​​11 ВЕЩЕЙ, О КОТОРЫХ ХОТЯТ СКАЗАТЬ ЛЮДИ С ШИЗОФРЕНИЕЙ

Многие люди, живущие с психическими расстройствами, сталкиваются со стигматизацией. Исследование Университета Индианы показало, что особенно сильны предубеждения о шизофрении.

В США только 15 процентов людей с этим расстройством имеют работу. Примерно 70 процентов сталкивались с дискриминацией в той или иной форме. Чуть меньше половины рассказали друзьям о своем диагнозе. Половина больных шизофренией не осознают, что больны. Такое отсутствие критического восприятия называется анозогнозия, и это часть заболевания. Один процент человечества страдает шизофренией, но сто процентов из них заслуживают уважения. Мы спросили людей с расстройствами шизофренического спектра, что каждый из них больше всего хотел бы донести до других.

Они хотят, чтобы вы знали:

1. «Иногда мое сознание громче, чем что угодно вокруг», - Мисти МакФетриш.

2. «С этим трудно справляться. Всю жизнь я не доверяю людям, и мне страшно. Люди этого не понимают. Иногда мне очень нужно побыть одной», - Бренда Мелвил.

3. «У меня хроническая болезнь, и эта болезнь - шизоаффективное расстройство. Вот и все. Спросите меня, как дела, достаточно ли я о себе забочусь, все ли в порядке, не нужно ли мне с кем-то поговорить. Относитесь ко мне как к обычному человеку. Я и есть обычный человек, а не стереотип», - Сирена Кларк.

4. «Я на пути к выздоровлению. Каждый день я делаю все, что в моих силах, чтобы преодолеть трудности, с которыми сталкиваюсь. И это делает меня сильнее», - Матильда Марго.

5. «Сложно выбрать что-то одно… Я бы очень хотел, чтобы люди поняли: у меня шизофрения, но это не значит, что я не человек. Слова причиняют боль. Эти шутки о галлюцинациях и бредовых идеях неприемлемы. Ваша шутка - это моя жизнь», - Бэйли Фокен.

6. Вокруг шизофрении столько предрассудков, что многие из нас никому не рассказывают о диагнозе - друзьям, коллегам, даже родственникам. Мы боимся дискриминации, и не без причины. Мы вынуждены жить с этим секретом. Это значит, что никто не знает, через что мы проходим. Не может помочь и поддержать, когда нам это нужно. Также по этой причине люди с шизофренией не видны в обществе с позитивной стороны. Я хочу, чтобы в обществе больше знали о шизофрении и приняли нас. Тогда нам не пришлось бы прятаться и бояться реакции людей», - Дженет Паркис.

7. «Психическое заболевание - это не изъян характера, а дополнение к нему. Нам нужно много заботы и поддержки от близких, но тем, кто поддержал, мы можем сказать - вы изменили нашу жизнь. Я забочусь о других и принимаю заботу. Это мой жизненный опыт. Моя лучшая черта - то, что я не замкнулась в себе. Я не смогла бы стать такой без поддержки сестры», - Кристин Вэйблс.

8. «Даже с этим диагнозом я хорошая сотрудница, жена и мать», - Лори Аллен Бернштейн.

9. «Я не опасна для окружающих, лишь иногда для себя самой. Я одинока. Мне больно. Мне страшно, но я не опасна», - Мэри Махорни.

10.«Диагноз - часть моей жизни, а не оправдание. Я борюсь каждую секунду, чтобы не терять контакт с реальностью. Я бы изменила это, если бы могла. Я не хочу так себя чувствовать, но это не мой выбор», - Мэри Махорни.

11. «Между мной и вами больше общего, чем различного», - Ребекка Чама.

Автор: Сара Шустер
Перевод: vk.com/lafjonn

#психиатрия #F20 #шизофрения #стигматизация

Свежая статья профессора В.Д.Менделевича поднимает важную, дискуссионную тему места поведенческих расстройств в современных классификациях психических расстройств.

Несмотря на то, что в статье можно заметить несколько неточностей (например, диагноза гомосексуализма в МКБ-10 все-таки нет), тем не менее нельзя не согласиться с автором в том, что само существование группы т.н. "поведенческих расстройств" - их медицинское, правовое положение и отношение к ним общества - весьма неоднозначно. Тем не менее, представляется, что их нынешнее включение в классификации болезней при отсутствии некоторых аспектов социальной защиты, обычно предусмотренных в случае других болезней, здесь кажется не случайной коллизией, свидетельствующей о немедицинском характере этих состояний (например, нейробиология педофилии и алкоголизма достаточно хорошо изучена и весь массив имеющихся по этой теме работ сложно поставить под сомнение), а вполне логичной и сложившейся практикой.

Точно также, например, состояние сильного алкогольного опьянения может лишать человека понимать значение своих действий и руководить ими, но в практике судебной медицины при совершении в таком состоянии противоправных действий, опьянение не только не исключает вменяемость, но, в некоторых случаях, напротив, может влечь за собой утяжеление наказания (например, в случае ДТП с потерпевшими, случившимся по вине пьяного водителя). И такая позиция законодательства вполне объяснима и необходима для снижения количества неблагоприятных последствий пьяного поведения. Хотя, и в МКБ-10 есть диагноз опьянения, и в некоторых случаях лицам в состоянии опьянения необходима медицинская помощь. Или, например, во многих странах мира, в т.ч. в США, водитель, пойманный пьяным за рулем, не только лишается водительского удостоверения, но и вернуть его может только после прохождения курса лечения от алкоголизма. В этом случае, его поступок (сел за руль в состоянии опьянения) рассматривается в качестве прямого доказательства зависимости от алкоголя (знал, что надо ехать за рулем, но не смог удержаться от выпивки = потеря количественного контроля = зависимость). Опять же, получается, что законодательство в таких случаях одновременно предусматривает и наказание за проступок, и лечение болезни, которая привела к этому проступку.

#психиатрия #инвалидность #ПАВ

КАК ОТЛИЧИТЬ НОРМАЛЬНЫЕ ЭМОЦИИ ОТ КОЛЕБАНИЯ ФАЗ ПРИ БИПОЛЯРНОМ РАССТРОЙСТВЕ? (@whatdefock)

Когда мы принимаем лекарства, очень важно понимать, как изменяется поведение во время фармакотерапии. Чтобы понять, подходит или не подходит та или иная схема, мы должны уметь отличать обычные эмоции, свойственные каждому человеку, от колебания фаз.

Эмоции – неотъемлемая часть нашего поведения. Согласно бихевиористскому (система стимул-реакция) и когнитивному (осознанный анализ действительности) подходам в психологии, эмоции – это ни что иное, как автоматическая реакция на ситуацию. Я прикреплю рисунок этого механизма.

Когда мы испытываем сильные эмоции, иногда сложно понять, началась ли мания/гипомания/депрессия. Например, сейчас я строго слежу за своим поведением, и любое движение настроения вверх/вниз я рассматриваю как потенциальную угрозу моей стабильности. Вчера я пришла домой и увидела, что в нашем подъезде очень криво и страшно покрасили двери и стены, хотя раньше их не красили. Дурацкая ситуация, знаю. Но я дико разозлилась и два дня провела в поисках форм заявлений в управляющие компании, способы перекраски железных дверей и магазины строительных товаров; при этом за двое суток я спала часов восемь. Потом ситуация разрешилась, и я успокоилась, при этом я приняла свое поведение за начинающуюся гипоманию. Но мои ожидания не оправдались, я все еще стабильна.

Дело в том, что такие ситуации иногда происходят (у кого-то чаще, у кого-то реже). Чтобы не спешить с выводом, нужно учиться притормаживать свою реакцию (сложно). В этом может помочь психотерапевт, практикующий когнитивно-поведенческую терапию, но и мы сами можем помочь себе в этом. Есть несколько простых способов анализа своих эмоций и поведения.

✔️ Во-первых, нужно выявить для себя похожие состояния, которые «триггерят» вас. Например, ваш эмоциональный фон может пошатнуть ссоры с родителями. Выработав свою стратегию поведения (для меня лучшей стратегией стал отказ от посвещения близких людей в свои переживания) в похожих ситуациях, вы сможете более объективно воспринимать события и состояние своего эмоционального фона. Вредные для себя ситуации лучше избегать, если не получается выработать стратегию поведения.

Если вас триггерит алкоголь или другие вещества, то тут вывод собственно очень прост.

✔️ Во-вторых, следите за физиологическими реакциями. Психика и соматика тесно связаны. Например, совсем не обязательно при (гипо)маниакальных состояниях увеличивается скорость мыслей и речи или желание везде все успевать (например), а вот сокращение часов сна, изменения аппетита или сексуального поведения стоит принять более серьезно. Также паническая атака может оказаться началом смешанного аффекта или психоза, а физиологические симптомы те же – сердцебиение, пот, тошнота, нехватка воздуха, страх. Разница во времени продолжения этих физиологических признаков.

✔️ В-третьих, чтобы знать колебания своих фаз и уметь их анализировать, будет полезно вести дневник настроения. Это можно сделать на бумаге (продолжительность сна, настроение от -5 до +5, принимаемые лекарства… и т.д.). Мне нравится вести график в приложении в телефоне – мое любимое приложение называется eMoods. К сожалению, оно доступно только на андроиде и до недавнего времени только на английском языке. Я перевела это приложение на русский язык, чтобы сделать его использование максимально удобным для себя и для вас.

Еще хорошие приложения: iMood Journal, Daylio, Mood Log, Mood Panda, In Flow. В приложении 7Cups вы сможете анонимно написать случайному модератору в режиме настоящего времени.

#психиатрия #F31 #БАР #cоветы

Врачи объясняют, как заметить, что печаль превратилась в клиническую депрессию.

Это больше, чем грусть

Грустить время от времени - нормальная часть жизни. Но когда вас надолго охватывает печаль и безнадежность, которая не дает делать повседневные дела, пора обратить внимание. Это признак клинической депрессии. По данным Национального института психического здоровья, 7% взрослых людей находятся в депрессии. Человеку в депрессии сложно осознать свою болезнь, даже если он замечает ее проявления. “Все иногда испытывают те или иные симптомы депрессии,” - объяснила Дженнифер Пейн, доктор медицинских наук, директор женского Центра расстройств настроения Университета Джонса Хопкинса в Балтиморе. Если вы замечаете четыре или более из следующих симптомов каждый день в течение двух недель, и ваш обычный жизненный уклад нарушен (симптомы помешали вашей работе, заботе о детях, встречам с друзьями), пришло время обратиться к врачу.

#психиатрия #F30_F39 #депрессия #советы

​​Канал снов участников @imatrip. (@imatrip_dreams)

Для публикации Ваших снов, присылайте их, в записанном или зарисованном виде, модераторам: @dplgp, @alteration_cold.

ОЦЕНКА, МНЕНИЕ, ПРАВДА, КОНСТРУКТИВНАЯ И ПОДДЕРЖИВАЮЩАЯ КРИТИКА
Судя по всему, это не совсем очевидные для многих людей вещи. Собственно, а в чем разница.

Оценка - это адекватность предъявленного результата некоторым требованиям. Например, если я работаю -парикмахером и ко мне приходит клиент и говорит: "под ноль" - я должна подстричь его под ноль. Если я говорю "я закончила", а он смотрит на голову - и там выстрижено неприличное слово, то, скорее всего, оценка моей работы будет не очень высокой. Или если я прохожу тест на IQ и набираю восемь баллов - это очень мало, я не справилась с тестом. И, собственно, восемь - и есть оценка.

Почему мы можем оценивать книги, фильмы, пьесы? Потому что это некий профессиональный продукт. И мы можем оценивать там игру актеров или качество текста. При этом мы не можем поставить оценку "книга плохая" или "фильм хороший" просто так. Мы можем только сказать "мне не было интересно" или "мне понравилось". Если же мы говорим "книга плохая" - это означает, что мы выставляем оценку, а если мы выставляем оценку - должны быть критерии. Например, "эта книга плохая, потому что в ней в каждом слове опечатка" или "эта книга плохая, потому что автор приводит ряд исторических фактов, никогда не происходивших в реальности". То есть для оценки должны быть основания и какие-то критерии. Очень важно понимать, что наши критерии оценки и критерии качества данного продукта, предъявленные заказчиком, могут сильно отличаться

Оценивать чужой внешний вид, психологическую адекватность, хобби, супружескую жизнь и т.п. вещи без запроса оцениваемого лично я считаю нарушением границ. В грубой форме - хамством.

Сарказм, ирония и непрошенные оценки - это замаскированная агрессия. Маскировка при этом обычно так себе, поэтому все выглядит достаточно очевидно. Знаю, что удерживаться от этого тяжело, но всем рекомендую, ибо так в обществе гораздо приятней жить.

Для чего не нужны критерии - для мнения. На мнение каждый имеет право и это нормально. "Мне не понравилось", "Мне было скучно", "Я восхищен!". Тут аргументы и критерии не нужны, потому что это субъективные переживания, которые зависят от личного опыта человека. Но ко мнению, конечно, и другое отношение, поэтому люди, желающие сказать гадость, и не используют местоимения. Никаких "Мне" или "Я". Только оценки и повелительные наклонения.

Правда. Вот тут вообще все просто. "Я закончила МГУ им.Ломоносова". У меня и справка есть. Так что это правда. "Я умею петь ноты с листа" - неправда. "Ваш рассказ гавно" - это не правда и не неправда. Это оценка, причем в грубой форме и без запроса. То есть хамство. Как и все "взгляни правде в глаза, ты жирная" или "кто ж тебе, кроме меня, правду скажет? Ты накрашена как шлюха!". Это все оценки.

Конструктивная критика - это "something to improve" как говорила любимая мною педагог живописи Джулия. То есть конструктивная критика - это "смотри, тут ты потерял объем, в следующий раз лучше смотреть на точку выше и правее объекта, тогда проще". Конструктивной критикой вы нацеливаете человека на позитивные изменения в ближайшее время. Она всегда по существу. То есть фраза типа "Это все ужасно, совсем не похоже на предмет, который ты пытался нарисовать, да еще и цвета уродские" - это не конструктивная критика. Это снова оценка. Очень немногие люди после этого попробуют еще раз. Большинство просто уйдет с мыслями "я неудачник".

Поддерживающая критика - это высший пилотаж, и я стараюсь этому учиться. Это умеют мои супервизоры, и это очень круто. Звучит это так: "Сильные стороны работы - ты в этот раз не потерял объем, тебе удалось пропорционально передать черты лица и градиент фона. Точки роста - ты можешь попробовать в следующий раз больше внимания уделить игре тени и света на фалангах пальцев и соотношению размера рук и тела".

А самое главное, последние исследования показывают, что если людей только хвалить и поддерживать, они учатся быстрее тех, кому указывают на их ошибки, и чаще доводят дела до конца.

Автор: Адриана Имж
#психология

Как показывают исследования, почти половина женщин, изнасилованных знакомыми мужчинами, никому не говорят о случившемся – ни друзьям, ни родственникам, ни консультантам. Только 5% женщин подают заявление в правоохранительные органы. Вместо этого женщины страдают от последствий изнасилования в полном одиночестве и пытаются самостоятельно восстановить жизнь и душевное равновесие. Эти попытки никогда не даются просто и далеко не всегда успешны.

Именно поэтому так важно понимать распространенность и сущность изнасилования знакомыми мужчинами и поддерживать женщину, у которой был подобный опыт. Реакции людей вокруг нее и полученная поддержка играет ключевую роль в исцелении и выживании пострадавшей женщины.

Если ваш близкий человек пережил сексуальное насилие, то вы переживаете вторичную травму изнасилования. Сексуальное насилие может по-разному повлиять на жизнь окружения пострадавших. У вас есть полное право испытывать злость, грусть и другие негативные переживания, и у вас должны быть ресурсы для работы с этими эмоциями. Многие люди чувствуют беспомощность, когда наблюдают, как другой человек переживает ужасную боль, но на самом деле, именно от вас зависит очень многое. Если жертва изнасилования обратилась к вам, это значит, что вам доверяют, и вы можете оказать огромнейшее влияние на исцеление вашей подруги от травмы.

#психология #травма #насилие #советы

«ЧТО-ТО ТЫ НЕ ВЫГЛЯДИШЬ БОЛЬНЫМ»: Почему в России принято страдать

...Наверное, к тотальному недоверию и поиску подвоха в каждой мелочи привели десятки лет коррупции на всех уровнях — когда за небольшую взятку или подарок можно взять больничный на неделю или справку, освобождающую от физкультуры. Скольким из нас приходилось прятаться от учительницы, увидев её на улице во время простуды, — вдруг подумает, что на самом деле никакой простуды нет, а насчёт справки договорились родители? Хотя очевидно, что при ОРВИ можно и нужно гулять на свежем воздухе, а в школу ходить не надо, чтобы получше восстановиться и не заразить других. Мы с детства привыкли, что даже эта самая обыкновенная простуда — большое событие, которое надо непременно лечить десятком средств и во время которого запрещено всё, даже мытьё — хотя, казалось бы, ещё никто не выздоровел быстрее от слоя грязи на коже. По отечественным порядкам выходит, что, заболев, вместо того чтобы устроить себе комфортное выздоровление, надо лежать ничком, обернувшись в саван.

Отчасти это напоминает ситуацию в историях с насилием, когда жертва, по чьему-то мнению, «слишком хорошо держится». Если произошедшее не сломало тебя, не довело до больницы или самоубийства — значит, это ерунда, а не насилие. Непонятно только, почему окружающие не поступают наоборот: не восхищаются силой характера, умением пережить травму и жить дальше, улыбаться, заводить друзей. Тем более что поведение человека на людях едва ли может на сто процентов передать его внутренние переживания. Старания, обращённые вовне, могут оказывать терапевтический эффект, помочь войти в норму и не зацикливаться на трагическом происшествии — тогда как негативная реакция окружающих может свести весь этот эффект на нет.

В обществе, где обесцениваются и опыт насилия, и тяжёлая болезнь, никакие достижения тоже не считают таковыми — если ради них не пришлось пройти через страдания. Больной должен быть бледным, жертва насилия — в вечной депрессии, мать — измученной. Приучили ребёнка спать в отдельной комнате с ранних месяцев — это не ваша заслуга, это «подарочный ребёнок». Ещё и маникюр делаете без отрыва от младенца — точно плохая мать, как-то подозрительно вам просто. Выстроили карьеру, успешно эмигрировали, получили несколько высших образований — это всё не считается, если вы из полной семьи и не выкарабкивались из нищеты.

С другой стороны, стоит кому-то признать, что он столкнулся с тяжёлой болезнью или лечением, отнимающим все силы, начинается противоположная реакция. «Держись», «бодрись», «соберись, тряпка» — обществу неважно, что от химиотерапии может быть тяжёлая рвота или такой стоматит, при котором больно даже пить воду. Больной человек оказывается меж двух огней: показал, что ему плохо, — «раскис», ведёт активный образ жизни — что ж, наверное, не так уж и болен. В обоих случаях, тем не менее, обесценивается чужой опыт: вместо сострадания аудитория просто пытается как можно быстрее отгородиться от факта, что мы никогда не знаем наверняка, что происходит в жизни другого человека: что он чувствует, чего хочет и какие усилия прикладывает.

Вряд ли есть какой-то «нормативный» уровень страданий, который устроит всех, — да и почему, собственно, болеющий человек должен искать одобрение общества вместо безусловной поддержки?

...Тем, кто занимается буллингом людей с тяжёлыми заболеваниями, обвиняя их в мошенничестве или «недостаточном» уровне страданий, можно лишь пожелать самим не оказаться в такой ситуации. Понять, что они не правы, но не на своей шкуре. Пожалуй, всем нам стоит быть внимательнее и добрее, не искать подвоха и не быть подозрительными. Тот, кто с серьёзной болезнью продолжает улыбаться, двигаться и ходить на работу, заслуживает не меньшего уважения, чем человек, видимо страдающий от круглосуточной боли.

Источник: Ольга Лукинская
#дискриминация #буллинг

​​СЕНСОРНАЯ СФЕРА ПРИ АУТИЗМЕ (Идо Кедар)

При аутизме в организме столько разлаженных процессов, что требуются недюжинные усилия, чтобы просто пережить день. Я уже говорил о своих проблемах с моторикой: мои руки и ноги плохо слушают приказов мозга. Теперь пришла очередь рассказа о сенсорной сфере.

У обычных людей многие сенсорные процессы происходят автоматически и бессознательно. Вы заходите в шумную комнату, и почти сразу же ваше восприятие звука притупляется – именно поэтому вы не ощущаете особого дискомфорта. Люди с аутизмом слышат звуки во всей их мощи – и ничего не могут отключить.

Аналогичная картина наблюдается со зрительными образами. Мозг фокусируется только на отдельных предметах, все остальное рассматривая как фон – именно поэтому возможны оптические иллюзии. На аутиста же давит обилие предметов. Какое-то время с ситуацией можно справляться, а потом наступает перегрузка – обычно в виде бурного выплеска эмоций.

Многим людям с РАС уйти от агрессивного окружения помогает рассматривание одних и тех же предметов или многократное прослушивание одной и той же мелодии. Это можно считать стимом, но это помогает избежать срыва.

Отмечу, что способность противостоять громким звукам и ярким образам улучшается с практикой. Мои навыки стали с возрастом однозначно лучше, но все равно, мне еще есть куда продвигаться. И каких бы успехов я не достигал, мне все равно периодически приходится испытывать ощущение раздавленности окружением.

Какое бы подобрать сравнение, чтобы не оскорбить чувства читателей? Это похоже на безудержный позыв к рвоте: ты не можешь удержать содержимое желудка внутри себя, тебе плевать на хорошие манеры, на то, где ты находишься и на мнение окружающих. Тело полностью берет вверх над разумом.

Моя типичная реакция на перегрузку – это взрыв эмоций, подобный цунами. Хорошо, когда есть возможность избежать агрессивной среды, но я не могу всю жизнь провести дома. Мне плохо, когда я слышу фоновую музыку. Мне трудно, когда передо мной мельтешит большое количество людей. Часто всего, чего мне хочется – это поскорее бежать из проклятого места, пока я не начал кричать и рыдать.

Поймите меня правильно: мне стыдно за такое свое поведение, но я ничего не могу с ним поделать. И, что еще хуже, даже после того, как я нашел укромный уголок, эффект от сенсорной атаки может оставаться со мной еще долгое время. Я очень хочу обрести способность стать еще тренированнее и переносить сложную обстановку лучше. Но, похоже, мне предстоит еще долгий путь и много сложностей.

Есть еще одна проблема – моя импульсивность. Я тянусь за едой, которую не должен есть. Допустим, мне нельзя пончики. Я захожу на кухню и вижу тарелку с ними. Я тут же хватаю их и тяну в рот. Нельзя сказать, что я не понимаю, что мне их нельзя есть, но при взгляде на пончик мое мышление отключается, и остается только одно желание.

Это похоже на рефлекс – все происходит без участия мозга. Когда меня ловят на таком поведении, мне становится стыдно. Я ненавижу свою импульсивность, но при этом очень мало что могу с ней сделать.

Я живу в раздвоенном мире. У меня довольно развитый интеллект и я способен на глубокие мысли. С другой стороны, я похож на примитивное земноводное – жабу иди ящерицу. Когда жаба видит муху, она вытягивает язык. Вся моя жизнь – это противоречия.

Я много мыслю о Боге, но при этом не способен издать даже тех звуков, которые выдают нормальные годовалые малыши. Я пытаюсь помочь подобным мне людям, но при этом импульсивен, как капризный ребенок.

Я очень рад, что могу мыслить и рассуждать. С другой стороны, я ужасно стыжусь и раздражаюсь, когда сталкиваюсь с живущей в моем теле жабой. Мне очень хотелось бы найти выход из этой ситуации – ведь я могу раздражать окружающих, и может показаться, что я эгоистичен и думаю только о своих нуждах.

#психиатрия #аутизм #F84

Как лечат синдром дефицита внимания и гиперактивности в России. Почему лекарства от СДВГ считаются в нашей стране наркотиками, как провалилась реформа здравоохранения и кто помогает гиперактивным детям.

"Препараты не излечивают СДВГ. Потому что на самом деле синдром вообще не лечится. «Лекарство — это в каком-то смысле заместительная терапия. Мы даем тебе лекарство, и на данном этапе тебе становится легче. Оно помогает лучше себя сдерживать — как инсулин или очки», — объясняет Осин. Вторая часть всякой помощи людям с СДВГ — обучение тех, кто рядом с ними находится, в первую очередь учителей и родителей. Взрослым необходимо объяснить, что перенятые ими от их родителей тактики воспитания в этом случае просто не работают — нотация или наказание навредят ребенку с СДВГ еще сильнее, чем другим детям.

Основным из доступных на российском рынке препаратов является «Страттера» (атомоксетин), ингибитор обратного захвата норадреналина, не так уж сильно, по мнению Осина, уступающий в эффективности психостимуляторам. Проблема в другом — «Страттера» была синтезирована не так давно и стоит для среднестатистического россиянина совсем не дешево — до 6–7 тысяч рублей за месячный курс приема. Другой вариант — разработанный для советских космонавтов и популярный у студентов в сессию «Фенотропил», который можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Его эффективность не доказана, и он не влияет на обмен дофамина, от которого зависят внимание и концентрация у больных СДВГ.

В таких условиях синдром дефицита внимания и гиперактивности особенно сильно бьет по наиболее уязвимым группам населения. Отсутствие возможности обеспечить дорогостоящее медикаментозное лечение, уделить родительские время и внимание и создать идеальную среду для ребенка с трудностями серьезно влияет на его шансы хорошо окончить школу, получить высшее образование, социализироваться, построить карьеру и семью. Так медицинский синдром становится еще и механизмом воспроизводства социального неравенства. Как резюмирует Осин, «люди с СДВГ могут жить десятки лет с полной уверенностью, что они, простите, полное дерьмо, хотя это совсем не так»."

#психиатрия #ADHD #СДВГ #F90

Психомоторное возбуждение - признак ряда психических расстройств, это физическое выражение тревоги и напряжения. Оно проявляется как повторяющиеся, бесцельные и непроизвольные движения и поведение - все это появляется в ответ на беспокойство и нарастающую тревогу.

Зачастую оно связано с биполярным расстройством, но проявляется и при других психических заболеваниях. Существуют как легкие формы, так и более серьезные.

Эта статья об ощущениях, движениях и поведении, которые являются симптомами психомоторного возбуждения. Также рассмотрим, как оно связано с расстройствами настроения.

#психиатрия

Изнасилование – это травма, оставляющая на жертве эмоциональный шрам. Иногда это может привести к депрессии и даже вызвать посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Вопрос, поставленный исследователями Nolwandle Mgoqi-Mbalo, Muyu Zhang и Sam Ntuli в своей работе «Факторы возникновения посттравматического стрессового расстройства и депрессии у женщин, переживших сексуальное насилие», звучит так: есть ли какие-либо социально-демографические факторы, увеличивающие вероятность возникновения ПТСР или депрессии? Выяснилось, что такие факторы, как семейное положение и трудовая занятость действительно оказывают влияние на симптомы депрессии и ПТСР, возникающие после пережитого сексуального насилия.

Интервью с доктором Nolwandle Mgoqi-Mbalo.

#психиатрия #ПТСР #F43 #травма #насилие

Когда люди спрашивают меня о моей профессии, я отвечаю, что я художник. Когда люди спрашивают о моём искусстве, я отвечаю, что оно рассказывает истории. На вопросе о контексте моих историй я проглатываю язык. Все потому, что мои последние рисунки рассказывают о жизни в психиатрической больнице с диагнозом шизофрения, выставленным в 2002 году. В них я провел 8 последующих лет. Я убегал из больниц около тридцати раз, и были времена, когда я не верил, что доживу до тридцати лет. Вот уже 6 лет я нахожусь вне стен лечебницы. Я вернулся обратно в университет, получил хороший диплом на факультете искусств, организовал несколько выставок. У меня своя квартира и я живу независимо. Я должен радоваться – моя жизнь налаживается, но время болезни и изоляции оставило на мне множество ран.

#психиатрия #шизофрения #F20 #art

Примечание переводчика: в западной психиатрии расстройство, о котором пойдет речь в статье, называется body-focused repetitive behavior. Буквальное значение - неадекватные повторяющиеся манипуляции с телом. Термин “навязчивые привычки” в этой статье относится к привычкам, связанным с телом. Официального названия этого расстройства на русском языке пока нет. В МКБ-11 это расстройство планируют включить как разновидность обсессивно-компульсивных расстройств.

По материалам Канадской группы поддержки BFRB.

Недавно мы попросили членов нашей группы описать, каково это, жить с навязчивыми привычками. Есть много видов навязчивых привычек, но мы получили огромное количество ответов от людей с дерматилломанией (расцарапывание, расчесывание, отщипывание кожи) и трихотилломанией (вырыванием волос). Они откровенно рассказали о своей повседневной жизни с такими расстройствами.

Хотя эти привычки достаточно освещены в интернете и социальных сетях, дерматилломанию и трихотилломанию часто понимают слишком клинически. Эти расстройства глубоко влияют на жизнь тех, кто ими страдает. Рассказы людей из нашей группы помогут понять силу этого воздействия.

#психиатрия #F63

ОЖИРЕНИЕ: личная проблема или последствия окружающей среды?

Возлагать всю вину на человека значит полностью игнорировать очень сильное влияние окружения.

Ожирение — огромная угроза здоровью нашего поколения. ...Однако для большинства людей остается непонятным, под чью ответственность попадает эпидемия ожирения. В начале сентября Royal Society for Public Health (RSPH) и Slimming World опубликовали статью "Размер имеет значение: влияние апсейла на потерю веса".

Апсейл — техника, используемая индустриями питания и напитков, чтобы убедить покупателей приобрести что-то дополнительно или подороже, чем они собирались и обычно применяется в точках продаж. Это может быть предложение взять стакан кофе побольше, добавить картофель фри или напиток к вашему бургеру или взять большой попкорн вместо среднего. Статья отмечает, что в среднем человек попадает под такое навязывание 106 раз, что только подпитывает кризис ожирения, добавляя 17000 дополнительных калорий в рацион человека каждый год. Среди прочих рекомендаций в статье призывают потребителей быть более осторожными в случаях апсейла, а индустриям питания предлагается не обучать свой персонал навязывать нездоровые, высококалорийные напитки и еду.

Статья получила немалый отклик, так как затронула личный опыт многих людей, которые чувствуют вину и досаду каждый раз, когда поддаются апсейлу и, следовательно, потребляют больше калорий и тратят больше денег. Однако эта публикация вызвала и много онлайн-обсуждений вокруг понятий об ответственности. Одни утверждают, что это дело личной ответственности: если не хочешь набирать вес, то и не поддавайся на провокации апсейла и сверхпотребления — все просто. С другой стороны, многие обвиняют окружающую среду, в которой мы все живем и которая способствует ожирению: реклама пустокалорийной еды и заведения фаст-фуда на каждом углу — неудивительно, что мы столкнулись с этой проблемой ожирения. Но кто на самом деле ответственен?

Мы, люди, — продукт окружения. Каждый человек, которого вы видите в каждом уголке мира, отображает то общество и культуру, в которой он живет. Повсюду нас приглашают к потреблению, от телевидения до наших онлайн-жизней и на каждом шагу на улице. Индустрии питания и напитков тратят огромные суммы для создания такой среды, чтобы продавать свои продукты все более оригинально и креативно. В 2016 только МакДоналдс потратил более 85 миллиардов фунтов на обычную рекламу по телевидению, радио и внешние баннеры и листовки. Наша среда уже стала способствующей ожирению, что отражается на нашей "коллективной талии". Наше растущее и постыдное неравенство в здоровье является свидетельством такой среды, когда людей малого достатка атакуют дешевой, высококалорийной едой.

Конечно, мы не можем полностью игнорировать личную ответственность как фактор, когда говорим об ожирении. Никто не применяет физическую силу, чтобы заставить человека больше потреблять и быть менее активным физически. Однако возлагать всю вину на человека - значит полностью игнорировать очень сильное влияние окружения. Люди должны чувствовать поддержку со стороны среды для изменения своего поведения. Если мы действительно хотим преодолеть кризис ожирения, то нам нужно действовать совместно, чтобы выбор здоровой еды стал наиболее простым выбором, а это начинается с создания соответствующей среды, способствующей здоровому питанию. В этом направлении уже совершаются небольшие шаги: регулятивные запреты на рекламу пустокалорийной еды для детей и введения сахарного налога (Великобритания), но нужно большее. Лидерам индустрии нужно найти моральный компас и показать обществу, что они заинтересованы в решении важнейших вопросов. Если наше общество и среда, включая доступные по соседству еду и напитки, способствуют улучшению здоровья, то это отразится и на здоровье и благополучии всего нашего населения.

Автор: Фиона Сим
#психология

когда я первый раз лежал в психиатрической больнице меня навещали родители. так вот мать на одном из визитов шепнула мне на ушко, мол, ты с ними, с местными, особо не общайся, они же все поехавшие тут. а я сижу такой в тапочках, в закрытом отделении - здоровый.

Если вы в отношениях с человеком, который требует постоянного внимания и восхищения, но не замечает ваших чувств и потребностей, считает себя лучше других и хочет соответствующего отношения, смотрит на других свысока, но не выносит критики и малейшего несогласия со своей точкой зрения, то вы имеете дело с нарциссом. Узнайте больше о нарциссическом расстройстве личности (НРЛ), чтобы замечать нарциссов, защищаться от их манипуляций и создавать здоровые отношения.

Мы живем в культуре идеализации знаменитостей и важности внешнего облика, и часто называем нарциссами самовлюбленных людей. Но в терминах психологии нарциссизм не означает любви к себе. Более точным будет сказать, что люди с нарциссическим расстройством личности влюблены в идеальный образ самих себя. Они влюблены в искусственно раздутый образ именно потому, что это позволяет убежать от глубокого чувства неуверенности в себе. Поддержка этого грандиозного образа самих себя требует усилий и приводит к нездоровым отношениям.

Нарциссическое расстройство личности ведет к эгоцентричному, высокомерному поведению, отсутствию сочувствия к другим, высокой потребности в восхищении. Люди описывают нарциссов как самоуверенных эгоистичных манипуляторов. Такой паттерн мышления и поведения заметен во всех областях жизни нарцисса: на работе, в семье, в дружеских и любовных взаимоотношениях.

Люди с нарциссическим расстройством личности не меняют своего поведения, даже когда оно приводит к проблемам. Они считают виноватыми других. Крайне чувствительны к малейшей критике и разногласиям, считают это нападением на себя. Близким людям нарцисса проще соглашаться с его требованиями, чтобы избежать его холодности и злости.

#психиатрия #F60_F69 #нарциссизм #советы

#психиатрия #F50 #анорексия

Профессор клинической психологии Андреа Еверс (Andrea Evers), президент первого официального конгресса Общества междисциплинарных исследований плацебо, рассказывает в своем интервью о плацебо и ноцебо, и возможностях их применения в практике здравоохранения.

Изначально латинское слово ''placebo'' (''Буду угоден, понравлюсь'') использовалось для обозначения в Католической церкви вечерней молитвы при похоронах. В XVIII веке врачи начали употреблять это слово для выписывания назначений пациентам, настаивающим на получении лекарств, с целью их удовлетворения. В наши дни плацебо-эффект – это известный симптом при проверке действенности лекарственных препаратов. В ходе испытаний одна группа пациентов получает лекарство, тогда как другая группа получает ''безвредную'' имитацию лекарства. Если пациенты во второй группе выздоравливают, то это эффект плацебо. Интересно, что получающие ''подделку'' под лекарство могут показать также эффект ноцебо (лат. Nocebo ''Причиню вред''). Как при плацебо, так и при ноцебо-эффекте в организме запускается физический процесс и химическая реакция в мозге – и происходит это без какой-либо внешней причины. Подобные реакции основываются исключительно на наших ожиданиях.

Интересный комментарий к предыдущему посту о плацебо от @Iwannahityou, химика-аналитика в фармацевтической компании.

"...как человек, работающий с лекарствами, не могу не сказать, что плацебо в чистом виде, то есть таблетка без действующего вещества, применяется сейчас достаточно редко - по этическим соображениям. Если есть лекарство с доказанной эффективностью, похожее по назначению на испытуемое, то используют его, так как оставлять без лечения группу людей, участвующих в клинических исследованиях не этично."