14300 рублей
⏺ 190 у.е.

‼️ Бонусы для наших курсантов, которые прошли обучение в нашей школе:

⏺ 1790000
⏺ 12355 рублей
⏺ 166 y.e.


☑️ Обучение в закрытой - телеграм группе с коллегами
☑️ Онлайн лекции с возможностью задавать вопросы эксперту.
☑️ Разбор клинических случаев.
☑️ Проверка домашнего задания и обратная связь.
☑️ Раздаточный материал.
☑️ Бонусы от нашей школы.
☑️ Сертификат от нашей школы (без кредитных баллов).

❇️ Узбекистан.
Возможность оплаты
через Payme.
📌 https://payme.uz/fallback/merchant/?id=5e54fd817cdad02b21e77b4f
📌 Скриншот об оплате отправьте нашему администратору в личные сообщения.

❇️ Другие страны.

📌 Для оплаты напишите
нам в личные сообщения.
@Elmira_Akhmedova

📌 При оплате через банк, пожалуйста четко уточните сумму комиссии вашего банка и банка корреспондента.

📌 Мы просим, чтобы на наш счёт была переведена точная сумма, которая указанна в инвойсе (цена курса)!

💎💎💎 Ценность курса читать здесь!


🟣 Программа цикла здесь

🔴По вопросам записи на курс: Баходиров Рустам
@rustam199920

💟 Наша команда: @intensivemedicaleducation

🌐 Уважаемые коллеги!

‼️ Сегодня стартовал:

📚 8-й Международный курс по лекарственно-устойчивым эпилепсиям

💟 Мы надеемся, что вы уже более 5 часов слушаете великолепные доклады)

📚 8th International Course on Drug Resistant Epilepsies
VIRTUAL EVENT

🌐 Bambino Gesù Children’s Hospital – IRCCS, Rome – Italy
🌐 With the endorsement of
International League against Epilepsy
🌐 ILAE Europe
🌐 Lega Italiana Control’Epilessia
🌐 European Reference Network on Rare and Complex 🌐 Epilepsies - EpiCARE

⏰ 22-24 September 2021.

📌 Источник: https://www.epilepsytagliacozzo.com/

💟 Наша команда:
@intensivenedicaleducation

💟 Наша команда: @intensivemedicaleducation

📚 Леветирацетам в высоких дозах при неонатальных судорогах: ретроспективный обзор

📊 Особенности
•
Постепенное повышение уровня леветирацетама на 10-20 мг / кг / день выше 60 мг / кг / день может улучшить контроль судорог у новорожденных.
•
📊 Повышение дозы
леветирацетама до 100 мг / кг / день безопасно для новорожденных.
•

📊 У новорожденных, которые не реагируют на типичный режим 40-60 мг / кг / день, можно рассмотреть возможность дальнейшего увеличения дозировки леветирацетама.

📊 Неонатальные судороги часто возникают в отделениях интенсивной терапии новорожденных и могут быть связаны с серьезными долгосрочными неврологическими последствиями. Ответ на лечение остается умеренным, а рекомендации по лечению остаются неясными.

📊 Использование леветирацетама росло в последние несколько лет из-за его благоприятного профиля безопасности, несмотря на ограниченные данные о его эффективности и оптимальных режимах дозирования.

📊 В отличие от старших возрастных групп, польза от перехода на высокие дозы леветирацетама 80-100 мг / кг / день у новорожденных, не отвечающих на стандартную схему дозирования (40-60 мг / кг / день), не изучается. Мы стремились изучить безопасность и эффективность перехода от леветирацетама к режимам высоких доз при неонатальных судорогах.

📊 Методы
Ретроспективный обзор карты за 7-летний период был проведен в Американском университете Бейрута для выявления новорожденных с электрографически подтвержденными приступами, получавших леветирацетам. Были собраны данные об электроклинических характеристиках припадков, основной этиологии, контроле над припадками, других противосудорожных препаратах и ​​побочных эффектах.
Полученные результаты
Обзор электронной карты выявил в общей сложности 15 новорожденных с электрографически подтвержденными припадками, получавших леветирацетам, с эскалацией до высоких доз у семи.

📊 В качестве препарата первой линии монотерапия леветирацетамом купировала приступы у шести из 10 новорожденных, у двоих из которых приступы прекратились полностью только после повышения дозы до 80 или 100 мг / кг / день.

📊 При использовании в сочетании с другими противосудорожными препаратами у четырех из пяти новорожденных было достигнуто полное прекращение приступов при переходе на высокие дозы леветирацетама. Побочных эффектов отмечено не было.

📚 Выводы
У новорожденных, не отвечающих на стандартные дозы леветирацетама, можно рассмотреть возможность постепенного увеличения до 80-100 мг / кг / день. Необходимы проспективные исследования, чтобы подтвердить многообещающую роль таких режимов с высокими дозировками и лучше выяснить роль леветирацетама при судорогах у новорожденных.

📌 Источник: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2020.08.030

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation

🌐 Уважаемые коллеги!

С 22 по 24 октября 2021 г. НОЧУ ДПО «Учебный центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» проводит ОНЛАЙН курс повышения квалификации по теме:
📗 «Основы проведения интраоперационного нейрофизиологического мониторинга (базовый курс)».

ПРОГРАММА ОНЛАЙН КУРСА

📚 Обучение проводит:

Огурцова Анна Анатольевна - кандидат медицинских наук, врач функциональной диагностики, ведущий специалист Лаборатории Клинической Нейрофизиологии НМИЦ Нейрохирургии им.ак.Н.Н.Бурденко МЗ РФ (Москва)

📚 Специфика курса: курс предназначен для врачей без опыта работы с ИОМ (обучение «с нуля»).

📚 Категория слушателей (специальности): Неврология, Функциональная диагностика, Анестезиология-реаниматология, Нейрохирургия, Травматология-ортопедия

✅ Стоимость курса -
17 000 рублей.

В стоимость включено:
• доставка слушателю пакета документов Почтой России (оригинал удостоверения о повышении квалификации, соответствующее законодательству РФ (ФЗ 272), копия образовательной лицензии)
• предоставление доступа на просмотр записи онлайн курса в течение 5 (пяти) календарных дней

📌 Запись на курс: https://nmfo.ru/order6/order.php

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

​​💎 IMAGES IN CLINICAL MEDICINE

📚 Symblepharon in Linear IgA Bullous Dermatosis

📌 List of authors.
Jonathan C. Tsui, M.D., and Spencer Onishi, D.O.

📚 73-летний мужчина с гиперлипидемией и хроническим заболеванием почек обратился в офтальмологическую клинику с 5-месячным анамнезом нечеткости зрения, светобоязнью и жжением в обоих глазах.

📚 Он также пожаловался на высыпания в области шеи и кожи головы за этот же период. С его слов, он не принимал новых лекарств и в последнее время не получал антибиотики.

📚 При физическом осмотре на его шее, волосистой части головы, руках и спине были обнаружены разбросанные пузырьки и пузыри.

📚 Острота зрения на правый глаз составляла 20/30, на левый - 20/70. Пленочные спайки наблюдались между бульбарной и конъюнктивой век на обоих глазах, что согласуется с симптомами симблефарона (панель A).

📚 В дерматологической клинике был получен образец биопсии поражения на одной из его рук; прямая иммунофлуоресценция выявила линейную полосу, указывающую на присутствие антител IgA к антигенам в базальной мембране (панель B).

📚 Был поставлен диагноз: идиопатический линейный буллезный дерматоз IgA с поражением глаз.

📚 Лечение было начато с дапсона, а также глюкокортикоидов для местного и местного применения, циклоспорина для местного применения и смазок для глаз.
Пациент после выписки больше не наблюдался в данной клинике.

‼️ Пациенты с аутоиммунным образованием булл на кожных покровах должны быть обследованы на предмет поражения глаз.

📌 Источник:
https://tinyurl.com/yg9grkec

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation