🔴 cleaning & shaping

📋 Ref.: JOHNSON, William T.; Cleaning and shaping. Endodontics: principles and practice, 2009.‏
__________________

السلام عليكم ورحمه الله طبعا خطوه cleaning & shaping مهمه جدا ومليانه تريكات ف عملنا مقدمه تمهيديه لهنعمل اى قبل ما نبدأ بالفعل فيها تابعونا 🏃‍♀️🔥

⭕ قبل مندخل معاك في ال cleaning & shaping لازم نفكرك تعمل deroofing وده بنعمله ازاي؟

👈 هتجيب safe end stone or endo z bur ويستحسن endo z وتشيل كل ال pulpal floor اللي فوق canals وتخليها straight مع root او walls of canals يعني متعملش catch وانت بتطلع explorer وبرضو لو في roof في bifurcation لازم يتشال عشان هو لو اتساب will interfere with the motion of the file
__________________

⭕ قبل متعمل cleaning & shaping برضو بتاخد working length ودي خطوة مهمة جدااا وفيها بتاخد small k file 6,8 10 ويفضل اصغر فايل وتنزل بيه لحد Apex وتعدي كمان apex وده بنسميه patency file وخليه على جنب عشان بعد منخلص شغل ب K files هندخله تاني عشان نتأكد ان ال Apex مقفلتش

⭕ طيب إزاي تعرف إنك عديت Apex
معاك تلت طرق

🔶️ electrical as apex locator

🔶️ tactile زي بتشك البيشنت وبيحس بنغزة كدة

🔶️ radigaraph ومش دقيق أوي

🙄 وبعدين بقا تقلل 1/2 او 1 mm من ال apex وبيقبى ده هو working length بتاعك

🔴 المرة الجاية هنكمل معاك بقا ونتكلم عن cleaning & shaping بالتفصيل🤩

دمتم بخير وسالمين 🌹❤️

#cleaning_and_shaping
#Endo
#IN_DENT_EGYPT
#IN_DENT_Team

🔴 cleaning & shaping

📋 Ref.: JOHNSON, William T.; Cleaning and shaping. Endodontics: principles and practice, 2009.‏
____________________

⭕ اتكلمنا معاكم المرة اللي فاتت عن ازاي ناخد working length و patency file وهو عبارة عن إيه وهنكمل معاكم
cleaning & shaping

💥 بس قبل منكمل كان حد طرح علينا سؤالين

❓السؤال الأول:إيه أفضل مقاس لل patency ومواصفاته ايه؟؟؟

👈 أصغر مقاس 6 او 8 أو 10 وهو بيعمل glide path زي ميكون بيفتح الطريق للفايلات اللي بعده

💥 وشروطه؛

1️⃣ small
2️⃣ stiff

3️⃣ precurved : canal واخد شكل ال

👈 وده فايدته انه بيخلى الطريق ممهد وسالك للfiles عشان تعمل insturmentation لحد اخر جزء(Apical constriction)

👈 وانه بيمنع تجمع بقايا الinfected dentin اللى ناتجه عن الinsturmentation واللى برضه معروفه بإسم (Smear layer) عند اخر جزء فى canal فيخلنى وانا شغال معرفش اوصل للFull working length
فبتالى
🔹️Improper shapping

🔹️Improper cleaning

🔹️Short obturation

ولكن فى نقطه مهمه لازم ناخد بالنا منها ⛔

الPatency File لازم يبقى
As Small as practical

👈 بمعنى انه يبقى صغير بحيث يقدر يعدى الApical constriction وفى نفس الوقت ميكونش كبير بحيث اعمل Shaping or Destruction للApical Constrition
So Remember most Apical part must be cleaned not shaped
________________________

⭕ السؤال التاني: احنا بندي local anesthesia قبل cleaning &shaping ولا لا ؟
وهنا انقسمت الأراء

🔶️ فريق من العلماء بيقولوا ان الأفضل لا عشان البيشنت يحس بال patency file لما يعدي ال Apex ودي طريقة tactile اللي اتكلمنا عنها المرة اللي فاتت

👉 To check the normal sense of patient and to know whether or not it passed the apex

🔶️ والفريق التانى من العلماء بيقول ان احنا لازم ندى anasthesia عشان نريح المريض واحنا شغالين وميكونش فيه اى Discomfort للpatient واحنا شغالين خصوصا لو في Apex locator أو sensor يعني مش هنحتاج الشكة تيكنيك زي ما بيسموه
_____________________

⭕ هنحدد بقا ال initial file وده أول file بيعمل resistance وبمبيعديش apical foramen

💥 طبعا كلنا عارفين اننا هنستخدم 3 k files تلت مقاسات اكبر من initial file يعني لو هو 20 هنستخدم k files مقاس 25,30,35 وهكذا والحركة بتاعتهم هتكون watch winding وهنوريك صورة في الكومنتات وآخر k file بنقف عنده بنسميه master file وخلي بالك من الجملة الجاية دي
Its diameter becomes the final prepared diameter of the canal at the Master Cone.

💥 بعد كدة هنبدأ نستخدم H files تلت مقاسات أكبر من master k file بس هنقلل كل مرة نستخدم فيها H file واحد مللي 1mm
عن working length يعني لو هو 20 mm يبقى أول H هيبقى 19 التاني 18 التالت 17 mm وهنعمل push & pull motion
👀ادخل واخرج مش دوران وبص ع الكومنتات هتلاقي صورة👇
#cleaning_and_shaping
#endo
#IN_DENT_EGYPT
#IN_DENT_Team

محاضرات اندو مجمعة لدكتور احمد سعودي