💢 Наша школа 💟 IME с удовольствием делится видеороликом онлайн цикла: «Неонатальная ЭЭГ от основ до совершенства», который прошёл в марте 2021 года!

‼️ И в предвкушении ОЧНОГО интенсива.

‼️ Где мы три полных дня «окунёмся» в «волны неонатальной ЭЭГ»

🌐 Спикер нашей школы
💟IME : Гребенникова Ольга Вячеславовна,
к.м.н., доцент кафедры неонатологии ФГАОУ ВО «Российский Национальный Исследовательский Университет им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, Москва

🟣 Врач отделения функциональной диагностики (специалист по неонатальной ЭЭГ в отделениях патологии новорожденных, хирургии новорожденных и реанимации новорожденных), ДГКБ им. Филатова Департамента Здравоохранения г. Москвы.

🌐 Членство в профессиональных сообществах:

💎 Member of Neonatal Care Academy
💎 Member of Newborn Brain Society
💎 Member of American Clinical Neurophysiology Society
💎 Member of European Pediatric Neurology Society

💟 Наша команда
@intensivemedicaleducation

​​📚 Очень много вопросов
мы получаем в личные сообщения от коллег о неонатальной ЭЭГ, когда и кому данные знания будут нужны!


💢 Оценка неврологического статуса новорожденных в тяжелом состоянии, находящихся в отделении реанимации, крайне сложна.

💢 Это связано как с общей тяжестью состояния ребёнка так и с получаемой медикаментозной терапией. В случае глубоко недоношенных новорожденных ситуация осложняется особенностями неврологического статуса, связанными с глубокой незрелостью нервной системы.

💢 Таким образом, у врача-неонатолога, реаниматолога, невролога не всегда есть возможность адекватно оценить реальное состояние нервной системы новорожденного.

💢 ЭЭГ в неонатальном периоде позволяет объективно оценить функциональное состояние головного мозга новорожденного ребенка, степень зрелости биоэлектрической активности, дифференцировать неонатальные судороги от пароксизмальных состояний несудорожной природы, выявить субклинические приступы, частота которых у новорожденных достигает 75-80% от общего числа судорог.

💢 После выписки из стационара дети, перенесшие перинатальные поражения ЦНС нуждаются в катамнестическом наблюдении, и зачастую в повторных ЭЭГ-исследованиях.

💢 При этом подход как к регистрации ээг и собственно процедуре записи, так и к интерпретации полученных данных, в неонатальном периоде и у детей первых месяцев жизни существенно отличается от принятой у детей старшего возраста и взрослых.

‼️ Поэтому для правильного применения метода необходимо специальное обучение как технического персонала, так и врачей-нейрофизиологов.

‼️Цикл будет полезен врачам нейрофизиологам, детским неврологам, непосредственно назначающим и интерпретирующим ээг-мониторинг.

‼️ А также врачам неонатологам, анестезиологам-реаниматологам неонатальных реанимаций для понимания кому из их пациентов и когда метод ЭЭГ может быть полезен, на какие вопросы он может дать ответ

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

‼️ Мы вновь повторяем данный пост, к сожалению он все более и более актуален!

📚 Взаимодействие антиэпилептических препаратов и противовирусных средств для лечения COVID-19: нужна ли коррекция противоэпилептической терапии?

💢 Коллеги, ещё раз о взаимодействии АЭП с противовирусными препаратами и дальнейшая наша тактика!

📊 Согласно данным о лекарственных взаимодействиях АЭП и противовирусных препаратов (табл. 1) из препаратов широкого спектра действия для лечения эпилепсии лишь леветирацетам полностью лишен нежелательных взаимодействий.

📊 То же можно сказать и о таких АЭП, как вигабатрин, габапентин, ретигабин и прегабалин, но их спектр применения существенно уже.

‼️ Также следует учесть, что из-за риска SUDEP нежелательно использование комбинации вигабатрина с глюкокортикоидами, которые нередко приходится применять при тяжелых воспалительных процессах и угрозе жизни пациента.

‼️ Из АЭП широкого спектра топирамат лишен взаимодействия с большинством противовирусных препаратов, кроме комбинации с дарунавиром/кобистатом.

📊 Необходимо также учитывать, что возможности применения топирамата в ряде случаев ограничиваются наличием почечной патологии у пациентов, особенно склонности к камнеобразованию, что нередко встречается у пожилых людей.

📊 Леветирацетам же является наиболее безопасным препаратом по влиянию на соматические функции, органы и системы, что важно для лечения тяжелых больных, в т. ч. находящихся в критических состояниях.
📊 Также леветирацетам, близкий по структуре к пирацетаму, обладает дополнительным положительным влиянием на высшие психические функции, что немаловажно для категории пожилых пациентов, наиболее уязвимых для новой коронавирусной инфекции.

✅ Таким образом, терапия леветирацетамом является наиболее безопасной для пациента с эпилепсией в случае возникновения необходимости лечения тяжелой вирусной инфекции, такой как COVID-19.

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation

📌 Источник:
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Vzaimodeystvie_antiepilepticheskih_preparatov_i_protivovirusnyh_sredstv_dlya_lecheniya_COVID-19_nughna_li_korrekciya_protivoepilepticheskoy_terapii/

💢 Уважаемые коллеги!

3 дневный интенсивный
очный курс: «Неонатальная ЭЭГ. Ключевые аспекты. Повышение компетенции»

⏰ Стартует
23 августа 2021 г.

✔️ Стоимость обучения на
3 дневном очном интенсиве:
⏺ 2890000
⏺ 270 у.е.

✅ Мастер класс оплачивается отдельно:
⏺ 535000 сум
⏺ 50 y.e

♨️ Для наших постоянных слушателей скидка:
⏺ 2355000 сум
⏺ 220у.e.

✅ Мастер класс оплачивается отдельно:
⏺ 430000 сум
⏺ 40 y.e

✅ Один день вебинара оплачивается :
⏺ 1070000 сум
⏺ 100 y.e

❇️ Узбекистан.
Возможность оплаты
через Payme.
📌 https://payme.uz/fallback/merchant/?id=5e54fd817cdad02b21e77b4f
Скриншот об оплате отправьте нашему администратору в личные сообщения.

❇️ Другие страны.

📌 Для оплаты напишите
нам в личные сообщения.
@Elmira_Akhmedova

📌 При оплате через банк, пожалуйста четко уточните сумму комиссии вашего банка и банка корреспондента.

📌 Мы просим, чтобы на наш счёт была переведена точная сумма, которая указанна в инвойсе (цена курса)!

📘📗📕📒 Программа
курса здесь 👆


❗️Места в группе ограничены для максимально полной обратной связи от эксперта.

🔴По вопросам записи на курс: @rustam199920

💟 Наша команда: @intensivemedicaleducation

📚 Русскоязычный словарь терминов,
используемых в клинической
электроэнцефалографии

📘 Журнал:
Нервные болезни N1 2021

🧠 Авторы: М.В. Синкин, Н.Е. Кваскова, А.Г. Брутян, В.Ю. Ноговицын, А.А. Троицкий, И.В. Иванова, А.И. Белякова-Бодина и др.

‼️ С полной версией словаря терминов можно ознакомиться на сайте АСКЛИН:

📌 https://www.asclin.ru/recomendations/

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

💟 Наша команда:
https://t.me/intensivemedicaleducation,

📌 видеоролик взят с сайта ILAE: https://www.ilae.org/

‼️ Ответ на клинический случай - разбор.

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

📌 https://telegra.ph/Otvet-na-klinicheskij-sluchaj-02-15

​​‼️ Уважаемые коллеги!

Приглашаем Вас на пятый цикл Школы Нервно-мышечных болезней им. Б.М. Гехта, который пройдет

⏰ с 14 - 16.09.2021
В программе мероприятия:

📚 14 сентября
Первично-мышечные и ревматологические заболевания.

📚 15 сентября
Демиелинизирующие заболевания периферической нервной системы. Полинейропатии. Нейрональные заболевания.

📚 16 сентября
Болевые синдромы. Компрессионные и травматические поражения периферических нервов. Хирургическое лечение поражения периферических нервов.
Документация по данному учебному мероприятию представлена в Комиссию по оценке учебных мероприятий и материалов НМО.

📌 Зарегистрируйтесь на пятый цикл школы, указав адрес электронной почты в специальном поле на сайте.
https://brainschools.ru/brainschools-nerveses.html#reg

💢 Ждем Вас на мероприятии!
С уважением,
Оргкомитет.

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

‼️ Новейшие достижения: «генетические ножницы» CRISPR-Cas9 в действии!

🧬 Редактирование генов CRISPR-Cas9 in vivo для транстиретинового амилоидоза

🧠 Julian D. Gillmore, M.D., Ph.D., Ed Gane, M.B., Ch.B., Jorg Taubel, M.D.et all

📌 N Engl J Med 2021; 385:493-502
DOI: 10.1056/NEJMoa2107454

📚 Транстиретиновый амилоидоз, также называемый амилоидозом ATTR, представляет собой опасное для жизни заболевание, характеризующееся прогрессирующим накоплением неправильно свернутого белка транстиретина (TTR) в тканях, преимущественно в сердце и нервной системы.

🧬 NTLA-2001 представляет собой новейшую терапию для редактирования генов in vivo, которое разработано для лечения амилоидоза ATTR путем снижения концентрации TTR в сыворотке.

🧬 Он основан на сгруппированных регулярно расположенных коротких палиндромных повторах и связанной системе эндонуклеазы Cas9 (CRISPR-Cas9) и включает липидные наночастицы, инкапсулирующие информационную РНК для белка Cas9, и единую направляющую РНК, нацеленную на TTR .

📒 МЕТОДЫ

📚 После проведения доклинических исследований in vitro и in vivo мы оценили безопасность и фармакодинамические эффекты однократных возрастающих доз NTLA-2001 у шести пациентов с наследственным амилоидозом ATTR с полинейропатией, по три в каждой из двух групп начальной дозы (0,1 мг на килограмм и 0,3 мг на килограмм) в рамках продолжающегося клинического исследования фазы 1.

📘 РЕЗУЛЬТАТЫ

📚 Доклинические исследования показали стойкий нокаут TTR после однократного приема. Последовательные оценки безопасности в течение первых 28 дней после инфузии у пациентов выявили несколько нежелательных явлений, а те, которые действительно имели место, были легкой степени тяжести.

📚 Наблюдались дозозависимые фармакодинамические эффекты.

📚 На 28 день среднее снижение по сравнению с исходным уровнем концентрации белка TTR в сыворотке составило 52% (диапазон от 47 до 56) в группе, которая получала дозу 0,1 мг на килограмм, и 87% (диапазон от 80 до 96) в группе. которые получили дозу 0,3 мг на килограмм.

📗 ВЫВОДЫ

📚 В небольшой группе пациентов с наследственным амилоидозом ATTR с полинейропатией введение NTLA-2001 было связано только с легкими побочными эффектами и привело к снижению концентраций белка TTR в сыворотке за счет целевого нокаута TTR .

📌 Видеоматериал:
https://www.nejm.org/do/10.1056/NEJMdo006125/full/
📌 интересная статья здесь:
https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2107454

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

Дорогие друзья и коллеги!
С удовольствием приглашаем вас с Еленой Дмитриевной Белоусовой на ежегодную конференцию по детской эпилептологии.

Конференция пройдет 22 - 23 октября 2021 года, в конференц-залах гостиницы «Космос», г. Москва, в рамках XX Российского Конгресса «Инновационные технологии в педиатрии и детской хирургии» с международным участием.

23 окт (сб) будет интерактивная видео-сессия, на которую мы отбираем наиболее интересные клинические случаи, с которым даем возможность выступить автору.

Время доклада: 5-6 мин.
Случай должен отражать сложность дифференциальной диагностики между эпилепсией и ее имитаторами (простыми словами: когда думали, что эпи, а по итогу не эпи, или, наоборот, думали, что не эпи, а в результате эпи).

Сами тезисы можно присылать на почту a.a.sharkov@yandex.ru либо в формате уже готовой презентации, или в формате текста, с краткой информацией о пациенте и какие исходные данные вы сможете показать на выступлении.

Важным является наличие видео эпизодов, исходных данных МРТ и ЭЭГ. Также желательно добавить несколько слайдов с вопросами для голосования.

Все тезисы будет проходить обезличенную и независимую оценку группой клинических экспертов, по результатам которой будут выбраны лучшие случаи.
Если будут какие-то вопросы по оформлению, мы обязательно все обсудим и наведем блеску 😊

За неделю до события попрошу всех, чьи доклады были приняты, прислать уже готовые презентации, чтобы перевести их в формат ментиметр (системы для интерактивного голосования).

Все случаи, которые не пройдут отбор, можно будет показать в рамках клинических разборов YES Russian Chapter.

Основные темы докладов:
22 октября 2021 (пятница)

Симпозиум «Терминология в эпилептологии»
Словарь терминов для описания клинической ЭЭГ
Стандартизация рутинной ЭЭГ в России: от теории к практике.
Обновление терминологии эпилептических синдромов -

Симпозиум «Новые возможности лечения эпилепсии у детей дошкольного и младшего школьного возраста возраста» при спонсорской поддержке компании Эйсай
Особенности диагностики эпилепсии у детей
Алгоритмы диагностики и терапии эпилептических энцефалопатий
Когнитивные функции у детей с эпилепсией – возможности диагностики и терапии
Ранее применение перампанела у детей в повседневной клинической практике

Симпозиум «Ламотриджин – путь успеха» при спонсорской поддержке компании Алкалоид
Идиопатические генерализованный эпилепсии с вариабельным фенотипом. Генетика, лечение и прогноз с длительным катамнезом
Приоритеты фармакотерапии фокальных эпилепсий: от SANAD I к SANAD II
Логика выбора терапии при эпилепсии (интерактивная часть симпозиума)

23 октября (суббота)
Симпозиум «Имитаторы эпилепсии и психогенные приступы»
Психотерапевтическая помощь пациентам с психогенными приступами
Интерактивная видеосессия клинических случаев

Симпозиум «Расширение возможностей терапии фокальной эпилепсии у детей» при спонсорской поддержке компании ЮСБ
Как выглядит в клинических рекомендациях раздел по диагностике и лечению эпилепсий у детей.
Лечение фокальных эпилепсий у детей на современном этапе.
Клинические и электроэнцефалографические особенности фокальных приступов.
Нейровизуализация фокальных эпилепсий у детей.

Мультидисциплинарный подход к синдрому Ангельмана
Проблемы с которыми сталкиваются семьи с детьми с синдромом Ангельмана
Генетические причины и алгоритм диагностики синдрома Ангельмана
Эпилепсия и особенности ЭЭГ при синдроме Ангельмана
Когнитивные расстройства и нарушения поведения при синдроме Ангельмана
Реабилитация при синдроме Ангельмана.

‼️ Помощь практическому врачу при классификации эпилептических приступов

📗 Вы отвечаете на несколько простых вопросов в онлайн-приложении, который позволит вам классифицировать приступы у пациентов с дебютом приступов старше 10 лет,
с точностью 83 %.

📌 Смотреть здесь 👉 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34420206/
‼️ https://epipick.org/#/
📌 Источник:
https://www.facebook.com/profile.php?id=100014300773973

💟 Наша команда:
@intensivemedicaleducation

​​♨️ Уважаемые коллеги!

🌐 Всемирная организация по инсульту приглашает вас присоединиться к всемирно известным клиницистам и исследователям, а также к коллегам на виртуальном Всемирном конгрессе по инсульту, который пройдёт

⏰ 28-29 октября 2021 года.

📝 Хотя пандемия и ограничения будут продолжать влиять на то, как мы встречаемся и работаем вместе в 2021 году, мы полны решимости снова сплотить международное сообщество!

🌐 WSC 2021 познакомит вас с последними научными данными, клиническими испытаниями и рекомендациями по профилактике, лечению, реабилитации и поддержке инсульта со всех уголков земного шара.

‼️ Вместе мы можем построить мир, в котором люди будут жить без последствий инсульта.

📌 Оргкомитет:
http://redirect.kenes.com/MzA1LVFVSy01MTkAAAF7ckBFdy9iwWtBUuQjKV3hKvj1OCioka1tJi5omrXCC1vMzmRnmZqdlXKGcLpm9VKl9WXfyTM=

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation

📊 Заострённые ритмические тета-волны: уникальный паттерн ЭЭГ при неонатальной эпилептической энцефалопатии, связанной с KCNQ2

🌐 Видео начинается с интериктальной ЭЭГ, демонстрирующей короткую трехсекундную серию фокальных ритмических лямбдоидных заострённых тета-волн с частотой 4 Гц в правом полушарии, максимум в правой височной области.

🌐 Через десять секунд после начала видео приступ начинается электрографически с низковольтной быстрой ритмической бета-активности, исходящей из левой височной области, а затем распространяется на все левое полушарие.

🌐 Через пять секунд клинический приступ начинается с адверсией головы влево, сгибанием левой руки, за которым следует сгибание обеих ног, и тоническое разгибание правой руки, ребёнок открывает глаза, оперкулярные движения.

🌐 Наблюдается тахикардия, а также учащенное дыхание, сопровождающее приступ.

🌐 Клинические проявления приступа прекращаются через одну минуту, и ЭЭГ демонстрирует снижение амплитуды волн слева, которое продолжается в течение двух минут с последующей регистрацией слева высокоамплитудных ритмичных лямбдовидных тета-волн с частотой 4 Гц в 3:13 минуты, и длящиеся шесть секунд.

🌐 Еще один эпизод левополушарных лямбдоидных заостренных тета-волн с частотой 4 Гц происходит в 4:38 минут и длится пять секунд.

🌐 В 4:58 минуты в правом полушарии регистрируются высокоамплитудные ритмичные лямбдоидные заостренные тета-волны с частотой 4 Гц, длящиеся четыре секунды.

📌 Источник:
https://www.jle.com/10.1684/epd.2017.0927

💟 наша команда:
@intensivemedicaleducation

@intensivemedicaleducation

📌 Источник:
https://www.jle.com/10.1684/epd.2017.0927

Коллеги наш #нейропонедельник по прежнему в строю. Всем кто занимается регистрацией и анализом ЭЭГ хоче предложить потрятить 14 минут своего вечернего времени на то чтобы освежить свои знания в описании ЭЭГ при генерализованных формах эпилепсии. Прекрасная лекция В.Ю. Ноговицына по ссылке: https://youtu.be/1j3ugC1W1dw?t=2