Живая речь. Ф.Е. Василюк

Стратегия. Развитие личности клиента. Наши возможности

ЧАСТЬ 2

Это значит, что я должен совершать вне терапии или, так сказать, поверх терапии, поверх конкретных нюансов клинического процесса, должен совершать некоторые трансцендентное философские усилия, антропологические, чтобы держать его образ перед особой.

Это как можно помыслить. Например, одна из таких знаменитых молитв, которую рекомендовал своим чадам митрополит Антоний Сурожский, очень простая и очень ёмкая, она, кажется, примерно про это. Молитва эта примерно звучит так: Господи, Ты можешь все. Возьми жизнь этого человека (называется имя человека) в свои руки, в свои ладони буквально. И сделай для него то, что я хотел бы сделать, но не могу.

Смысл этого молитвенного прошения в том, что тот человек близкий, может быть, мой пациент, как бы поставляется, передаётся в руки, в данном случае Бога. Но в чем тут усилия молящегося и психотерапевта? В том, что он пытается его как бы держать своим вниманием, своей сосредоточенностью, своим знанием деталей и проблем, держать его вот в таком положении - его образ. И тогда он уходит, повторяю, от таких психопатологических, болезненных нюансов и перед ним, в удачном случае, начинает проступать сам образ этого человека в его – ну, том, как его, так сказать, задумал Бог.

Не во всех подробностях, но в ответ могут приходить какие-то конкретные слова. Для этого человека вдруг там всплывёт слово «свобода», для этого – «достоинство». Сами по себе они тоже просто абстрактные символы, но в такой процедуре со-переживания они приобретают совершенно конкретный стратегический смысл.

Здесь я снова возвращаюсь к слову «стратегия». Но эта стратегия уже не определяется моим целеполаганием. Она определяется в обратной антропологической перспективе. Я держу этого человека не из своих жалких возможностей усилий и не из его. А из какого-то, ну, идеально мыслимого его предназначения.

Будет ли это достигнуто в психотерапии? Нет. Но нам нужна не просто цель психотерапии, нам нужен некоторый идеал. В отличие от цели – нечто над шкалой времени расположенное, которое может присутствовать в каждую минуту, в каждой конкретной технической реплике. И тогда, если это такого рода стратегический образ есть, то какая тогда складывается тактическая ситуация в терапии? Пациент, в соответствии с логикой переживания или какого-то внутреннего процесса – идет своим путем.

#ФЕ_Василюк

Самое важное — это возможность и надёжный инструмент, чтобы понять любого человека, любого. И с ним быть в таком настоящем диалоге. Независимо даже от того, какую ты по-человечески занимаешь позицию. Может быть, есть какая-то неприязнь или какой-то конфликт ценностей, несовпадения с ним. Но если вот есть эта установка на понимание, то её возможно реализовать.

И это не красивый гуманистический лозунг. А это реальный метод, который позволяет не просто красиво говорить о понимании, провозглашать что-то, декларировать, а именно его осуществлять — во всех глубоких и смыслах этого слова «понимание» . Собственно, поэтому она так и называется Понимающая терапия. Происходит понимание — и это важный момент.

На первой ступени понимающей психотерапии как раз важно, что даются базовые, именно базовые, технологии и навыки, которые мы исследуем, тренируем, развиваем, чтобы это понимание уже осуществлять.

Если ты слышишь речь клиента и сам находишься в такой психотерапевтической позиции, в позиции профессиональной, психолога-консультанта, то ты уже можешь разговаривать с клиентом, не просто ввести какую-то задушевную беседу.

То есть, можно уже после первой ступени создавать и реализовывать профессиональное пространство, профессиональную ситуацию, находиться в ней и быть в диалоге.

#Обучение #ЮВ_Щукина

Размышления об интеграции типологии Жизненных миров ППТ и Эмоционально-фокусированной терапии

Вячеслав Машков
Дмитрий Дроздов

При обсуждении конфликтов в близких отношениях, бывает, терапевт и клиент натыкаются на удивительное противоречие. На консультации человек демонстрирует осознанную позицию по отношению к своему нежелательному поведению, например, понимает, почему раз за разом обвиняет партнера в холодности и отстраненности, хочет исправить это. Но в «реальной жизни», снова и снова повторяет конфликтный сценарий.

Получается, что внутри психотерапевтической работы клиент дискредитирует свое поведение в конфликте, а за порогом кабинета психолога, потеряв бархатный понимающий взгляд, он воспроизводит привычное закостенелое переживание.

Интересна точка зрения Сью Джонсон, создательницы Эмоционально-фокусированной терапии:

1. Сами по себе конфликты между партнерами неизбежны; рано или поздно каждый сделает больно другому. Отношения никогда не будут безоблачными, наоборот: тучи, грозы, шторма, длинные и медленные дождливые дни в паре неизбежны. И стоит ливню прийти вместе с ураганами и смерчами, любящие люди закручиваются в неконтролируемой воронке непонимания и боли

2. Каждый из партнеров является одновременно создателем и жертвой негативных циклов взаимодействия. Своим негативным эмоциональным откликом, т.н. вторичными реактивными эмоциями, агрессией или отстранённостью, он провоцирует развитие конфликта. Первичные эмоции, например, ужас потери близости, одиночество и вина, не осознаются, вытесняются, отрицаются и т.д.

3. Успешная психотерапия негативного цикла — обращение к первичным эмоциям и их углубление, использование их с партнером. Новый диалог провоцирует новые эмоции и поведение, прекращение негативного цикла

Попробуем перевести представления Сью Джонсон на «родной» для ППТ язык типологии жизненных миров:

1. Во время межличностного конфликта в человеке актуализируется гедонистическое переживание (инфантильный жизненный мир). Повреждённое жизненное отношение заполняет собой весь жизненный мир, в нем теперь невозможно удовлетворение инфантильных установок на «здесь-и-теперь» удовлетворение и «это-всегда» единовластное обладание предметом потребности: партнер не предоставляет такое поведение, которое бы человек счел как безопасное, надежное, открытое, доступное и т.п. В ситуации такого кризиса кажется, будто бы отношения потеряны, любовь не вернуть, все разрушено — и это навсегда. Переживая такого рода катастрофу человек реагирует вторичными (по Сью Джонсон) эмоциями - агрессией или отстраненностью.

2. В эмоционально-фокусированной психотерапии требуется обновить отношения за счет осознания более глубоких (первичных) чувств, своих и партнера, - страха потери близости, одиночества, вины. В то же время «успешность» переживания, по Ф.Е. Василюку, должно гарантировать переход в жизненный мир более высокого порядка. Стратегически это может быть творческий жизненный мир, в котором разворачивается как индивидуальная психобиография каждого из партнеров, так и история их взаимоотношений. В исследовании своей личной истории человек осознает первичные чувства и их истоки. А через обращение к истории отношений конфликтность теряет свое ощущение тотальности и становится лишь точкой на линии жизни, этапом, который нужно пройти. Тогда и разговоры об отношениях, и моменты близости — это прививка от уплощения возникшей драмы, в которой порабощает тревожная логика «если он поступил так, то это означает конец».

#Вячеслав_Машков, #Дмитрий_Дроздов, #ППТ_и_другие_подходы

Возможность разговора и понимания клиента, независимо от тех симптомов или того материала жизни, который он приносит.

Часто можно услышать такой способ думать о клиентских проблемах: "А как метод такой-то работает с прокрастинацией? А как у вас в методе работают со страхом публичных выступлений?"

Здесь, в понимающей терапии, и уже на 1 ступени мы учимся принципиально другой методологии. Мы изучаем и тренируем, и развиваем такой феноменологический взгляд, который позволяет вступать в уникальный контакт с человеком. Мы имеем дело с его таким внутренним уникальным процессом, который наполнен феноменами его переживания.

Этот метод, по сути, является универсальным. Принципиально другая антропология и методология создания профессиональной ситуации.

Вот в чем его отличие - мы не нацелены на какие-то стандартизированные техники работы с тем или иным симптомом или проблемой.

Мы выстраиваем особенный контакт с человеком, которому помогаем самому работать со своим мучительным материалом жизни.

#Обучение #ЮВ_Щукина

И это всё? Просто поговорили?
Мария Сметанина

Я была в недоумении. Во время обучения на одном из курсов мы разбирали пример реальной консультации. Со стороны казалось, что психолог просто слушал, просто называл чувства, иногда молчал, иногда добавлял "угу", задавал какие-то простые, на первый взгляд, вопросы.

Со стороны это казалось просто разговором. Просто разговором, за который клиент почему-то искренне благодарен.

Я чувствовала растерянность. И, может, разочарование. А где решения? Где осознания? Инсайты там всякие? Действительно словно просто поговорили.

Но это только на первый взгляд. Со стороны. Потом мы разбирали каждую реплику. И становилось понятно, что это не просто разговор, а филигранная работа.

Вот это "угу" сказано не просто чтобы заполнить тишину, а чтобы поддержать желание говорить, и человек продолжает. Продолжает делиться болью. Возможно, впервые получает возможность выговориться.

Но не только её. Каждый вопрос, каждая реплика, каждая пауза на своём месте. Всё идёт вдоль переживания, словно вдоль течения реки. И невысказанная боль, не разделённое ранее горе — всё течёт без преград и становится меньше, легче... Боль постепенно перетекает в светлую грусть.

Инсайтов в этой сессии не будет. Они и не нужны.

Я уже не чувствую растерянность. Я тоже хочу научиться так. Так помогать своим присутствием. Или со-присутствием. И чтобы каждая реплика и молчание было своевременным.

И пусть со стороны это будет — просто поговорили.

#Мария_Сметанина #ППТ_и_другие_подходы

Уважаемые коллеги!
Проект АППТ «Шаги мастерства» вновь приглашает вас на встречу. Напомним, что наш проект - это неформальное пространство, в котором вы можете в кругу коллег поделиться своими размышлениями, наработками, открытиями – всем тем, что есть у каждого из нас. Приветствуем и ценим «профессиональные шаги» любого жанра, микро- и макро- формата и будем рады узнать о них.
25 августа в 19:00
"Работа с темой насилия: о чем говорят клиенты и как нам с этим быть"
Представляем нового автора на площадке проекта.
Ольга Жукова – кризисный психолог, понимающий психотерапевт (окончила 4 ступени Мастерской ППТ):
"Более 6 лет я работаю в Кризисном центре, специализирующимся на помощи женщинам, пострадавшим от насилия и находящимся в кризисной ситуации.
В этой небольшой лекции я сделала попытку обобщить и систематизировать свой опыт.
На лекции будет мало теории, зато много описаний и наблюдений о специфике переживаний моих клиентов. Думаю, это может быть интересно и полезно с практической точки зрения.
Приглашаю как начинающих, так и опытных специалистов, желающих примериться к работе в этой области, а также всех, кто по своим внутренним причинам интересуется этой темой".

💻 Встреча пройдет БЕСПЛАТНО онлайн на платформе ZOOM.

Желающие могут сделать любой вклад в развитие АППТ на сайте
https://www.co-experiencing.org/pvud

✍️ Необходима регистрация личным сообщением
https://t.me/Elena_Fedotova_experience или на почту:
co-experiencing@mail.ru

Ссылка будет выслана накануне всем зарегистрировавшимся.

Я думаю, что он может справиться с немотой и растерянностью.

Мы учимся говорить психотерапевтическую речь. И он точно сможет себя почувствовать и ощутить субъектом своей психотерапевтической речи.

Это как изучение иностранного языка. Вот это же такая старая, стандартная проблема, что люди могут грамматику изучить, но у них нет устной речи. Им трудно вести коммуникацию с носителем языка или с жителем другой страны на английском.

У нас так построена 1 ступень, что вы заговорите. Только не на английском, а на психотерапевтическом языке. У вас будет надёжный инструмент, чтобы говорить.

#Обучение #ЮВ_Щукина

Если так, на полюсе терапевта, если за пределами консультации, явно или подспудно идет работа переживания, соответственно, симметрично должна идти работа со-переживания. И идёт. Как уж мы с ней обходимся – это другой вопрос. Что мы делаем? Что мы поддерживаем? Что блокируем? Что активируем? И какими средствами – это вопрос особого обсуждения о деятельности переживания и сопереживания вне сеанса.

Но опыт показывает, что если вы решились на такого рода терапию, то в нашей жизни должны происходить, не только на сеансе, какие-то внутренние и внешние события, которые посвящены ему (клиенту), адресованы ему, они сделаны ради него. Мы инвестируем наши силы, время, энергию, материальную и мышечную в эту работу.

Этот пункт радикально выводит нас ко всей истории понятия сопереживания. Мы видим, что вся история этого понятия в 20-м веке выстроена так, что доминирует гносеологический элемент. Когда сопереживание – это наш способ познания чего-то.

И только в психотерапии появляется возможность, рассматривать сопереживание, как нечто влияющее, деятельное, а не только воспринимающее и понимающее.
Сопереживание, как это понятие рождается сейчас в психотерапии, можно сказать – это забота о тебе.

Последний вопрос, который я сегодня хотел поднять – вопрос о соотношении ключевых категорий понимающей психотерапии.

Модельный пример, на котором хочу построить размышление, следующий:

Идет занятие группы. Предполагается, что терапевт будет делать стоп-кадры. Клиент жалуется на то, что когда рядом появляется авторитет, которого он уважает, он замечает, что начинает умничать, распускать павлиний хвост, в общем – проявляет демонстративность. И это ему очень не нравится.

Терапевт делает стоп-кадр, поворачивается к супервизору и говорит: я всё понимаю, что было сказано. Могу ответить репликой из выученных техник – эмпатии, кларификации или майевтики. Но, я ничего не чувствую. Мне этот опыт не знаком.

И, глядя на неё, чувствуется, что, в самом деле, ей этот опыт не знаком – такой демонстративности. Она в растерянности. Она знает, что такое бывает, но как почувствовать – не понимает. Она не ощущает фразу. Сухо, не от неё. Не хочется делать лишь правильное школьное исполнение техники понимания.

Супервизор ей говорит: скажите, пожалуйста, вы не замечали таких тенденций, что хотелось понравится, показать себя? Может быть, вам знаком такой опыт – чего не хотите, то делаете, а чего хотите, того не делаете?

Супервизор не успел даже закончить – она все поняла! И тут же – с воодушевлением (это важно!), с воодушевлением продолжила сеанс.

Сказала: вы попадаете в сети, ничего не можете сделать, все повторяется, вы этого не хотите, а вас иначе не получается….

Что произошло? Если мы обратимся к модели структуры образов сознания – она поняла предметную ситуацию: как бывает – приходит авторитет, студент начинает так-то и так-то себя вести. Она поняла значение этой ситуации для него. Ему важно так быть. И в то же время, он оценивает это, как нежелательное поведение. Она поняла все его слова, метафоры - словесную ткань. Все полюса были задействованы, кроме одно – личностного смысла.

Поскольку у неё такого опыта не было, это место пустовало.

Супервизорская реплика разделила внутри целостного опыта клиента две части: его собственная демонстративность – эмпирическая часть. И вторая часть – личностная, рефлексивная. То как он к этому относится.

И вот этот личностный опыт борьбы с нежелательным в себе и капитуляция в этой борьбе, и начало новой борьбы – для неё был знаком лично.

Поэтому личностный смысл оказался для неё доступен не на том поле – демонстративном, а на более обобщенном поле – борьбы с собой.

Структуры образа дает одну из моделей полноты сопереживания. Если вся полнота элементов опыта понята, то возможно и полное сопереживание. Возможно вовлечение, соучастие, присутствие. Такое – событийное присутствие в ситуации клиента.

#ФЕ_Василюк

Живая речь. Ф.Е. Василюк
Пример активизации работы сопереживания с опорой на модель структуры образа.

#ФЕ_Василюк

Здесь много живого спонтанного импровизирования. Мне кажется, больше, чем онлайн.

Само такое пространство и возможность настоящего диалога. Мне кажется, для диалога здесь больше шансов, чем когда все сидят в своих окошках в зуме. И здесь больше возможностей, свободы.

В зуме я тоже много работаю, но в зуме есть некоторые объективные ограничения. Например, когда говорит один участник из своего окошка в зуме, то другие параллельно не могут включаться в его процесс. Надо ждать, пока он закончит, чтобы не было наложения звука. А в таком оффлайн формате больше возможностей для свободы импровизации, свободы слова, спонтанного реагирования друг на друга.

В зум конференции получается более директивная роль ведущего, потому что ему надо управлять дискуссией, чуть-чуть иначе, чем оффлайн. Надо структурировать, говорить «вы сейчас высказываетесь», «поднимаете руку» и так далее. Более авторитарная организационная структура.

#Обучение #ЮВ_Щукина

Сопереживание и напряжение.
Екатерина Сагидулина

Исследование сопереживания, той внутренней творческой работы психотерапевта, которая направлена на содействие продуктивности переживания клиента, не менее важно и интересно, чем исследование самого переживания.

Изучая терапевтическое сопереживание, Федор Ефимович Василюк вдумывается в такую его неотъемлемую часть, как напряжение.

Что интересно, это напряжение, «напряженное поле», по мысли Василюка, терапевт сам создает и удерживает для решения терапевтических задач.

Первая терапевтическая задача, о которой Ф.Е. Василюк говорит в докладе «Проблема тактики и стратегии понимающей психотерапии», — это создание и удерживание напряжения внутри личности самого терапевта между стратегическим видением трансцендентного идеального образа клиента и желанием, чтобы он пришел к этому образу, и тактическим обхождением с реальным эмпирическим проявлением клиента здесь и сейчас.

Вторая терапевтическая задача, реализуемая в межличностном общении терапевта и клиента, — это «создание напряженного диалогического поля, в котором постоянно удерживается нудящая, взывающая «пустота», молчание, напряженно ждущее его, пациента, слова».

И третья терапевтическая задача — это долготерпение «атмосферы взыскующего напряжения и тоски по «истине, жизни, пути», так как именно в такой атмосфере в муках «порождающего напряжения переживания и сопереживания к смыслу» и рождается аутентичный смысл, обладающий качествами «первозданности, свежести, новизны и безусловной убедительности» и являющийся высшей целью и ценностью понимающей психотерапии.

Одним из методов порождения такого творческого напряжения служит способность терапевта к удерживанию антиномичных позиций, таких как нежность и мужество, сопричастность и вненаходимость, догадливость и непроницательность (не путать с непроницаемостью), понимание и непонимание (находя «оптимум» последнего), отступление и присутствие.

Между парадоксальными оппозициями возникает динамическое напряжение, начинает течь энергия наподобие возникновению энергии электрического тока между разнозаряженными полюсами батарейки.

Удерживая антиномичное сочетание позиций, «терапевт создает диалогический «дуэт» переживания и сопереживания, использующий в своем «исполнении» отнюдь не только смысловые и эмоциональные консонансы, но нередко и диссонансы, выражающие драматизм жизненной ситуации клиента, равно как и терапевтических отношений».

Василюк Ф.Е. «Проблема тактики и стратегии понимающей психотерапии», доклад на научно-практической конференции «Понимающая психотерапия: тактика и стратегия ведения терапевтического случая». Москва, 15 июня 2013 г.
https://www.youtube.com/watch?v=ON_XQNUfqcg&ab_channel=johnlennon

Здесь и далее цитаты из статьи Василюк Ф.Е. Сопереживание как центральная категория понимающей психотерапии // Консультативная психология и психотерапия. 2016. Том 24. № 5. С. 205–227. DOI: 10.17759/cpp.2016240511
https://psyjournals.ru/journals/cpp/archive/2016_n5/vasiluk_f_e

#Екатерина_Сагидулина #Инструменты_психотерапевта

Изначально – это, такая, стандартная тревога: желание быть эффективным, результативным терапевтом.

Наши первые этюды длятся 10-20 минут, и есть желание вылечить за это время. То есть, эффективность, результативность понимается так: ко мне пришел клиент и я его вылечил от проблемы. Возникает очень сильная тревога, что я буду неэффективным, безрезультативным, за что я деньги беру, сейчас мне разоблачат, я никакой не терапевт и так далее.

Вообще это довольно серьёзная методологическая проблема: как понимать, как измерять, как фиксировать эффективность терапевта?

Мы эту проблематику обсуждаем, и коллеги, которые изучают, получают хорошие внутренние ориентиры для того, чтобы справляться с этой, нормальной в общем, тревогой. Её преодолевать, под другим углом зрения смотреть на ситуацию психологической помощи, где эффективность по-другому мыслится. Не так линейно, как это можно было бы подумать: пришёл с проблемой клиент – ушёл без проблем.

Здесь нелинейная ситуация. И всю эту методологию, мы в практическом разрезе, а не в теоретическом, пытаемся рассмотреть, исследовать. Особенно на наших студенческих супервизиях.

#Обучение #ЮВ_Щукина