Intensive Medical Education для врачей
2.27K subscribers
232 photos
93 videos
143 files
1.12K links
IME - предназначен для повышения квалификации врачей по неврологии, нейрофизиологии с использованием данных ЭЭГ видео, ПСГ, кардио-респираторного мониторинга.
Для пациентов @intmeded

Связь с нами @nodiratuychibaeva @Somnolog_RLV @furkat_samadov
Download Telegram
💢 15 сентября 2020
10:00 по мск
Симпозиум «Черная кошка» в рамках X Юбилейной конференции «Инновации в эпилептологии»


📚 «Представление клинического случая».
Докладчик: Воронкова К.В.
«Оценка информативности МР-идентификации эпилептогенных субстратов на основе сопоставления с данными постоперационной морфологии».
✳️ Докладчик: Алиханов А.А.

📚 «Действительно ли МРТ-исследование негативно? Предложения по клиническому случаю».

✳️
Докладчик: Руденко Д.В.

📚 «ПЭТ при эпилепсии. Предложения по клиническому случаю».


✳️ Докладчик: Руденко Д.В.

📚 «Видео-ЭЭГ мониторинг в эпилептологии. Предложения по клиническому случаю».

✳️
Докладчик: Айвазян С.О.

📚 «ОФЭКТ в диагностике эпилепсии. Погружные электроды. Хирургическое лечение эпилепсии. Предложения по клиническому случаю».

✳️
Докладчик: Зуев А.А.

📚 «VNS-терапия. Предложения по клиническому случаю».

✳️
Докладчик: Воронкова К.В.

📚 «DBS-стимуляция головного мозга. Предложения по клиническому случаю».


✳️ Докладчик: Ситников А.Р.

📚 «Генетика эпилепсий при нарушении кортикального развития. Кетогенная диета. Предложения по клиническому случаю».


✳️ Докладчики: Шестакова О.И., Рахманина О.А.

📚 «Современная электроэнцефалография».


✳️ Докладчики: Самыгин Д.В., Беляев О.В.

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation

📌 Источник:
https://1med.tv/announce/?ID=45011&DATE=15.09.2020
💢 Уважаемые коллеги!

‼️ До начала
VII Международного онлайн-конгресса «Человек и здоровье» остались сутки.


🌐 Регистрация обязательна! Все участники получат сертификат 12 ч.


📌 Регистрация: https://chiz.uz.webwebinar.online/

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducaton
💢 19 сентября состоится вебинар-круглый стол «От детских болезней- к здоровью детей» под руководством професора М.Д. Бакрадзе.

📌 https://www.medq.ru/events/327

Этот круглый стол будет посвящен одной из самых актуальных тем- осеннего периода - ОРВИ.

📚 С актуальной информацией перед слушателями выступят эксперты в области педиатрии и оториноларингологии.

📊 Будут обсуждаться вопросы особенностей респираторного сезона 2020, дифференциальная диагностика ОРИ в том числе с COVID-19, течение респираторных инфекций у детей с аденоидами и другой патологией.

Слушатели конференции смогут задать вопросы в чате онлайн- трансляции.

Документация по учебному мероприятию будет предоставлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.

Начало в 11:00 по мск

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
💢 15 сентября Международный день осведомленности о гипоталамической гамартоме!

📚 Гипоталамическая гамартома (HH) - редкая, доброкачественная опухоль головного мозга или поражение гипоталамуса.

📚 HH связан с гелластическими приступами, ранним половым созреванием, нарушением в познавательной сфере и проблемами настроения и поведения.

📊 Распространенность эпилепсии, связанной с гипоталамической гамартомой, оценивается в 1 в 200,000. году.

📌 Источник:
http://www.hopeforhh.org/

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
📚 Саркоидоз - системное гранулематозное состояние, поражающее нервную систему на момент постановки диагноза до 70% случаев.

📚 Клинические проявления разнообразны и неспецифичны, и пациенты часто представляют собой диагностическую проблему для невролога.

📚Вовлечение других систем органов может помочь в постановке диагноза. Здесь мы представляем случай нейросаркоидоза с реакцией на татуировку кожи в качестве ключа к диагнозу.

📌 Источник: https://telegra.ph/Reakciya-na-tatuirovku---diagnosticheskij-klyuch-pri-nejrosarkoidoze-09-16
💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
​​💢 Неэпилептическое пароксизмальное событие.

📊 ДРОЖАТЕЛЬНАЯ АТАКА
SHUDDERING ATTACK


📚 Анамнез: годовалую девочку направил педиатр с трехмесячной историей
«странных» гримас на лице, несколько раз в неделю, часто во время еды. Иногда это происходило одновременно с умеренной дрожью ( см видео)

📚 Приступы дрожи обычно возникают в первый год жизни. Они могут повторяться несколько раз в день. Движения напоминают реакцию ребенка, если бы кубик льда соскользнул по его / ее спине, что привело к тряске и гримасе.

📚 Во время этого события реакции пациента остаются неизменными, а ЭЭГ в норме. Приступы дрожи спонтанно исчезают в течение первого десятилетия жизни.


💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation

📌 Источник:
https://www.jle.com/en/revues/epd/sommaire.phtml?cle_parution=4813
💢Ранняя визуализация головного мозга показывает повышенную тяжесть острых ишемических инсультов с окклюзией крупных сосудов у пациентов с COVID-19

📊 В этой статье, недавно опубликованной в Stroke, авторы стремились сравнить тяжесть инсульта с окклюзией крупных сосудов в переднем кровотоке у пациентов с COVID-19 и без него.

📊 Они провели сравнительное когортное исследование между пациентами с COVID-19, у которых была окклюзия больших сосудов переднего кровообращения, и ранняя визуализация головного мозга в течение 3 часов от начала, в их учреждении в течение первых 6 недель вспышки COVID-19 и контрольной группы, госпитализированной во время за тот же календарный период в 2019 году.

📊 Двенадцать пациентов с COVID-19 с окклюзией большого сосуда переднего кровообращения и ранней визуализацией головного мозга были включены в период исследования и по сравнению с 34 контрольными пациентами с окклюзией большого сосуда переднего кровообращения и ранней визуализацией головного мозга в 2019 году. Пациенты с COVID -19 группа были моложе (P = 0. 032) и чаще имели в анамнезе сахарный диабет (P = 0,039).

📊 Пациенты существенно не различались ни по исходному NIHSS, ни по времени от начала до визуализации (P = 0,18 и P = 0,6, соответственно).

📊 Пациенты с COVID-19 имели более тяжелые инсульты, чем пациенты без COVID-19, со значительно более низкими показателями тромбоза (медиана: 6,5 против 8, P = 0,016), более высокой частотой многососудистой окклюзии (50% против 8,8%, P = 0,005). ), более низкий DWI-ASPECTS (баллы ранних компьютерных томографов по программе Diffusion-Weighted – Alberta Stroke Program; медиана: 5 против 8, P = 0,006) и более высокий объем ядра инфаркта (медиана: 58 против 6 мл, P = 0,004). Частота успешных реканализаций была одинаковой в обеих группах (P = 0,767).

📊 Внутрибольничная смертность была выше в группе пациентов с COVID-19 (41,7% против 11,8%, P = 0,025).

‼️ Авторы пришли к выводу, что ранняя визуализация головного мозга в своем исследовании показала более тяжелые инсульты окклюзии крупных сосудов у пациентов с COVID-19.

‼️ Более того, они подчеркнули, что, учитывая огромное количество инфицированных пациентов, следует выразить обеспокоенность по поводу грядущего нейрососудистого воздействия пандемии во всем мире.

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation

📌 Источник:
https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.031011
💢 Tocilizumab as a Therapeutic Agent for Critically Ill Patients Infected with SARS‐CoV‐2

🌐 First published: 12 September 2020

📌 https://doi.org/10.1111/cts.12894

📊 SARS-CoV-2 - это новый коронавирус, впервые обнаруженный в Ухане, Китай, в конце 2019 года, который быстро распространился и стал всемирной пандемией.

📊 Смертность варьировала от 24,5% до 97%. Спектр симптоматической болезни COVID-19 варьируется от
легких неспецифических гриппоподобных симптомов до второй стадии, характеризующейся прогрессирующей гипоксией и легочными инфильтратами.
Третья и наиболее тяжелая стадия заболевания характеризуется быстрым ухудшением оксигенации, острым респираторным дистресс-синдромом, нестабильностью гемодинамики, гиперкоагуляцией, неврологической дисфункцией и миокардитом.

📊 Множественные цитокины и маркеры воспаления, такие как интерлейкин (ИЛ) -2, ИЛ-6, С-реактивный белок (СРБ), ферритин, D-димер и лактатдегидрогеназа (ЛДГ), часто становятся повышенными на последней стадии заболевания. Хотя никакой специфической терапии не было идентифицировано и подтверждено в клинических испытаниях, тоцилизумаб был предложен в качестве возможного иммуномодулирующего агента для компенсации того, что было названо цитокиновым штормом.

📊 Считается, что прекращение этого процесса является ключом к снижению заболеваемости и смертности в этой популяции пациентов. Как антагонист рецептора IL-6, тоцилизумаб был первоначально одобрен в 2010 году и имеет показания для лечения ревматоидного артрита и синдрома высвобождения цитокинов (CRS).

📊 Его одобрение для использования при СВК является обоснованием для лечения тяжелого заболевания COVID-1910-11.

‼️ Текущая доза тоцилизумаба для COVID-19 составляет 4-8 мг / кг (макс .: 800 мг на дозу) внутривенная инфузия, при необходимости повторяется один раз.

📊 В связи с сохраняющейся актуальностью пандемии COVID-19 это исследование было разработано для определения целесообразности и сроков дозирования тоцилизумаба.

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
​​💢 Зонисамидная терапия для пациентов с пароксизмальной кинезигенной дискинезией

📊 Пароксизмальная кинезигенная дискинезия (ПКД) - это пароксизмальное двигательное расстройство, которое включает преходящие непроизвольные движения, включая дистонию и хореоатетоз, вызванные произвольными движениями.

📊 Хотя патофизиология PKD остается неясной, считается, что она связана с рефлекторной эпилепсией, гиперактивность кортико-лобной области, вовлечение базальных ганглиев, и вовлечение таламуса.

📊 Блокаторы натриевых каналов, включая карбамазепин и фенитоин, широко используются в эффективных средствах лечения поликлинической болезни.

📊 Зонисамид - это противоэпилептический препарат с различными функциями, который действует как блокатор натриевых и кальциевых каналов типа T.

📊 Зонисамид также активирует синтез и высвобождение дофамина и ингибирует активность моноаминоксидазы-B.

📊 Терапия зонисамидом улучшает болезнь Паркинсона и деменцию с тельцами Леви.В предыдущем исследовании один случай PKD ответил на зонисамид, который может улучшить PKD; тем не менее, не проводилось серийного исследования терапии у пациентов с PKD.
📊 В этом исследовании мы стремились изучить терапию зонисамидом у пациентов с PKD. Мы оценили терапию зонисамидом у пациентов с пароксизмальной кинезигенной дискинезией (ПКД).

📚 Методы
🌐 Мы проанализировали терапию зонисамидом у 17 пациентов с PKD в Детском медицинском центре Сайтама в период с ноября 1994 года по апрель 2020 года.
🌐 Мы собрали информацию о семейном анамнезе, предыдущем анамнезе, возрасте начала, возрасте начала приема зонисамида, характеристиках дискинезии, магнитно-резонансной томографии мозга, межприступной электроэнцефалографии. , задержка лечения, эффективность зонисамида, доза зонисамида, концентрация зонисамида в сыворотке и побочные эффекты.
🌐 Мы оценили частоту PKD через шесть месяцев после начала терапии зонисамидом.

📚 Полученные результаты

📊 Четырнадцать пациентов соответствовали критериям включения. Средний возраст начала терапии зонисамидом составлял 12,8 (9,4–16,3) года.

‼️ Терапия зонисамидом была эффективной у 13 из 14 (92,9%) пациентов: полная ремиссия в течение более трех месяцев после терапии зонисамидом (n = 7), снижение частоты дискинезий более чем на 90% (n = 4), частота дискинезий на 75% до 90% (n = 2), и без изменения частоты дискинезии (n = 1). ‼️Начальная и поддерживающая дозы зонисамида составляли 2,0 (1,4–3,8) и 2,0 (1,5–5,9) мг / кг / день соответственно.
📊 Средняя продолжительность между началом терапии зонисамидом и уменьшением или прекращением дискинезии составляла 4 (от 1 до 60) дней: 10 из 14 (71,4%) пациентов ответили на терапию зонизамидом в течение одной недели после начала терапии зонисамидом.
📊 Что касается побочных эффектов, два пациента испытали сонливость, а у одного уменьшилось потоотделение.

📚 Выводы
📊 Мы предполагаем, что монотерапия зонисамидом эффективна для пациентов с PKD в качестве лечения первой линии.
📊 Мы можем оценить эффективность терапии зонисамидом в течение одной недели. Поскольку зонисамид не обладает фермент-индуцирующими эффектами карбамазепина и фенитоина, он может быть полезен для лечения PKD.
📌 Источник:
https://gourl.page.link/Gqx4

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation
💢 Уважаемые коллеги и дорогие друзья!

🌐 Организационный комитет Конгресса XXII «Давиденковские чтения» информирует Вас о том, что опубликована Научная программа!

Даты проведения: 24-25 сентября 2020
Место проведения для слушателей: www.davidenkovreadings.ru
Место проведения для докладчиков, модераторов и оргкомитета: отель «Краун Плаза Санкт-Петербург Аэропорт»

‼️ В рамках конгресса 25 сентября состоится Международный цикл для неврологов России (синхронный перевод)
✓ С интерактивной лекцией выступит
📚
Проф. Шакир, Великобритания
Экс-президент Всемирной федерации неврологов, Глава Тематической Консультативной группы по нейронаукам, Профессор неврологии, Почетный консультант-невролог Имперского колледжа Лондона
✓ В лекционном цикле выступят:
📚
Проф. Корчин, Израиль
Заслуженный профессор департамента неврологии Университета Тель-Авива
Проф. Гуревич, Израиль
Профессор департамента клинической неврологии Медицинской школы Саклера, Тель-Авивского университета, Директор отделения двигательных расстройств, болезни Паркинсона и нейровегетативных нарушений Института неврологии Тель-Авивского медицинского центра Сураски

Присоединяйтесь к нам из любого города! Будет интересно!
!! Конгресс одобрен Советом НМО (12 кредитов)
Правила получения кредитов
Целевая аудитория:
гериатрия; инфекционные болезни; лечебная физкультура и спортивная медицина; мануальная терапия; неврология; общая врачебная практика (семейная медицина); организация здравоохранения и общественное здоровье; психиатрия; психотерапия; рефлексотерапия; физиотерапия; функциональная диагностика
‼️ Важно!
✓ доступ на онлайн-платформу будет открыт 22 сентября 2020 г.
✓ Всем участникам, заблаговременно прошедшим регистрацию и получившим подтверждение от Оргкомитета, на электронную почту будет направлена индивидуальная ссылка на онлайн трансляцию
✓ актуальная информация доступна
на сайте
📌
Регистрация:
https://davidenkovreadings.ru/#/login

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
💢 Уважаемые коллеги!
Не пропустите!


📚 Когда спайк является спайком и у кого его находят?
(Рабочие критерии для эпилептиформных разрядов ЭЭГ и роль алгоритмов в чтении ЭЭГ в ближайшем будущем)


📚 Шандор Беницки, доктор медицинских наук. Заведующий отделением клинической нейрофизиологии Датского центра эпилепсии; Профессор Орхусского университета

19 сентября 2020 г., 19:00 - 21:00 Среднее время по Гринвичу

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation

📌 Источник: https://youtu.be/9SQoR550ONs
💢 Текущее состояние тестирования на COVID

📊 В этой статье затрагиваются следующие темы: селективность и специфичность тестирования, ОТ-ПЦР-тестирование на COVID, тестирование на COVID на антитела.
📊 Оценка экспресс-тестирования (в месте оказания медицинской помощи), тестирование на антитела и характеристики пациентов, уровень летальности при тестировании и различные диагностические потребности в клинических условиях и в условиях наблюдения

📌 Источник:
https://telegra.ph/Tekushchee-sostoyanie-testirovaniya-na-COVID-09-19
💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
💢 22 сентября состоится XX Юбилейная Научно-практическая конференция «Современные вопросы педиатрии» в формате видео конференции.

📚 Интерес педиатров к своей работе неисчерпаем, эти врачи - настоящие энтузиасты своего дела, и мы ожидаем более 3,000 педиатров на нашем мероприятии.

📚 Программа мероприятия будет подготовлена с учетом ваших вопросов и пожеланий в анкетах обратной связи.

📚Научный руководитель конференции: Захарова Ирина Николаевна, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач РФ, Заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. академика Г.Н. Сперанского, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России, Почетный профессор ФГАУ «НМИЦ Здоровья Детей» Минздрава России.

‼️ Участие для слушателей бесплатно.

Документация по учебному мероприятию будет предоставлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов для НМО.

📌 Регистрация - https://medq.ru/events/274

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
💢ЭЭГ данные у пациентов COVID-19:систематический обзор

📊 Особенности

COVID-19 может иметь неврологические последствия, которые потребуют процедуры ЭЭГ.

Был проведен систематический обзор результатов ЭЭГ при COVID-19.

Наблюдались генерализованное / очаговое замедление, эпилептиформные и ритмичные периодические разряды.

Результаты ЭЭГ при COVID-19 были неспецифическими.

Необходимы исследования связи между результатами ЭЭГ и их прогнозом.

✳️ Аннотация
Растущее количество свидетельств неврологического вовлечения, наблюдаемого при инфекции COVID-19, требует объединения результатов нейродиагностики, таких как электроэнцефалография (ЭЭГ), которые могут служить ориентиром для клинического ведения.

✳️ Целью этого исследования было проанализировать результаты ЭЭГ пациентов с диагнозом COVID-19 посредством систематического обзора опубликованных статей.

✳️ Методы
До 25 июля 2020 года мы проводили систематический поиск опубликованных статей, в которых сообщалось об описательных результатах ЭЭГ у пациентов с диагнозом COVID-19 в PUBMED от Medline, EMBASE и CENTRAL от библиотеки Кокрейна.

✳️ Полученные результаты
Из 94 выявленных записей в этот обзор было включено 29 соответствующих статей.

‼️ Всего было проанализировано 177 пациентов с COVID-19 с описательными отчетами ЭЭГ.

📊 Наиболее частым показанием к ЭЭГ было необъяснимое изменение психического статуса.

📊 Наблюдались нарушения фоновой активности, такие как генерализованное и очаговое замедление, а также эпилептиформные аномалии и ритмические или периодические разряды.

‼️ Не было никаких согласованных результатов ЭЭГ, специфичных для инфекции COVID-19.

✳️ Выводы
Результаты ЭЭГ при COVID-19 кажутся неспецифическими. Дальнейшие исследования взаимосвязи результатов ЭЭГ с клиническим состоянием и краткосрочным или долгосрочным прогнозом пациентов с COVID-19 могут быть проведены, чтобы помочь клиницистам определить, для каких пациентов потребуется процедура ЭЭГ и в конечном итоге потребуется лечение.

📌 Источник: https://telegra.ph/EHlektroehncefalograficheskie-dannye-u-pacientov-s-COVID-19-sistematicheskij-obzor-09-20

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
24.09.2020 в 10.30 по Москве

«Инновационные методы диагностики
и лечения редких болезней»

📚
Революционный переход от препаратов, повышающих качество жизни к инновационным и прорывным препаратам, излечивающим заболевание – это новая реальность, которая должна изменить в дальнейшем и качество жизни и маршрутную карту пациента с редким заболеванием.

📚 Всероссийский он-лайн форум с международным участием

📌 Зарегистрироваться
http://www.innoforum.pro/
💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
📚 Леветирацетам в высоких дозах при неонатальных судорогах: ретроспективный обзор

📊 Особенности

Постепенное повышение уровня леветирацетама на 10-20 мг / кг / день выше 60 мг / кг / день может улучшить контроль судорог у новорожденных.

📊 Повышение дозы
леветирацетама до 100 мг / кг / день безопасно для новорожденных.


📊 У новорожденных, которые не реагируют на типичный режим 40-60 мг / кг / день, можно рассмотреть возможность дальнейшего увеличения дозировки леветирацетама.

📊 Неонатальные судороги часто возникают в отделениях интенсивной терапии новорожденных и могут быть связаны с серьезными долгосрочными неврологическими последствиями. Ответ на лечение остается умеренным, а рекомендации по лечению остаются неясными.

📊 Использование леветирацетама росло в последние несколько лет из-за его благоприятного профиля безопасности, несмотря на ограниченные данные о его эффективности и оптимальных режимах дозирования.

📊 В отличие от старших возрастных групп, польза от перехода на высокие дозы леветирацетама 80-100 мг / кг / день у новорожденных, не отвечающих на стандартную схему дозирования (40-60 мг / кг / день), не изучается. Мы стремились изучить безопасность и эффективность перехода от леветирацетама к режимам высоких доз при неонатальных судорогах.

📊 Методы
Ретроспективный обзор карты за 7-летний период был проведен в Американском университете Бейрута для выявления новорожденных с электрографически подтвержденными приступами, получавших леветирацетам. Были собраны данные об электроклинических характеристиках припадков, основной этиологии, контроле над припадками, других противосудорожных препаратах и ​​побочных эффектах.
Полученные результаты
Обзор электронной карты выявил в общей сложности 15 новорожденных с электрографически подтвержденными припадками, получавших леветирацетам, с эскалацией до высоких доз у семи.

📊 В качестве препарата первой линии монотерапия леветирацетамом купировала приступы у шести из 10 новорожденных, у двоих из которых приступы прекратились полностью только после повышения дозы до 80 или 100 мг / кг / день.

📊 При использовании в сочетании с другими противосудорожными препаратами у четырех из пяти новорожденных было достигнуто полное прекращение приступов при переходе на высокие дозы леветирацетама. Побочных эффектов отмечено не было.

📚 Выводы
У новорожденных, не отвечающих на стандартные дозы леветирацетама, можно рассмотреть возможность постепенного увеличения до 80-100 мг / кг / день. Необходимы проспективные исследования, чтобы подтвердить многообещающую роль таких режимов с высокими дозировками и лучше выяснить роль леветирацетама при судорогах у новорожденных.

📌 Источник: https://doi.org/10.1016/j.seizure.2020.08.030

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
📚 Фармакологические подходы к лечению гликемии: стандарты медицинской помощи при диабете - 2020

📚 «Стандарты медицинской помощи при диабете» Американской диабетической ассоциации (ADA) включают в себя текущие рекомендации ADA по клинической практике и предназначены для обеспечения компонентов лечения диабета, общих целей и рекомендаций по лечению, а также инструментов для оценки качества помощи.

💢 Члены Комитета профессиональной практики ADA, многопрофильного экспертного комитета ( https://doi.org/10.2337/dc20-SPPC ), несут ответственность за обновление

💢 Стандартов медицинской помощи ежегодно или чаще, если это необходимо. Для получения подробного описания стандартов, заявлений и отчетов ADA, а также системы оценки доказательств для рекомендаций ADA по клинической практике, пожалуйста, обратитесь к

📌 Введение в стандарты оказания медицинской помощи ( https://doi.org/10.2337/dc20-SINT).

📚 ФАРМАКОЛОГИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА
📊 Рекомендации

9.4. Метформин является предпочтительным исходным фармакологическим средством для лечения диабета 2 типа. А

9.5 После начала прием метформина следует продолжать, пока он переносится и не противопоказан; к метформину следует добавить другие агенты, включая инсулин. А

9.6 Ранняя комбинированная терапия может быть рассмотрена для некоторых пациентов в начале лечения, чтобы продлить время до неэффективности лечения. А

9.7 Следует рассмотреть возможность раннего введения инсулина, если есть доказательства продолжающегося катаболизма (потеря веса), если присутствуют симптомы гипергликемии, или когда уровни A1C (> 10% [86 ммоль / моль]) или уровни глюкозы в крови (≥300 мг / дл [16,7 ммоль / л]) очень высоки. E

9.8 При выборе фармакологических средств следует использовать подход, ориентированный на пациента. При этом учитываются сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания, риск гипогликемии, влияние на вес, стоимость, риск побочных эффектов и предпочтения пациентов. E

9.9 Среди пациентов с диабетом 2 типа, у которых установлено атеросклеротическое сердечно-сосудистое заболевание или показатели высокого риска, установленное заболевание почек или сердечная недостаточность, ингибитор натрий-глюкозного котранспортера 2 или агонист рецептора глюкагоноподобного пептида 1 продемонстрировал положительный эффект на сердечно-сосудистые заболевания ( Таблица 9.1 , Таблица 10.3 B , Таблица 10.3 C ) рекомендуется как часть режима снижения уровня глюкозы независимо от A1C и с учетом специфических для пациента факторов ( рисунок 9.1 ). А

9.10. У пациентов с диабетом 2 типа, которым необходимо более сильное снижение уровня глюкозы, чем можно получить с помощью пероральных средств, агонисты рецептора глюкагоноподобного пептида 1 предпочтительнее, чем инсулин, когда это возможно. B

9.11 Не следует откладывать интенсификацию лечения пациентов с диабетом 2 типа, не достигающих целей лечения. B

9.12. Режим приема лекарств и их поведение следует пересматривать через регулярные промежутки времени (каждые 3–6 месяцев) и при необходимости корректировать с учетом конкретных факторов, влияющих на выбор лечения ( рис. 4.1 и таблица 9.1 ). E

🌐 стандарты знать необходимо, даже если вы не эндокринолог, тем более течение короновирусной инфекции тесно связанно с гликемией ......
💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation
💢 Лечение диабета 2 типа у пациентов с COVID-19: потенциальные преимущества инъекционной терапии

📚 Диабет 2 типа и COVID-19 имеют общую почву хронического воспаления. Высокие уровни провоспалительных цитокинов IL-1β, IL-6, TNF-α стимулируют секрецию GLP-1, что, в свою очередь, способно снизить их циркулирующие уровни, гипергликемию и воспаление.

📚 Точно так же инсулин снижает как уровень глюкозы, так и воспаление. Комбинация GLP-1 и инсулина обеспечивает синергическое снижение уровня глюкозы и противовоспалительное действие с преимуществом одной инъекции и меньшей частотой контактов. +: стимуляция; -: ингибирование

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation

📌 Источник: https://telegra.ph/Lechenie-diabeta-2-tipa-u-pacientov-s-COVID-19-potencialnye-preimushchestva-inekcionnoj-terapii-09-22
💢 Уважаемые коллеги!

В связи с пандемией COVID-19, объявленной Всемирной организацией здравоохранения, здоровье и безопасность участников и гостей конгресса для нас имеет первостепенное значение.

📚 Поэтому X Балтийский конгресс по детской неврологии включая совещание Главных внештатных специалистов неврологов состоится в формате онлайн трансляции

‼️ Приглашаем Вас и Ваших коллег принять удаленное участие в работе конгресса.

‼️ Участие бесплатное.

28 -29 сентября 2020 года, программа конгресса прилагается 👇

📌Регистрация и трансляция:
https://medevents.online/registration_baltcongress

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation