Мне нравится иронический человек.
Он, в сущности, - героический человек.
Мне нравится иронический его взгляд
на вещи, которые вас, извините, злят.

Но зря, если он представится вам шутом.
Ирония - она служит ему щитом.
И можно себе представить, как этот щит
шатается под ударами и трещит.

Юрий Левитанский

SELF-CRITICISM vs. SELF-COMPASSION

Ранее склонность к самокритике (self-criticism) связывали исключительно с депрессией, однако она является фактом риска самых различных психопатологических синдромов. Способность же относиться к себе с сочувствием (самосострадание, self-compassion), согласно исследованиям, важный фактор устойчивости к травмирующим ситуациям, к развитию комплексу неполноценности.

Самокритичные люди нередко ощущают вину, отсутствие самоуважения, собственную неполноценность и несостоятельность. Они постоянно подвергают себя суровому самоанализу и оценке, опасаются быть отвергнутыми, утратить одобрение окружающих. Самосострадание подразумевает бережное отношение к себе в моменты столкновения с травмирующими обстоятельствами, собственными ошибками или недостатками. Несмотря на то, что самокритичность является ключевой составляющей перфекционизма (который, в свою очередь, тесно связан с дезадаптацией), человек может быть излишне самокритичным, не являясь при этом перфекционистом. Большинство исследований, посвященных самокритике, не рассматривают чувство стыда; тем не менее, оно характерно для различных психопатологических синдромов. Чувство вины локально и возникает в результате осознания своих проступков, стыд же переживается как тотальное ощущение себя плохим или неполноценным.

Излишняя самокритичность оказывает пагубное влияние на межличностные отношения и течение психических расстройств, в то время как самосострадание, напротив, способствует здоровым взаимоотношениям, эмоциональному благополучию и эффективности лечения.

#психология

Ад. Сотрудница психоневрологического интерната в Кемерове рассказала о смертях пациентов от голода. Теперь ей угрожают и пытаются уволить.

https://goo.gl/sK9KxG

Электросудорожная терапия (ЭСТ) позволяет значительно улучшить состояние пациентов в возрасте от 16 до 25 лет, страдающих от депрессии, психозов и самоповреждающего поведения; положительные результаты наблюдаются и в лечении расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (ПАВ).

На сегодняшний день можно говорить о возможности применения ЭСТ у молодых пациентов. Однако для определения научно-обоснованных методов в лечении данного "малоизученного контингента" требуются и дальнейшие испытания.

На ежегодном съезде Американской Психиатрической Ассоциации (APA) в 2017 году Nicole Benson представила нерандомизированное контролируемое исследование.

#психиатрия #ЭСТ #F30_F39

Есть такие люди, которые каждую проблему и даже каждый вздох собеседника расценивают как желание получить совет или услышать мнение. Это считается добродетелью, ибо «в наше время бесплатно хороших советов не дают». То есть тебе несказанно повезло, что у тебя есть такой замечательный советчик, полной житейской мудрости и желающий сеять в твою жизнь доброе и вечное.

А если тебе вот этого самого доброго и вечного не надо? Непрошеный совет положительно оценивают только 6% людей, 56% категорически против него, и 36% согласны на совет, если он исходит от «правильного человека» — того, кого они уважают или считают авторитетом. Советы, которых никто не просит и не ждет, часто обижают или раздражают. При этом может создаваться ощущение, что советчик критикует, порицает или унижает своими замечаниями. Иногда советы бывают не только нежданными, но и некорректными, касающимися тем, которые человек не готов обсуждать с посторонними людьми. Тематика может смущать или вызывать негативные переживания.

#советы

​​Эрик Берн "Введение в психиатрию и психоанализ для непосвященных"

"Цель этой книги – объяснить динамику человеческой психики тем, кто заинтересован в понимании природы, а не в игре словами и заучивании определений. Я старался излагать идеи на практическом уровне, дающем, насколько возможно, ясную и простую картину сложных явлений. Во всех случаях, где это не было бы слишком уж неуклюже, я избегал длинных слов. Цель состояла не в том, чтобы сделать из читателя салонного психиатра, а в том, чтобы он мог лучше понять себя и других. Для читателей, заинтересованных в дальнейших подробностях, приведена обширная библиография, а для нуждающихся в технической терминологии добавлен в конце краткий словарь.

У каждого психиатра собственный подход к людям, основанный на его клиническом опыте. Изложенные ниже идей основаны на том, чему научили меня мои учителя (главным образом доктор Юджин Кан ...и покойный доктор Поул Федерн...), с видоизменениями, возникшими из моих собственных мыслей, наблюдений и истолкований психиатрической и психоаналитической литературы. Мои учителя, сделавшие для меня все возможное в годы моего обучения, в остальном, разумеется, никак не ответственны за написанное в этой книге. Вне всякого сомнения, большая часть изложенных здесь идей, подобно представлениям любого динамического психиатра, основана на трудах Зигмунда Фрейда; однако за расстановку акцентов и способы формулировки несу ответственность один я, и никакая группа психиатров или психоаналитиков не уполномочила меня их представлять.

Чтобы избежать недоразумений со стороны читателя-профессионала, в конце книги добавлены примечания, содержащие необходимые оговорки и ограничения по поводу сказанного в основном тексте; там же обсуждаются более технические стороны предмета.

...Псевдонимы пациентов, описанных в историях болезни, выбраны не произвольно, а почти все выведены (с некоторой "американизацией") из относящихся к данному предмету исторических и мифологических источников. Это может заинтриговать некоторых читателей, но не затруднит тех, кого не заинтересуют имена. В историях болезней представлены типы, а не отдельные личности, и любое сходство в особенностях или внешних обстоятельствах с каким-либо живым человеком ненамеренно, случайно." — Эрик Берн. Кармел, Калифорния, январь 1947 г.

#литература #психиатрия #психоанализ

О шарлатанах или как Хмурый к экстрасенсу ходил.

Тема, казалось бы, очевидная — "как можно на такое повестись!" — но на что только не идут люди, доведенные до отчаяния, особенно если вовремя и правильно их обработать. Когда любая ниточка кажется надеждой на излечение, разрешение проблемы, когда нет возможности получить квалифицированную помощь или нет возможности за ней обратиться (страшно, дорого, сложно), когда нет доверия официальной медицине (а знакомые твердят "врачи-грачи", "врачи-убицы", "залечат-накачают-убьют", "это заговор фарм.компаний").

Клиентура такого рода "специалистов", как правило, пополняется с помощью сарафанного радио. Например, дремучие знакомые заявляют, что товарищ Пупкин в свое время им "очень помог" с какой-либо или даже похожей проблемой. Если вам так плохо, что критическое мышление начинает отказывать, а сердобольные бабушки, родители, друзья давят на вас из самых благих побуждений: "Попробуй, вдруг сработает!" — как же не попробовать?

Кажется, что не повредит, что всегда можно уйти, всегда можно отказаться. К сожалению, не всегда. Можно попасть под влияние, впасть в зависимость от "терапии" или "терапевта". Можно поверить, что все это действительно работает (плацебо никто не отменял). Можно упустить драгоценное время и запустить болезнь или усугубить проблемы. Можно получить прямой удар по психическому, физическому и финансому благополучию.

Если вы или ваш близкий в сложной ситуации — постарайтесь не терять головы.

#советы

EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) он же ДПДГ — десенсибилизация и переработка движением глаз — метод психотерапии, способствующий облегчению дистресса, связанного с травматическими воспоминаниями. Он успешно работает с такими последствиями травмирующих событий, как депрессия, тревога, фобии, острое горе, соматические расстройства, зависимости.

Процесс переработки может происходить при использовании не только движений глаз, но и с помощью других внешних раздражителей, таких как постукивание по ладони клиента, вспышки света или слуховые раздражители.

#психотерапия #травма #ПТСР #F40_F48

Правые консерваторы любят объяснять любое резонансное преступление среди молодёжи негативным воздействием интернета или видеоигр. Якобы подростки там всего насмотрятся, а потом идут убивать. На самом же деле всё обстоит ровно наоборот - интернет и видеоигры не только в России, но и по всему миру способствуют снижению преступности.
Например, на одной из своей лекций говорил об этом один из самых известных российских правоведов, доктор юридических наук, ведущий сотрудник Института Генеральной прокуратуры Яков Ильич Гилинский:

"Можно посмотреть, как сокращается с начала 2000-х уровень убийств во многих странах. В Австрии было 1,3-1,5 (убийств на 100 тысяч населения), а стало 0,9. В Дании было 1,2, а стало 0,8. В одном из мировых лидеров по убийствам, в Колумбии было 87-89, стало 31.
В России с 23,1 в 2001 году уровень убийств упал до 8,2 в 2016-м. Почти в 4 раза! В США сокращение уровня убийств - в два раза. Ну, и наконец моя любимая Япония, страна с минимальным уровнем преступности, с минимальным уровнем убийств. Было 0,6, стало 0,3! Сокращение в два раза и там! Тогда возник вопрос, что же происходит во всём мире?

Эта гипотеза сейчас подтверждается многочисленными исследованиями. Дело всё в том, что в общем объёме преступности наибольшую долю составляют так называемые street crimes, преступления уличные: убийства, изнасилования, кражи, грабежи, разбои и так далее. А основной субъект уличной преступности - это подростки и молодёжь. А где сейчас подростки и молодежь?! В Интернете! В Интернете они встречаются, дружат, любят, расходятся.
Но в Интернете же они "убивают"! Это знаменитые "стрелялки", которые мы, старики, очень не любим. Так слава Б-гу, что есть стрелялки, потому что там ребята самоутверждаются.

Эта гипотеза подтвердилась несколькими исследованиями. Два университета американских, в Виланове и в Ратгерсе, проводили эмпирические исследования. Они изучали, как меняется уровень преступности в зависимости от того, когда выбрасываются на рынок новые игры-стрелялки. И исследователи пришли к выводу, что во время пика продаж видеоигр количество преступлений существенно снижается. Уровень убийств снижается на 30%!

Один из участников этого исследования, Патрик Маркей объяснял: "Различные измерения использования видеоигр прямо сказываются на снижении таких преступлений как убийство".
(По всему миру снижается и уровень самоубийств. Например, в России он упал с 41 на 100 тыс. населения в начале 2000-х до 16-17 в наши дни)

Guy Winch о психогигиене.
#психология

Человек — существо социальное и нуждается в коммуникации. Человек с проблемами (в нашем контексте — ментальными) нуждается не столько в беседах о погоде и повседневности, сколько в поддержке, понимании и тепле. К сожалению, общество отталкивает, подвергает остракизму именно тех, кто больше всего нуждается в принятии. Происходит это в силу стигматизации, необразованности, страха, вины, интроектов и многого другого. Страшнее всего, что к этому обществу зачастую присоединяется и привычное окружение пациента, его родственники, друзья, знакомые.

Даже если "ментальника" не отталкивают, понимание в кругу тех, кто не сталкивался с психиатрией лично, он находит редко. В этом случае человек начинает искать общества тех, кто имеет схожие проблемы — и находит. На сегодняшний день это не так уж сложно, виртуальное пространство пестрит разнообразными чатами, сообществами, форумами, предназначенными для знакомства и общения людей с психическими расстройствами (иногда даже конкретными). Это прекрасно — но как и любое другое явление имеет обратную, не самую приятную, а иногда и опасную сторону.

В чем же опасность подобных союзов? Почему специалисты настоятельно рекомендуют не ограничивать свой круг общения исключительно пациентами?

#психиатрия #советы

Шизоидная структура характера содержит в своей основе парадокс: это и защитная структура, и адаптивный и предполагаемый в будущем профиль. Именно через уязвимость шизоидного характера, с его архетипическим основанием, мы можем обратиться к глубинным исцеляющим и творческим энергиям и пробудить процесс индивидуации.

Было невероятно холодно, шел снег, сгущались сумерки. Канун Нового года. В холоде и темноте брела маленькая нищая девочка с непокрытой головой и босая… Девочка шла босиком по улице. Ее ножки распухли и покраснели от стужи. В руке она держала маленькую коробочку спичек, а в кармане ее передника лежало еще несколько коробочек. За весь день она не продала ни одной спички, и никто не подал ей ни гроша. Замерзшая и голодная брела она по городу; совсем измучилась, бедняжка! (Andersen, 1976)

Перед нами портрет человека потерянного, скитающегося, замороженного и неспособного установить контакт. Девочка заглядывает в окна деревенских домов, где в тепле отмечают семейные праздники. Страх не дает ей вернуться в свой холодный дом, к жестокому отцу – никого нельзя попросить о помощи. Смиренно сидит она в одиночестве на снегу. Лишенная человеческого тепла, она обращается к собственным скудным ресурсам – жжет оставшиеся спички, что в итоге и приводит ее в смертельные объятья собственных фантазий.

Важно отметить, что у девочки жестокий отец и нет матери. С клинической точки зрения, можно предположить, что именно пренебрежение самыми базовыми физическими и эмоциональными потребностями ребенка могло заморозить его изнутри. Изоляция, переживаемая в значимых детских отношениях, интернализуется во внутрипсихическую изоляцию. Шизоидный пациент испытывает ужасающую пустоту, невыразимый страх, его внутренний ландшафт не заселен человеческими фигурами. Он часто предается бесконечным мечтаниям и фантазиям, которые могут быть яркими, символическими и завораживающими. Если он обладает хорошо развитым интеллектом, то может частично утешиться, построив внутренний ледяной дворец, где будет жить один, в безопасности, но замороженный. Но даже несмотря на это, опасные глубины, непредсказуемость и смертельный ужас не оставляют его. Как и девочка со спичками, шизоидная личность обычно не контактирует со своим телом и аффектами, а также не способна организовать свои действия в этом мире. У нее нет связи с собственным телом как с вместилищем, то есть нет телесно переживаемого опыта. Она живет в теле, которое как бы спит или еще не пробудилось к жизни. При этом оно может быть нормально сформированным, но зажатым и не откликаться на прикосновения или реагировать на них отвращением. Шизоидная личность склонна проявлять настороженность, переходящую в гипербдительность, и легкозатопляться чувствами.

#психоанализ #F60_1 #F60_F69

#F41 #тревога #советы

Известный российский фотограф-документалист Олег Климов более трех месяцев прожил в психоневрологическом интернате (ПНИ), расположенном в глухой сибирской деревне в Красноярском крае. В результате появился фотопроект о жизни в "параллельном мире". О том, как живется людям по ту сторону забора и что чувствует человек, впервые в жизни увидевший себя на фото.

#психиатрия #ПНИ #art

КАК ПРЕВРАЩАТЬ ЛЮДЕЙ В НАРКОТИКИ? (Адриана Имж)

Начну я с истории. Сначала внешняя сторона: жила-была девушка, хотя уже, скорее, молодая женщина, очень привлекательная. И все у нее было хорошо: работа, квартира, интересы, хобби, друзья. На текущий момент ей не хватало только одного: партнера. И вот однажды, в путешествии, она познакомилась с ним. В нем не было ничего особенного - лет на десять старше нее, женат, руководит маленькой фирмочкой, не особенно красив. У них начался бурный роман в этом путешествии, потом они вернулись домой, и он исчез. Ну как - исчез - писать ему можно, звонить тоже, но он практически никогда не отвечает. Иногда - раз в несколько месяцев, если не реже, откликается, приглашает ее в почасовой отель, они занимаются сексом и расстаются на еще более неопределенное время. И так - внимание - уже три года.

Казалось бы, что может держать умную, красивую, интересную, заинтересованную в длительных отношениях женщину в этой ситуации?

Конечно, она видит эту историю не так. Изнутри все иначе. Во-первых, она не познакомилась с мужчиной. Они ВСТРЕТИЛИСЬ. И это было совершенно сказочно и прекрасно. И он был - как у Грина - совсем такой. Он дополнял ее каждым своим словом, каждым своим взглядом. В нем было столько глубины, вдумчивости, внутреннего света, что он захватил все ее существо. Каждый миг с ним был сказкой. И - конечно, он серьезный человек, он связан обязательствами, он ее предупредил, что очень мало может быть с ней - но ведь каждый миг с ним - жемчужина. Они созданы друг для друга, и это очевидно. И ему просто нужно время, чтобы закончить отношения с женой, чтобы окончательно разрешить все трудности, и он будет с ней. Он закрытый человек, а она - эмоциональный, они - две дополняющие друг друга половинки. Но он так внимательно слушает! И он очень старается найти время для нее. Он очень занят, у него проблемы с бизнесом, но когда он находит время - он стремится к ней, стремится провести с ней хотя бы два часа. И это самое прекрасное время в ее жизни. Конечно, ей больно и трудно, пока она ждет. Но ведь эти серые и унылые дни вознаграждаются счастьем с ним, которое однажды станет постоянным.

На этом я историю приостанавливаю. Если вы погуляете по женским, да и мужским журналам, то довольно часто сможете обнаружить контенты, практически полностью состоящие из подобных историй, где есть Он и Она.

Эта история - про зависимость. То есть мужчина в этом практически не участвует. В истории про созависимость, скорее всего, были бы еще нотки с предательством-прощением-невероятной подлостью-и возвращением подлеца.

#психология #отношения #созависимость

НЕВРОТИЧЕСКИЕ И ЭНДОГЕННЫЕ ДЕПРЕССИИ

Депрессивный невроз и невротическая депрессия чаще возникают у лиц с преморбидными особенностями, которые проявляются в прямолинейности, ригидности, гиперсоциальности, формальном или «чрезмерно серьезном» понимании чувства долга, бескомпромиссности. Наряду с этими чертами характера им свойственна аффективная насыщенность переживаний со стремлением тормозить внешние проявления эмоций.

Психогенные ситуации и психические травмы обычно бывают субъективно значимы, частично создаются самими больными в связи с особенностями их преморбида. Выделено два варианта травмирующих ситуаций, приводящих к депрессивной невротической симптоматике. При первом варианте «неудачна вся жизнь больного» (О.В. Кербиков, 1971), при этом во всех сферах деятельности больного складываются неблагоприятные взаимоотношения. При втором варианте больной вынужден жить в ситуации эмоциональной изоляции (длительная разлука; отсутствие эмоционального контакта с близкими; взаимоотношения, которые надо скрывать; неудовлетворенность жизнью; «отсутствие эмоциональной отдушины» и т. п.). Иными словами, человек вынужден жить в такой обстановке, где нет стимулов для эмоционально положительных реакций. Изменить ситуацию такой больной не может из-за личностных особенностей. Ситуация продолжается обычно долго и внешние проявления отрицательных эмоций подавляются. Однако эмоциональный разряд, как указывал П.К. Анохин (1956), разрешается вначале по вегетативным путям, и у больного наблюдаются вегетативно-соматические расстройства. После этого этапа соматических нарушений начинает преобладать сниженное настроение, которое сами больные редко связывают с травмирующей ситуацией.

#психиатрия #депрессия #F30_F39

​​#литконфа

У нас довольно продолжительное время существует Skype-конференция под названием "Чтения". Теперь мы переехали в Discord. Периодически мы собираемся и читаем разное: рассказы, стихи, пьесы по ролям (без подготовки), после этого можно устроить обсуждение или распрощаться до следующего раза.

Это отличная возможность тренировать речевые навыки, дикцию, работать над речевыми дефектами, частично социализироваться. Читать не обязательно, можно просто приходить и слушать других. А еще это приятное компания на вечер за чашкой чая и хорошей литературой. Если хотите прочитать или послушать что-то конкретное (можно свое) - приносите. Если нет - приходите послушать.

Ближайшее мероприятие будет проходить в субботу (24.02) в 20.00 по московскому времени. Если вы желаете принять в нем участие, стучите в telegram по адресам @dplgp, @Altenidis, @betterlatethan_never с пометкой "чтения", вам выдадут инвайт-ссылку.

Если вас нет в Discord, регистрируйтесь здесь: discordapp.com. Существует как бразуерная версия, так и приложения для различных ОС, в том числе мобильных.

Своеобразие мышления больных шизофренией, позволяющее рассматривать предметы и явления с самых разных сторон, сопоставлять несопоставимое, способность отойти от шаблонов породили интригующую и привлекающую всеобщее внимание проблему «гениальности и помешательства». Эта проблема возникла не на пустом месте: имеется много фактов, подтверждающих наличие особых способностей и склонностей лиц шизоидного круга и даже больных шизофренией, позволяющих достигать значительных успехов в отдельных областях творчества.

Такие способности у больных шизофренией издавна отмечали психиатры. Так, Е. Блейлер связывал наличие этих склонностей с аутизмом, считая, что «аутизм представляет собой благодатную почву для упражнения мыслительных способностей». По его мнению, аутистическая направленность больных, ограничивающая внешние влияния и порождающая их независимость от мнения других, помогает проводить им идеи, которые здоровым представляются немыслимыми. Он даже полагал, что небольшая степень аутизма должна быть с пользой привнесена в жизнь: не исключено, что «совсем легкая шизофрения» благоприятствует продуктивности в области искусства. Склонность к новому, необычный ход мышления, свобода от традиций должны способствовать творчеству, если эти качества не декомпенсированы грубой патологией.

#психиатрия

Фрейд о меланхолии в 1895 году («Черновик G»)

«Черновик G» (нем. Manuskript G, англ. Draft G) представляет собой письмо Фрейда Вильгельму Флиссу на 9 страницах, из которых две пусты, одну занимает «схема сексуальности» (нем. Sexualscheme) и еще одну — большой схематический рисунок, обозначенный Фрейдом как «Нормальная схема» (нем. Normalschema). Отметим, что расшифровка второй схемы чрезвычайно затруднительна, и общий ее смысл до сих пор остается неясным. Реконструкция этих двух схем приводится в приложении к немецкому изданию писем Фрейда Флиссу. На конверте, в который было вложено письмо, стоит почтовый штемпель с датой 7 января 1895 года. Точная дата написания письма неизвестна, хотя в ремарках издателей указывается, что, скорее всего, оно было написано в тот же день, «после встречи Фрейда с Флиссом на Рождество».

...В этой рукописи Фрейд впервые обращается к вопросу меланхолии и пытается осмыслить ее метапсихологически, а точнее — с точки зрения теории психического аппарата, которую он тогда пытался разработать. Окончательно эта теория была изложена в «Наброске психологии» через девять месяцев, в октябре 1895, так же в форме послания к Флиссу, после чего Фрейд окончательно оставляет попытки создания «количественной психологии» и становится на путь психоанализа. Уже в марте следующего 1896 года Фрейд впервые в литературе использует слово «психоанализ» — в статье «Наследственность и этиология неврозов», вышедшей на французском в журнале «Неврологическое обозрение».

«Черновик G» интересен тем, что Фрейд сравнивает в нем меланхолию с нервной анорексией (психогенным отказом от еды) — оба эти диагноза объединяет особое состояние, которое Фрейд обозначает «потерей либидо», сопровождающейся «сексуальной бесчувственностью» (анестезией). Надо отметить, что эта рукопись — пожалуй, единственное место во всей обширной библиографии Фрейда, где он обращается к вопросу нервной анорексии.

#психоанализ