Врачи, как и все обычные люди, иногда бывают печальными. Но что они делают, когда дни печали превращаются в недели или месяцы? Есть ли определенные специфические факторы, которые обусловливают депрессию среди медработников? Какую помощь они ищут и каких интервенций избегают? На эти вопросы попыталась ответить P. L. Wible в статье «Doctors and Depression: Suffering in Silence».

#депрессия #F30_F39 #психиатрия

В борьбе с проявлениями ментальных расстройств, например, с тревожностью, традиционные методы релаксации просто не работают в том направлении, в котором нам нужно. Вы, возможно, знакомы с такими моментами, о которых я сейчас говорю. Вы сталкивались с такими ситуациями, когда физические упражнения или прочие занятия совершенно не помогают уменьшить тревогу?

#F40 #советы #психиатрия

Напоминаем про нашу дистанционную арт-терапию.

Мы решили создать небольшой творческий уголок. Правила просты - раз в неделю будет появляться сообщение от имени администрации с заданной темой для творчества. К примеру, "зимний сад". Если тема вам интересна, вы можете выбрать один или несколько предложенных видов творчества и воплотить зимний сад так, как вы его себе представляете. Живопись, рисунок, фотография, скульптура, видеоряд, поэзия, проза - как вам больше нравится. Как вариант, могут быть предложены разнообразные нестандартные техники, которые интересно будет опробовать.

Небольшой отчет по двум прошедшим темам.

#арт_терапия

«Права граждан с ментальными особенностями в вопросах и ответах».
Юридическое пособие. Второе издание. Москва, 2012. – 100 с. (pdf)

Предлагаемая вашему вниманию брошюра содержит информацию об основном объеме прав людей с нарушением интеллектуального развития и с психическими расстройствами в наглядной форме вопросов и ответов, которые затрагивают широкий спектр проблем и вопросов, таких как правоспособность и дееспособность, опека, установление инвалидности, реализация права на образование и права на труд, реабилитация и социальная помощь, пенсии и пособия, жилищные права, защита своих прав и интересов.

Актуальность правового просвещения людей с инвалидностью и членов их семей в настоящее время очень высока, поскольку правоотношения граждан, имеющих психические и интеллектуальные особенности, регулируются различными отраслями права: гражданским, гражданско-процессуальным, жилищным, семейным, трудовым и др. законодательством.

Авторы-составители: Максим Ларионов, Нгуен Хонг Линь, Михаил Черкашин, Дмитрий Бартенев

#психиатрия #советы #литература

#F40 #тревога

В действительности, мы почти ничего не знаем об эпидемиологии душевных заболеваний. Благодаря Фрейду у нас есть теория неврозов и детских травм, но что на счёт действительно тяжелых заболеваний вроде шизофрении?

По поводу неё существует множество неподтверждённых гипотез. Для шизофрении характерно нарушение соотношения нейромедиаторов, что может указывать на нейрофизиологические причины. С другой стороны, часто оказывается, что больные шизофренией далеко не первые в своём роду с психическими заболеваниями, что говорит в пользу генетической предрасположенности. Кроме того, обнаружено довольно много схожих черт в семьях шизофреников, что может говорить о детских травмах и нарушениях в процессе воспитания.

Многие психиатры считают, что все эти факторы вносят свою лепту и накапливаются, в определённый момент переходя критическую отметку. Однако существует довольно изящная теория шизофрении, объясняющая как специфику семейной ситуации, так и фактор наследственности.

#психология #психиатрия #F20

Суждение о психическом состоянии складывается из анализа типологии и структуры поведения, речи, результатов опроса и тестирования.

Поведение — один из самых важных показателей психического статуса, его анализ является иногда единственной возможностью оценить клиническую картину состояния больного. Изучение невербального контекста поведения, представленного через моторные паттерны мимики, позы и жеста, — наиболее доступный и легко осуществимый метод исследования, не требующий специального оборудования. Этот подход активно использовали классики психиатрии. Так, еще в 1847 году известный русский психиатр П. П. Малиновский, описывавший проявления различных психиатрических нозологии, объединенных им под названием "общее помешательство", отмечал различную типологию невербальных проявлений нарушения психики: "одни сидят, другие ходят скорыми шагами, делая странные телодвижения; они размахивают руками, щелкают пальцами, делают кривлянья, прыжки, вдруг бросаются бежать прямо без цели, потом застывают. Есть такие помешанные, которую целую жизнь ле:жат, свернувшись в клубок; другие ползают часто на коленях или на четвереньках; некоторые всегда остаются с поднятой рукой, поджатыми ногами, иные вечно кружатся или переступают с ноги на ногу; или же, сидя в одном месте, качаются с боку на бок, или спереди назад ".

#психиатрия

#attention

Друзья, у нас зародилась одна небольшая идея, для реализации которой необходима ваша помощь. Суть в том, что многие из вас наверняка проходили в своей жизни этап "наверное, я просто ленивый", "может быть я просто устал", "мне плохо, но и другим плохо, они же справляются", "наверное, это нормально, у всех так бывает" и так далее. Но в итоге вы приходили к выводу, что не у всех так и нет, это не нормально, и нет, это не просто лень, не просто усталость. И шли к врачу, получали диагноз, лечение... Но об этом в другой раз.

Мы бы хотели собрать из ваших историй одну статью вот про этот самый момент - между "я справлюсь сам" и походом к врачу. В какой момент вы поняли, что не у всех так? Что вы не справляетесь сами? Что это не просто лень и не просто усталость? Что это, возможно, депрессия или нечто иное, требующее помощи и лечения? Что подтолкнуло вас к осознанию этого?

Если вышенаписанное показалось вам знакомым и вам есть что сказать по этому поводу - пишите, пожалуйста, нашему Хранителю - @sadweird, с пометкой анонимна ли ваша история.

Может быть именно ваша история поможет другому человеку понять, что пора обращаться к специалисту, пора перестать винить себя за те проявления, которые могут оказаться симптомами какого-либо расстройства. Чем раньше человек обращается за помощью, тем эффективнее лечение. Давайте поможем тем, кто еще на этапе сомнений и чувства вины.

Диагностический процесс в психиатрии направлен на распознавание, регистрацию и квалификацию психических и поведенческих расстройств. При этом изучаются в неразрывном единстве как простые и сложные комплексы поведения, так и все особенности речевой продукции, ее вербальные и невербальные аспекты. Речевое поведение, таким образом, является важнейшим объектом исследований, и только глубокое всестороннее его изучение позволяет приблизиться к пониманию особенностей личности больного, сущности субъективной картины психопатологических переживаний, верифицировать диагноз.

Целостное представление о речи дает клинико-лингвистическая диагностика, представляющая единство клинико-психопатологического подхода с лингвистическим анализом, включающим психосемантический, паралингвистический, психолингвистический, прагматический и синтаксический аспекты. При этом диагностически значимы не отдельные признаки, а совокупность критериев по различным аспектам, в их единстве, соотнесении с клиническими особенностями того или иного расстройства. Выделенные таким образом дополнительные диагностические критерии способствуют более полной и точной диагностике, облегчают проведение дифференциальной диагностики и полезны при общении с пациентом, когда визуальный контакт невозможен, например, в телефонной беседе или при переписке.

#психиатрия

#психиатрия #F30_F39 #депрессия

Исполнительная дисфункция – это проблемы с планированием и выполнением различных заданий. Иногда аутистам очень трудно выполнять самые «простейшие» задания – привести себя в порядок, например. У каждого человека с подобной проблемой есть свои сильные и слабые стороны, так что и методы решения этих проблем могут различаться. Но об этом в следующий раз.

Для начала давайте разберемся подробнее, что же такое - исполнительная дисфункция.

#психиатрия #F84 #аутизм

Люди любят мечтать. Из поколения в поколение они не бросают это сомнительное занятие, и даже более того: с небольшими вариациями, из века в век, мечтают примерно об одном и том же. Три главных человеческих мечты: летать, жить вечно и предсказывать будущее. Так, мечтая, человек придумал самолет и медицину, но сложнее всего - с последним пунктом. Будущее продолжает страшить и интриговать, очаровывать и кружить голову. Оно никак не дается в руки, и гадание на кофейной гуще утешает слабо. Однако, сделать будущее предсказуемым хотя бы отчасти помогают… традиции.

Если вы, оказавшись в веселой компании человек на 15-20, расспросите собравшихся об их семейных традициях, вы наверняка будете удивлены разнообразию и той выдумке, с которой люди порой стараются делать самые обыкновенные вещи. Окажется, что в одном доме отец семейства вот уже 10 лет приносит супруге в постель утренний кофе, причем кофе этот - всегда одной и той же марки. В другом доме - каждые выходные бабушка печет фирменный банановый торт, который никто кроме нее не умеет готовить. В третьем - с особым трепетом относятся к ритуалам расставания - дети всегда машут в окошко уходящим родителям, а мама всегда поет им на ночь одну и ту же колыбельную, которая никогда не надоедает. Новогодние ритуалы - особая статья. Этот самый любимый праздник каждая семья встречает чуть по-своему. Где-то непременно идут гулять после двенадцати, где-то - едут на дачу. Кто-то всякий раз запасает к празднику бенгальские огни, кто-то - обязательно запекает утку с яблоками. Я знаю даже дом, где не принято украшать елку обычными игрушками: все без исключения елочные украшения там сделаны руками нескольких поколений детей, и это правда изумительно, причем уникальная коллекция ежегодно пополняется. В той же семье новогодние подарки прячутся взрослыми под елку непременно в наволочки, для каждого ребенка - в свою.

#психология #родительство

Данная статья публикуется в качестве ответа на вопрос аутичного человека о том, как ему справиться с исполнительной дисфункцией.

У каждого человека с данной проблемой есть свои сильные и слабые стороны, так что и методы решения этих проблем могут различаться. Ниже я описываю те методы, которые помогают мне самому. Благодаря им я могу быть таким же независимым, как и нейротипики. Без этих методов я буду неспособен жить самостоятельно. Я верю, что они могут помочь и другим, однако нет такой стратегии, которая поможет всем.

Конечно, ни одна стратегия не является идеальной. Даже используя эти стратегии, мне очень трудно сохранять свое жилье в порядке. Однако это гораздо лучше альтернативы пытаться делать все так же, как это делают нейротипики. (Джоель Смит)

#психиатрия #F84 #аутизм #советы

Однажды наступает такой день, когда страдание в одиночестве становится буквально невыносимым. Изо дня в день внутри нас идет невидимая война с психическим расстройством, и в какой-то момент нам просто необходимо открыться. Хотелось бы, конечно, чтобы окружающие понимали и принимали нашу болезнь, но наш мир не идеален. Наши близкие могут ничего не знать психических заболеваниях. Возможно, они даже хотят нам помочь, но не знают, как именно это сделать и совершают грубые ошибки. Дайте друзьям или семье шанс помочь, а чтобы это было наименее травматично, мы составили небольшой гайд.

#психология #психиатрия #советы

​​Беременность и тревожное расстройство: без паники!

У беременных женщин, страдающих тревожным расстройством или паническими атаками, нет причин беспокоиться о влиянии своего состояния на здоровье будущего ребенка - считают ученые Йельского университета.

Для женщин с генерализованным тревожным расстройством или паническими атаками вероятность преждевременных родов и рождения ребенка с недостаточным весом одинакова в сравнении с женщинами, не имеющими этих расстройств. Также равна необходимость кесарева сечения и кислородной терапии для новорожденного. Эта информация опубликована в сентябре 2017 года в американском медицинском журнале JAMA Psychiatry.

Более 2600 женщин в 137 больницах Коннектикута и Массачусетса участвовали в исследовании во время беременности и после рождения детей. Из этих женщин 250 имели генерализованное тревожное расстройство, а 98 испытывали панические атаки. С учетом курения и алкоголизма как прочих факторов риска, вероятность тяжелых родов оказалась одинаковой для обеих групп женщин.

Также ученые сообщили, что терапия тревоги и панических атак бензодиазепиновыми транквилизаторами или антидепрессантами группы СИОЗС показала от незначительного до умеренного риска осложнений для матери и ребенка. Женщинам, принимающим бензодиазепины, чаще требовалось кесарево сечение, а новорожденным на 6 процентов чаще понадобилась респираторная поддержка. Беременность в среднем была на 3,6 дней короче, чем у прочих женщин. Прием СИОЗС также немного повысил вероятность применения кислородной терапии и сократил срок беременности в среднем на 2 дня.

Эта информация не означает, что вы должны отказаться от медикаментов, если нуждаетесь в них. Ведущий специалист исследования Кимберли Йонкерс рекомендует проконсультироваться с врачом, чтобы определить минимальную поддерживающую дозу.

Автор: Клаудия Бойд-Барретт
Перевод: vk.com/lafjonn

#психиатрия #беременность #F40

#BPD #ПРЛ

​​Почти половина родителей школьников — не знает о том, что их дети вовлечены в ситуацию травли. Ребенок годами может быть жертвой или агрессором, равнодушным наблюдателем или принимать чью-то сторону, писать об этом в соцсетях или дневнике — родители искренне считают, что все в порядке. И почти неважно, в какой стране и в какой школе учится ребенок, — дело в самом школьном устройстве. В традиционной школе существует модель беспрекословного подчинения старшему (учителю), которая в лучшем случае базируется на его авторитете, но чаще — просто на том, что он сильнее и обладает правом оценивать и наказывать. Модель быстро улавливается детьми и воспроизводится самостоятельно. Поэтому важно помнить, что травля — это не проблема двоих, но проблема всего коллектива с жесткой вертикалью власти.

Если ребенок вовлечен в школьную травлю, у него практически нет возможности остаться в стороне. В этом случае у него есть несколько вариантов поведения: быть равнодушным свидетелем, стать защитником жертвы, открыто перейти на сторону буллера. Но даже позиция равнодушного свидетеля не гарантирует того, что следующей жертвой не станешь ты.

#психология #родительство #буллинг #травма #советы

#F30_F39 #депрессия

​​11 ВЕЩЕЙ, О КОТОРЫХ ХОТЯТ СКАЗАТЬ ЛЮДИ С ШИЗОФРЕНИЕЙ

Многие люди, живущие с психическими расстройствами, сталкиваются со стигматизацией. Исследование Университета Индианы показало, что особенно сильны предубеждения о шизофрении.

В США только 15 процентов людей с этим расстройством имеют работу. Примерно 70 процентов сталкивались с дискриминацией в той или иной форме. Чуть меньше половины рассказали друзьям о своем диагнозе. Половина больных шизофренией не осознают, что больны. Такое отсутствие критического восприятия называется анозогнозия, и это часть заболевания. Один процент человечества страдает шизофренией, но сто процентов из них заслуживают уважения. Мы спросили людей с расстройствами шизофренического спектра, что каждый из них больше всего хотел бы донести до других.

Они хотят, чтобы вы знали:

1. «Иногда мое сознание громче, чем что угодно вокруг», - Мисти МакФетриш.

2. «С этим трудно справляться. Всю жизнь я не доверяю людям, и мне страшно. Люди этого не понимают. Иногда мне очень нужно побыть одной», - Бренда Мелвил.

3. «У меня хроническая болезнь, и эта болезнь - шизоаффективное расстройство. Вот и все. Спросите меня, как дела, достаточно ли я о себе забочусь, все ли в порядке, не нужно ли мне с кем-то поговорить. Относитесь ко мне как к обычному человеку. Я и есть обычный человек, а не стереотип», - Сирена Кларк.

4. «Я на пути к выздоровлению. Каждый день я делаю все, что в моих силах, чтобы преодолеть трудности, с которыми сталкиваюсь. И это делает меня сильнее», - Матильда Марго.

5. «Сложно выбрать что-то одно… Я бы очень хотел, чтобы люди поняли: у меня шизофрения, но это не значит, что я не человек. Слова причиняют боль. Эти шутки о галлюцинациях и бредовых идеях неприемлемы. Ваша шутка - это моя жизнь», - Бэйли Фокен.

6. Вокруг шизофрении столько предрассудков, что многие из нас никому не рассказывают о диагнозе - друзьям, коллегам, даже родственникам. Мы боимся дискриминации, и не без причины. Мы вынуждены жить с этим секретом. Это значит, что никто не знает, через что мы проходим. Не может помочь и поддержать, когда нам это нужно. Также по этой причине люди с шизофренией не видны в обществе с позитивной стороны. Я хочу, чтобы в обществе больше знали о шизофрении и приняли нас. Тогда нам не пришлось бы прятаться и бояться реакции людей», - Дженет Паркис.

7. «Психическое заболевание - это не изъян характера, а дополнение к нему. Нам нужно много заботы и поддержки от близких, но тем, кто поддержал, мы можем сказать - вы изменили нашу жизнь. Я забочусь о других и принимаю заботу. Это мой жизненный опыт. Моя лучшая черта - то, что я не замкнулась в себе. Я не смогла бы стать такой без поддержки сестры», - Кристин Вэйблс.

8. «Даже с этим диагнозом я хорошая сотрудница, жена и мать», - Лори Аллен Бернштейн.

9. «Я не опасна для окружающих, лишь иногда для себя самой. Я одинока. Мне больно. Мне страшно, но я не опасна», - Мэри Махорни.

10.«Диагноз - часть моей жизни, а не оправдание. Я борюсь каждую секунду, чтобы не терять контакт с реальностью. Я бы изменила это, если бы могла. Я не хочу так себя чувствовать, но это не мой выбор», - Мэри Махорни.

11. «Между мной и вами больше общего, чем различного», - Ребекка Чама.

Автор: Сара Шустер
Перевод: vk.com/lafjonn

#психиатрия #F20 #шизофрения #стигматизация