Intensive Medical Education для врачей
2.18K subscribers
221 photos
91 videos
137 files
1.09K links
IME - предназначен для повышения квалификации врачей по неврологии, нейрофизиологии с использованием данных ЭЭГ видео, ПСГ, кардио-респираторного мониторинга.
Для пациентов @intmeded

Связь с нами @nodiratuychibaeva @Somnolog_RLV @furkat_samadov
Download Telegram
Пациент обратился с жалобами на глубокую "сверлящую" боль в крестце и боль в ногах. Рентген был в норме. Было проведено МРТ ПОП, один из срезов представлен ниже. Какой диагноз наиболее вероятен?
Anonymous Quiz
24%
1. Кистра Тарлова
19%
2. Арахноидальная киста
34%
3. Периневральная киста
24%
4. Липома
📌 Источник: @Kafedra_neurology_bot

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation
​​📚 Все чаще и чаще мы встречаем в литературе, так и в клинической практике с терминологией и пациентами, которым мы ставим диагноз PNES

♨️ PNES - психогенные не эпилептические приступы, которые на сегодняшний день трактуется, как приступы пароксизмальных изменений в двигательной , эмоциональной сфере, поведения, ответных реакций, и могут быть похоже на эпилептические приступы.

📚 В статье: Терминология для психогенных неэпилептических приcтупов: обоснование «функциональных приступов» (
который вышел в январском журнале 2020 г Epilepsy & Behavior) проводится анализ, а на сколько такой диагноз правомочен, правильно ли мы врачи поступаем, оглашая пациенту, что у него психогенные приступы (хотя не всегда можем проследить связь данного состояния с психологической травмой или стрессом).

💢Также нельзя не отметить, что термин психогенные конверсионные ( или диссоциативные) приступы, может ассоциироваться с некой "нарочитостью" и "преувеличением" симптомов.

📊 Существует доказательства того, что дисфункция
зоны обработки эмоций (например, островок), дисрегуляция исполнительной власти
контроль и когнитивная обработка областей головного мозга (например, дорсолатеральная
префронтальная кора, нижняя лобная извилина и теменная кора), а также
повышенное внимание к соматической функции (например, приписывается островку, теменной коре и передней поясной коре), которые могут быть вовлечены в в патфизиологию приступов.

📊 Тогда как предлагаемый авторами термин "функциональный приступ" более обоснован и можно провести параллель уже с принятыми диагнозами: "функциональный парез” или “функциональное расстройство движения (тремор)”

💢 Делается акцент, что данный приступ является нарушением функциональной активности мозга, но без его аномалии и конечно, учитывается, пациенты не притворяются.

📌 Источник:
https://www.epilepsybehavior.com/article/S1525-5050(19)31338-1/fulltext

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
​​🌼 Со Светлой Пасхой наши православные друзья, коллеги, читатели!

🌺И в этот день воскресный наша команда хочет пожелать всем вам здоровья, блага и добра!
🌷Пусть в душе царит гармония, над головой будет мирное небо, а рядом — любимые и родные!

🦋 Берегите себя и близких!

💟 наша команда: @intensivemedicaleducation
@intmeded
​​🌐 Уважаемые коллеги!

27-28 мая 2021 года пройдет крупнейшее событие в области неврологии
и сочетанных нозологий:

🌐 Международный медицинский форум
Ратнеровские чтения 2021
Неврология - как экосистема.

‼️ Событие пройдет в четырех форматах: онлайн участие, очное участие, участие в мастер-классе и доступ к видеозаписям форума.

📌 Регистрация:
https://ratnerschool.ru/

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
​​🌐 Уважаемые коллеги!

‼️ Не упустите шанс стать частью ключевого события в области неврологии — НЕЙРОФОРУМА-2021!


‼️ Примите участие в Конкурсе молодых ученых! Заявки принимаются до 20 мая включительно от аспирантов, ординаторов, научных сотрудников в возрасте до 35 лет.

🏆 ПОБЕДИТЕЛЕЙ КОНКУРСА ЖДУТ ЦЕННЫЕ ПРИЗЫ!

📚 НАУЧНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ:


Сосудистые заболевания головного мозга
Экстрапирамидный расстройства и нейродегенеративные заболевания
Нервно-мышечные болезни
Аутоиммунные и демиелинизирующие заболевания нервной системы
Эпилепсия
Нейрореабилитация и критические состояния

📌 Подробности 👇

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
💢 Фокальный моторный приступ.

✴️ Краткие миоклонические подергивания правой руки коррелируют с ЭЭГ разрядами.

P.S. Наша напоминалочка для нейрофизиологов. Интересный случай для определения типа эпилептического приступа.

💢 Фокальный миоклонический приступ -
единичное или краткое скопление мышечных сокращений (рывков, подергивания), каждый рывок обычно длится миллисекунды.

📌 Источник:
https://www.ilae.org/
💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
🌐 Церебральная микроангиопатия -
Small Vessel Disease!

🔻
Для освещения данной патологии наша школа обратилась к заведующему отделения лучевой диагностики Республиканского научно- практического центра спортивной медицины

📚 Пирназарову Маъруфу Махмуджановичу.

📖 Cогласно современным представлениям большинство случаев церебральной микроангиопатии определяется клиническим термином «дисциркуляторная энцефалопатия» (ДЭП), хронической прогрессирующей формой цереброваскулярной патологии, характеризующейся многоочаговым или диффузным ишемическим поражением головного мозга с постепенным развитием комплекса неврологических и нейропсихологических расстройств

‼️ Маркёры микроангиопатии

Множественные лакунарные инфаркты в глубинных отделах мозга

Видимые расширения периваскулярных пространств (криблюры)

Диффузное поражение белого вещества мозга (лейкоареоз)

Микроинфаркты, церебральные микрокровоизлияния (ЦМК)

Церебральная атрофия

📌 Сегодня разберём церебральные микрокровоизлияния👇

📌 https://telegra.ph/Cerebralnye-mikrokrovoizliyaniya-CMK-05-05

💟 Наша школа:
@intensivemedicaleducation
​​Docsfera.ru — информационный портал для врачей 😷

На сайте можно найти различные материалы: разборы клинических случаев, данные рекомендаций, схемы терапии и памятки для пациентов. На портале возможна запись на вебинары, трансляции с международных конференций.

Регистрация и участие по https://docsfera.ru/
​​📚 Существуют четкие доказательства того, что метаболические и генетические нарушения являются одной из самых больших проблем особенно у детей, повышение осведомленности об этих заболеваниях и поддержка образовательных конференций обеспечат наличие у врачей необходимых знаний для диагностики и лечения данных случаев.

📚 Вот почему на Первой конференции по метаболическим и генетическим нарушениям МЕNA, которая состоится 11-12 июня 2021 года, будут освещены все обновления, связанные с этой жизненно важной специальностью, от диагностики до лечения многих заболеваний, и будут обсуждаться все проблемы, с которыми сталкиваются практикующие врачи.

📖 Виртуальная программа поможет вам оставаться в курсе последних достижений в этой области, общаться с коллегами со всего региона и зарабатывать баллы CPD.

‼️ Присоединяйтесь к Первой метаболической и генетической конференции MENA и станьте частью этого выдающегося конгресса

📌 Регистрация 👇

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
🌐 Объединения врачей эпилептологов и пациентов

07.05.2021 #ЭпиДайджест

1) Про особенности скальповой ЭЭГ иктального паттерна при мезиальной височной эпилепсии. Японские специалисты считают, что ритмическая дельта-активность 1–4 Гц в височной области в начале иктального паттерна, с последующей через 10–30 сек ритмической тета / альфа-активностью 5–9 Гц свидетельствует об избирательном вовлечении гиппокампальной области, таким пациентам должна помочь селективная амигдалогиппокампэктомия. Подробности по ссылке
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1388245721000055#!
2) Про диагностику абсансов с помощью специальных очков. Подробности по ссылке https://www.researchgate.net/publication/348339522_Detection_of_absence_seizures_using_a_glasses-type_eye_tracker
3) Про нежелательные явления противосудорожных препаратов у детей. По данным итальянских специалистов Наиболее частыми нежелательными реакциями были кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства и сонливость. Подробности по ссылке
https://www.epilepsybehavior.com/article/S1525-5050(21)00223-7/fulltext

📌 Источник:
https://www.facebook.com/Association.Epilepsy/

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation
‼️ 46 международная конференция для врачей неврологов, эпилептологов, врачей функциональной диагностики и врачей психиатров.

29-30
мая 2021

🌐 XLVI Всероссийская конференция «Детская неврология и эпилепсия: наши достижения и перспективы»

📌
Регистрация:
https://tinyurl.com/yzw7vp3o

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation
This media is not supported in your browser
VIEW IN TELEGRAM
🥀 Светлая память и низкий поклон, всем кто сражался, выстоял и победил в войне против фашизма! Помним! Любим! Гордимся!
🥀 С Днём Победы! Мира! Здоровья! Процветания!

🌐 Журавли.

🥀 Расул Гамзатов.

Мне кажется порою, что солдаты,
С кровавых не пришедшие полей,
Не в землю нашу полегли когда-то,
А превратились в белых журавлей.
Они до сей поры с времен тех дальних
Летят и подают нам голоса.
Не потому ль так часто и печально
Мы замолкаем, глядя в небеса?
Летит, летит по небу клин усталый,
Летит в тумане на исходе дня,
И в том строю есть промежуток малый,
Быть может, это место для меня.
Настанет день, и с журавлиной стаей
Я поплыву в такой же сизой мгле,
Из-под небес по-птичьи окликая
Всех вас, кого оставил на земле.
Мне кажется порою, что солдаты,
С кровавых не пришедшие полей,
Не в землю нашу полегли когда-то,
А превратились в белых журавлей...

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
@intmeded
🌐 Эпилепсия с 17 кольцевой хромосомой может напоминать синдром 20 кольцевой хромосомы.

📚 4 летний мальчик с 17 кольцевой хромосомой с ранним началом фармакорезистентной эпилепсии был проведен повторный 24-часовой видео-ЭЭГ-мониторинг и цитогенетический анализ, включая флуоресцентную гибридизацию in situ с теломерными и локус-специфическими зондами 17 хромосомы.

📚 Заболевание также характеризуется ночными моторными приступами и длительным суточным эпилептическим электрическим статусом.

📚Кариотип 46, XY, r (17) наблюдался в большинстве клеточных линий. Флуоресцентная гибридизация in situ выявила делецию на теломере 17p на кольцевой хромосоме.

📚 Эпилептический синдром, наблюдаемый в этом случае 17 кольцевой хромосомы напоминает синдром, описанный в синдроме кольцевой хромосомы 20, что поднимает вопрос о специфичности и патогенезе судорожных расстройств у пациентов с кольцевыми хромосомами.

📚 У ребенка микроцефалия, замедленный рост, но нет никаких дисморфических особенностей или аномалий пигментации кожи.

📚 Невростатус в норме, но оценка WPPSI-III показала, что вербальный IQ составил 52 балла, а IQ - 47 баллов.
МРТ головного мозга без особенностей.

📚 Длительный видео-ЭЭГ-мониторинг показал медленную фоновую активность с некоторыми генерализованными или фокальными (центрально-лобными или теменно-затылочными) медленными вспышками, которые стали меньше во время сна.

📚 Сон дифференцирован
на стадии, паттерны сна выражены. Во сне были зарегистрированы несколько типов приступов.

📚В первой фазе демонстрировал генерализованную быструю активность, иногда начинающуюся в правой или левой лобной / лобно-центральной областях, с последующей генерализацией; данные разряды впоследствии развивались в медленные волны с периодическими вспышками над обоими полушариями, но преимущественно в одной лобной или лобно-центральной области, а затем резко прекращались.

📚 Клинически, когда ребенок проснулся, у него наблюдались клонические или тонические приступы, в основном затрагивающие осевые и проксимальные мышцы.

📚 Эти приступы длились от 60 до 90 секунд.

📌 Читать статью здесь:
https://bit.ly/3f8p7gu

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation
​​🌐 EpiCARE ERN WEBINAR
SCN1A-related epilepsies


Чт, 13 мая 2021 г.,
20:00 - 22:00

📚 На этом веб-семинаре будет представлен обзор клинических проявлений эпилепсии, связанной с SCN1A, включая синдром Драве и генетическую эпилепсию с фебрильными приступами плюс (GEFS +),
а также обобщены как существующие, так и новые варианты лечения.

📚 Будут рассмотрены основные концепции заболевания, уделяя особое внимание генетике и тому, как это может повлиять на диагностику и терапевтические достижения.

📖 Спикеры:
1. Prof. Helen Cross
UCL-GOS Institute of Child Health, London, UK

2. Prof. Andreas Brunklaus,
Royal Hospital for Children, Glasgow, UK

📖 Moderater & Chair

1. Prof. Gaetan Lesca
Hospices Civils de Lyon, France

📌 Регистрация:
https://tinyurl.com/ygeqvs7z

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation
​​📚Психиатрические и двигательные проявления при аутоиммунном энцефалите

12 May 2021 20.00. Ташкент

📚Аутоиммунный энцефалит (АЕ) все чаще признается у детей и подростков.

📚Психиатрические симптомы и двигательные расстройства могут быть основным симптомом AEs и являются заметными проявлениями во время течения заболевания.

📖 Speaker: Dr Tiziana Granata, Epilepsy Unit, Department of Paediatric Neuroscience, Neurological Institute Carlo Besta, Milano, Italy.

📖 Chair: Professor Federico Vigevano, EPNS Board Member, Head of Neuroscience DPT – Bambino Gesù Children’s Hospital – Rome, Italy.

📌 Регистрация: 👇

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation