Forwarded from Клинический психоанализ
ШИЗОФРЕНИЯ И КУРЕНИЕ
Почему пациенты психиатрической клиники так много курят? Здесь возможны разные объяснения, и сводить их все к отсутствию занятости было бы слишком поверхностным упрощением.
Начать, как нам кажется, следует с того, что психические расстройства часто сопровождаются зависимостью от психоактивных веществ, включая никотин, алкоголь и запрещенные наркотики.
Употребление психоактивного вещества - далеко не самый лучший, но соблазнительный, доступный и потому распространенный способ справиться с психологическими проблемами.
Существуют и биологические гипотезы частого сочетания психического расстройства и зависимости от психоактивного вещества - в частности, табачной зависимости.
При шизофрении - это не самое распространенное психическое расстройство, но наиболее частая причина госпитализации в психиатрическую клинику - нередко отмечается снижение активности дофамина в префронтальной коре головного мозга; возможно, этим объясняются некоторые симптомы болезни.
Курение способствует высвобождению дофамина особыми клетками мозга (так называемыми мезолимбическими нейронами) и препятствует его распаду, что позволяет восполнить нехватку этого важного нейротрансмиттера и создает возможности (хотя бы призрачные) для улучшения психического состояния пациентов.
Никотин смягчает когнитивный дефицит, способствуя улучшению памяти и внимания.
Наконец, никотин уменьшает экстрапирамидные побочные эффекты антипсихотиков - единственных лекарственных средств, которые могут с разной степенью успеха лечить шизофрению, но, к сожалению, не всегда хорошо переносятся, особенно если мы, психиатры, необоснованно увеличиваем дозы этих препаратов.
В связи с воздействием на особые ферменты семейства цитохромов никотин снижает концентрацию некоторых антипсихотиков в крови, и у курильщиков отмечается ускоренное выведение этих препаратов из организма.
Чем ниже содержание лекарственного средства в организме, тем меньше его неприятные побочные эффекты.
Курение - очень скверный способ облегчения симптомов шизофрении и уменьшения побочных действий применяемых в лечении этой болезни лекарственных средств. Почему? Потому, что табак - одна из ведущих причин преждевременных смертей пациентов с шизофренией. Курящие пациенты раньше умрут. Но если мы, профессионалы здравоохранения, советуем больным прекратить курение и предлагаем им помощь в преодолении табачной зависимости, мы всегда должны задаваться вопросом: а что мы можем предложить этим далеко не самым счастливым людям взамен?
Текст профессора Юрия Сиволапа
#медицина
Почему пациенты психиатрической клиники так много курят? Здесь возможны разные объяснения, и сводить их все к отсутствию занятости было бы слишком поверхностным упрощением.
Начать, как нам кажется, следует с того, что психические расстройства часто сопровождаются зависимостью от психоактивных веществ, включая никотин, алкоголь и запрещенные наркотики.
Употребление психоактивного вещества - далеко не самый лучший, но соблазнительный, доступный и потому распространенный способ справиться с психологическими проблемами.
Существуют и биологические гипотезы частого сочетания психического расстройства и зависимости от психоактивного вещества - в частности, табачной зависимости.
При шизофрении - это не самое распространенное психическое расстройство, но наиболее частая причина госпитализации в психиатрическую клинику - нередко отмечается снижение активности дофамина в префронтальной коре головного мозга; возможно, этим объясняются некоторые симптомы болезни.
Курение способствует высвобождению дофамина особыми клетками мозга (так называемыми мезолимбическими нейронами) и препятствует его распаду, что позволяет восполнить нехватку этого важного нейротрансмиттера и создает возможности (хотя бы призрачные) для улучшения психического состояния пациентов.
Никотин смягчает когнитивный дефицит, способствуя улучшению памяти и внимания.
Наконец, никотин уменьшает экстрапирамидные побочные эффекты антипсихотиков - единственных лекарственных средств, которые могут с разной степенью успеха лечить шизофрению, но, к сожалению, не всегда хорошо переносятся, особенно если мы, психиатры, необоснованно увеличиваем дозы этих препаратов.
В связи с воздействием на особые ферменты семейства цитохромов никотин снижает концентрацию некоторых антипсихотиков в крови, и у курильщиков отмечается ускоренное выведение этих препаратов из организма.
Чем ниже содержание лекарственного средства в организме, тем меньше его неприятные побочные эффекты.
Курение - очень скверный способ облегчения симптомов шизофрении и уменьшения побочных действий применяемых в лечении этой болезни лекарственных средств. Почему? Потому, что табак - одна из ведущих причин преждевременных смертей пациентов с шизофренией. Курящие пациенты раньше умрут. Но если мы, профессионалы здравоохранения, советуем больным прекратить курение и предлагаем им помощь в преодолении табачной зависимости, мы всегда должны задаваться вопросом: а что мы можем предложить этим далеко не самым счастливым людям взамен?
Текст профессора Юрия Сиволапа
#медицина
❤1
Forwarded from Видимо-невидимо
Разгляди обидчика
25 ноября в России и в мире отмечается день борьбы против насилия в отношении женщин. Только за последний год мы несколько раз были потрясены резонансными убийствами. Все они произошли дома, в семье, где мы должны чувствовать себя в безопасности. Однако эти случаи — совсем не исключения. Не всегда, но особенно часто жертвами партнерской агрессии становятся женщины. За 9 месяцев 2019 года более 13 тысяч женщин стали жертвами домашнего насилия. И это только по официальной статистике.
Физическое насилие не начинается вдруг. Обычно ему предшествует серия психологических манипуляций, которые маскируются под обычную ссору или даже романтическое признание. При этом, сама пара может не осознавать губительной динамики своих отношений. Мы учимся выражать чувства через фильмы, рекламу, советы близких. Далеко не всегда в них показываются примеры отношений двух свободных личностей. Часто они скорее показывают борьбу за власть и контроль над другим. Транслируя и поощряя опасные модели поведения, мы поддерживаем культуру насилия.
Этот выпуск тех самых карточек поможет взглянуть на общение с вашими партнер_ками в новом свете. Вы увидите, чем могут казаться привычные слова, и что кроется за ними на самом деле. Некоторые из авторок этих текстов сами испытали психологическое насилие. Мы знаем, что видеть обидчика в любимом человеке больно. Желаем вам твердости духа. Пусть вашей каменной стеной станут ваши личные границы, а не чья-то спина.
Карточки подготовили авторки проекта «РосГендерНадзор» в коллаборации с онлайн-кампанией «Видимо-невидимо» в рамках #гендерныйчеллендж. Присоединяйтесь к онлайн-флешмобу против гендерных стереотипов!
Над выпуском работали Таша Беляева-Пичугина, Анастасия Головнева, Анастасия Новкунская, Ася Сеничева, Дарья Холодова, Любовь Чернышева.
Официальная статистика домашнего насилия от МВД России: https://www.rbc.ru/rbcfreenews/5dd6844f9a794787117e082d
Сайт «РосГендерНадзор»:
https://genderwatch.ru/
«Видимо-невидимо» в соцсетях:
Telegram: bit.ly/vidim0nevidimo-telegram
VK: bit.ly/vidim0nevidimo-vk
Facebook: bit.ly/vidim0nevidimo-fb
Instagram: bit.ly/vidim0nevidimo-inst
Youtube: bit.ly/vidim0nevidimo-youtube
#не_видимо
25 ноября в России и в мире отмечается день борьбы против насилия в отношении женщин. Только за последний год мы несколько раз были потрясены резонансными убийствами. Все они произошли дома, в семье, где мы должны чувствовать себя в безопасности. Однако эти случаи — совсем не исключения. Не всегда, но особенно часто жертвами партнерской агрессии становятся женщины. За 9 месяцев 2019 года более 13 тысяч женщин стали жертвами домашнего насилия. И это только по официальной статистике.
Физическое насилие не начинается вдруг. Обычно ему предшествует серия психологических манипуляций, которые маскируются под обычную ссору или даже романтическое признание. При этом, сама пара может не осознавать губительной динамики своих отношений. Мы учимся выражать чувства через фильмы, рекламу, советы близких. Далеко не всегда в них показываются примеры отношений двух свободных личностей. Часто они скорее показывают борьбу за власть и контроль над другим. Транслируя и поощряя опасные модели поведения, мы поддерживаем культуру насилия.
Этот выпуск тех самых карточек поможет взглянуть на общение с вашими партнер_ками в новом свете. Вы увидите, чем могут казаться привычные слова, и что кроется за ними на самом деле. Некоторые из авторок этих текстов сами испытали психологическое насилие. Мы знаем, что видеть обидчика в любимом человеке больно. Желаем вам твердости духа. Пусть вашей каменной стеной станут ваши личные границы, а не чья-то спина.
Карточки подготовили авторки проекта «РосГендерНадзор» в коллаборации с онлайн-кампанией «Видимо-невидимо» в рамках #гендерныйчеллендж. Присоединяйтесь к онлайн-флешмобу против гендерных стереотипов!
Над выпуском работали Таша Беляева-Пичугина, Анастасия Головнева, Анастасия Новкунская, Ася Сеничева, Дарья Холодова, Любовь Чернышева.
Официальная статистика домашнего насилия от МВД России: https://www.rbc.ru/rbcfreenews/5dd6844f9a794787117e082d
Сайт «РосГендерНадзор»:
https://genderwatch.ru/
«Видимо-невидимо» в соцсетях:
Telegram: bit.ly/vidim0nevidimo-telegram
VK: bit.ly/vidim0nevidimo-vk
Facebook: bit.ly/vidim0nevidimo-fb
Instagram: bit.ly/vidim0nevidimo-inst
Youtube: bit.ly/vidim0nevidimo-youtube
#не_видимо
Forwarded from Клинический психоанализ