Симптомы отмены могут возникать после прекращения приема антидепрессантов любого класса. Наибольшее количество публикаций посвящено селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС), очевидно, в связи с тем что препараты этого класса чаще всего назначаются для терапии депрессивных расстройств. Обычно эти симптомы выражены незначительно и проходят самостоятельно через некоторое время. Однако некоторым пациентам может потребоваться возобновление фармакотерапии. В данном обзоре кратко рассмотрены основные клинические аспекты синдрома прекращения терапии антидепрессантами.

#психиатрия #психофармакология #F30_39

Что делать, если ваш друг в депрессии? Как оказать ему поддержку? Как не усугубить это состояние? Небольшой гайд для тех, кто хочет помочь своему близкому справиться с депрессией или, хотя бы, облегчить ее течение.

#F30_39 #депрессия #психиатрия #советы

шизофренический процесс

Можно выделить три этапа шизофренического процесса - овладения, адаптации и деградации. Это не значит, что всегда все три периода обязательно должны выделяться в каждом случае шизофрении; иногда после первого или второго периода больной полностью выздоравливает, и трудно найти в его личности следы деградации...

#F20, #Шизофрения

В последние 10-15 лет проблема детского насилия в школах становится все более актуальной. Согласно данным Центра по контролю заболеваемости и профилактики США (CDC), от 70 до 80 % подростков в возрасте 14-15 лет в той или иной форме становятся жертвами или участниками буллинга.

Несмотря на то что первые упоминания о буллинге встречаются в художественных произведениях, написанных более 100 лет назад, эмпирические исследования на эту тему начали проводиться относительно недавно. Одно из самых первых было проведено в Скандинавии в 1970-х годах (Dan Olweus, 1978). Тем не менее реальное внимание к проблеме школьного насилия сформировалось в 1990-х годах, после ряда трагических суицидов среди подростков. С того момента проблема буллинга получила беспрецедентное внимание со стороны средств массовой информации и стала предметом активных научных исследований (Jimerson et al., 2010; Swearer et al., 2010; Rose, Espelage, 2012).

#F90_F98 #психология #родительство

Borderline personality disorder (ПРЛ) является сложным психическим расстройством, характеризующимся нестабильностью в следующих сферах жизни: межличностные отношения, поведение, настроение, мысли.

Истории жизни людей с пограничным расстройством личности (ПРЛ) напоминают атракцион «американские горки». Только отнюдь это вовсе не весёлое развлечение. Некоторые люди называют пограничное расстройство «апокалипсисом».

Пограничное расстройство личности становится причиной очень серьезных проблем и глубоких страданий. Для людей с ПРЛ характерна чувствительность, психическая боль, идеализация и обесценивание, эмоциональной дисрегуляции в ситуациях стресса, страх отвержения и др. Сложно жить оказывается как самому человеку, страдающему ПРЛ, так и его близким, родственникам, друзьям.

«Пограничным» называется это расстройство потому, что люди с ПРЛ живут на грани между неврозом и психозом. Некоторым людям с ПРЛ их жизнь со стороны кажется вполне нормальной. В ситуациях хронических психических травм или стресса люди с ПРЛ могут проявлять кратковременные психотические реакции (подозрительность, идеи преследования и пр.).

В России официального диагноза «пограничное расстройство личности» в МКБ-10 не существует. Сегодня ПРЛ является признанным во всём мире психическим заболеванием.

Хорошая новость заключается в том, что ПРЛ поддаётся лечению психотерапией, что позволяет людям с ПРЛ жить полноценной жизнью, иметь стабильные отношения и оставаться жизнеспособными.

#психиатрия

Думаю, многим будет интересно взглянуть на творчество девушки, по имени Элли. Ей 21 год, она изучает изобразительное искусство в университете, интересуется скульпутрой, музыкой, видеоиграми, комиксами и анимацией. Приверженец бодипозитива, феминизма и лгбт.

А еще у Элли, с ее слов, второй тип биполярного аффективного расстройства и BPD (пограничное расстройство личности).

#art #f31 #F30_F39 #психиатрия

Фобий очень много, но все они возникают с различной частотой. Считается (и вроде бы даже это проверили каким-то манером у обезьян) что к некоторым фобиям приматы и человек уже предрасположены с рождения. Я даже помню, как-то писала про исследования, где было определено, что дети в 6 месяцев реагируют насторожено на силуэт змеи.

И этой врожденной предрасположенностью объясняют, что люди чаще всего пугаются высоты, пауков, змей, закрытых помещений, собак. Другие фобии встречаются реже, несмотря, что в современном мире средней полосы, паук, к примеру, часто представляет угрозу только для мух и чистоты в доме.

О механизме возникновения фобий, так сказать, "на пальцах".

#F40 #фобии #психиатрия

Назрел вопрос. Желаете ли вы тематической литературы в файловом виде (fb2, pdf, doc) на канале?

Одной из отличительных черт конституционально-ограниченных является их большая внушаемость, их постоянная готовность подчиняться голосу большинства, "общественному мнению" это люди шаблона, банальности, моды, это тоже люди среды, но не совсем в том смысле, как неустойчивые психопаты: там люди идут за ярким примером, этой среды, за "пороком", а здесь, напротив, - за благонравием.

#Психопатии #Ганушкин

Внутренний мир философа – ученого, отдаленного в своей исследовательской деятельности от бытовой, приземленной жизни, довольно часто отличается самобытностью, оригинальностью и непохожестью по сравнению с душевными переживаниями людей практической направленности. И хотя нецелесообразно будет проводить параллели между философским складом ума и наличием хоть сколь бы то ни было выраженных симптомов личностных или другого рода психических расстройств, нельзя отрицать, что среди ученых-философов с мировым именем – целая плеяда личностей неординарных, ярких в своих проявлениях – экзальтированных, шизоидных, дистимичных (Конт, Руссо, Шопенгауэр, Кьеркегор).

Иммануил Кант, родоначальник немецкой классической философии, все же больше известен своими великими достижениями, чем странностями. В то же время, даже у школьника его имя ассоциируется с подлинной немецкой строгостью, педантизмом и аскетичностью. Однако мало кто знает, что помимо его замечательного ума и своеобразной личности, вызывающих исследовательское любопытство у биографов и патографов, состояние его психического здоровья на склоне лет интересно с точки зрения клинической неврологии и психиатрии.

#психиатрия #F60_F69

МЕТОД КОТТОНА

Генри Коттон (1876 - 1933 гг.) обучался в Европе, стажировался в США, карьера доктора была стремительной. Уже в 30 лет он возглавил Трентонскую лечебницу и вскоре начал на практике применять передовые идеи, что возникали в его голове.

Коттон полагал, что практически все психические недуги вызваны инфекцией. Главным источником заражения он считал больные зубы, так как из-за них воспаляются десны, а десны находятся недалеко от мозга. Доктор публично выражал надежду, что "однажды наступит эра, когда все дантисты поймут, что надо делать не то, чего желают пациенты; не спасать надо больные зубы, а вырывать все до одного". Поэтому трентонским пациентам для начала удаляли зубы. Если же это не помогало (а это обычно не помогало), врач приходил к заключению, что инфекция уже скрыта в гландах, желчном пузыре, толстом кишечнике, яичниках у женщин и тестикулах у мужчин. Все это подлежало удалению хирургическим путем.

Судьба больных, подвергшихся такому лечению, была незавидной. Так, в 1922 году в Трентон доставили Джулию Томпсон - молодую женщину, страдавшую от тяжелой депрессии. Больной вырвали 16 зубов, удалили гланды и подвергли "стандартной полной колэктомии". В результате она скончалась от постоперационного перитонита.

Несмотря на данные о высокой эффективности метода (85 процентов исцеленных), которые активно распространял сам доктор в выступлениях и статьях, и высокую популярность Трентонской лечебницы, в 1924 году попечительский совет почуял неладное и обратился за консультацией в частный исследовательский Университет Джонса Хопкинса. Доктор Филлис Гринакр, командированная в лечебницу для проверки статистики, обнаружила, что только 8 процентов пациентов Коттона выздоравливают, 43,4 умирают, остальные не ощущают улучшений.

Истинные причины такого положения дел должно было выяснить расследование комиссии, сформированной сенатом штата, однако ей удалось только начать свою работу. Слишком многие именитые врачи в свое время поддержали метод Коттона, слишком много репутаций погибло бы, будь Коттон осужден. Филлис Гринакр отстранили от работы в Трентоне, на комиссию начали давить медицинские светила и даже политики. В итоге расследование спустили на тормозах, Коттон продолжил возглавлять лечебницу и через пять лет ушел на пенсию.

#психиатрия

Новое исследование когнитивных усилителей - модафинил (Провигил) и метилфенидат (Риталин, Концерта) - показало, что они могут улучшить производительность игроков в шахматы. Испытуемые, принявшие препараты, показали лучшие результаты в вычислениях необходимых для игры.

Однако, исследование также открыло некоторые ограничения подобного улучшения. Эффективность принятия решения возросла в ущерб управлению времени - решения принимались дольше. Особенно среди тех игроков, кто уже испытывал трудности с быстрой игрой.

#психофармакология #модафинил #метилфенидат

Каннабиноиды – хорошое противотревожное средство и все чаще применяется в терапевтической практике.

Несмотря на меньшую интенсивность эффекта, у них есть преимущества перед "большими анксиолитиками", действующими на ГАМК.

От постоянного применения ГАМКергиков возникает привыкание и долгий синдром отмены, из-за которого бензодиазепины и сильные снотворные и снискали недобрую славу.

Отмена каннабиноидов, напротив, как правило, не представляет настолько тяжелой проблемы.

Дело в том, что каннабиноидная система сконструирована так, чтобы ограничивать излишнюю возбудимость и включается только по необходимости, в то время как ГАМК дает постоянный тормозной фон.

Но у каннабиноидов и вообще препаратов-каннабиноидергиков есть большая проблема: они, хоть и обратимо, но нарушают когнитивные функции, что делает их применение ограниченным.

#f30_f39 #психофармакология

Самое известное произведение Оскара Уайльда — «Портрет Дориана Грея» — неслучайно посвящено тому, каким обаятельным может быть бессердечие.

Все знают, что писатель был приговорен к тюрьме за гомосексуальные отношения, которые в викторианской Англии были под запретом. Но не все знают, что соучастник этого «преступления», юный Альфред Дуглас, он же Бози, фактически своими руками отправил влюбленного писателя на каторгу — перед этим разрушив его семью, рассорив с друзьями, поломав карьеру, разорив до нитки и измотав ревностью.

«С присущей тебе напористостью и без всякого приглашения с моей стороны ты проник в мою жизнь, узурпировав в ней для себя место, на которое не имел права и которого не заслуживал, и с поразительной настойчивостью, изо дня в день, продолжал навязывать мне свое общество, пока не заполнил своим присутствием всю мою жизнь, с тем чтобы в конце концов разбить ее вдребезги», — так Уайльд, сидя в Редингской тюрьме, подвел итог их отношениям.

Только в тюрьме до писателя начинает доходить, как цинично воспользовался его добрыми намерениями юноша, которого тот поначалу считал воплощением всего самого прекрасного в мире. За несколько месяцев до выхода на свободу истощенный болезнью и одиночеством Уайльд пишет «Тюремную исповедь» — письмо, адресованное Бози. Поразительно, насколько его текст перекликается с большинством писем, написанных читателями вашего блога: там и перечисление всех накопленных обид, и попытки взять вину на себя, и наивная надежда, что адресат одумается и исправится, и надежда на новую, лучшую жизнь вместе с мучителем.

#F60_F69 #нарциссизм

Среди всех эпонимических терминов психических патологий одним из самых известных, пожалуй, является синдром Ван Гога. Суть отклонения заключается в непреодолимом желании проводить на себе хирургические операции: отрезать части тела, наносить порезы. Данный синдром может наблюдаться при различных психических заболеваниях, например, при шизофрении.

Основой расстройства являются аутоагрессивные установки, направленные на нанесение увечий и повреждений собственному телу. Данный синдром часто сравнивают с дисморфоманией, заключающейся в патологическом недовольстве своей внешностью. Лица, страдающие данным отклонением одержимы идеей, во что бы то ни было исправить мнимый физический недостаток любым способом: самостоятельно или с помощью хирургического вмешательства.

#психиатрия

Многие из нас, когда испытывают стресс или тревогу, говорят, что нужно «взять себя в руки». Почему мы так говорим? Какие чувства и ощущения в теле мы испытываем? Тревожность вызывает определенные физиологические (тело) и психологические (психика) ощущения, которые всегда сопровождают стресс и тревожность. Педагогам и родителям людей с аутизмом важно знать и понимать, какое влияние тревожность оказывает на тело и разум.

Беллини поясняет: «Тревожность может быть очень инвалидизирующим расстройством, которое часто сопровождается чрезмерным беспокойством, страхом, изоляцией, депрессией, злоупотреблением психоактивными веществами, суицидальными намерениями и другими формами психопатологии». Приступы тревожности и паники могут случиться в любое время, и они влияют как на физиологическое, так и на психологическое состояние человека. Симптомы тревожности могут помешать ученику сидеть на месте, слушать и учиться. Окружающим может казаться, что симптомы появились «ни с того, ни с сего». Однако в реальности это может быть лишь пиковыми проявлениями тревожности, которую человек чувствует уже давно. Некоторые симптомы никак не заметны для окружающих, но это не делает их менее реальными и разрушительными.

P.S: несмотря на то, что статья посвящена проблеме тревожности при аутизме, эта информация может быть полезной также людям, страдающим тревожными расстройствами, ПТСР, БАР.

#психиатрия #советы #аутизм #F84 #F31 #F43

Для начала давайте договоримся о терминах. Зависимость – это состояние хронической сверхконцентрированности работы мозга на достижении какой-либо цели. Такая сверхконцентрация бывает в двух случаях. Первый, когда человеку что-то очень сильно нужно. Например выучить иностранный язык. И второй, в ситуации, когда человеку что-то очень сильно хочется, даже если это и не нужно. Например, нужно сделать отчет, прибрать в квартире, починить кран… Но от этих мыслей начинается тоска и тошнота. А от мысли, что можно на все это забить и поиграть в Танки – наоборот, начинается эйфория. И в том и в другом случае, это цикличное повторение одних и тех же мыслей. Только мотивация разная. Если в первом случае мы заставляем мозг кнутом – силой воли, а во втором мозг сам себя подкармливает пряником – дофамином.

С точки зрения электрической активности мозга, зависимость – это постоянная активация одних и тех же групп нейронов, нейронных сетей, когда импульсы текут по одной и той же дорожке синапсов. Только в случае изучения иностранного языка мы назовем это научением, а в случае игры, онлайн-порно или героина - зависимостью. Повторюсь, мозг на цикличные мысли, возникшие по разным причинам, будь то волевая потребность или эмоциональное желание, отреагирует одинаково – нарастит количество межнейронных связей. И поэтому прохождение импульса по этой расширенной нейронной дорожке станет легче с каждым разом. И постепенно нам уже не нужно думать, что является “The capital of Great Britan”, или как переключать передачи в автомобиле, или что выбрать – подарок для мамы или дозу героина. Чуть ниже мы разберем, какие именно зоны в мозге включаются в этот цикл.

#F10_F19 #психиатрия

Обзорная статья посвящена проблеме послеродовой депрессии (postpartum depression, PPD). Как известно, состояние PPD чревато рядом серьезных последствий как для самой женщины, так и для ребенка; может привести к отставленным отклонениям в его физическом, умственном и эмоциональном развитии.

Авторы использовали клинические данные, а также результаты собственных экспериментальных исследований на животных, что позволяет составить более полное представление о природе и причинах развития PPD. В статье охарактеризованы встречаемость и основные симптомы послеродовой депрессии; проанализированы наиболее существенные биологические и социальные факторы риска возникновения этого заболевания.

Также в обзоре приводится информация об имеющихся в настоящее время способах диагностики и терапии PPD. Значительная часть статьи посвящена описанию моделей послеродовой депрессии на лабораторных животных. Особо рассматриваются нейроанатомические, эндокринные и нейромедиаторные основы материнской мотивации в норме и при нарушениях функций нервной системы.

В заключительном разделе представлены группы лекарственных препаратов, перспективные с точки зрения возможностей специфической коррекции послеродовой депрессии.

#F50_59 #F53 #психиатрия #психофармакология