#психиатрия #F50 #анорексия

Профессор клинической психологии Андреа Еверс (Andrea Evers), президент первого официального конгресса Общества междисциплинарных исследований плацебо, рассказывает в своем интервью о плацебо и ноцебо, и возможностях их применения в практике здравоохранения.

Изначально латинское слово ''placebo'' (''Буду угоден, понравлюсь'') использовалось для обозначения в Католической церкви вечерней молитвы при похоронах. В XVIII веке врачи начали употреблять это слово для выписывания назначений пациентам, настаивающим на получении лекарств, с целью их удовлетворения. В наши дни плацебо-эффект – это известный симптом при проверке действенности лекарственных препаратов. В ходе испытаний одна группа пациентов получает лекарство, тогда как другая группа получает ''безвредную'' имитацию лекарства. Если пациенты во второй группе выздоравливают, то это эффект плацебо. Интересно, что получающие ''подделку'' под лекарство могут показать также эффект ноцебо (лат. Nocebo ''Причиню вред''). Как при плацебо, так и при ноцебо-эффекте в организме запускается физический процесс и химическая реакция в мозге – и происходит это без какой-либо внешней причины. Подобные реакции основываются исключительно на наших ожиданиях.

Интересный комментарий к предыдущему посту о плацебо от @Iwannahityou, химика-аналитика в фармацевтической компании.

"...как человек, работающий с лекарствами, не могу не сказать, что плацебо в чистом виде, то есть таблетка без действующего вещества, применяется сейчас достаточно редко - по этическим соображениям. Если есть лекарство с доказанной эффективностью, похожее по назначению на испытуемое, то используют его, так как оставлять без лечения группу людей, участвующих в клинических исследованиях не этично."

Миф о том, что психические расстройства часто становятся "даром" для людей творческих и гениальных, только усиливают романтизацию ментальных заболеваний. Безусловно, болезни психики и связанные с ними переживания могут становиться как вдохновением, так и сюжетом для произведений искусства. Но в этой статье мы бы хотели сделать акцент не на том, что если бы не болезнь, то художник не написал бы этих работ, а обратить внимание на переживания людей с ментальными расстройствами и их отражение в творчестве.

#психиатрия #art

#F40 #советы

Дамы и господа, мы пытались делать паблик\канал максимально полезным, но при этом уютным и приятным глазу. Старались рисовать полезные и красивые (!) диаграммы, памятки и прочее. Но мы в очередной (уже не знаем по счету какой) раз столкнулись с наглым воровством. В погоне за "оригинальным" контентом люди не ленятся обрезать и замазывать наш адрес. Так вот, начиная с сегодняшнего дня картинки будут некрасивые, с огромными вотермарками по горизонтали, вертикали и диагонали.

Уважайте чужой труд. Иначе дойдет до того, что авторские статьи и переводы мы начнем выкладывать в pdf формате.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС — ПРИЧИНА ПОЯВЛЕНИЯ СУИЦИДАЛЬНЫХ МЫСЛЕЙ

У пациентов с большим депрессивным расстройством в головном мозге повышается уровень маркера активации микроглии, что является признаком воспаления — к такому выводу в ходе новой работы пришли ученые Университета Манчестера (University of Manchester), Великобритания. Они заметили, что наиболее выражено повышается уровень маркера воспаления у пациентов, которые испытывают суицидальные мысли. Результаты работы опубликованы в журнале «Biological Psychiatry».

В ходе данного исследования ученые оценивали наличие процессов воспаления в головном мозге у 14 пациентов с умеренной и тяжелой формой депрессии, которые не принимали никаких лекарственных средств, и 13 здоровых людей. Известно, что микроглия является клетками иммунной системы и активизируется в рамках воспалительного ответа организма. Активность клеток в ходе работы ученые оценивали с помощью методов нейровизуализации. Оказалось, что иммунная активация была повышена у пациентов с депрессивным расстройством (р=0,005). Наиболее выражен данный процесс в области передней части поясной извилины коры головного мозга, которая участвует в формировании настроения. Кроме того, активация наблюдалась и в префронтальной коре и центральной доле головного мозга. Ученые отметили, что их наблюдения соответствуют результатам работы, опубликованным в 2015 г. канадскими учеными, согласно которым воспалительный процесс и микроглиальная активация отмечаются у пациентов с депрессией.

Автор работы Питер Талбот (Peter Talbot) отметил, что полученные результаты свидетельствуют о том, что именно микроглиальная активация является наиболее значимым фактором возникновения суицидальных мыслей. Следовательно, дальнейшее изучение данного вопроса может привести к возникновению новых методов лечения при депрессии и суицидальности.

Комментируя данную работу, доктор Джон Кристал (John Krystal), редактор журнала «Biological Psychiatry», заметил, что полученные результаты являются важным дополнением к распространенному мнению о том, что воспаление является частью патогенетических процессов при депрессии, в данном случае при суицидальных наклонностях. Это наблюдение очень актуально в свете последних данных, полученных в ходе предыдущих исследований, о необходимости персонализированного подхода при лечении депрессии и о потенциальной эффективности противовоспалительных препаратов в лечении при депрессивных расстройствах.

Elsevier (2017) Brain inflammation linked to suicidal thinking in depression. ScienceDaily, Sep. 21.

Holmes S.E., Hinz R., Conen S. et al. (2017) Elevated translocator protein in anterior cingulate in major depression and a role for inflammation in suicidal thinking: a positron emission tomography study. Biol. Psych., Aug. 11 Epub. ahead of print.

Автор: Юлия Котикович
#психиатрия #неврология #суицид

Истерическое расстройство личности также называют истероидным или театральным. Встречается название “демонстративная личность”. В этой статье рассмотрим возможные трудности в общении с таким человеком и способы их преодоления.

Нет двух одинаковых людей. Каждый человек уникален и демонстрирует качества, свойственные только ему. Есть добрые весельчаки, заставляющие всех смеяться. Есть серьезные. Есть те, кто не любит много говорить и держит все в себе. А есть и такие, кто любит быть в центре внимания и знает, что делать, чтобы туда попасть. Это люди, которым не нравится быть ведомыми. Поймите правильно, каждый время от времени хочет быть замеченным и оказаться в центре внимания, это естественно. Только человек с истерическим расстройством личности хочет быть в центре внимания всегда и посвящает этому свою жизнь. Он (или она) сосредотачивает все усилия на том, чтобы привлечь внимание. Это заметно по тому, как человек говорит, одевается, ходит, и во всех проявлениях его поведения. Если эти особенности крайне заострены - это можно считать расстройством личности.

#психиатрия #F60_F69 #F60_4

​​У нас довольно продолжительное время существует коференция (вк) ArtGall. Она создана для обмена различной визуальной эстетикой - арты, живопись, скульптура, фотография, что угодно. Запрет только на откровенный шок-контент, порнографию и болтовню не по тематике. По возможности подписываем автора работ и теги для удобной навигации. Сегодня мы создали аналогичную в Tg - инвайт по кнопке ниже.

Несмотря на то, что шизофрения была впервые описана уже более сотни лет назад и с тех пор подвергается подробному изучению, мы до сих пор не достигли ее окончательного понимания. Вследствие этого шизофрения окружена рядом мифов о ее причинах и признаках. Мы собрали некоторые из них.

#психиатрия #F20

У родителей «будущих гениев» новое увлечение — ментальная арифметика. Если когда-то россияне мечтали освоить чудеса быстрого счета с помощью методов Трахтенберга и Перельмана, то теперь уповают на помощь «воображаемого абакуса». (Диана Карлинер)

...Доцент Пенсильванского университета Пол Морган не так давно опубликовал исследование, в котором утверждается, что преподавание математики в младшей школе наиболее уязвимо, поскольку, несмотря на все разнообразие методик, вопрос о том, какая из них более эффективна, изучен очень плохо. А эксперименты в этой области опасны: связь между повышенной нагрузкой и нарушениями психики выявили немецкие психиатры под руководством Иоганна Шульца еще в 1930-х.

Как пишут психологи Михаил Кондратьев и Валерий Ильин в книге «Азбука социального психолога-практика», «чрезвычайно “модные” сегодня попытки родителей “развивать” своих детей дошкольного возраста посредством обучения их счету и письму, иностранным языкам, музыке зачастую нередко не только наносят ущерб физическому и психическому здоровью, но и резко снижают мотивацию ребенка к обучению по достижении им школьного возраста».

#психология #родительство #новости

Я слышал как спорили, где начинается круг
доктор наук и больной наук.
Больного потом выписали.
Так они и не выяснили.

Андрей Гоголев, "Евангелие от противного"

Профессор George Kirov (Кардиффский университет) обращается к теме применения ЭСТ в лечении тяжелых психиатрических расстройств, в том числе при психотической депрессии.

#психиатрия #ЭСТ

Гамлет Зиньковский достаточно популярный современный художник из Харькова, по большей части известен своим стрит-артами. Чаще всего он подписывается как "Гам Лет", но не ассоциирует свое имя с известным персонажем Шекспира, в трактовке художника это означает «шум времени». Гамлет чрезвычайно редко дает интервью, ведет довольно замкнутый образ жизни и не пользуется интернетом. Видимо, поэтому украинская публика сложила уже немало баек, связанных с его именем.

#art

​​Ф.В. Кондратьев ‹‹Судьбы больных шизофренией: клинико-социальный и судебно-психиатрический аспекты. Монография.››

Смысл и назначение монографии - показать социальную сущность шизофрении как психического расстройства, из-за которого больные теряют единство и свободу своей личности. Это создает реальные проблемы в жизни людей, которые страдают шизофренией и у которых особая, сложная судьба. Долг каждого психиатра и всей психиатрической службы помочь этим людям. Эта помощь не возможна без широкого содействия общества. Успех помощи зависит от своевременности диагностики, от личности пациента, от микро- и макросоциальных ситуаций и многих других факторов. Все разделы книги содержат историческую и теоретическую предпосылки к обсуждаемым проблемам и к практическим рекомендациям, которые необходимы для помощи больным.

Монография адресуется психиатрам, психотерапевтам, социологам, правоведам. Многие фрагменты книги могут представить интерес и для широкого читателя, включая пациентов (том числе и самих лиц с диагнозом шизофрении).

#литература #психиатрия #F20

​​ЧТО ПРОИСХОДИТ В ГОЛОВНОМ МОЗГЕ ПРИ ТРЕВОГЕ?

Все люди периодически испытывают ощущение тревоги. Какие же процессы происходят в это время в головном мозге? Ученые Университета Вашингтона (Washington University), Сент-Луис, США, в ходе нового исследования смогли ответить на этот вопрос. В экспериментах на лабораторных животных они выявили специ­фические клетки, активность которых значительно повышается в ответ на тревожность. Результаты работы опубликованы в журнале «Nature Communications».

Тревожность — это ощущение беспокойства, нервозности или страха перед событием или ситуацией, которые могут привести к неприятным результатам, например перед собеседованием или экзаменом. В большинстве случаев эти переживания быстро утихают, но иногда они могут сохраняться в течение длительного времени и приводить к развитию тревожных расстройств, выраженность которых прогрессирует. По данным специалистов Американской ассоциации тревоги и депрессии (Anxiety and Depression Association of America), только в США тревожное расстройство отмечают у 40 млн человек.

НЕОПРЕДЕЛЕННОСТЬ ВЫЗЫВАЕТ СПЕЦИФИЧЕСКУЮ АКТИВНОСТЬ МОЗГА
В ходе данной работы ученые под руководством доктора Ильи Моносова (Ilya Monosov) изучали головной мозг макак-резус, у которых многие мозговые структуры сходны с человеческими. Особое внимание исследователи уделяли передней части поясной извилины (ППИ) коры головного мозга, региону, который, согласно результатам предыдущих работ, играет важную роль в формировании поведения, связанного с неопределенностью — основным фактором, приводящим к возникновению чувства тревоги.

Для работы ученые обучили двух лабораторных обезьян связывать три геометрических узора с различными результатами. Один узор был ассоциирован с возникновением потока воздуха, направленного на переднюю часть головы во всех случаях, выбор второго узора только в половине случаев приводил к появлению потока воздуха (неопределенный исход), а третий узор не был связан ни с каким результатом. Когда животные делали какой-либо выбор, ученые определяли у них активность нейронов в области ППИ с помощью магнитно-резонансного сканирования.

Исследователи определили, что активность нейронов ППИ повышалась в те моменты, когда животные выбирали второй вариант узора, связанный с неопределенностью. Если же обезьяны выбирали первый или третий вариант, то активность этих нейронов не изменялась.

НОВЫЕ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ ВОЗМОЖНОСТИ
В ходе другого эксперимента ученые под руководством доктора И. Моносова обучили обезьян различать два геометрических узора, ассоциированных с возможностью получения фруктового сока. Результаты были подобны полученным в первом эксперименте: когда животные не были уверены в результате своего действия, у них активизировались нейроны в ППИ.

По словам исследователей, сделанные ими выводы не только помогут в изучении биологических механизмов, происходящих в головном мозге при повышенной тревожности, но и будут способствовать разработке новых методов лечения поведенческих расстройств. Авторы работы подчеркнули, что теперь стало известно, какие клетки активны в головном мозге животных, если они сталкиваются с ситуациями с неопределенным исходом. Воздействие на эти клетки может быть эффективным методом терапии при тревожном расстройстве и депрессии.

Monosov I.E. (2017) Anterior cingulate is a source of valence-specific information about value and uncertainty. Nature Commun., July 26 Epub. ahead of print.
Whiteman H. (2017) What happens in the brain during anxiety? Study sheds light. Medical News Today, July 27

Автор: Юлия Котикович
#психиатрия #F40 #тревога

​​ШИЗОФРЕНИЯ: факты и цифры

1) В Великобритании примерно одному из шести людей в течение жизни требуется лечение от психических расстройств.

2) Примерно один из ста человек сталкивается с шизофренией.

3) Шизофрения встречается во всех странах и в любых культурах

4) Шизофрения одинаково влияет на женщин и мужчин и возникает в любых слоях общества, в любых социальных условиях.

5) Шизофрения – одна из основных болезней. Каждое мгновение около 220.000 людей лечатся от шизофрении в Великобритании при поддержке National Health Service.

6) Шизофрения может приводить к смерти. В одном из 10-20 случаев люди с данным заболеванием совершают самоубийство в течение десяти лет после постановки диагноза.

7) Чаще всего шизофрения диагностируется в позднеподростковом возрасте. Немного позднее диагностируется у женщин. Однако заболевание может проявиться и после 70-ти лет

8) Существует генетическая предрасположенность к шизофрении. Если у кого-то из ваших родителей или братьев, сестер была диагностирована шизофрения, то есть небольшая вероятность, что шизофрения дебютирует и у вас. Если считать, что риск у среднего человека, не обладающего подобной наследственностью, составляет 1%, то у тех, у кого такая наследственность присутствует, риски выглядят следующим образом:
- больные двоюродные брат и сестра повышают риск заболеть до 2%
- те же 2% дают больные дядя и тетя;
- 4% для племянника или племянницы;
- 5% для внуков;
- 6% для сводных брата или сестры;
- 6%, если болен один из родителей;
- 9% для родных брата или сестры;
- 13%, если больны родитель (мать или отец) и один из родителей родителя (бабушка или дедушка);
- 17% для разнояйцевых близнецов;
- 46%, если больны бабушка и дедушка и один из родителей;
- 48%, если болен один из однояйцевых близнецов.

9) Шизофрения не является следствием плохого воспитания, гиперопеки, а также повседневных и личных проблем.

10) Дебютирует шизофрения, как правило, из-за факторов окружающей среды, таких как сильный стресс, гормональные изменения, например, при половом созревании, рождении ребенка и менопаузе.

11) На данный момент есть подтверждения того, что употребление марихуаны увеличивает риск дебюта шизофрении (при условии, что человек к ней предрасположен), но картина все еще не ясна полностью.

12) Около 25% людей с шизофренией могут выйти в ремиссию и полностью восстановиться без каких-либо проблем в будущем.

13) Современная медицина снижает риски рецидивов до 10%.

14) Нет свидетельств того, что психотерапия как единственное средство лечения может эффективно бороться с шизофренией, однако, она может быть очень полезна в сочетании с медикаментозной терапией.

15) Примерно у четверти людей с шизофренией встречаются различные поражения мозга, что может быть замечено на МРТ.

16) Существует связь между шизофренией и некоторыми соматическими заболеваниями. Например, целиакия и шизофрения часто встречаются в одной и той же семье.

17) Экономические издержки при шизофрении особенно высоки. Стоимость пожизненного лечения пациента с шизофренией выше стоимости лечения пациента с заболеваниями сердца в более чем 6 раз.

18) Расходы на шизофрению составляют до 30% всего бюджета на психическое здоровье взрослых.

19) В Великобритании только 13% людей с шизофренией трудоустроены.

20) В связи с повышенным риском суицида и большей уязвимости к некоторым соматическим заболеваниям, например, диабету, в среднем продолжительность жизни человека с шизофренией меньше на 10-20 лет.

#психиатрия #F20

Напоминаем про нашу дистанционную арт-терапию.

Мы решили создать небольшой творческий уголок. Правила просты - примерно раз в неделю будет появляться сообщение от имени администрации с заданной темой для творчества. К примеру, "зимний сад". Если тема вам интересна, вы можете выбрать один или несколько предложенных видов творчества и воплотить зимний сад так, как вы его себе представляете. Живопись, рисунок, фотография, скульптура, видеоряд, поэзия, проза - как вам больше нравится. Как вариант, могут быть предложены разнообразные нестандартные техники, которые интересно будет опробовать.

Отчет (№2) по прошлым неделям. Подробности где\как\куда - внутри.

#арт_терапия

Каждый человек с ментальными проблемами хотя бы раз в жизни, признавшись кому-нибудь о своем расстройстве, слышал фразы "возьми себя в руки", "соберись", "думай о хорошем" и "просто займись спортом". Эти клише уже давно набили оскомину и превратились в своего рода мемы в среди людей с психическими расстройствами. Но что если тренировки действительно помогают?

#психиатрия #советы

Многие люди, пережившие травму, часто не могут найти слова, чтобы выразить то, что они чувствуют. Чувства стыда, страха, вины или горя в большинстве случаев становятся преградой для того, чтобы объяснить свои переживания близким. Именно поэтому мы составили этот небольшой гайд для друзей, родственников и коллег людей с постравматическим стрессовым расстройством.

#психиатрия #F43 #ПТСР #советы