Люди часто оправдывают насилие. В общественном сознании прочно укоренились стереотипы, которые перекладывают ответственность на пострадавшую, а агрессора исключают из поля обсуждения.

Как оценить прогресс в [психо]терапии?

Прогресс в терапии – вещь плохо поддающая измерению. Ведь то, с чем человек приходит («не складываются отношения», «нет радости в жизни», «тревога и бессонница», «проблемы с самооценкой») – это верхушка айсберга, а под водой – вся сложность личности этого конкретного человека, приведшая его в данную точку.

Иногда проблемы и симптомы удаётся устранить «точечно», но чаще всего для долгосрочного результата (а иногда и хотя бы для какого-либо результата) нам приходится иметь дело со всей подводной частью этого айсберга. Как и в случае с физическими симптомами – температурой, сыпью, тошнотой – в случае симптомов психологических важно понять и разобраться с причиной.

Изменения на этих «подводных» уровнях происходят медленно, иногда в ходе лечения симптомы на время ухудшаются, а не улучшаются – и важно иметь опоры, чтобы выдерживать этот путь и продолжать двигаться.

Нэнси Мак Вильямс в книге «Психоаналитическая супервизия» приводит такие 10 факторов, на которые мы можем опираться, чтобы оценивать продвижение:

1. Появление внутри опыта безопасной привязанности. Терапевт со временем становится той фигурой, рядом с которой клиенту становится лучше и спокойнее. Постепенно этот опыт перемещается внутрь, давая клиенту бóльшую внутреннюю опору. «Я тут поговорил с вами между сессиями, и мне стало легче» – это вот об этом.

2. Возрастающее постоянство себя и других. Постепенно в ходе терапии мир, в котором в любой момент может произойти всё, что угодно, и в котором и я сам, и другие люди в любой момент могут трансформироваться в нечто зловещее, превращается в достаточно постоянный мир, в котором есть причины и следствия. У человека появляется способность видеть себя и других как сложных, но в целом последовательных существ, которые обладают как хорошими, так и плохими качествами, но которым не свойственны внезапные и катастрофические трансформации.

3. Развивающееся чувство агентности и автономии. У клиента постепенно возрастает ощущение, что он может влиять на свою жизнь. Он начинает понимать, что его жизнь зависит от принимаемых им решений, что никто не может сказать ему, как правильно жить, и что терапевт (как и кто-либо ещё) не является источником магических решений и абсолютных знаний.

4. Увеличение реалистичности и устойчивости самооценки, что подразумевает знание своих сильных и слабых сторон, устойчивость к критике и лести, способность выражать извинения и благодарность. «Важно обращать внимание на то, может ли пациент искренне извиняться, благодарить и просить о том, что ему нужно, а не просто жаловаться».

Окончание следует...

5. Рост эмоциональной устойчивости, т.е. способности откликаться адаптивно даже в ситуации сильного стресса. Это подразумевает способность выносить сильные чувства («толерантность к аффекту»), модулировать их («регуляция аффекта») и выбирать способ их выражения, чтобы они в итоге приводили в адаптивным, а не деструктивным результатам.

6. Развитие рефлексии и ментализации, т.е. развитие способности наблюдать за процессом своего мышления и думать о психических процессах других людей как отличающихся от меня. Если человек не способен ментализировать, то он будет проецировать свои способы мыслить на других людей и трактовать их поведение однозначным, заранее определённым способом.

7. Бóльший комфорт как в совместности, так и в одиночестве. Психологическое здоровье подразумевает как способность сотрудничать с другими людьми, так и способность переносить одиночество и защищать свои интересы.

8. Увеличение витальности. Развитие любопытства, энтузиазма, увлечённости; обнаружение искренних эмоций, интересов и мотивов.

9. Развитие способности к принятию, прощению и благодарности. Терапия – это не только про изменения, это и про принятие того, что изменить невозможно. Если в терапии удаётся отгоревать невозможное, то появляется шанс смириться с ограничениями (своими, других и мира), с совершёнными ошибками и быть благодарным за то, что всё-таки возможно.

10. Развитие способности любить, работать и играть, которое опирается на все предыдущие пункты.

Текст со страницы Элины Рыженковой

#психотерапия

Различия мании и гипомании.
Совместно с @metacognitive

Сегодня предлагаю вам познакомиться с каналом психолога и КПТ-психотерапевта. Даниил работает с довольно обширным кругом запросов, но наиболее заинтересован расстройствами настроения, а также всем, что касается самооценки, сексуальности и гендера.

В своем канале Даниил делится наблюдениями из своей практики, рассказывает просто о сложных вещах из области психологии, а также дает практические советы как справляться с ментальными трудностями. К примеру, если у вас биполярное аффективное расстройство, то вот чек-лист важных моментов , о которых необходимо помнить. А здесь можно узнать как, согласно исследованиям, власть влияет на способность к эмпатии.

Также в канале можно найти авторский гайд по борьбе с тревогой, мемы и личный опыт жизни с СДВГ.

Нейробиологи выявили необратимое влияние невзгод на мозг

Нейробиологи из Университета Рэдбоуд выявили, что постоянные невзгоды меняют структуру головного мозга. Более того, аномальные изменения в мозге в ответ на стресс и переживания связана с симптомами тревоги. Это может иметь прогностическое значение для развития психических расстройств. Результаты своего исследования они опубликовали в журнале Nature Neuroscience.

Мозг человека формируется под влиянием различных факторов окружающей среды. Ежедневно он испытывает сотни эмоций, многие из которых представляют собой факторы риска для развития психических заболеваний. Однако можно ли спрогнозировать как именно данные факторы влияют на развитие психических расстройств?

Читать дальше:
http://neuronovosti.ru/nejrobiologi-vyyavili-neobratimoe-vliyanie-nevzgod-na-mozg/

Эссе Антона Кемпински о философии шизофрении было опубликованно в антологии Экзистенциальная Психиатрия (1998), посвященной пограничным проблемам философии, психопатологии, социологии и психологии. Здесь представлены рассуждения о некоторых проблемах шизофрении, таких как изменение иерархии ценностей, отрыв от действительности и проницаемость границ, отделяющих внешний мир от внутреннего.

Как ответить человеку, которого вы игнорировали два года:

Всемирный день предотвращения самоубийств был учрежден в 2003 г. Международной ассоциацией по предотвращению самоубийств (IASP) совместно с Всемирной организацией здравоохранения (WHO). День 10 сентября каждого года направлен на привлечение внимания к проблеме самоубийств, на противодействие стигматизации и повышение осведомленности организаций, правительств и общественности, давая возможность сделать единственно правильный вывод о том, что самоубийства можно предотвратить.

В этот день International Association for Suicide Prevention и другие организации делятся различными материалами, рассчитанными на самое широкое распространение. Совместно с @metacognitive перевели самую важную памятку.

#WorldSuicidePreventionDay

​​Роль гнева в депрессии у женщин. Почему многие женщины испытывают сложности при выражении агрессии?

Ключевые моменты:
- Депрессия часто рассматривается как обращенный вовнутрь гнев.
- Многим женщин сложно даются внешние проявления гнева.
- В то время как мужчины и женщины испытывают примерно один и тот же уровень гнева, женщины в большей степени интернализируют его, обращая на себя.

teletype.in/@imatrip/z56O4ROL6pY