Что важнее: скорость принятия решений или их точность? Каждый человек интуитивно отвечает на этот вопрос по-своему. И этот ответ можно измерить! Рассказывает Екатерина Бурак.

🔪 @knifemedia

https://knf.md/tg/closing-mind/

Иногда за первичным запросом клиента скрывается совсем не та проблема, которая была озвучена изначально и это может поставить психолога перед сложным выбором. Например, в процессе терапии выясняется, что ваш клиент или его близкие столкнулись с химической зависимостью. В этом случае от вас потребуются не только профессиональные знания, но и глубокое понимание специфики работы с зависимыми. Важно не только распознать проблему, но и определить, какой подход будет наиболее эффективным: продолжать работу с основным запросом или же начать работу с клиентом как с зависимым.

Определиться с дальнейшей стратегией вам поможет тест по диагностике стадии развития зависимости. Он был разработан специально для психологов как инструмент, позволяющий глубже понять ситуацию клиента. Сейчас тест можно загрузить бесплатно,

Помните, что ваш профессионализм и готовность видеть за поверхностными запросами глубинные проблемы могут кардинально изменить жизнь ваших клиентов к лучшему.

В мае 2019 года во время Всемирной ассамблеи здравоохранения была представлена новая — уже 11-я по счету — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. В более знакомом варианте это название звучит как Международная классификация болезней (МКБ). Новая версия МКБ вызывала интерес еще на стадии обсуждения, а после ее официальной публикации дискуссия расширилась за счет вовлечения журналистов, пациентов и активистского сообщества. В этом тексте психиатр Виктор Лебедев рассказывает о том, какие изменения произошли в разделе психических расстройств по сравнению с более ранним вариантом МКБ.

Нейробиология танца – это новая область исследований о танце, мозге и их взаимодействии: процессах генерации и координации танцевальных движений, восприятия танца и музыки, сопряженных явлениях. Танец практикуется людьми до 1.8 миллиона лет [Hanna, 1987] и есть во всех человеческих культурах [Brown, 20064; Spencer, 1985]. В том числе ему мы обязаны успехом человека как вида [Cohen and Tarr, 2015; Tarr et al., 2015]: танец способствует укреплению социальных связей и ощущению единения с группой, связан с устойчивыми циклами удовольствия и повышает болевой порог. В танце активно задействуются до 16 областей мозга, и его изучение может быть полезным для понимания нейробиологии искусства, аффективных состояний и социальных проявлений, здоровья, мотивации, удовольствия и нейропластичности.

Тем не менее, мы знаем о танце в контексте нейробиологии немного. Исследования танца и движения (dance and movement studies) стали самостоятельной областью социальных наук в поздних 1960-х, а нейробиология танца развивается лишь около 30 лет. С тех пор было написано более 4000 нейробиологических работ про грув, обучение танцам, танцевальную терапию, слуховые и зрительные переживания, связанные с танцем, танцевальные выступления и даже танцы в воображении (dance imagery). В апреле 2023 года впервые был опубликован их общий анализ.

neuronovosti.ru/chto-izuchaet-nejrobiologiya-tantsa

Крупное, относительно новое и нерадостное исследование. У людей с ипохондрией риск смерти на 80% (!) выше, чем в среднем по популяции. Причины по большей части потециально предотвратимые, большой вклад в статистику делают суициды.

Подумайте, каков парадокс: расстройство, главной характеристикой которого является всеобъемлющий страх перед болезнью и смертью, ровно их и провоцирует.

Отдельно интересно, что в числе предотвратимых причин повышенной смертности помимо завершенных суицидов авторы называют недостаточное внимание врачей к реальным соматическим заболеваниям пациентов с расстройством. Иными словами, у людей с ипохондрией накапливается такая история обращений в больницы и жалоб, что с какого-то момента медицинские работники начинают считать все их симптомы воображаемыми и пропускают что-то критичное.

На сакраментальный вопрос «что делать» авторы говорят о важности evidence-based treatment (как будто мы без них не догадались бы), работе со стигматизацией диагноза среди медработников и доступности комплексной психологической, психиатрической и соматической помощи. Короче, хорошо бы у всех была возможность и психику и тело подлечить доказательными методами у достойных специалистов.

Ну и, серьезно, друзья, не пренебрегайте лечением ипохондрии (да и других расстройств психики). Вы нам нужны живые и здоровые.

8 факторов, способствующих развитию КПТСР

Интенсивность, длительность и сроки: излишне говорить, что чем длительнее насилие или травма и чем больше их интенсив­ность, тем выше вероятность развития К-ПТСР. Также важно учи­тывать время воздействия травматического стресса. Дети наиболее подвержены воздействию стрессоров во время таких критических периодов роста, как первые три года жизни, когда нервная система чрезвычайно хрупкая, и подростковый возраст, когда они формиру­ют свою идентичность.

Генетика: исследования показывают, что тревожные расстройства, включая ПТСР, обычно возникают в тех семьях, где от подобных проблем страдали представители старших поколений. Хотя это и не являет­ся прямой причиной, наличие родителей с ПТСР связано с более высоким риском развития этого расстройства в результате травмы. Исследования показывают, что у таких детей есть биологическая предрасположенность.

Окружающая среда: родители с ПТСР по-разному реагируют на своих детей, что приводит к существенным нарушениям в уходе и привязанности. Матери с ПТСР демонстрируют тенденцию к гиперпротекции и чрезмерной реактивности, что может привести у детей к ощущениям как вторжения в личное пространство, так и покинутости. Реагируя страхом или гневом, ребенок может за­пустить порочный круг жестокого обращения, в котором родитель становится все более жестоким.

Внутриутробное воздействие: дети, рожденные от матерей, кото­рые были беременны во время травматического события, которое могло привести к диагнозу ПТСР, имели более низкий вес при рождении и повышенный уровень кортизола. Хотя это не обязательно приводит к жестокому обращению или пренебрежению в детстве, таких де­тей может быть сложнее утешить, они более подвержены коликам и повышенному риску ПТСР.

Семейная динамика: у родителей развиваются разные отношения с разными детьми. Факторы, которые влияют на связь с ребенком, могут включать степень принятия пола ребенка; готовность к ма­теринству или отцовству; события, связанные с беременностью или родами. Например, незапланированная или нежелательная бере­менность может привести к негативным чувствам по отношению к ребенку, либо сложная беременность или усложненные роды могут привести к отвержению или обвинению ребенка.

Моделирование: дети, которые растут в семьях, где принято на­силие, как правило, подвержены множеству факторов риска. Например, непоследовательное медицинское обслуживание; недо­статочное моделирование гигиенических практик; отсутствие по­ощрения здорового поведения, такого как физические упражнения или здоровое питание. Возможно также моделирование рискован­ного поведения, такого как курение или злоупотребление психоак­тивными веществами.

Трудности с обучением или СДВГ: существует тесная взаимосвязь между наличием у ребенка трудностей с обучением, включая СДВГ, и жестоким обращением с ним. Эта зависимость взаимна — дети, подверга­ющиеся жестокому обращению, испытывают большие трудности с обучением вследствие воздействия хронического стресса и травм на их развивающийся мозг. Кроме того, дети, которые имеют труд­ности с обучением или СДВГ, подвергаются большему риску жесто­кого обращения вследствие непонимания со стороны родителей, когнитивных различий между ними, отвлекаемости или импульсив­ности самого ребенка.

Отсутствие факторов устойчивости: факторами устойчивости яв­ляются такие защитные ресурсы, как родители, которые смягчают воздействие детской травмы. Исследования показывают, что даже когда родители вас не поддерживают, привязанность к тому или иному взрослому человеку из непосредственного окружения, кото­рый понимает, воспитывает и защищает, может уменьшить воздей­ствие травмирующих событий в детстве. Дополнительные защитные факторы включают участие в мероприятиях вне дома и развитие позитивных отношений со сверстниками. Когда отсутствуют факто­ры устойчивости, последствия пренебрежения или злоупотребления могут усиливаться ощущением того, что окружающие не смогли вас защитить.

Ариэль Шварц, Терапия комплексного посттравматического стрессового расстройства

Синестезия, eigengrau, афантазия, отсутствие внутренней речи, цветные или черно-белые сны: профессор психологии Гэри Лупян на страницах Aeon рассказал о фундаментальных различиях в восприятии, которые встречаются среди людей и активно исследуются учеными-когнитивистами, и поразмышлял, как эти различия могут менять наши представления о реальности, истине и человеческих отношениях. Катерина Белан подготовила перевод.

Исследователи зрения среагировали быстро, обратив внимание на оптическую амбивалентность освещения на фотографии. Если визуальная система восприятия определяла фотографию как сделанную в помещении с теплым светом, платье становилось сине-черным, а на открытом воздухе — бело-золотым. Той же весной, на ежегодной конференции Vision Sciences Society была продемонстрирована реальная версия платья (для справки, сине-черного), подсвеченного разными способами, с целью продемонстрировать, насколько по-разному проявлялся облик платья в зависимости от освещения. Но ничего из этого не объясняет, каким образом восприятие разных людей автоматически определяло для себя вид этого освещения (одним из факторов прогноза может быть типичное время пробуждения человека: «совы», к примеру, проживают больше времени в теплом, искусственном свете).

Каким бы ни было объяснение этого феномена, удивителен тот факт, что такое базовое отличие в визуальном восприятии может ускользнуть от нас. Вплоть до момента популярности этого платья (#TheDress) никто, в том числе ученые, изучающие зрение, не догадывались о наличии подобных противоречий в восприятии. Тем удивительнее, насколько легко можно создать это противоречие. В случае с платьем достаточно задать вопрос «А какого оно цвета?» Если мы были так слепы к таким очевидным различиям в визуальном опыте, как много еще открытий в области таких противоречий нам предстоит обнаружить, если знать, куда смотреть и какие вопросы задавать?

https://monocler.ru/razlichiya-v-vospriyatii/

Ученые из Стэнфорда выяснили, почему депрессия так тяжело лечится, и почему терапию приходится подбирать - пробовать то одно, то другое.

Потому что это ШЕСТЬ разных заболеваний.

Их можно различить на сканировании fMRI.

Тип коннективности (сочетаемого паттерна интенсивности сигналов) разбирает депрессию га подтипы лучше чем любые опросники.

Один из подтипов отлично отвечает на венлафаксин (Effexor). А другие - нет.

https://www.nature.com/articles/s41591-024-03057-9

Появился хороший скан моей любимой книги Сухаребского.

В основу книги легли многолетние наблюдения отечественного психиатра над нарушением мимики у психически больных. Автор освещает особенности и динамику этих расстройств при различных психических заболеваниях (острых инфекционных психозах, эпидемическом энцефалите, эпилепсии, маниакально-депрессивном психозе, психогенных реакциях, олигофрениях); делает попытки вскрыть механизм этих расстройств, описать особенности их, имеющие диагностическое и прогностическое значение.
Книга богато иллюстрирована фотографиями и кинокадрами, документирующими мимические расстройства.

За сканирование традиционно благодарю Тимура Селиванова.

Сухаребский, Лазарь Маркович. Клиника мимических расстройств : Избр. картины в клинике психич. заболеваний. — Москва : Медицина, 1966. — 356 с. : ил.; 17 см.

Скачать книгу на сайте ОРПК

Подписаться | Поддержать

Год назад умерла Екатерина Сигитова, психотерапевт, психиатр-нарколог, супервизор и автор книг. Также она вела хороший блог на жж, там я ее и нашла 8 лет назад. Этот блог, как мне кажется, был солидным вкладом в русскоязычный психпросвет.

Краткая памятка при тревоге на двенадцати языках: sigitova.ru/trevoga-2660

Ссылка на жж: f3.livejournal.com
Ссылка на тг: t.me/psygitova

Минздрав РФ еще не принял решение о сроках и условиях перехода на новую Международную классификацию болезней (МКБ-11), сообщили “Ъ” в ведомстве,— рассмотрение этого вопроса отложено до 2025 года. Ранее РПЦ и ряд депутатов призвали «выйти» из МКБ-11, а министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что Россия не обязана применять классификацию «в полном формате». Основным камнем преткновения стали изменения МКБ, связанные с медицинским подходом к транссексуализму (теперь это не болезнь, а состояние) и педофилии (которую предложено считать «педофильным расстройством»). Опрошенные “Ъ” медики называют критику МКБ-11 «чистой воды популизмом и дезинформацией» либо «некомпетентностью».

Каналы специалистов это, конечно, классно, а как давно вы читали личные блоги? Я считаю, что самую интересную информацию о ментальных расстройствах можно найти у тех, кто с ними ежедневно справляется.

У Жанны пограничное расстройство личности и довольно сложный бэкграунд, куда входит детство в окружении алкозависимых людей, несколько суицидальных попыток, два месяца в психиатрическом стационаре, опыт насилия. О таких вещах бывает непросто читать, а честно писать о них точно сможет не каждый. Жанна активно борется за жизнь и ее качество, учится на психолога, посещает психотерапию и делится всем этим в своем канале.

Что особенно ценно - в блоге много юмора, надежды и жизнелюбия.

t.me/zhannamental