СДВГ может маскироваться под различные состояния: от тревожности и депрессии до пограничных расстройств личности. А можно ли выявить СДВГ во взрослом возрасте?

🔪 @knifemedia

https://knf.md/tg/adhd-interview/

Псилоцибин способствует укреплению связей между различными областями мозга у людей с депрессией, освобождая их от руминативного мышления и чрезмерной сосредоточенности на себе.

Открытие указывает на общий механизм, посредством которого психоделики могут оказывать терапевтическое воздействие на мозг, облегчая депрессию и, возможно, другие психиатрические состояния, характеризующиеся фиксированными паттернами мышления.

Ученые проанализировали сделанные с помощью фМРТ снимки мозга почти 60 человек, принимавших участие в двух исследованиях псилоцибина. В первом случае все участники страдали от резистентной депрессии и знали, что им дают псилоцибин. Во втором исследовании принимали участие люди с менее серьезной депрессией, половине участников давали псилоцибин, второй половине - плацебо, оказавшееся эсциталопрамом, антидепрессантом группы СИОЗС. Помимо лекарств все участники получали схожую психотерапию.

Сканирование, проведенное до и после лечение, показало, что лечение псилоцибином ослабляет связи между областями мозга, тесно ассоциированных с депрессией, включая сеть пассивного режима (default mode network), сеть определения значимости (salience network) и исполнительную сеть (executive network). Также было замечено укрепление связей между другими областями мозга, которые не были хорошо интегрированы.

Участники также стали менее эмоционально избегающими и их когнитивные функции улучшились. Уменьшение депрессивных симптомов коррелировало с изменениями в мозге, и эти изменения продолжались до момента прекращения исследования, через три недели после второй дозы псилоцибина. Никаких подобных изменений не наблюдалось в мозге участников, принимавших эсциталопрам, что позволяет предположить, что псилоцибин воздействует на мозг иначе, чем СИОЗС.

Псилоцибин и другие серотонинергичческие психоделики, такие как аяуаска, влияют на 5-НТ2А рецепторы, которых много в тех сетях мозга, что сверактивны при депрессии. Одна из гипотез заключается в том, что вещества ненадолго разрушают эти связи, давая им возможность переформироваться по-новому в последующие дни и недели.

«В предыдущих исследованиях мы наблюдали аналогичный эффект в мозге, когда людей сканировали непосредственно во время приема психоделиков, однако здесь мы наблюдаем его через несколько недель после приема, когда активное действие вещества уже прошло. Мы пока не знаем, как долго сохраняются изменения в активности мозга, наблюдаемые при терапии псилоцибином, и нам нужно провести дополнительные исследования, чтобы понять это. Мы знаем, что у некоторых людей случаются рецидивы, возможно, через некоторое время их мозг возвращается к ригидным паттернам активности, которые мы наблюдаем при депрессии», — Robin Carhart-Harris, PhD, автор исследования.

Авторы предупреждают, что хоть результаты исследования и обнадеживают, пациентам с депрессией не следует пытаться заниматься лечением псилоцибином самостоятельно. Исследования проводились в контролируемых клинических условиях, дозировка псилоцибина рассчитывалась с помощью лаборатории, а также участники получали обширную психологическую поддержку до, во время и после приема вещества.

Однако исследование указывает на механизм, который в дальнейшем может объяснить, как псилоцибин облегчает депрессию и возможно другие истощающие психиатрические состояния.

«Впервые мы обнаружили, что псилоцибин действует иначе, чем обычные антидепрессанты, делая мозг более пластичным и менее укоренившимся в негативных паттернах мышления, свойственных депрессии. Это подтверждает наши первоначальные прогнозы и подтверждает, что псилоцибин может стать реальной альтернативой лечения депрессии» — David Nutt.

Исследование: Richard E. Daws, Christopher Timmermann, Bruna Giribaldi, James D. Sexton, Matthew B. Wall, David Erritzoe, Leor Roseman, David Nutt, Robin Carhart-Harris. Increased global integration in the brain after psilocybin therapy for depression. Nature Medicine, April 11, 2022; DOI: 10.1038/s41591-022-01744-z

#псилоцибин

Мы забыли самое интересное, прикрепить архив рекомендованной здесь литературы для самопомощи при СДВГ.

Мемный паблик BIPOLAR MEMES , ориентированный на людей с БАР и циклотимией, но есть и шутки про аффективки, которые найдут место в вашем сердце

Фрэнк Патнем — Диагностика и лечение расстройства множественной личности

Перевод на русский язык книги известного американского психиатра Ф.В. Патнема восполняет существенный пробел в отечественной литературе по проблеме диссоциативных расстройств. Многолетний опыт работы с пациентами, страдающими расстройством множественной личности, позволяет автору книги рассеять атмосферу таинственности, созданную вокруг этого расстройства. В книге дается детальное описание клинической картины, диагностики и терапии расстройства множественной личности и примеры успешного применения разработанной автором стратегии лечения.

Рекомендуется в качестве руководства и учебного пособия для психологов, психотерапевтов, психиатров, студентов медицинских вузов.

#литература #диссоциация

⚡️ СДВГ и отношения. Интервью с Евгенией Дашковой

Мы много слышим об СДВГ и его влиянии на разные сферы жизни, но редко — на партнёрские отношения.

В новом выпуске рубрики «Сексуальное образование для всех» клинический психолог Елизавета Бизюкова поговорила с психологом и преподавателем Школы ЧК Евгенией Дашковой о том, с какими трудностями сталкиваются люди с СДВГ и их партнёры в отношениях.

Внутри выпуска:
— Если у моего партнёра / партнёрши СДВГ, с чем я могу столкнуться?
— Характерен ли лавбомбинг для человека с СДВГ в начале отношений?
— Как СДВГ может проявляться в конфликтных ситуациях?
— С чем можно столкнуться в быту в отношениях с человеком с СДВГ?
— Практики для урегулирования конфликтов между партнёрами, у одного из которых СДВГ
— Особенности в сексе у человека с СДВГ
— Напутствия людям с СДВГ, которые беспокоятся об отношениях

https://youtu.be/z-cSiD9r_TY

Думскроллинг, когда ты не можешь отлипнуть от ленты новостей в телефоне, постоянная тревожность и гнетущее ощущение невозможности что-либо спланировать так или иначе уже знакомы большинству из нас.

В России в последнее время выросли спрос на психологов, потребность в антидепрессантах и мелатонине, который принимают при бессоннице. Можно ли говорить, что у многих, неведомо для них самих, начался ПТСР — синдром, который вопреки распространенному мнению возникает не только у тех, кто вернулся с войны или пережил насилие? Как справляться с тревожностью, за что цепляться, как строить планы на будущее и помочь близким?

18+ НАСТОЯЩИЙ МАТЕРИАЛ (ИНФОРМАЦИЯ) ПРОИЗВЕДЕН, РАСПРОСТРАНЕН И (ИЛИ) НАПРАВЛЕН ИНОСТРАННЫМ АГЕНТОМ ПИВОВАРОВЫМ АЛЕКСЕЕМ ВЛАДИМИРОВИЧЕМ ЛИБО КАСАЕТСЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ИНОСТРАННОГО АГЕНТА ПИВОВАРОВА АЛЕКСЕЯ ВЛАДИМИРОВИЧА

Нас всех захватывают эмоции. Это очень естественный человеческий опыт. Но иногда эмоции окутывают нас как густой туман, в котором сложно идти. «Я точно знаю, что мне надо сделать и что будет полезно сделать, НО я просто не могу — не в этом состоянии». И мы дальше блуждаем в тумане, круг замыкается, эмоция нанизываются на эмоцию, становится хуже. В какой-то момент мы даже можем заметить себя в этом явно дисфункциональном паттерне. Как выйти?

Тут нужно действие, друзья. Мозг понимает язык поведения, ему нужен поведенческий опыт, чтобы скорректировать всю эту комплексную реакцию: эмоциональный окрас, новый взгляд на происходящее. Убеждение о собственной неспособности к действию только потому, что мы испытываем эмоции.

Понимаете, это очень естественный человеческий опыт — испытывать негативные эмоции. Грусть, тревогу, стыд, страх, отвращение. Никто не говорит, что этот опыт приятный. Но он ВРЕМЕННЫЙ. И он означает всего лишь, что мы люди, а не то, что мы слабы, больны или сломлены. Да, мы испытываем эмоции, мы принимаем их, но мы не позволяем собственному эмоциональному состоянию определять наше поведение. Мы МОЖЕМ сделать то, что поможет нам почувствовать себя лучше. Встать с кровати, отправить сложное письмо, решиться на неудобный разговор, провести презентацию, пойти в спортзал, выйти на улицу, погонять гусей. Эмоции пройдут. Нам станет легче. Полезное поведение закрепиться на нейронном уровне.

Если вы ждали знак — вот он. Не надо дожидаться когда вам станет лучше, чтобы приступить к действую. Потому что именно действие приведет к улучшению.

Сегодня принесла вам канал доктора Ревтовича, который будет полезен каждому родителю (и не только). Ведет его интегративный, детский и взрослый невролог из СПб. Доктор специализируется на СДВГ, РАС, задержках речевого и психомоторного развития, нарушениях сна, панических атаках и постковидном синдроме. Обо всем этом он публикует емкие и интересные материалы.

▪️Вы знали, что дети с гипертрофией аденоидов более подвержены развитию СДВГ?
▪️А в чем отличие развития речи у девочек и мальчиков? Каковы вообще признаки неблагополучного развития речи у ребенка?
▪️Также доктор Ревтович публикует подборки книг для родителей.

Что мне кажется особенно крутым - вы можете задавать доктору вопросы в комментариях под постами, он постарается вам помочь (я уже обращалась по поводу моего племянника),

Очень рекомендую как проверенный источник информации о детском здоровье.

Смерть близкого связана не только с чувством горя, но и с переживанием своей вины: кажется, что ты виноват за свою усталость от трудного ухода, за то, что недодал чего-то, за то, что остался жить, когда он умер. Насколько нормальны эти чувства, почему возникают, и как с ними справиться?

Отвечает психолог, директор Христианской службы психологической помощи «Свеча», доктор биологических наук Александра Имашева.

Техника «намерение реализации» снижает самоповреждающее поведение

«Намерение реализации» (implementation intention, автор P. Gollwitzer) — техника планирования, предполагающая, что человек заранее выбирает событие-триггер, поведение-последствие и формулирует всё это в виде ЕСЛИ-ТО-высказывания. Например: «Если мне предложат выпить алкоголь, то я скажу: «Спасибо, но сегодня я не пью». Такая техника стимулирует целенаправленное поведение и показала эффективность для снижения тревоги в общении с незнакомцами, изменению привычек и ослабления импульсивности поведения.

Кроме того, намерение реализации снижает последствия самоповреждающего поведения у госпитализированных пациентов психиатрического стационара (Armitage et al., 2016; O'Connor et al., 2017). Однако, поскольку селф-харм часто — скрытое поведение, многие люди не обращаются в больницу. Исследователи из университета Глазго (Шотландия) решили проверить, может ли такая техника быть полезной для снижения самоповреждающего поведения в более широком контексте.

▪️Что было сделано? Было проведено рандомизированное контролируемое исследование на выборке из 469 человек в возрасте 18–66 лет. Все участники сообщили о самоповреждении в течение трёх месяцев до начала исследования. Они были случайным образом распределены по экспериментальной и контрольной группе. До и через три месяца после эксперимента использовались методики самоотчёта для измерения выраженности самоповреждающего поведения и суицидальности.

Ментальные образы селф-харма измерялись вопросами типа: «Как часто вы замечаете мысли о моменте, когда вы пытались причинить себе вред в прошлом?», целевое намерение — «В какой степени вы намерены избегать причинения себе вреда в течение СЛЕДУЮЩИХ трёх месяцев?», подверженность самоповреждению — «Пытался ли кто-нибудь из ваших близких покончить жизнь самоубийством?».

▪️В экспериментальной участники пользовались онлайн-листом помощи, в котором описывались 20 критических ситуаций и целенаправленные ответы на них, а также инструкции, как использовать их для формирования намерений по реализации (Armitage, 2008). Это были утверждения типа: «ЕСЛИ у меня возникает искушение причинить себе вред, когда я чувствую себя безнадежным… (описание ситуации), ТОГДА я свяжусь с телефоном доверия или группой поддержки членовредительства» (вариант действия).

Участники могли выбирать наиболее полезное, с их точки зрения, действие из списка из 22 вариантов. На каждую ситуацию выбиралось четыре разных варианта действий.

▪️В контрольной группе участники также имели список из тех же 20 критических ситуаций, но они были представлены как утверждения КОГДА, а не ЕСЛИ. Например, «Я, скорее всего, причиню себе вред, КОГДА я чувствую себя безнадёжным». Вместо того, чтобы связывать каждую критическую ситуацию с целенаправленным действием, участникам предложили избегать самоповреждения в указанных ситуациях в течение следующих трёх месяцев.

▪️Что получили? Учёные не обнаружили различий между состояниями до и после вмешательства. Но целевое намерение и ментальные образы смягчали самоповреждающее поведение в определённых критических ситуациях. При высоких уровнях целевого намерения и ментальных образов в экспериментальной группе самоповреждающее поведение реже проявлялось в ситуациях, указанных в намерении реализации. Поэтому эта техника будет полезной для людей, подверженных ментальным образам, связанных с самоповреждающим поведением и самоубийством.

Совместно с @metacognitive.

Небольшая памятка по приему антидепрессантов группы СИОЗС

Суицидальные импульсы присутствуют у большинства алкоголиков, но не у всех мысли немедленно реализуются через самоубийство.

Эдвин Шнейдман (Schneidman E., 1996), отец американской суицидологии, считал самоубийство общим процессом, имеющим независимо от клинического диагноза собственную структуру, заключающуюся в наличии нестерпимой душевной боли, смятения и негативного давления или побуждения к действию.

Шнейдман выделяет пять групп психологических потребностей, фрустрация которых объясняет большинство самоубийств:

— Неудовлетворенные потребности в любви и принятии — связаны с фрустрацией стремления к поддержке и присоединению.

— Нарушение контроля, предсказуемости и организованности — связано с фрустрированными потребностями к достижению, автономии, порядку и пониманию.

— Нарушение образа «Я» и избегание стыда, поражения, унижения и позора — связаны с фрустрированными потребностями в присоединении, самооправдании и избегании стыда.

— Разрушенные значимые отношения с возникшим вследствие этого горем и чувством потери — связаны с фрустрированными потребностями в присоединении и заботе о другом.

— Чрезмерный гнев, ярость и враждебность — связаны с фрустрированными потребностями в доминировании, агрессии и противодействии (Шнейдман Э., 2001. С. 150).

Он также цитирует своего коллегу Роберта Литмана, который утверждает, что люди совершают суицид оттого, что не могут принять своей боли — она не входит в их концепцию собственного «Я», в их чувство собственной идентичности...

Следовательно, алкогольное самоубийство может быть, по крайней мере, двух типов: суицид по типу «Убийство Преследующего интроекта» и суицид по типу «Самоубийство (self-killing)» как следствие недостатка «хороших» объектов и интроектов.

Шустов Д.И., Тучина О.Д. (2016) Психотерапия алкогольной зависимости: руководство для врачей.

#зависимость
#алкоголь
#влечение_к_смерти

Сержио Бенвенуто - Перверсии. Сексуальность, этика, психоанализ

Книга Бенвенуто, знаменитого психоаналитика, исследователя психологии и философии, с самых разных сторон подходит к животрепещущему в сегодняшнем мире вопросу перверсий. Книга Бенвенуто важна как для психоаналитиков, практикующих клиницистов, так и для тех, кто далек от психоанализа, но стремится понять условия человеческого существования сегодня, во времена господства перверсивных авторитетов и бюрократически-административного дискурса, учрежденного на перверсивных стратегиях.

#литература #психоанализ

В свежем систематическом обзоре представлены научные данные о синдром суицидального кризиса (ССК), предсуицидальном когнитивном и аффективном состоянии, включающем пять симптоматических измерений: ощущение “ловушки”, аффективные нарушения, потерю когнитивного контроля, гипервозбуждение и социальную изоляцию. ССК, как считается, предшествует суицидальному поведению и служит предупреждающим знаком непосредственного риска самоубийства. Несмотря на обнадеживающую прогностическую валидность ССК, точное предсказание будущего суицидального поведения остается сложной задачей. Целью новой статьи было обобщить современную литературу по ССК и оценить степень, в которой можно говорить о едином синдроме.

Читать далее

Эта памятка поможет изменить мир потерь и горевания. Поможет сделать момент

'У меня умер близкий человек'

– не таким парализующим в разговоре двух людей.

Памятка рассказывает детально, как быть, что делать и говорить, а чего делать не стоит.

Она поможет больше понимать о своих собственных процессах горя и о том, как быть рядом с теми, кто горюет прямо сейчас. Всё это в формате удобной и красивой инфографики с минимумом текста, потому что в горе сложно воспринимать много информации и текст сплошняком.

Источник: t.me/deathdoula

Недавно познакомилась с крутым проектом Нейровечеринка. Его ведут два нейропсихолога, а помогают им эксперты из их команды: клинические психологи, семейный консультант, игровой дефектолог, невролог и психиатр.

На канале можно найти интересные статьи, интервью, авторские мемы, а еще команда проекта отвечает на вопросы подписчиков. Например, вы можете узнать как психологическое насилие сказывается на здоровье или как отличить выгорание от депрессии. Также здесь можно скачать бесплатный гайд по паническим атакам.

Отдельно хочу добавить про рубрику #пятничныенастолки - я считаю, что настольные игры лучший способ организации семейного досуга. Особенно полезно будет тем, у кого есть дети. Впрочем, некоторые из обозреваемых игр есть и на моей личной полке.

Так что спешите оценить канал, вы наверняка не пожалеете.