Что такое гипертония белого халата?
🧑⚕️ Есть люди, у которых из-за стресса сильно повышается артериальное давление. Часто это фиксируют в кабинете врача, поэтому явление назвали «гипертонией белого халата».

❤️Это явление далеко не безобидно. У тех, кто сталкивается с гипертонией белого халата и не принимает лекарства, риск сердечного приступа повышается на 36% [1].

💊Людям, знакомым с гипертонией белого халата, важно регулярно контролировать артериальное давление. Если тонометр показывает повышенные значения не только у врача, но и дома, надо обязательно проконсультироваться со специалистом.

[1] - Could white-coat hypertension harm your heart? Harvard Health Publishing. Harvard Medical School

Высокий холестерин и тромбы: как они взаимосвязаны?

🩸При высоком уровне холестерина в крови растет содержание липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Из-за них на стенках сосудов могут появляться бляшки из жира, кальция и белка.

😵Бляшка может разорваться и повредить внутреннюю оболочку артерии. На помощь поспешат тромбоциты, но есть вероятность, что растущий сгусток превратится в тромб и перекроет доступ крови к жизненно важному органу.

🧠 Тромб в сердечной артерии приводит к инфаркту миокарда, в одной из артерий головного мозга — к инсульту [1].

🏄 Чтобы снизить вероятность образования тромбов, врачи рекомендуют контролировать уровень холестерина в крови, следить за артериальным давлением, а также вести здоровый образ жизни: больше двигаться, правильно питаться и отказаться от вредных привычек.


[1] Клинические рекомендации РКО «Нарушения липидного обмена», 2023 г. Электронный ресурс, дата обращения: 14.06.2023.

Какие ранние симптомы могут предупредить о развитии сахарного диабета 2 типа

Человек может жить с этой болезнью много лет и не подозревать о ней. Чтобы как можно раньше принять меры, важно обращать внимание на любые сигналы:

🥛повышенную жажду;

💦частое мочеиспускание;

🧁чувство голода даже после еды;

⚖️потерю веса без видимой причины;

😞сильную усталость и утомляемость;

👁ухудшение зрения;

🤕медленно заживающие раны и порезы;

🤒частые простуды, затяжные инфекционные болезни;

👐онемение или покалывание в руках и ногах;

🌒участки потемневшей кожи, обычно в подмышках и на шее [1].

При обнаружении этих симптомов, одного или нескольких, стоит обратиться к врачу. Конечно, тревога может оказаться ложной, но всегда лучше перестраховаться.


[1]. Type 2 diabetes. Mayo Clinic. Электронный ресурс. Дата обращения: 20.05.2023.

Что такое диуретики и как они работают

При хронической сердечной недостаточности снижается способность сердца прогонять кровь по тканям, из-за этого она застаивается в сосудах — образуются отеки.

Снизить нагрузку на сердце можно с помощью мочегонных препаратов — диуретиков. Они стимулируют выделение мочи почками и помогают организму избавиться от лишней жидкости.

Что нужно знать, если прописали диуретики [1]

⏰ Врач подскажет, когда следует принимать препарат. Специалисты рекомендуют принимать последнюю дозу за несколько часов до сна [2].

🍌 Долгий прием некоторых диуретиков может привести к потере калия, натрия или магния [3]. Врач посоветует, как восполнить запас микроэлементов.

💊 Чтобы избежать проблем лекарственного взаимодействия, важно сообщать врачу обо всех принимаемых медикаментах и пищевых добавках. [4]

Рассказываем, какие еще проявления хронической сердечной недостаточности могут быть опасными.


[1] Diuretics (waterpills) for high blood pressure. WebMD Editorial contributors, medically reviewed by Brunilda Nazario, MD.
[2] Louise Grannell. When should I take my medicines? Australian Prescriber, Jun 2019, № 42 (3), 86-69.
[3] Е.Е. Аверин, И.Г. Никитин, А.Э. Никитин. Гипокалиемия: обзор современного состояния проблемы. Медицинский алфавит, №32/2018, том №3, 12-18.
[4] Leary W.P., Reyes A.J. Drug interactions with diuretics. South African Medical Journal, № 65 (12), March 1984.

«Это мое рабочее давление»: как переубедить близкого, который не хочет идти к врачу

Люди с повышенным артериальным давлением часто утверждают, что для них это норма, и отказываются идти к врачу. Чаще всего это представители старшего поколения.

Вот аргументы, которые помогут их переубедить.

❌ Говоря о «рабочем давлении», представители старшего поколения чаще всего ориентируются на показатель, принятый еще в СССР. Так называли уровень артериального давления, при котором человек мог работать и чувствовал себя комфортно — этот уровень мог быть практически любым.

✅ Современные врачи рассчитали «целевой уровень давления», при котором можно не только жить и работать, но и свести к минимуму риск повреждения органов и сосудов. Для большинства людей до 65 лет этот уровень — 130/70–79 мм рт. ст., старше 65 лет — 130–139/70–79 мм рт. ст. [1]

Нормативные показатели меняются: в последних документах Минздрава от 2022 года для людей моложе 70 лет указан целевой уровень 120–130/70–79 мм рт. ст., старше 70 лет — 130–139/70–79 мм рт. ст. Документы пока на утверждении. [2]

Рассказываем, как достичь таких показателей и как их поддерживать.


[1] Клинические рекомендации КР 62 «Артериальная гипертензия у взрослых». Министерство Здравоохранения Российской Федерации, 2020. Дата обращения: 22.06.2023.
[2] Проект клинических рекомендаций «Артериальная гипертензия у взрослых». Российское кардиологическое общество, 2022. Дата обращения: 22.06.2023.

В путешествие с сахарным диабетом: что взять с собой

Для людей с сахарным диабетом собраться в путешествие — не такая уж простая задача. Мы подготовили список того, что стоит взять с собой в поездку.

1️⃣Простые закуски: фрукты, орехи, изюм или крекер, чтобы поддерживать уровень сахара в крови.
2️⃣Глюкометр и тест-полоски – для измерения уровня сахара в крови.
💉Ампулы с инсулином и шприцы на каждый день поездки. Если температура окружающей среды выше 32 °C стоит использовать термосумку или обернуть ампулы влажной тканью [1].
3️⃣Если человек использует инсулиновую помпу, нужно взять с собой запасной инфузионный набор и другие расходные материалы для нее.
4️⃣Лекарства, которые человек постоянно принимает, и рецепты к ним.
5️⃣Справка или другой документ о наличии сахарного диабета, а также контактный номер врача, чтобы иметь возможность связаться с ним в экстренном случае [2].
6️⃣Тонометр, чтобы всегда иметь возможность проверить давление. К приборам нужны запасные батарейки.

⚠️Не стоит сдавать сумку в багаж в аэропорту. Во-первых, там может быть слишком низкая температура для инсулина. Во-вторых, ее могут потерять. Чтобы взять шприцы на борт, понадобится справка, подтверждающая, что они жизненно необходимы для полета.

[1]. EADSG Guidelines: Insulin Storage and Optimisation of Injection Technique in Diabetes Management
[2]. Monica Oxenreiter Traveling Guide for People with Diabetes

Как заниматься физкультурой при сердечной недостаточности

Сердце — самая важная мышца тела. Как и все остальные, она нуждается в тренировке. Даже при хронической сердечной недостаточности. Умеренная регулярная нагрузка увеличивает работоспособность сердца, уменьшает одышку, улучшает кровообращение.

Физическая активность работает в трёх направлениях.

🧘‍♂️Развивает гибкость. Стретчинг, йога или пилатес улучшают равновесие, увеличивают амплитуду движения в суставах, тренируют дыхание и снижают стресс.

🚴 Укрепляет сердечно-сосудистую систему. Регулярные кардиоупражнения прокачивают сердечную мышцу. Можно попробовать ходьбу, велосипед, плавание или легкие аэробные занятия.

🏋️‍♀️Добавляет силы. Такие тренировки тонизируют мышцы и укрепляют кости. Однако, прежде чем добавить такие упражнения, обсудите с врачом ваш предел нагрузки. Заниматься можно дома или в тренажерном зале.

Что важно помнить:

🤸‍♀️Перед каждой тренировкой нужно выполнить небольшую разминку. Она поможет предотвратить боль в мышцах и уменьшить нагрузку на сердце.

🏃‍♂️Не стоит пренебрегать заминкой после выполнения упражнений. Она необходима для нормализации дыхания и пульса. Если сразу после занятия сесть и расслабиться, частота сердечных сокращений может вырасти, а голова — закружиться [1].


[1]. The Best Exercises for Heart Failure. WebMD. Accessed 20.06.2023

Какие лекарства назначают при ИБС и 3 правила их приема

Несмотря на жару, 62-летняя Юлия Васильевна* целый день работала в огороде. К вечеру ей стало плохо — появилась боль за грудиной, сильная слабость. Срочно вызвали скорую, а в больнице поставили диагноз: инфаркт миокарда.

После выписки из больницы женщине прописали несколько препаратов. Разберемся, как они работают.

💊 Ацетилсалициловая кислота — разжижает кровь, препятствует образованию тромбов;

💊 Статины — мешает формированию холестериновых бляшек на стенках сосудов, поддерживает правильную концентрацию холестерина в крови;

💊 Бета-блокаторы — помогают контролировать пульс и давление, снижают нагрузку на сердечную мышцу.

🔖 Кроме медикаментозной терапии Юлия Васильевна получила рекомендации по образу жизни. Она следует им уже третий год подряд и не жалуется на здоровье.

Рассказываем, какие привычки стоит внедрить в жизнь при ИБС.


*Материал создан на основе собирательного образа пациента.

Что есть летом, чтобы укрепить сердце?

Фрукты, овощи и зелень должны быть в рационе круглый год, ведь в них содержится клетчатка, которая регулирует уровень холестерина. Но какие дары лета особенно полезны для сердца?

🫐Ягоды

Ежевика, черника, малина богаты антоцианами, именно благодаря этим веществам некоторые растения имеют фиолетовый, бордовый и темно-синий цвет. Антоцианы способствуют предотвращению атеросклероза, помогают контролировать давление и уровень холестерина в организме [1].

🍐Груша

Груши богаты клетчаткой, калием и флавоноидами — особыми химическими соединениями, которые поддерживают кровяное давление и контролируют уровень холестерина. Обзор 2022 года показал: клетчатка снижает риск развития сердечных заболеваний и противодействует избытку натрия в организме [2].

🥬Листовая зелень

Трава богата не только клетчаткой, но еще и антиоксидантами и калием. В шпинате особенно много витаминов А, К, С, железа и фолиевой кислоты, в капусте — витаминов В, С и кальция. Если регулярно есть много листовой зелени, можно снизить риск развития сердечно-сосудистых заболеваний почти на 16% [3].


[1]. Влияние антоцианов на здоровье сосудов.
[2]. Пищевые волокна при лечении гипертонии и сердечно-сосудистых заболеваний: систематический обзор и метаанализ. 
[3]. Влияние потребления зеленых листовых и крестоцветных овощей на заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями: метаанализ.

Что такое гликемический индекс и почему за ним надо следить

Гликемический индекс показывает, как быстро продукт повысит уровень глюкозы в крови. Чем выше показатель, тем быстрее после еды поднимется уровень сахара.

Есть три категории продуктов — с низким, средним и высоким ГИ [1].

🥦 При потреблении пищи с низким ГИ, уровень сахара в крови растет постепенно. Энергия при этом также высвобождается поэтапно, чувство сытости сохраняется дольше.

Что это значит для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями? Диета с преобладанием продуктов с низким ГИ — фруктов, сырых овощей, молока — снижает уровень холестерина и триглицеридов в крови, массу тела, уровень артериального давления [2].

⚠️ Продукты с высоким ГИ — сладости, выпечка, макароны — расщепляются быстро, чувство сытости сохраняется недолго. Но главное: уровень сахара растет так стремительно, что инсулин не успевает вырабатываться, а значит увеличивается риск возникновения сахарного диабета второго типа.

Для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями рацион с преобладанием таких продуктов в целом опасен — значительно повышается вероятность их серьезного обострения [3].

По таблице легко проследить, какие продукты содержат низкий, а какие — высокий гликемический индекс.


[1]. D.J. Jenkins, T. M. Wolever, R.H. Taylor, H.Barker, H. Fielden, J. M. Baldwin, etc. Glycemic index of foods: a physiological basis for carbohydrate exchange. [дата обращения 28.06.23]
[2]. Laura Chiavaroli, Danielle Lee, Amna Ahmed, etc. Effects of low glycaemic index or load dietary patterns on glycaemic control and cardiometabolic risk factors in diabetes: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. — BMJ, 2021. [дата обращения 28.06.23]
[3]. David J.A. Jenkins, Mahshid Dehghan, Andrew Mente, etc. Glycemic Index, Glycemic Load, and Cardiovascular Disease and Mortality. — The New England Journal of Medicine, 2021. [дата обращения 28.06.23]

Как двигаться больше при ХСН: 4 простых совета

ВОЗ рекомендует уделять физической нагрузке не менее 2,5 часа в неделю, но многим людям с хронической сердечной недостаточностью трудно ходить в спортзал или бассейн. Им стоит быть активнее в повседневной жизни. [1]

Вот простые способы, как больше двигаться.

🏃‍♂️ Постоянно ходить пешком. Парковать машину подальше от дома или выходить из автобуса на остановку раньше.

🪜Выбирать лестницу, а не лифт. Это хорошая тренировка для сердца и дыхания. [2]

🏓Гулять с детьми, внуками или собакой, а также выбирать доступные подвижные игры, например настольный теннис или бадминтон во дворе.

💃Танцевать под любимую музыку. Это зарядит положительными эмоциями и даст необходимую кардионагрузку.


❤️‍Физическая активность укрепляет сердце, поэтому приведенные способы подойдут не только людям с ХСН, но и всем тем, кто заботится о своем здоровье. [3]


[1]. World Health Organization. Physical activity. Дата обращения: 4.07.2023.
[2]. TEH, KONG CHUAN; AZIZ, ABDUL RASHID, Heart rate, oxygen uptake, and energy cost of ascending and descending the stairs. Дата обращения: 29.06.2023.
[3]. Benefits of Physical Activity. Centers for Disease Control and Prevention. Дата обращения: 4.07.2023.

Какие анализы сдать, чтобы определить риск развития атеросклероза

Диагностика атеросклероза должна обязательно проходить под руководством врача. Вероятность развития заболевания выше у людей с лишним весом, недостатком физической активности, тех, кто курит и употребляет алкоголь. Если есть риск развития болезни, врач может рекомендовать сдать несколько анализов.

🩸Липидный профиль – это исследование крови, которое показывает уровень жиров и холестерина в крови.

💉Анализ на С-реактивный белок. Он покажет, есть ли в организме воспаление.

💊 Исследование крови на уровень глюкозы в крови [1].


❤️ Если у вас отсутствуют симптомы заболевания, вы ведете здоровый образ жизни, а в вашей семье никто не болел атеросклерозом, сдавать анализы без рекомендации доктора не стоит.


[1]. National Heart, Lung, and Blood Institute. Atherosclerosis

Чем арбуз полезен для сердечно-сосудистой системы

Арбуз — главное лакомство лета. Он не только хорошо освежает в жару, но и обладает другими важными преимуществами.

🩸Богат цитруллином — аминокислотой, которая улучшает кровообращение и снижает давление, регулируя тонус сосудов [1].

😷Содержит пребиотики. Они помогают лучше усваивать минералы и контролировать в крови уровень сахара и инсулина [2].

❤️‍🩹Является одним из лучших источников ликопина. Это антиоксидант, который борется с окислительным стрессом, в результате чего снижается риск развития болезней сердца и сахарного диабета 2 типа [3].

🍉Кроме этого, арбуз помогает поддерживать необходимый уровень жидкости в организме. Это важно для сохранения когнитивных способностей, памяти и настроения [4].

❗️Конечно, не стоит перебарщивать. У арбуза высокий гликемический индекс, а людям с заболеваниями почек рекомендуют ограничить его потребление, потому что он богат калием [5].


[1]. Figueroa, Arturo; Wong, Alexei; Jaime, Salvador J.; Gonzales, Joaquin U. Influence of L-citrulline and watermelon supplementation on vascular function and exercise performance
[2]. Prebiotics: Definition, Types, Sources, Mechanisms, and Clinical Applications
[3]. Lycopene as a Natural Antioxidant Used to Prevent Human Health Disorders
[4]. Autonomic adaptations mediate the effect of hydration on brain functioning and mood: Evidence from two randomized controlled trials
[5]. National Kidney Foundation: Potassium in Your CKD Diet

Как снизить риск сахарного диабета 2 типа

🤕Избыточная масса тела, недостаточная физическая нагрузка и генетическая предрасположенность — вот факторы, способствующие развитию сахарного диабета 2 типа [1].

Тем, кто в группе риска, особенно важно скорректировать свой образ жизни. Это поможет избежать заболевания или отсрочить его развитие. Вот что необходимо сделать:

⛹️Выделять не менее 150 минут в неделю на умеренную физическую нагрузку: прогулки, скандинавскую ходьбу, плавание в бассейне или другие активности по рекомендации врача.

🍔 Добавить в рацион овощи, фрукты, рыбу и цельнозерновые продукты, а потребление сахара и насыщенных жиров, напротив, сократить. Обилие такой пищи приводит к формированию избытка массы тела/ожирения в сочетании с увеличением окружности талии. Это один из факторов развития сахарного диабета 2 типа.

⚖️ Следить за массой тела. Для людей с ожирением потеря даже небольшого количества веса может отсрочить развитие и снизить риск возникновения сахарного диабета 2 типа [2].


[1]. Диабет. Информационный бюллетень ВОЗ 2023 г. Дата обращения 26.06.2023
[2]. Type 2 diabetes. Diseases & Conditions. Patient Care & Health Information. Mayo Clinic. Дата обращения 24.07.2023

Какое артериальное давление считается повышенным?

Показатели артериального давления могут немного отличаться: то, что будет низким или высоким для одного, может быть нормальным для другого. Но для большинства людей стандарты такие:

✅ оптимальным АД считается тогда, когда показатель систолического (верхнего) давления менее 120 мм рт. ст., а диастолического (нижнего) — менее 80 мм рт. ст.;

🔵высоким нормальным давлением — когда показатель систолического находится в диапазоне 130–139, а диастолического — 85–89 мм рт. ст.

❤️‍Если АД постоянно выше нормы, стоит обратиться к врачу. Возможной причиной может быть артериальная гипертензия. Она диагностируется, если верхнее давление ≥ 140 мм рт. ст., а нижнее ≥ 90 мм рт. ст. [1]

[1]. Клинические рекомендации. Артериальная гипертензия у взрослых. Дата обращения: 27.07.2023.

Ишемическая болезнь сердца — проблема пожилых людей?

Чем старше становится человек, тем пристальнее ему надо следить за состоянием сердца. Значит ли это, что в молодом возрасте о нем можно не беспокоиться?

Исследования говорят, что нет. Риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у 40-летнего мужчины с несколькими факторами риска может быть таким же, как у 60-летнего некурящего мужчины с нормальным уровнем холестерина и артериального давления [1].

Вот некоторые из факторов риска:

🚬 Самый распространенный фактор, связанный с развитием ИБС – курение. Среди больных ИБС число курящих моложе 45 лет – от 60 до 90%, у пациентов старше 45 лет – от 24 до 56% [2].

🍔Ожирение также чаще встречается у больных с ранним развитием ИБС. Исследование показало, что вклад ожирения в возникновение ИБС у людей среднего возраста может составлять до 23% случаев у мужчин и 15% у женщин [3].

🧬Наследственность. Несколько исследований говорят о повышенном риске развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов, чьи члены семьи страдали от ИБС вне зависимости от других факторов риска [2].

Развенчиваем другие мифы, связанные с ишемической болезнью сердца.


[1] Massimo F. Piepoli, Arno W. Hoes, etc. 2016 European Guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice/ European Heart Journal (2016) 37, 2315–2381.
[2] Андреенко Е.Ю., Явелов И.С., Лукьянов М.М., Вернохаева А.Н., Драпкина О.М., Бойцов С.А. Ишемическая болезнь сердца у лиц молодого возраста: распространенность и сердечно-сосудистые факторы риска. Кардиология. 2018;58(10):53–58.
[3] Peter W.F. Wilson, Ralph B.D'Agostino, Lisa Sullivan, Helen Parise, William B. Kannel. Overweight and obesity as determinants of cardiovascular risk: the Framingham experience. Archives of internal medicine, 2002. Sep 9; 162(16):1867-72.

Что такое «хороший» холестерин 

«Хороший» холестерин переносится липопротеинами высокой плотности ( ХС-ЛПВП). Он забирает избыток холестерина из крови и возвращает в печень. Там он расщепляется, а затем выводится из организма.

«Плохой» — переносится липопротеинами низкой плотности (ХС-ЛПНП). Избыток «плохого» холестерина приводит к образованию атеросклеротических бляшек, которые могут закупоривать кровеносные сосуды, поэтому о ХС-ЛПНП принято говорить в негативном ключе [1]. 

Кажется, что рецепт здоровья прост — повышать уровень «хорошего» холестерина и снижать уровень «плохого». Но на сегодняшний день нет доказанных способов, которые гарантированно приведут к увеличению уровня «хорошего» холестерина.

Выход — вести здоровый образ жизни, при котором все показатели будут в балансе, а уровень «плохого» холестерина не будет увеличиваться. Как это сделать? 

⚖️Поддерживать оптимальную массу тела 

🏋️‍♀️Заниматься физкультурой

🍏Выбирать продукты с низким содержанием насыщенных жиров, трансжиров, соли и добавленных сахаров: нежирное мясо, морепродукты, цельнозерновые продукты, фрукты и овощи

🚬Бросить курить

🥃Ограничить употребление алкоголя [2].

Чтобы узнать уровень своего холестерина, обратитесь к врачу и он назначит необходимые анализы.


[1] Холестерин ЛПВП: как повысить «хороший» холестерин. Дата обращения: 25.07.2023.
[2] Как предотвратить высокий уровень холестерина. Дата обращения: 25.07.2023.