Можно ли восполнить дефицит любви, недополученной в детстве?

На днях задали вопрос: «Можно ли восполнить дефицит любви, недополученной в детстве?» Есть разные мнения психологов, в зависимости от терапевтической школы:

– Нельзя, если в детстве не было велосипеда, он там не появится;
– Можно, никогда не поздно иметь счастливое детство, все у нас в голове;
– Можно частично.

Давайте разбираться.

Парень с пограничным расстройством личности и выраженной тревожной депрессией, приглашает тебя в свой дневник. Александр имеет за плечами опыт употребления ПАВ и также пишет о том, как это сказалось на его и без того хрупком ментальном здоровье.

Ему очень хотелось бы найти людей, которые могли бы поддержать, стать некоторого рода опорой. В общем человек нуждается в интересных и невредных знакомствах. Просим любить и жаловать.

Пограничника пост, строго 18+

Чёрт побери, где мои таблетки?

"Чёрт побери, где мои таблетки?" - я лихорадочно рылся в карманах рюкзака, в карманах куртки, снова в рюкзаке, но тщетно. Таблеток не было. 15 мг ингибитора обратного захвата серотонина - антидепрессанта третьего поколения я принимал каждое утро вот уже несколько месяцев.

Как я заболел шизофренией

Всем привет! Меня зовут Иван и я шизофреник. Первый приступ шизофрении у меня был в 15 лет, но давайте сперва начнём с предыстории. Родился я в 1998 году, в детстве был активным, жизнерадостным ребенком. Все изменилось когда я пошёл в школу.

​​Миша пережил несколько деструктивных отношений. Поняв причины своего выбора и прорабатывая пережитое с терапевтом он делает для себя все новые и новые открытия. Разбирает свою эмоциональную вовлеченность и роль "спасателя", поясняет разницу между потенциалом и ожиданиями от партнера.

Миша также пишет о связи психологии и БДСМ, например о корреляции между тематическим позиционированием и симпатической нервной системой делится своим опытом и наблюдениями, под каждым постом можно найти его минутку рефлексии.

Цель блога - наглядно показать отличия между разрушением и созиданием, как не впадать в созависимость, как пережить травмирующий опыт и вынести из него ценные знания.

Если тебе интересно понять себя, свои желания и откуда они берутся, выйти из цикла абьюза - заходи к нему на канал тема V голове

Обида — это естественное поведение, социальный сигнал, крайне важный и полезный. Несложно заметить, что в норме мы не обижаемся на людей, которые нам безразличны. Если люди, отношения с которыми нам не важны, причиняют нам какие-то неудобства, то мы реагируем, защищаемся или атакуем соответственно угрозе.

Совсем другое дело, если мы дорожим отношениями с тем, кто причиняет нам страдания. Например, как мальчик и его раздраженная мама. Стараясь уберечь отношения от разрыва, мы, как и он, отказываемся от самозащиты и вынуждены «удерживать» в себе свою ответную агрессию. Одновременно с этим мы демонстрируем своему партнеру набор сигналов, который мы называем «обида».

Обида — естественная реакция, задача которой сохранить отношения даже если возник конфликт.

Нам часто кажется, что дети, когда обижаются, делают это специально. И мы на это злимся и раздражаемся. На самом же деле поведение детей естественно и логично (пока наше воспитание не вносит туда свои коррективы). Все маленькие дети обижаются, потому что перед взрослыми они беззащитны, а отношениями дорожат.

Функцию сохранения отношений обида выполняет двояким образом. Во-первых, за счет удерживания агрессии у обиженного, она предохраняет отношения от моментального разрыва.
Во-вторых, позволяет участникам отношений скорректировать свое поведение, приспособиться друг к другу таким образом, чтобы в отношениях было меньше конфликтов и страданий. Это — в норме, когда обиженный не использует демонстрацию обиды для манипуляций и не игнорирует нанесенный ему вред, а обидчик — тоже дорожит отношениями, и одновременно с этим оба участника выдерживает напряжение, созданное конфликтом.

Совсем другое дело, если люди не выдерживают напряжения. В этом случае тот, кому наносят вред, будет сразу сдаваться. Обычно это выражается в переходе к более детским способам поведения и демонстрации уязвимости. Например, «описаться» и «подставить пузо» у большинства млекопитающих одновременно и признак детеныша (щенка, например) и способ «сдаться».

Реакции обидчика также будут вполне логичны. «Перегружать» его может и жалость, и вина. В первом случае он будет защищаться агрессией, во втором — избеганием прояснения ситуации.

Текст Антон Семенов

#психология

Когнитивно-поведенческая терапия: возможности и ограничения

Когнитивно-поведенческая терапия становится все более популярной в современной психиатрии. К ней прибегают для коррекции множества различных психических расстройств, однако будут ли выбранные вмешательства полезны в той или иной ситуации — точно предугадать нельзя. В этом материале — основные возможности когнитивно-поведенческой терапии и те препятствия, которые пока не удается обойти ее методиками.

"...За поддержку мы нередко принимаем всякую токсичную, простите, фигню. А потом удивляемся: почему нам плохо?. Вроде бы собеседник и выслушал, и поддержал... И делаем вывод, что лучше уж ни с кем и ничем не делиться, а справляться самостоятельно.

Например, вы говорите знакомой или знакомому:
– У меня мама серьёзно заболела. Я очень волнуюсь за неё.
Какие варианты ответа будут проявлением поддержки?

1. Слушай, я тебе классного врача-гомеопата посоветую. Моя мама тоже всё время болела, но как нашла его – сразу всё как рукой сняло.

2. Это потому, что она неправильно питается и не двигается совсем. Почему ты не следишь, чтобы она перестала покупать эту ужасную копчёную колбасу и каждый день ходила на прогулку?

3. Слушай, какой ужас! В этом году просто какая-то полоса несчастий! Вот у Лены дедушка слёг в больницу, а у Саши умерла тётя.

4. Ой, как жаль. Мне, наверное, повезло – моей маме уже 70 лет, а она до сих пор сохраняет хорошее здоровье.

5. Знаешь, всякое в жизни бывает. Надо взбодриться и надеяться на лучшее. Улыбнись! Нужно быть сильным, ведь твоей маме нужно на кого-то опереться.

Правильный ответ: ни один вариант.

НИ ОДНА из этих реплик не является выражением поддержки.

1 – Это не поддержка, а навязывание помощи без запроса. Ваш собеседник не поинтересовался, нужны ли вам контакты врача, верите ли вы гомеопатии, и вообще - нуждаетесь ли сейчас в такой деятельной поддержке, готовы ли к каким-то действиям.

2 – Это называется виктимблейминг, обвинение жертвы. У вас заболела мама? Сами виноваты. Плохо за ней следите.

3 – Кликушество и нагнетание ужаса – это не поддержка, а буквально добивание. Вы волнуетесь, вам страшно, и тут пришёл кто-то «чуткий» и пугает вас ещё больше. Если вы в сильной тревоге, держитесь подальше от этого человека, поберегите психику.

4 – Собеседник вас вроде бы пожалел… И тут же сделал «пристройку сверху». Никакая это не поддержка, а способ почувствовать себя лучше за ваш счёт. Да ещё по странному поводу, который не может быть предметом сравнений и достижений в принципе: здоровье близких.

5 – А это игнорирование. С некоторой попыткой рационализации. «Мне не важно, что ты чувствуешь, не доставляй мне, пожалуйста, дискомфорта своими отрицательными эмоциями. Взбодрись и натяни на лицо улыбку. Очень хорошо. Спасибо».
Люди, которые реагируют походим образом – необязательно плохие. Возможно, они хотят вам помочь. Но не умеют".


Текст Яна Филимонова (с небольшим сокращением).

#психология

Как работать с пациентами с самоповреждениями

Пациенты с самоповреждениями часто встречаются в клинической практике. Они составляют до 9% пациентов в отделениях неотложной помощи и до 20% пациентов в психиатрических клиниках. Наиболее распространенный вид самоповреждений – это порезы, но встречаются также ожоги, отравления, преднамеренное рискованное поведение и др.

Привет, я Таня. Возможно, мы с вами уже встречались.

У меня ОКР больше 15 лет - добротное и махровое. Я никогда не думала, что об этом стоит говорить открыто, даже больше - я боялась. Но потом поняла, что молчание - это путь в никуда. Поэтому теперь на своём ютьюб-канале я делюсь своим опытом лечения и жизни с ОКРочкой, а на досуге ругаю нерадивых интернет-«психологов», которые обещают вылечить все - от депрессии до рака жопы - за ваши деньги.

Если честно, психическое здоровье - не единственная тема. Мне хочется делиться историями из жизни - смешными, странными, иногда пугающими (но чаще, конечно, смешными), - и я буду рада, если вам понравится.

Кстати, подписчики говорят, что у меня приятный успокаивающий голос. Это значит, что под мои ролики можно спать! Или отвлекаться на них, если совсем замучила тревога.

Короче, ниже ссылка на мой последний ролик. Буду ждать вас с нетерпением!

До встречи на канале!

https://youtu.be/D3Dnk-jcdgI

Кароч, рассказываю в двух словах: есть печально известный помогатель психолог Дюк, который называет своих клиенток "шмарьем" и всякими другими оскорблениями ПУБЛИЧНО. На ссаном канале своем, в чатиках и тд. Скрины летают по всему телеграму.

Также он является психологом центра "Эмпатия", с которым на днях из-за его действий разразился скандал. Надежда Панова - врач-психиатр и главная в центре - поддержала долбоеба и сама опустилась до оскорблений женщин. А теперь кароче подает в суд или вроде того на одну блогершу, которая попыталась рассказать правду о Дюкове.

Так вот, у меня есть два поинта по этому поводу:
1. Как отличить хорошего психолога от плохого? Хороший не называет клиенток шмарами. That's all.

2. Я призываю всех к бойкоту "Эмпатии". Пожалуйста, если вы сидите в этом чате - уходите. Если вы там лечитесь - ищите новых специалистов. Все это ужасный непрофессионализм и неуважение к клиенткам.

Если вы по каким-то причинам готовы поддержать мудака и мизогинку, ну мне жаль.

​​Я ВИЖУ УРОДА

Хочу немного прояснить тему дисморфофобии. Если очень кратко - это синдром, при котором человек зациклен на несовершенстве своей внешности. Это не просто "проблемы с самооценкой", это такая ось неприятия своей внешности, вокруг которой строится вся остальная жизнь. Обычно к этому прилагается социофобия, боязнь камер и зеркал или неприязнь к ним. В некоторых случаях индивиды наоборот часами торчат у зеркала, разглядывая или пытаясь замаскировать свое "уродство".

Дисморфофобия бывает транзиторной, например, у подростков. Со временем, возрастом, опытом, человек учится принимать себя как есть, с оттопыреными ушами и перестает видеть в них катастрофу. У некоторых же стадии принятия не наступает.

Недостатки внешности могут быть как объективными (например некая врожденная мутация), так и субъективными, мнимыми. При этом человек, например, может не волноваться из-за роста 142 см или заячьей губы, но при этом считать свой нос невозможно уродливым.

Крайней формой дисморфофобии можно считать дисморфоманию, в этом случае человек зацикливается на каком-то конкретном и чаще всего мнимом дефекте и всячески пытается его исправить или скрыть. На этом этапе идея становится сверхценной, бредовой. К ней добавляются идеи отношения ("все обсуждают мои огромные уши"). Попытки скрыть "дефект" могут выглядеть нелепо, например, человек, который не может принять свой рост едет в автобусе на полусогнутых ногах, чтобы казаться ниже. Или требует от врачей делать бессмысленные и даже опасные операции, лишь бы добиться желаемого результата.

Нюанс в том, что желаемый результат никогда не будет достигнут. Женщина удалившая нижние ребра все равно будет считать свою талию слишком широкой, мужчина перенесший три пластических операции на нос все равно будет видеть его несовершенным и требующим модификации. Вечно худеющий так и продолжит вечно худеть. Результат никогда не будет достигнут.

Вы видите в зеркале урода? Вы не переносите свое отражение в зеркале? Вы стараетесь не попадать в объективы камер? Вы боитесь быть случайно заснятым на камеру? Вы видите в себе какие-то жутко неправильные и непоправимые черты? У вас есть какие-то недостатки внешности, о которых вы ни на минуту не забываете? Это влияет на вашу жизнь? Это снижает качество вашей жизни? Если да - у вас дисморфофобия, добро пожаловать в клуб.

Лечится психотерапией и медикаментозной терапией основных расстройств, которым и сопутствует дисморфофобия, она редко приходит в одиночестве. Особенно часто соседствует с шизофренией и РПП.

​​ФАРИНГОНЕВРОЗ ИЛИ НЕВРОЗ ГОРЛА

Если вам знакомо ощущение "ком в горле" вам стоит это прочитать. Сталкиваясь с такой проблемой многие идут к врачам с жалобами на спазм, боль, жжение в горле, боль при глотании, першение в горле, необъяснимый кашель. Симптомы обычно появляются внезапно и через какое-то время без каких-либо вмешательств извне сходят на нет. Однако если человек при этом страдает неврозами, психическими расстройствами, обладает лабильной психикой, очень вероятно что природа "кома" психосоматическая.

Дополнительные симптомы могут включать в себя сухость в горле и недостаточное или наоборот слишком обильное выделение слюны, приступообразный сухой кашель, осиплость или даже временная потеря голоса, мнимый отек шеи, у пациента создается ощущение, что гортань опухла изнутри или снаружи и он часто ощупывает шею.

Выделяется несколько видов фарингоневроза:

- Анестезия. 
Снижается, либо полностью исчезает чувствительность в области горла, человек испытывает затруднения при глотании слюны или пищи, присутствует напряжение в районе грудины, ключиц и гортани. У пациента затрудняется процесс глотания, наблюдается дефицит воздуха, он пытается вдохнуть побольше кислорода.

- Гипестезия. 
Симптомы гипестезии схожи с симптомами анестезии, однако первые проявляются менее выражено. Чувствительность слизистой горла и глотки снижена, ощущается дискомфорт во время глотания.

- Гиперестезия. Неврологический симптом данного характера сопровождается спазмом, высокой чувствительностью. Человек при таком виде невроза предъявляет жалобы на зуд, жжение в горле и глотке, прием пищи вызывает затруднения. Симптомы невроза носоглотки тоже присутствуют, больному не только трудно говорить, но и дышать. Обычно гиперестезия возникает сразу после стресса.

- Гипералгезия. 
Этой форме присущи следующие симптомы: регулярная боль в горле, глотке, щитовидной железе, Усиливает симптомы прием пищи, питье.

- Парестезия. 
Симптомы этой формы у разных больных отличаются. Они включают клиническую картину гиперестезии (зуд, боли в горле). Пациенты ощущают инородные предметы в горле больших размеров, иногда даже жалуются на отсутствие у себя пищевода. Во время приема пищи боли в горле усиливаются, к ним присоединяется головная боль.

Лечение должно быть, разумеется, комплексным. В первую очередь важно взять под контроль основные расстройства, если таковые есть. Пациенту необходимо научиться справляться со стрессом и паникой, к примеру, обучиться техникам заземления и правильного дыхания. В некоторых случаях может быть показана медикаментозная симптоматическая терапия, например прием транквилизаторов если "ком" долгое время не проходит и при этом сильно снижает качество жизни, т.е. мешает глотать, дышать, говорить.

Мой случай гиперестезия. Случается или сразу после сильного стресса или (почему то) после глотания таблеток. Горло спазмируется, кажется, что оно опухает и снаружи и изнутри, больно глотать, сложно дышать, выделяется вязкая слюна, больно ощупывать шею в области спазма. Иногда спазм прднимается до носоглотки или напротив спускается до бронхов. В такой ситуации я стараюсь просто лечь и медленно глубоко дышать, пока не отпустит. Если это слишком долго не проходит я принимаю транквилизатор и через некоторое время обязательно отпускает. Раньше я как-то не задумывалась о природе таких спазмов, пока не заметила закономерность - случается чаще всего после резкого стресса или глотания таблетки/таблеток.

ШИЗОФРЕНИЯ И КУРЕНИЕ

Почему пациенты психиатрической клиники так много курят? Здесь возможны разные объяснения, и сводить их все к отсутствию занятости было бы слишком поверхностным упрощением.
Начать, как нам кажется, следует с того, что психические расстройства часто сопровождаются зависимостью от психоактивных веществ, включая никотин, алкоголь и запрещенные наркотики.

Употребление психоактивного вещества - далеко не самый лучший, но соблазнительный, доступный и потому распространенный способ справиться с психологическими проблемами.

Существуют и биологические гипотезы частого сочетания психического расстройства и зависимости от психоактивного вещества - в частности, табачной зависимости.

При шизофрении - это не самое распространенное психическое расстройство, но наиболее частая причина госпитализации в психиатрическую клинику - нередко отмечается снижение активности дофамина в префронтальной коре головного мозга; возможно, этим объясняются некоторые симптомы болезни.

Курение способствует высвобождению дофамина особыми клетками мозга (так называемыми мезолимбическими нейронами) и препятствует его распаду, что позволяет восполнить нехватку этого важного нейротрансмиттера и создает возможности (хотя бы призрачные) для улучшения психического состояния пациентов.

Никотин смягчает когнитивный дефицит, способствуя улучшению памяти и внимания.
Наконец, никотин уменьшает экстрапирамидные побочные эффекты антипсихотиков - единственных лекарственных средств, которые могут с разной степенью успеха лечить шизофрению, но, к сожалению, не всегда хорошо переносятся, особенно если мы, психиатры, необоснованно увеличиваем дозы этих препаратов.
В связи с воздействием на особые ферменты семейства цитохромов никотин снижает концентрацию некоторых антипсихотиков в крови, и у курильщиков отмечается ускоренное выведение этих препаратов из организма.

Чем ниже содержание лекарственного средства в организме, тем меньше его неприятные побочные эффекты.
Курение - очень скверный способ облегчения симптомов шизофрении и уменьшения побочных действий применяемых в лечении этой болезни лекарственных средств. Почему? Потому, что табак - одна из ведущих причин преждевременных смертей пациентов с шизофренией. Курящие пациенты раньше умрут. Но если мы, профессионалы здравоохранения, советуем больным прекратить курение и предлагаем им помощь в преодолении табачной зависимости, мы всегда должны задаваться вопросом: а что мы можем предложить этим далеко не самым счастливым людям взамен?

Текст профессора Юрия Сиволапа

#медицина

я проверяю по три раза
свет воду газ окно ключи
и не дежурят ли за дверью
врачи

Разгляди обидчика

25 ноября в России и в мире отмечается день борьбы против насилия в отношении женщин. Только за последний год мы несколько раз были потрясены резонансными убийствами. Все они произошли дома, в семье, где мы должны чувствовать себя в безопасности. Однако эти случаи — совсем не исключения. Не всегда, но особенно часто жертвами партнерской агрессии становятся женщины. За 9 месяцев 2019 года более 13 тысяч женщин стали жертвами домашнего насилия. И это только по официальной статистике.

Физическое насилие не начинается вдруг. Обычно ему предшествует серия психологических манипуляций, которые маскируются под обычную ссору или даже романтическое признание. При этом, сама пара может не осознавать губительной динамики своих отношений. Мы учимся выражать чувства через фильмы, рекламу, советы близких. Далеко не всегда в них показываются примеры отношений двух свободных личностей. Часто они скорее показывают борьбу за власть и контроль над другим. Транслируя и поощряя опасные модели поведения, мы поддерживаем культуру насилия.

Этот выпуск тех самых карточек поможет взглянуть на общение с вашими партнер_ками в новом свете. Вы увидите, чем могут казаться привычные слова, и что кроется за ними на самом деле. Некоторые из авторок этих текстов сами испытали психологическое насилие. Мы знаем, что видеть обидчика в любимом человеке больно. Желаем вам твердости духа. Пусть вашей каменной стеной станут ваши личные границы, а не чья-то спина.

Карточки подготовили авторки проекта «РосГендерНадзор» в коллаборации с онлайн-кампанией «Видимо-невидимо» в рамках #гендерныйчеллендж. Присоединяйтесь к онлайн-флешмобу против гендерных стереотипов!

Над выпуском работали Таша Беляева-Пичугина, Анастасия Головнева, Анастасия Новкунская, Ася Сеничева, Дарья Холодова, Любовь Чернышева.

Официальная статистика домашнего насилия от МВД России: https://www.rbc.ru/rbcfreenews/5dd6844f9a794787117e082d

Сайт «РосГендерНадзор»:
https://genderwatch.ru/

«Видимо-невидимо» в соцсетях:
Telegram: bit.ly/vidim0nevidimo-telegram
VK: bit.ly/vidim0nevidimo-vk
Facebook: bit.ly/vidim0nevidimo-fb
Instagram: bit.ly/vidim0nevidimo-inst
Youtube: bit.ly/vidim0nevidimo-youtube

#не_видимо