Психиатр об антидепрессантах

Психиатр Виктор Лебедев (которого вы можете знать как ответственного за медицинскую составляющую проекта Дело Пинеля и не только) в своем твиттере опубликовал любопытный общеобразовательный тред про антидепрессанты. Мы предлагаем вам прочесть его в виде статьи.

Управление счастьем – вовсе не результат долгой эволюции.
Здесь мы не отличаемся даже от моллюсков.
Люди привыкли считать себя продуктом долгой эволюции, превратившей нас в разумные социальные существа. Наша высокая социальность ведет к тому, что ощущение счастья в очень большой степени зависит от отношений с окружающими. Без любви, дружбы и ощущения общности никто из нас не может быть счастлив. Если вы живете одинокой эгоцентричной жизнью, вы почти гарантированно будете несчастны.
✔️ Но значит ли это, что наша высочайшая социальность – наивысший и наихитрейший результат миллионолетней эволюции?
✔️ А вдруг совсем не так? И высокая социальность может достигаться не миллионами лет эволюции, а легким поворотом рычажка управления биохимией организма?

Биологам известно, что ощущение счастья – продукт нашей биохимической системы. Прозак, например, повышая уровень серотонина в крови, легко выводит пациентов из депрессии.
Биохимия управляет в нас всем: мыслями, ощущениями, эмоциями, поведением. По сути, мы – биохимические роботы, управляемые биохимическим микрокодом, а чаще, еще проще - типовыми шаблонами, отточенными миллионами лет эволюции.
Однако, представить себе, что людям и осьминогам, эволюционно отделенным от нас более чем на пол-ярда лет, чтоб стать социальными, нужно одно и то же, - казалось категорически невозможным.
Конечно, мы признаем за осьминогами большую сообразительность, - даже лабиринты проходить умеют. Но ведь они совершенно с нами разные.
• Они чувствуют совсем иначе: вместо централизованного мозга у них децентрализованная между щупальцами нервная система, позволяющая щупальцевыми нейронами осязать и ощущать вкус.
• И потом, мы же стали венцом творения за счет нашей высочайшей социальности. А осьминоги – антисоциальные буки, готовые общаться лишь во время сексуальных игр. А в остальное время, более одиноких и замкнутых существ мир не знает.

И вот поразительный эксперимент. Люди вообще большие выдумщики: то собак пивом накачивают, то уток к виски приучают. А тут превзошли сами себя – угостили осьминогов эмпатогеном MDMA - в народе «экстази». Он усиливает прилив «счастливых» химических веществ - серотонина, допамина и окситоцина - в мозг, тем самым вызывая чувство эйфории, усиливая эмпатию и настраивая на просоциальное поведение: общаться, тусоваться, веселиться и т.п.
Результат поразил исследователей даже больше, чем утка-алкаш. Серотонин сотворил чудо. Осьминоги бросились общаться и тусить, ласками исследуя друг друга, выделываясь в «водном балете» и сальто-морталле. Короче, вели себя как наша молодежь, проявляя море экстравертности и просоциальности.
Вот вам и полмиллиарда лет как разошедшейся эволюции наших видов. А биохимия счастья и социальности осталась всё та же. Про любовь здесь скромно умолчим, приведя лишь ниже ссылку на инфографику.

Так что, цитируя Харари:
“ … слоган нью-эйдж правильный - «счастье идет изнутри». Деньги, статус, пластические операции, роскошные дома, власть — всё это не даст счастья. Долговечное счастье приходит лишь изнутри — это серотонин, дофамин и окситоцин.”

А отсюда фундаментальный вывод - целью эволюции не было сделать из людей социальный вид.
Зачем тратить более пол-ярда лет на то, что достигается простым сдвигом биохимического рычажка?

Про эксперимент с осьминогами:
• популярно https://goo.gl/Y6DfYB
• научная статья https://goo.gl/FD2VDG
А вот как выглядит «химия любви» в предельно упрощенной (на уровне АиФ) схеме
https://goo.gl/MAKgKx

#Эволюция #Социальность

Сегодня в нашей рубрике #интересные_каналы – канал сЛожный инсайт.
В нём Аня из СПб (фрилансер с опытом самоизоляции в 3 года) с диагностированными ПРЛ и булимией (которые с ней уже 15 лет) ведет дневник-психпросвет по вопросам РПП, депрессии, тревожности и ОКР, пишет о психотерапии, срывах, способах борьбы с симптомами ПРЛ, о психотравмах, комплексах, детстве, а ещё о зависимостях, много про селфхарм, суицид и панические атаки. Разбавляет всё это своими рисунками и рассказами на отвлечённые темы.
Аня хочет поддержать товарищей по несчастью и обеспечить читателям ментальные обнимашки. Ей нравится сама идея уютного места, где нет места секретам.
Подписывайтесь!

«Будто каждый день кто-то водит пенопластом по стеклу рядом с тобой».
Монолог человека с мизофонией — непереносимостью звуков

Мизофония — неврологическое расстройство, при котором человек нетерпим к некоторым звукам. Неприятные ощущения может причинять не только шум, но и просто чье-то дыхание. «Такие дела» публикуют монолог жительницы Санкт-Петербурга Марии Авдеевой, которая живет с мизофонией.

Депрессия при пограничном расстройстве

О том, что про психическое (не)здоровье стоит говорить, я узнала только в университете. Для меня было всегда логично, что если человек хорошо чувствует себя физически, то ему нет резона расстраиваться и унывать. Эту дурацкую аксиому о мифичности депрессии мы знаем из детства, но реальность далека от влажных мечт родителей.

Влияют ли эмоции на физиологию?

Спойлер: да.

Строго говоря, эмоция - это психофизиологическая реакция. В самом определении кроется ответ, но можно провести мысленный эксперимент, если вы всё ещё считаете психосоматические расстройства и заболевания чем-то мифическим.
Итак, представьте, что вы в отношениях с кем-то. И этот кто-то вам очень нравится. Вы сидите в ресторане на берегу моря, лёгкий бриз колышет волосы, вы держитесь за руки... И тут у этого кого-то на экране телефона высвечивается: "скучаю по твоим обьятьям, жду из командировки".
Дальше представим фантастический вариант: вы не плеснули этому человеку в лицо вином, а замерли, чтобы прислушаться к своему телу. Пульс участился, дыхание тоже, голода и жажды вы больше не чувствуете, зато отлично чувствуете готовность к скандалу/побегу/мордобою/истерике.
Это на вас не снизошло вдохновение, это запустились каскадные биохимические реакции, изменились газовый баланс крови и концентрация гормонов в разных частях организма. Хотя, казалось бы, а что произошло? Буквы увидели на экране. Мало букв в жизни видели?
Но то, как вы их интерпретировали, моментально изменило состояние.

Вывода два:
1) Эмоции - часть нас. Нормальная, полезная, здоровая и нужная часть. Как нога или рука. Можно отпилить при желании, но решение сомнительное. Поэтому "избавиться" от эмоций я не помогаю;
2) Мышление является одним из важнейших факторов, детерминиоующих эмоции, а следовательно - и здоровье. Мыслить эффективно нужно учиться. Вот это я люблю сама и смело рекомендую.

Привет!

Меня зовут Сана, и так получилось, что у меня ПРЛ. Как ни странно, после того, как мне поставили диагноз, мир не рухнул, а стал работать гораздо понятнее. Оказалось, что эмоциональные качели, чувство вины и страх быть оставленным – не норма, а жизнь может действительно стоить того, чтобы ее жить и не ждать подвоха.

На своем канале https://t.me/pogranecz я рассказываю о разных маленьких открытиях, на которые щедра жизнь с ПРЛ. Эмоции – это не враги, а язык. Тестировать реальность – важно. Принимать – не значит быть терпилой. DBT – это круто.

А еще я люблю делиться всякими практиками. Тут можно подумать над своими ценностями, найти свое слово-ключ и даже написать историю про себя. Осторожно, присутствуют мат и мемы (в умеренном количестве).

Буду вам рада 💫

Что делать, если ваш близкий думает о самоубийстве?

Ежегодно около 800 тысяч человек совершают суицид. Это вторая по распространённости причина смерти людей в возрасте от 15 до 29 лет. Россия находится в тройке лидеров по числу самоубийств. При этом эта проблема, как и тема смерти в целом, табуирована и редко обсуждается. Любому из нас хочется верить, что уж что-что, а это его не коснётся. Если же угроза суицида кого-то из знакомых или близких вторгается в жизнь, это может вызвать растерянность и панику (особенно в российских реалиях, ведь у нас фактически нет четкого алгоритма действий в такой ситуации).

Уважаемые участники, вот наконец-то и ссылка на zoom - конференцию:

"Психоактивно приглашает вас
на запланированную конференцию в Zoom.

Тема: Демофест Психоактивно
Время: 3 мая 2020 12:00 Москва

Подключиться к конференции Zoom
https://us02web.zoom.us/j/6166230853?pwd…

Идентификатор конференции: 616 623 0853
Пароль: 9nnJS9

Для тех же, кто по каким-то причинам (превышено количество участников и прочее) не сможет попасть в zoom, каждый час тут же в комментариях к (уже) этой записи будут выкладываться ссылка на Youtube-трансляцию онлайн (там качество чуть ниже).

Кто долго не может зайти в конференцию zoom - пишите в личные сообщения сюда https://vk.com/kotkyt с указанием своего ника в zoom

Обратите внимание: каждый час ссылка на ютуб трансляцию будет разная на каждого лектора.

Отсюда, там же можно следить за ссылками на YouTube-лекции в комментариях.

Лекции на YouTube будут добавляться под каждым пунктом программы по мере появления.

Включайтесь!

Уточненная
Программа Демофеста
Online в ZOOM 03 мая

12-00 - Вебинар-лекция: "Что такое наблюдение у психиатра в России? Исторический аспект и современная практика" от Виктора Лебедева - психиатр, руководитель проекта Дело Пинеля, научный журналист
Трансляция на YouTube

13-00 - Гости - Представители Благотворительного партнерства "Перспективы" с темой "Эвакуация: вывод людей с тяжелыми множественными нарушениями развития из интернатов в сопровождаемое проживание"
Трансляция на YouTube

14-00 - Вебинар-лекция: Хана Корчемная - представительница Кризисного Центра для Женщин с темой: "От насилия до ПТСР, и как оборвать эту цепь методами кризисного консультирования"
Трансляция на YouTube

15-00 - Вебинар-презентация: "Этика, антистигма и борьба с дискриминацией - как деятельность Психоактивно" от психоактивистки Марии-Елизаветы Конофальской
Трансляция на YouTube

16-00 - Вебинар-лекция: "Маски депрессии" от Анастасии Гончаровой - представительницы Психологического центра "Форсайт", врач-психиатр, с опытом работы более 10 лет
Трансляция на YouTube

17-00 - Вебинар-лекция: "Психотерапия психотерапевта" от Валерии Забелиной - практикующий психолог, работает в интегративном подходе. В профессии с 2013 года.
Трансляция на YouTube

18-00 - Гости - представители "АУТСАЙДЕРВИЛЬ" Ольга Фоминых и Нина Лучинкина с темой: "Творчество как ресурс в период неопределенности. Чем может быть полезен "Аутсайдервиль"
Трансляция на YouTube

19-00 - Вебинар-лекция: "Психолог & психиатр: мир, дружба, жевачка" от Маргариты Спасской - психологиня, образование - Восточно-Европейский Институт Психоанализа. Более 13 лет консультативной практики.
Трансляция на YouTube

Ссылка и пароль на ZOOM-конференцию будут выложены утром (до 10 утра) 03 мая.
Для вашего удобства и если вас наберется больше ста слушателей, мы дополнительно продублируем трансляцию на YouTube - ссылка будет также утром.
В расписании возможны изменения! Следите за обновлениями!
Просим вас обратить внимание, что указано только начало лекции, но продолжительность каждой лекции не более часа.
Заранее приносим извинения за технические задержки, просим с пониманием отнестись к тому, что мы впервые осваиваем веб-инструменты.
Спасибо и ждем!

Злоупотребление алкоголем и другие психические расстройства часто сопутствуют друг другу. Паническое расстройство, социальная фобия, агорафобия, депрессия и биполярное расстройство, наиболее коморбидны злоупотреблению алкоголем, либо провоцируют его.

В свою очередь, алкогольная зависимость связана с повышенным риском возникновения аффективных расстройств (в 3 раза выше, чем в популяции); при этом риск депрессии возрастает в 4 раза, биполярного расстройства— более чем в 6 раз; риск тревожных расстройств возрастает более чем в 2 раза, а генерализованного тревожного расстройства (ГТР) — более чем в 4 раза, панического расстройства — в 2 раза, посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) — более чем в 2 раза.

Источник
Klimkiewicz A., Klimkiewicz J., Jakubczyk A., Kieres-Salomoński I., Wojnar M. Comorbidityof alcohol dependence with other psychiatric disorders. Part I. Epidemiology of dual diagnosis. // Psychiatr Pol.—2015.—V. 49(2).—P. 265-275.

#алкоголь
#аддикция
#психопатология

Репост отсюда
Обращаем внимание, что психиатр из РБ, так что возможна локальная специфика

В четверг 7-го мая с 16-00 до 18-00 часов пройдет встреча группы поддержки и психологического сопровождения членов семей, столкнувшихся с проблемой психического здоровья на тему: "Если ваш близкий психически болен".
Ведет - психиатр Сергей Соколов.
Сергей Соколов - врач-специалист в области оказания психиатрической помощи (врач-психиатр-нарколог, психотерапевт).
Аккредитованный гештальт-терапевт.
Встреча пройдет в программе-приложении Zoom.
Ссылка будет доступна за час до начала - в 15-00 часа❗️ и сброшена вам в лс в соц.сетях, на электронную почту или смс-сообщением.
Предварительная регистрация ОБЯЗАТЕЛЬНА❗️❗️❗️
Писать в лс – ВК, FB;
Либо по телефону, Viber, telegram - +375257687124;
Электронная почта: nepavelp@gmail.com
При регистрации указывать аккаунт на свои соц.сети, электронную почту, либо мобильный телефон.
Еще есть возможность зарегистрироваться! До встречи!😊
Поддержать нашу деятельность в том числе и проведение подобных мероприятий можно по ссылке

Большая премьера! Новая статья психолога-консультанта Антона Вотрина про тревогу о здоровье (ипохондрию).
Масштабный обзор: от диагностики, социальных издержек, причин развития до современных методов лечения. Время чтения 13 минут.
Сохраняйте к себе, ставьте лайк и делитесь с друзьями.

Гайз, нам нужна ваша поддержка - все подробности по ссылке внутри статьи.

https://vk.com/@pure_cognitions-ipohondriya-bolshoi-razbor

Вот и пришло время рассказать вам АНТИрейтинг психиатрических клиник.

5 место. Город Омск, целиком. Обычно в интернете (фейсбук, телеграм) врачи кооперируются и сохраняют контакты друг друга, чтобы направлять пациентов к "своим". Это нужно, чтобы точно знать, что пациент выйдет из кабинета с нормальным, адекватным диагнозом и правильными назначениями, основанными на современных мировых рекомендациях. Так вот. В Омске мне так и не удалось найти вообще никого. Если будут — напишите.

4 место. Город Ростов. Почти целиком. Особенно меня напугал РЦ "Надежда". Мне довелось ознакомиться с лечением Мадорского В.В., этот человек назначил подростку конские дозы нейролептиков, хотя описал, судя по эпикризу, его как депрессивного, трудного подростка с тяжелой судьбой. Что не помешало этому халатоносителю поставить диагноз "психопатоподобная шизофрения" (такого диагноза не существует).

3 место. Клиника неврозов, Спб. Ставят "невротический" диагноз, но вместо антидепрессантов галоперидол, причем внутримышечно. Странное место. Диагнозы "хорошие" и более-менее адекватные, а назначения — сплошные типичные нейролептики. Старайтесь избегать.

2 место. НМИЦ ПН им. В.П. Сербского. Это ад. Я не могу описать это как-то еще. Да, там проводят судебно-психиатрическую экспертизу. Но там есть "платные услуги". Там есть детское лечебно-диагностическое отделение. И куча всего. Если у вас будет возможность — не попадайте туда. Потому что им легко назначить конские дозы галоперидола ребенку 11 лет. Комбинации типичных нейролептиков при синдроме деперсонализации/дереализации. Невротические жалобы трактуются искаженно, конечно же, в пользу диагноза "шизофрения параноидная". Очень опасное место. Код оранжевый, просто.

1 место. Победитель по уровню настоящего ада, лютейшего, это НЦПЗ. Сайт красивый у них. Это настоящий эпицентр зла, мордор. Око Саурона там это "кольца Снежневского", их аж два (т-щ Снежневский популяризатор диагноза "вялотекущая шизофрения", по которому можно было закрыть в дурдоме любого человека, но, обычно ими были люди, критикующие власть, чистое совпадение, как мне кажется). Главный идейный вдохновитель это т-щ Смулевич, старенький дедуся, который уже ослеп и оглох, но продолжает консультировать людей, дай Б-г здоровья, при этом не мешает это ему и делать адовые назначения из комбинации нейролептиков (лично мною было замечено 5 нейролептиков ребенку с аутизмом) и прочих "радостей". НЦПЗ славится странными назначениями: то там адские смеси лекарств, от которых слон может попасть в нейролепсию, то гомеопатические дозы всех известных классов лекарств: транквилизаторов, нейролептиков (несколько), антидепрессантов, нормотимиков — при этом все это, либо в конских дозах, либо как украли. Пример вот прям из личной жизни: у одной знакомой одной моей подруги мама начала заговариваться, забываться, стала терять вещи и проявлять прочие признаки Альцгеймера с ранним началом (у них он в роду по женской линии идет). Свозили они женщину 48 лет в НЦПЗ. Привезли дряхлую старуху, которая не может из-за ЭПС ложку ко рту поднести, простите, мочится под себя, на такой лютой комбинации препаратов (при этом ни одного для лечения Альцгеймера, что характерно для спецов из НЦПЗ), что мне захотелось убивать. Крайне не рекомендую, 0 звезд.

Канал художницы с диагностированным биполярным аффективным расстройством.

Люба очень хочет помочь людям с психическими расстройствами понять, что диагноз - не приговор, а ментально здоровым, что иметь проблемы не стыдно!

На своём канале она делится опытом жизни с БАР, ведёт дневник своего состояния, пишет о РПП, пережитом в детстве сексуальном насилии, галлюцинациях и иллюзиях, фармакотерапии. Также рассказывает истории из психиатрической лечебницы, где она проходила лечение во время смешанного эпизода. Говорит о суициде, селфхарме и алкоголизме. Делится полезностями на тему ментального здоровья, пишет рецензии на книги, кино и сериалы, затрагивающие темы психологии и психиатрии. Рассказывает о жизни в интермиссии, пытается дать надежду себе и другим, шутит и грустит, ненавидит и любит себя и весь мир.

​​ТОП-6 книг по психоанализу для любителей

23 сентября 1939 года в Хэмпстеде, близ Лондона умер основатель психоанализа Зигмунд Фрейд. «Эстет» собрал для вас шесть важных книг в истории психоанализа.

1. Фрейд Зигмунд. Очерк истории психоанализа

Новаторские идеи Фрейда, критиковавшиеся в научном сообществе, тем не менее оказали огромное влияние на психологию, медицину, социологию, антропологию, литературу и искусство XX века. Среди крупнейших достижений Фрейда: обоснование понятия «бессознательное», разработка теории эдипова комплекса, создание метода свободных ассоциаций и методики толкования сновидений.

2. Эрих Фромм. Искусство любить

«Искусство любить» — посвящена непростым психологическим аспектам возникновения и сохранения человеком такого, казалось бы, простого чувства, как любовь. Действительно ли любовь — искусство? Если да, то она требует труда и знаний. Или это только приятное ощущение? Для большинства проблема любви — это прежде всего проблема того, как быть любимым, а не того, как любить самому.

3. Карл Густав Юнг. Человек и его символы

Последняя книга Юнга в отличие от других работ Юнга, предназначена широкому кругу читателей, далеких от психологии и философии. Используя метод "аналитической психологии" Юнга, его ближайшие сподвижники и ученики наглядно демонстрируют влияние подсознания, опосредованное символами, на древние мифы и современное искусство, на научный поиск и человеческую жизнь от младенчества до старости.

4. Отто Кернберг. Отношения любви: Норма и патология

Книга одного из ведущих психоаналитиков современности о любви во всем многообразии ее проявлений. Начиная с биологических и инстинктивных предпосылок сексуальности и заканчивая сложнейшими аспектами психологического взаимодействия партнеров. Особое внимание в книге уделено раннедетскому опыту и его влиянию на способность к формированию близких отношений во взрослом возрасте.

5. Герберт Маркузе. Эрос и цивилизация

Опираясь на концепцию Фрейда, Маркузе анализирует стратегию развития западной цивилизации и выявляет ее репрессивный характер. Репрессия усилена многократно господствующей властью и становится тотальной. Единственный путь спасения - переход к альтернативному типу культуры - нерепрессивной цивилизации.

6. Ирвин Ялом. Дар психотерапии

"Дар психотерапии" - текст настолько структурный, интересный и полезный, что его можно назвать одной из лучших работ этого автора. Прежде всего книга адресована молодым терапевтам и студентам-психологам. Для своих молодых коллег Ялом может стать мудрым и доброжелательным старшим наставником и помощником. Никаких догм, никакой напыщенности - простые и ясные советы, которые не только помогут в работе, но и избавят от неуверенности, так свойственной начинающим психотерапевтам. Но и для пациентов (реальных или потенциальных) эта книга представляет немалый интерес. Процесс терапии представлен в ней простым и прозрачным. Если у вас есть иллюзии по поводу магической природы психологической работы, они развеются. Если у вас есть страхи - они исчезнут.

А как вы относитесь к психоанализу? Ответить можно в нашем уютном чате