Антон Кемпинский
1. «Психология шизофрении»
«Тем, которые больше чувствуют и по-другому понимают и потому больше страдают, и которых часто мы называем шизофрениками.»
В работе одного из крупнейших психиатров и психотерапевтов XX века польского ученого и философа содержится оригинальная трактовка возникновения и развития шизофрении с точки зрения экзистенциальной психиатрии и гуманистической психологии. Книга, безусловно, представляет большой интерес как для специалистов, так и для широкого круга читателей.
2. «Меланхолия»
В монографии описаны депрессивные комплексы, наблюдающиеся при различных заболеваниях, а также характерные черты переживаний больных в состоянии депрессии.
Автор ставит проблему информационного метаболизма, который основан на обмене информацией между организмом и окружающей средой. Информационный метаболизм наряду с энергетическим метаболизмом является одним из фундаментальных свойств жизни человека.
Работа содержит также раздел, в котором изложена история меланхолии в широком историческом контексте, подготовленный одним из ближайших сотрудников проф. Кемпинского Яном Митарски.
3. «Психопатология неврозов»
По мнению некоторых критиков книга представляет собой наиболее ценную позицию в польской литературе по проблематике неврозов. В монографии содержатся оригинальные концепции (так наз. теория информационного и энергетического метаболизма) невротических нарушений, представленные с точки зрения клинициста. Теоретические проблемы автор сопоставляет с собственными многолетними наблюдениями. Предлагая новый взгляд на психопатологию неврозов, профессор Кемпински учитывает широкий биологический, психологический и социологический фон. Описывает специфические аспекты психотерапевтического процесса, а прежде всего взаимную связь пациент - врач, которая представляет не только самую высокую форму межчеловеческой связи, но является тоже самым главным лечебным фактором в психотерапии.
Книга предназначена для врачей-психиатров, врачей иного профиля и широкого круга читателей, интересующихся проблематикой неврозов.
4. «Экзистенциальная психиатрия»
Сборник - антология эссе, посвященных пограничным проблемам философии, психопатологии, социологии и психологии, анализу механизмов возникновения и развития патологических форм человеческого поведения.
#литература #психиатрия #психология
1. «Психология шизофрении»
«Тем, которые больше чувствуют и по-другому понимают и потому больше страдают, и которых часто мы называем шизофрениками.»
В работе одного из крупнейших психиатров и психотерапевтов XX века польского ученого и философа содержится оригинальная трактовка возникновения и развития шизофрении с точки зрения экзистенциальной психиатрии и гуманистической психологии. Книга, безусловно, представляет большой интерес как для специалистов, так и для широкого круга читателей.
2. «Меланхолия»
В монографии описаны депрессивные комплексы, наблюдающиеся при различных заболеваниях, а также характерные черты переживаний больных в состоянии депрессии.
Автор ставит проблему информационного метаболизма, который основан на обмене информацией между организмом и окружающей средой. Информационный метаболизм наряду с энергетическим метаболизмом является одним из фундаментальных свойств жизни человека.
Работа содержит также раздел, в котором изложена история меланхолии в широком историческом контексте, подготовленный одним из ближайших сотрудников проф. Кемпинского Яном Митарски.
3. «Психопатология неврозов»
По мнению некоторых критиков книга представляет собой наиболее ценную позицию в польской литературе по проблематике неврозов. В монографии содержатся оригинальные концепции (так наз. теория информационного и энергетического метаболизма) невротических нарушений, представленные с точки зрения клинициста. Теоретические проблемы автор сопоставляет с собственными многолетними наблюдениями. Предлагая новый взгляд на психопатологию неврозов, профессор Кемпински учитывает широкий биологический, психологический и социологический фон. Описывает специфические аспекты психотерапевтического процесса, а прежде всего взаимную связь пациент - врач, которая представляет не только самую высокую форму межчеловеческой связи, но является тоже самым главным лечебным фактором в психотерапии.
Книга предназначена для врачей-психиатров, врачей иного профиля и широкого круга читателей, интересующихся проблематикой неврозов.
4. «Экзистенциальная психиатрия»
Сборник - антология эссе, посвященных пограничным проблемам философии, психопатологии, социологии и психологии, анализу механизмов возникновения и развития патологических форм человеческого поведения.
#литература #психиатрия #психология
Сегодня хотим поделиться историей Анастасии - участницы нашего чата, мастерицы по дредам и пациентки с БАР 2. Наша героиня живет с диагнозом более 12-ти лет, не опускает руки и почти сумела взять под контроль проявления болезни. Надеемся, ее история вдохновит вас никогда не сдаваться.
#интервью #наши_читатели #БАР #F31
#интервью #наши_читатели #БАР #F31
Американец уже несколько лет борется c депрессией с помощью не самого обычного животного для поддержки, а именно — домашнего аллигатора.
Крокодильчик Уолли, который с 2015 года живет душа в душу со своим хозяином, очень любит куриные крылышки, свой пластиковый бассейн и смотреть передачи про рептилий по телевизору.
Крокодильчик Уолли, который с 2015 года живет душа в душу со своим хозяином, очень любит куриные крылышки, свой пластиковый бассейн и смотреть передачи про рептилий по телевизору.
TJ
«Он любит обниматься»: американец борется с депрессией с помощью домашнего аллигатора
Хозяин сравнивает питомца с собакой и уверен, что он никогда никому не навредит.
Страдающие ШРЛ (шизоидным расстройством личности) обычно избегают общественных мероприятий, имеют совсем немного близких друзей (если вообще имеют) и предпочитают уединение. Для большего понимания различий между людьми, которым диагностировали ШРЛ, Теодор Миллон выделил 4 подтипа шизоидной личности, о которых и пойдет речь в данном материале
#ШРЛ #F60.1
#ШРЛ #F60.1
Teletype
4 подтипа шизоидного расстройства личности по Миллону
Страдающие от ШРЛ (шизоидного расстройства личности) обычно избегают общественных мероприятий, имеют совсем немного близких друзей (если...
Вариации выведенной в название фразы — частый лейтмотив жалоб обращающихся за психотерапевтической помощью, он не чужд людям любого пола и возраста. Попробуем проследить истоки мышления, обуславливающего возможность таких жалоб в данной статье Жюли Реше.
bit.ua Медіа про життя і технології в ньому
“Я хотела отдать ему всю себя, а он…” Колонка Жюли Реше
Вариации выведенной в название фразы — частый лейтмотив жалоб обращающихся за психотерапевтической помощью, он не чужд людям любого пола и возраста. Попробуем проследить истоки мышления, обуславливающего возможность таких жалоб. Для западной культуры было…
В данной статье представлены основные подходы к изучению тематики горя и утраты. Описан вклад Э. Линдеманна, З. Фрейда, Д. Боулби, Ф.Е. Василюка, Э. Кюблер-Росс. Представлены основные формы горя. В работе также приведены некоторые стадиальные модели в рамках проблематики.
#F43
#F43
Teletype
Клиника острого горя
В настоящее время не существует единого определения понятия утраты, так как каждый человек определяет это событие по своему, вкладывая...
Forwarded from Хмурый
Котаны, завтра мне исполняется 25 лет. Каждый год удивляюсь, что дожил до следующей цифры. Есть чем гордиться, серьезно, выживать - тяжкий ежедневный труд.
Если кто-то хочет меня поздравить, передать привет, о чем-то спросить, оставить отзыв, что угодно - сделать это можно в анонимной форме для обратной связи. Давно не получал фидбека, всем буду рад.
Реквизиты немношк изменились, вот они:
Сбербанк: 2202 2006 1677 3980
QIWI: +79528812608
Я весьма доволен тем, что на данный момент представляет из себя F00-F99. Думаю, мы все молодцы. Спасибо, что читаете и цените нашу работу.
С любовью, Матвей :)
Если кто-то хочет меня поздравить, передать привет, о чем-то спросить, оставить отзыв, что угодно - сделать это можно в анонимной форме для обратной связи. Давно не получал фидбека, всем буду рад.
Реквизиты немношк изменились, вот они:
Сбербанк: 2202 2006 1677 3980
QIWI: +79528812608
Я весьма доволен тем, что на данный момент представляет из себя F00-F99. Думаю, мы все молодцы. Спасибо, что читаете и цените нашу работу.
С любовью, Матвей :)
В течение последних десятилетий качество оказания перинатальной помощи существенно улучшилось. В большей мере это относится к разработке специальных адресных мер, касающихся акушерских и соматических аспектов. При этом существенно меньше внимания уделяется вопросам психологического состояния женщины, особенно при наличии психических расстройств. Депрессия в течение беременности – одна из наиболее часто не распознанных медицинских проблем, в этот период женщины часто не получают необходимую медицинскую помощь. Депрессивное состояние влияет на течение беременности, развитие плода и сопряжено с определенными акушерскими проблемами. Перинатальная депрессия, как и другие аффективные расстройства, манифестирующие или рецидивирующие в период беременности, может иметь разрушительные последствия для женщин, быть причиной суицида, повышает риск кровотечений и гипертензивных расстройств, увеличивающих материнскую смертность. Читать дальше
#депрессия #F32 #F33 #антидепрессанты
#депрессия #F32 #F33 #антидепрессанты
Teletype
Терапия депрессии при беременности: поиск решения в условиях неопределенности
В течение последних десятилетий качество оказания перинатальной помощи существенно улучшилось. В большей мере это относится к разработке...
Получение диагноза любого из ментальных заболеваний может быть пугающим, получение диагноза «пограничное расстройство личности» (ПРЛ) может быть особенно обескураживающим. Существует много дезинформации и несправедливых представлений о ПРЛ, и это может заставить вас почувствовать, что диагноз безнадежный. Но надежда для людей, живущих с ПРЛ, есть.
Для людей, которые диагностированы недавно, мы попросили участников сообщества по психическому здоровью the Mighty поделиться одним «советом по выживанию», который они узнали во время своего ПРЛ-путешествия.
#ПРЛ #F60.3
Для людей, которые диагностированы недавно, мы попросили участников сообщества по психическому здоровью the Mighty поделиться одним «советом по выживанию», который они узнали во время своего ПРЛ-путешествия.
#ПРЛ #F60.3
Teletype
22 «cовета по выживанию» для тех, кому недавно диагностировали пограничное расстройство личности
В то время как получение диагноза любого из ментальных заболеваний может быть пугающим, получение диагноза «пограничное расстройство...
Форум «Psychoflow» открыл свободную регистрацию
Тематический форум психологической взаимопомощи «Psychoflow» — свободная площадка для общения людей с ментальными проблемами.
Это место, где можно совершенно анонимно высказать своё мнение, попросить о помощи, а также найти полезные материалы, непосредственно касающиеся психологической тематики.
Благодаря разделам на форуме вам будет значительно проще найти людей, готовых обсудить с вами интересующие вас вопросы и проблемы.
Будем рады видеть вас на площадке «Psychoflow»!
www.psychoflow.org
Тематический форум психологической взаимопомощи «Psychoflow» — свободная площадка для общения людей с ментальными проблемами.
Это место, где можно совершенно анонимно высказать своё мнение, попросить о помощи, а также найти полезные материалы, непосредственно касающиеся психологической тематики.
Благодаря разделам на форуме вам будет значительно проще найти людей, готовых обсудить с вами интересующие вас вопросы и проблемы.
Будем рады видеть вас на площадке «Psychoflow»!
www.psychoflow.org
Бессоница усиливает эмоциональную дисрегуляцию, импульсивность и склонность к суициду при биполярном расстройстве
Бессонница усиливает риск эмоциональной дисрегуляции, импульсивности и суицидального поведения у пациентов с биполярным расстройством 2 типа и депрессией со смешанными чертами, согласно результатам исследования, опубликованного в Comprehensive Psychiatry.
Бессонница широко распространена среди пациентов с биполярным расстройством и считается диагностическим критерием для аффективных расстройств. Бессонница возникает в течение депрессивного эпизода у 80% пациентов с биполярным расстройством, тогда как 30-35% пациентов страдают бессонницей во время маниакального эпизода и 45-55% во время интермиссии. Считается, что бессонница может способствовать обострению нервных и поведенческих реакций на события.
Лора Палагини, MD, PhD, доктор психиатрической клиники, отделения клинической и экспериментальной медицины университета Пизы, Италия, и ее коллеги отобрали 77 участников исследования, страдающих БАР 2, в то время, когда у них протекал депрессивный эпизод со смешанными чертами. Они использовали “Руководство по проведению структурированной беседы с пациентом при расстройствах, диагностированных по DSM-IV” для 5-го издания "Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам”, “Индекс Тяжести Бессонницы”, “Шкалу трудности регуляции эмоций” и “Шкале суицидальных намерений” чтобы определить маниакальные и депрессивные симптомы пациентов.
Исследователи обнаружили, что те, кто страдал бессонницей, получили более высокие баллы по “Шкале трудности регуляции эмоций”, в том числе и импульсивности, а также получили больше баллов по “Шкале суицидальных намерений”, чем пациенты без бессонницы. Наличие бессонницы увеличивало риск более тяжелых депрессивных симптомов, эмоциональной дисрегуляции и суицидального поведения.
Согласно утверждению авторов исследования, результаты подтверждают, что симптомы бессонницы являются важной чертой биполярного расстройства и связаны с проблемами с принятием эмоций, целеустремленностью, самоконтролем и использованием эффективных стратегий регулирования. Авторы предполагают, что эмоциональная дисрегуляция может влиять на взаимосвязь между симптомами бессонницы, депрессивными симптомами и склонностью к суициду у пациентов с биполярным расстройством. Более того, они утверждают, что сон имеет важные функции для регуляции настроения и эмоций, и что лечение нарушений сна при биполярном расстройстве может улучшить результаты терапии.
Авторы отметили несколько недостатков исследования, включая нехватку физиологических показателей бессонницы и перекрестное построение эксперимента.
Авторы утверждают, что пациенты с биполярным расстройством должны обследоваться на наличие бессонницы в начале течения болезни, чтобы была начата эффективная терапия.
Источник: Palagini L, Cipollone G, Masci I, et al. Insomnia symptoms predict emotional dysregulation, impulsivity and suicidality in depressive bipolar II patients with mixed features. Compr Psychiatry. 2019;89:46-51
#F31 #БАР
Бессонница усиливает риск эмоциональной дисрегуляции, импульсивности и суицидального поведения у пациентов с биполярным расстройством 2 типа и депрессией со смешанными чертами, согласно результатам исследования, опубликованного в Comprehensive Psychiatry.
Бессонница широко распространена среди пациентов с биполярным расстройством и считается диагностическим критерием для аффективных расстройств. Бессонница возникает в течение депрессивного эпизода у 80% пациентов с биполярным расстройством, тогда как 30-35% пациентов страдают бессонницей во время маниакального эпизода и 45-55% во время интермиссии. Считается, что бессонница может способствовать обострению нервных и поведенческих реакций на события.
Лора Палагини, MD, PhD, доктор психиатрической клиники, отделения клинической и экспериментальной медицины университета Пизы, Италия, и ее коллеги отобрали 77 участников исследования, страдающих БАР 2, в то время, когда у них протекал депрессивный эпизод со смешанными чертами. Они использовали “Руководство по проведению структурированной беседы с пациентом при расстройствах, диагностированных по DSM-IV” для 5-го издания "Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам”, “Индекс Тяжести Бессонницы”, “Шкалу трудности регуляции эмоций” и “Шкале суицидальных намерений” чтобы определить маниакальные и депрессивные симптомы пациентов.
Исследователи обнаружили, что те, кто страдал бессонницей, получили более высокие баллы по “Шкале трудности регуляции эмоций”, в том числе и импульсивности, а также получили больше баллов по “Шкале суицидальных намерений”, чем пациенты без бессонницы. Наличие бессонницы увеличивало риск более тяжелых депрессивных симптомов, эмоциональной дисрегуляции и суицидального поведения.
Согласно утверждению авторов исследования, результаты подтверждают, что симптомы бессонницы являются важной чертой биполярного расстройства и связаны с проблемами с принятием эмоций, целеустремленностью, самоконтролем и использованием эффективных стратегий регулирования. Авторы предполагают, что эмоциональная дисрегуляция может влиять на взаимосвязь между симптомами бессонницы, депрессивными симптомами и склонностью к суициду у пациентов с биполярным расстройством. Более того, они утверждают, что сон имеет важные функции для регуляции настроения и эмоций, и что лечение нарушений сна при биполярном расстройстве может улучшить результаты терапии.
Авторы отметили несколько недостатков исследования, включая нехватку физиологических показателей бессонницы и перекрестное построение эксперимента.
Авторы утверждают, что пациенты с биполярным расстройством должны обследоваться на наличие бессонницы в начале течения болезни, чтобы была начата эффективная терапия.
Источник: Palagini L, Cipollone G, Masci I, et al. Insomnia symptoms predict emotional dysregulation, impulsivity and suicidality in depressive bipolar II patients with mixed features. Compr Psychiatry. 2019;89:46-51
#F31 #БАР
Клинически значимая тревога встречается у 5–7% в общей популяции и у 25% или более пациентов, наблюдающихся врачами общей практики. Заболеваемость в течение жизни тревожными расстройствами (ТР) может составлять свыше 30%. Грань между «нормальным» ответом на угрозу и патологическим ТР часто весьма размыта, и, возможно, существует континуум от личностного дистресса до психического расстройства. Именно с этим связаны трудности диагностики патологической тревоги, которая диагностируется в 2 раза реже, чем депрессия.
#тревога #F40_F48
https://teletype.in/@imatrip2/r1cn5ulHV
#тревога #F40_F48
https://teletype.in/@imatrip2/r1cn5ulHV
Teletype
Тревожные расстройства в клинике нервных болезней
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) большинством исследователей и врачей-практиков признаны препаратами первого...
Forwarded from Хмурый
Изнутри: аффективное уплощение
Также это расстройство называют эмоциональной тупостью, эмоциональным побледнением, уплощенным аффектом и т.д. По сути это обеднение эмоциональной сферы, характеризуется ослаблением интенсивности эмоциональных реакций, их выражения - мимика, жестикуляция и пр. Беднеет как будто не только интенсивность эмоций, но и их спектр. Все, что еще можно из себя выжать - тени того, что было раньше. Память о том, что ощущалось раньше в схожих ситуациях и бессознательное подражание себе прошлому.
Точнее всего это можно сравнить черно-белой фотографией. В принципе, за исключением гаммы, она ничем не отличается от такой же фотографии, но цветной. Вы смотрите на кадр и понимаете - вот, это закат. Совсем не обязательно видеть цвет заката на фотографии, вы итак знаете, что он бывает рыжим, красным, желтым, а потому можете мысленно раскрасить пейзаж в нужные цвета. Однако вы не увидите на ней тончайшие разнообразные оттенки розового, которые хотел запечатлеть фотограф. Так и с эмоциями - вы понимаете, что смерть близкого родственника - это вроде как горе, но не ощущаете его своим. Если вы все еще пытаетесь маскироваться под "нормального, здорового человека" вы постараетесь сделать вид, что скорбите вместе со всеми остальными. Часто этот спектакль разыгрывается бессознательно, не для зрителей, а для самого себя. Если в такой ситуации принято чувствовать вот так, то и я должен.
Этот симптом неспроста называют дефицитарным, если вы никогда не были тонко чувствующим человеком - уплощение вы заметите нескоро. Однако если для вас были характерны чуткость, такт, сострадание и тому подобное - со временем вы начнете понимать, что ничего такого уже не чувствуете, или чувствуете, но ощущаете, что это как будто не по-настоящему. Как если бы кто-то откусил от вас кусок.
Я почти не помню тех времен, когда мог расплакаться над книгой или фильмом, жизненные события стали влиять на меня едва ли с той силой, с которой в детстве влияли книги. Сострадание, любовь, жалость - все это я ощущаю, скажем так, в силу привычки. Я понимаю, что в энной ситуации принято вести себя вот так - и я веду, если нужно, хотя не испытываю такого побуждения.
Я не могу в полной мере ощутить радость от чего-либо, все чувствуется так, будто не до конца. Как одна изюминка на всю булку, хотя вам обещали по штуке на каждый квадратный сантиметр.
Я все еще могу чувствовать гнев, сожаление, тревогу, тоску, горечь - но и они стали довольно плоскими. И это тот самый плюс, та самая польза, которую я извлекаю из болезни - мне не больно. Я никого не люблю. Я не скучаю по людям. Меня не волнует чужая судьба, как и своя собственная. Меня ничто не трогает так, как раньше, вообще почти ничего не трогает. Но и ненависти, обиды, зла по отношению к кому-либо я тоже не испытываю. Я всегда был слишком восприимчив ко всяким страданиям, поэтому явно ощущаю, насколько легче стало жить. И скучнее, конечно, но лучше уж так.
Не могу сказать, что совсем не испытываю эмоций, они есть. Я уже сравнивал это со своебразной толерантностью к стимулам, и мне кажется получилось довольно точно. Эмоции есть, но больше они не сводят меня с ума, не заставляют перманентно страдать. А с другой стороны - мне все сложнее понимать людей. Если раньше я их читал, то сейчас это на каком-то механическом уровне, без глубокого понимания - мол, в такой ситуации человек обычно испытывает вот это, а значит, мне нужно сказать ему вот так и так. Еще я теперь не всегда понимаю, где ирония, где сарказм, а где человек говорит серьезно, уж в этой сфере у меня проблем не было точно.
Я могу привести еще мильен аналогий, но мне лень. Пойду полежу.
Также это расстройство называют эмоциональной тупостью, эмоциональным побледнением, уплощенным аффектом и т.д. По сути это обеднение эмоциональной сферы, характеризуется ослаблением интенсивности эмоциональных реакций, их выражения - мимика, жестикуляция и пр. Беднеет как будто не только интенсивность эмоций, но и их спектр. Все, что еще можно из себя выжать - тени того, что было раньше. Память о том, что ощущалось раньше в схожих ситуациях и бессознательное подражание себе прошлому.
Точнее всего это можно сравнить черно-белой фотографией. В принципе, за исключением гаммы, она ничем не отличается от такой же фотографии, но цветной. Вы смотрите на кадр и понимаете - вот, это закат. Совсем не обязательно видеть цвет заката на фотографии, вы итак знаете, что он бывает рыжим, красным, желтым, а потому можете мысленно раскрасить пейзаж в нужные цвета. Однако вы не увидите на ней тончайшие разнообразные оттенки розового, которые хотел запечатлеть фотограф. Так и с эмоциями - вы понимаете, что смерть близкого родственника - это вроде как горе, но не ощущаете его своим. Если вы все еще пытаетесь маскироваться под "нормального, здорового человека" вы постараетесь сделать вид, что скорбите вместе со всеми остальными. Часто этот спектакль разыгрывается бессознательно, не для зрителей, а для самого себя. Если в такой ситуации принято чувствовать вот так, то и я должен.
Этот симптом неспроста называют дефицитарным, если вы никогда не были тонко чувствующим человеком - уплощение вы заметите нескоро. Однако если для вас были характерны чуткость, такт, сострадание и тому подобное - со временем вы начнете понимать, что ничего такого уже не чувствуете, или чувствуете, но ощущаете, что это как будто не по-настоящему. Как если бы кто-то откусил от вас кусок.
Я почти не помню тех времен, когда мог расплакаться над книгой или фильмом, жизненные события стали влиять на меня едва ли с той силой, с которой в детстве влияли книги. Сострадание, любовь, жалость - все это я ощущаю, скажем так, в силу привычки. Я понимаю, что в энной ситуации принято вести себя вот так - и я веду, если нужно, хотя не испытываю такого побуждения.
Я не могу в полной мере ощутить радость от чего-либо, все чувствуется так, будто не до конца. Как одна изюминка на всю булку, хотя вам обещали по штуке на каждый квадратный сантиметр.
Я все еще могу чувствовать гнев, сожаление, тревогу, тоску, горечь - но и они стали довольно плоскими. И это тот самый плюс, та самая польза, которую я извлекаю из болезни - мне не больно. Я никого не люблю. Я не скучаю по людям. Меня не волнует чужая судьба, как и своя собственная. Меня ничто не трогает так, как раньше, вообще почти ничего не трогает. Но и ненависти, обиды, зла по отношению к кому-либо я тоже не испытываю. Я всегда был слишком восприимчив ко всяким страданиям, поэтому явно ощущаю, насколько легче стало жить. И скучнее, конечно, но лучше уж так.
Не могу сказать, что совсем не испытываю эмоций, они есть. Я уже сравнивал это со своебразной толерантностью к стимулам, и мне кажется получилось довольно точно. Эмоции есть, но больше они не сводят меня с ума, не заставляют перманентно страдать. А с другой стороны - мне все сложнее понимать людей. Если раньше я их читал, то сейчас это на каком-то механическом уровне, без глубокого понимания - мол, в такой ситуации человек обычно испытывает вот это, а значит, мне нужно сказать ему вот так и так. Еще я теперь не всегда понимаю, где ирония, где сарказм, а где человек говорит серьезно, уж в этой сфере у меня проблем не было точно.
Я могу привести еще мильен аналогий, но мне лень. Пойду полежу.