По поводу спекуляций на тему микробиома, метаболома, пребиотиков и пробиотиков

1. Никто не спорит, что это важно
2. Однако, есть мало способов объективного лабораторного и, тем более, клинического контроля за процедурами направленными на улучшение микробиома и метаболома. Даже от пцр тестов на батериальный вагиноз, основанных на определении пары тройки бактерии, включая G.vaginalis отказываются. Почему? Потому что крайне тяжело количественно (а это нн менее важно, чем качественно) описать микробиом и метаболом в норме и патологии
3. Олигокомпонентные коммерческие про- и пребиотики также подвергаются критике, так как они в тысячи раз уступают натуральным пробиотикам по составу и, часто-это бездоказательный, мало доказательный или даже опасный бизнес
4. Если кто-то решил диагностировать и улучшать ваш микробиом в ЖКТ, влагалище и т д, без упоминания пунктов выше-перед вами бизнес клоун, но не врач.
5. Крайне редки случаи доказательной модификации микробиома, однако, самым показательным является лечение острого клостридиального бакт колита (Cl.difficile) при помощи трансплантации фекальных масс. Это, как пример, чтоб вы не отчаивались


У меня всё
Др ПЧНГ

Об этом ещё 2 года назад писал

Но: "разве инфекционист может быть такмедом?". Не хотелось бы, а военмедом, сами Боги Велели

Действительно 🤷‍♂️

Поздравляем всех коллег и нынешних и тех, что уже на пенсии, вспомним тех, кто ушел на сутки на всегда.

Без этой службы медицины нет!

С праздником!

По поводу бактериофагов:

1.Способ может быть, временно, очень эффективным, при верном подходе
2.В идеале, нужно тестировать устойчивость/чувствительность бактерий к бактериофагам в стандартных условиях. Эмперическое назначение, поливалетнных препаратов местно, часто-единственный доступный подход для бол-ва клиницистов
4.Устойчивость, все равно развивается вы не поверите, блядь.
5.Фармакокинетику и динамику никто не отменял. Как правило, лечение локальное. В/В способ введения может быть сложным, опасным и неэффективным. Но , блядь, когда остеомиелит лечат бактериофагами, назначенными в виде капсул пер ос....
бля=перед вами адские клоуны, ведь, бактериофаги должны,
А)каким-то образом пересечь кишечный барьер и,
Б)внимание, привести к ВИРЕМИИ и,
В)снова , внимание, достичь МИК в очаге инфекции в костном материале и,
Г)внимание,нет установленных общепринятых МИК для фагов ....

-Как,блядь,вы собираетесь соблюсти все эти условия одновременно???
-Вы ебанулись??
-Как и где вы учились?
-Вы с какой планеты?
-Кто вы, ваще, такое?
-Как с вами, долбоЙошками бороться?

5.Гандошкам и блядоклоунам-смерть,в муках, за всех пациентов,что вы "залечили"!

И такая дребедень целый день и ночь тоже.
-То,блядь,инфекционный ВЭБ мононуклеоз,у до этого здорового ребенка,лечат ацикловиром и еще доказывают, что АЦВ топ и надо лечить
-то остеомиелит фагами в капсулах,
-то синегнойку цефтриаксоном,
-то бездиарейное определение Cl.difficile в кале предлагают лечить курсом ванкомицина ...
-то золотистый стафилококк ципрофлоксом или хуже-гентамицином
у меня эти списки адской дичи-бесконечны-сдохните, твари.

Почему твари?Потому что,ещё и наглости хватает со мной спорить-ебливым блядоклоунам.
Я,с 20+ опытом инфекциониста, подкрепленным всякими супер.бамажками,должен доказывать долбоебам,что это не я розовый слон.

Сука,как вы заебали,неучи.Ещё со времен МЕДа вы калечите и убиваете людей и ещё за это берете деньги.

Клоуны,блядь.
Негодую!!!
Вы страшнее хозлиных врагов.
Вы вредите Родине больше любых врагов,более того.

Др ПЧНГ

В ходе испытаний in vivo мышам ввели внутрибрюшинно 0,33 миллиграмма альфа-аманитина на килограмм массы тела. Через четыре, шесть и восемь часов им сделали три внутривенные инъекции по пять миллиграмм на килограмм массы тела (примерный эквивалент эффективной дозы у человека) индоцианина зеленого. Препарат быстро распределялся в организме, в течение двух часов накапливаясь преимущественно в печени.

Биохимический анализ крови показал, что индоцианин зеленый эффективно снижал повышенные альфа-аманитином уровни маркеров повреждения печени (щелочная фосфатаза, аспартат- и аланинтрансаминаза) и почек (азот мочевины крови и креатинин). Гистологическое исследование подтвердило, что препарат способен предотвращать вызываемый токсином некроз этих органов. В целом индоцианин зеленый к 30-му дню повышал вероятность выживания отравленных животных с 12,5 (без лечения) до 50 процентов. Эффективность сильно зависела от времени введения: значительно повышалась при сокращении интервалов до часа и снижалась — при увеличении до 8 и 12 часов, то есть препарат желательно вводить сразу при подозрении на отравление поганками.

Для разрешения на применение индоцианина зеленого по этим показаниям у людей необходимы дальнейшие доклинические и клинические испытания. Авторы подчеркивают, что полученные результаты свидетельствуют об эффективности комбинации полногеномного CRISPR-скрининга с виртуальным скринингом существующих лекарств для быстрого поиска широкого спектра противоядий.

Носите броню и она спасет вам жизнь.

Кстати, обратите внимание на расположение турникетов.
Раненый боец не воспользовался ими. Из опроса :
"-Чего сам себе помощь не оказал?
- Не умею. Эту штуку дали, сказали на груди носить. Как пользоваться не показали".

Расположение первого эшелона верное (в доступности под обе руки).
А хули толку, если боец не умеет им пользоваться?

Поэтому, мы в частных дискуссиях с коллегами, в разговорах об комплектациях аптечек говорили и будем говорить: "комплектуется исходя из целесообразности. Только по уровню знаний и подготовки отдельно взятого бойца и тех, кто будет вокруг него."

Третий год СВОйны. А мы до сих пор о таких банальных, казалось бы, вещах говорим 😔


5МГ. ПОДПИСАТЬСЯ

Не умеет он... бля... пиздец
А пока срал на кортах, заместо телефона, лучше б турникет в руках покрутил

Член сборной Украины по армейскому рукопашному бою сбежал с чемпионата Европы в Польше в Россию.

Теперь хочет добраться до новых территорий — там родители. А после — пойти добровольцем в ВС РФ.

Продлённая Помощь Пострадавшим - ППП ч.2

Продолжаем переводить американские рекомендации PCC CPG. В этой серии:

✅ Обеспечение проходимости дыхательных путей.
✅ Помощь при нарушениях дыхания
✅ Продлённая помощь при шоке.

Да, переливание в поле крови и её продуктов - актуально для американской правовой базы, но нас интересует в первую очередь результат в виде спасённых жизней.

Возможно, эти рекомендации примут во внимание при доработке отечественной нормативно-правовой базы.

Всегда рады врачам с хорошим знанием английского языка, готовым участвовать в переводе и редактировании материалов!
#такмед

Волонтёры "Врачи, вы не одни!"
@VrachiVyNeOdni_channel

@HealerTacMed
@uctm_official
@Cobra_TacticAll