Почему нельзя верить всему, что пишут про здоровье в интернете

При появлении первых симптомов заболевания всегда есть соблазн поискать, что пишут о болезни в интернете. Но делать это не всегда полезно. Приводим несколько аргументов, почему поиск информации в интернете не может заменить профессиональное мнение врача.

🤨 Достоверность данных никто не проверяет. Размещать информацию о здоровье в интернете может любой желающий, в том числе люди без профессионального образования.
🧐 Результаты поиска выбираются алгоритмами, а не экспертами-людьми. Поэтому в топ-10 выдачи в поисковике может попасть реклама, а научно обоснованные материалы — затеряться в потоке.
😔 Многие сайты принадлежат компаниям, которые заинтересованы в продвижении только своих товаров и услуг. Такой источник нельзя считать объективным.
😕 Далеко не вся информация в интернете основывается на научных данных, ежедневно публикуются тысячи фейковых материалов [1].
🥸 Личные истории не являются научным фактом. Люди часто делятся историями, которые прямо противоположны друг другу. При этом обе истории могут быть правдой. Но это не значит, что то же самое лечение сработает в вашем случае. Только врач поможет найти лучшее решение для вашей ситуации [2].

❤️‍ Похвально, что вы интересуетесь своим здоровьем и ищете информацию в интернете. Но будьте осторожны: даже самые качественные публикации никогда не заменят разговор с врачом.

[1] Lubna Daraz PhD, Allison S. Morrow B.A., Oscar J. Ponce M.D., Bradley Beuschel B.S., Can Patients Trust Online Health Information? A Meta-narrative Systematic Review Addressing the Quality of Health Information on the Internet, Journal of General Internal Medicine volume 34, pages 1884–1891, 2019.
[2] Online health information — what can you trust? National Library of Medicine. Электронный ресурс (дата обращения: 20.09.2023).

Как правильно измерять артериальное давление

Устойчиво высокое артериальное давление может увеличивать риск инфаркта миокарда и инсульта [1]. Повышенными принято считать значения от 140/90 мм рт. ст. при измерении в кабинете врача и от 135/85 мм рт. ст. при самостоятельном измерении [2]. Но, измеряя артериальное давление неправильно, можно получить ложные показания и сделать неверные выводы.

Вот набор правил, которые рекомендует соблюдать врач-кардиолог, кандидат медицинских наук из Сеченовского университета Антон Родионов при измерении давления.

😇 Человек должен находиться в спокойном состоянии. До измерения артериального давления нельзя курить, пить кофеиносодержащие напитки или энергетики.

🪑 Сидеть нужно на стуле или в кресле с опорой под спину. Рука должна также лежать на опоре — валике кресла или столе.

💪 Манжета прибора должна быть достаточного размера и обхватывать плечо на 70—80%, не сдавливая его.

🤲 Показатели лучше собирать и с правой, и с левой руки и ориентироваться на более высокий результат.

Антон Владимирович также объяснил, почему повышается артериальное давление и какие тонометры лучше подходят для домашнего использования, — можно посмотреть видео на нашем сайте.⬅️

[1] Weijuan Li, Cheng Jin, Anand Vaidya, Yuntao Wu, Kathryn Rexrode, Blood Pressure Trajectories and the Risk of Intracerebral Hemorrhage and Cerebral Infarction, Hypertension, Vol. 70, Issue 3, 2017.
[2] Артериальная гипертензия у взрослых. Клинические рекомендации 2020. Российский кардиологический журнал. 2020;25(3):3786.
doi:10.15829/1560-4071-2020-3-3786

Кому и для чего назначается антигипертензивная терапия?

По данным ВОЗ, артериальная гипертония — одна из главных причин смертности в мире [1]. Это заболевание характеризуется повышением артериального давления, что может привести к инсульту, инфаркту миокарда и другим серьезным проблемам [1]. Для снижения артериального давления до безопасного уровня пациентам назначают антигипертензивную терапию. Она состоит из немедикаментозных и медикаментозных методов лечения.

🍎 Немедикаментозные методы — изменения в образе жизни
Пациентам с артериальной гипертонией врачи советуют избавиться от вредных привычек, снизить массу тела , добавлять меньше соли в еду и регулярно заниматься спортом. Изменение образа жизни помогает снизить артериальное давление в среднем на несколько миллиметров ртутного столба [2].

💊 Медикаментозные методы лечения
Существует пять основных групп препаратов для лечения артериальной гипертонии:

- ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ)
- блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА);
- бета-адреноблокаторы (ББ);
- диуретики (мочегонные)
- блокаторы (антагонисты) кальциевых каналов (АК).

Каждая группа антигипертензивных препаратов воздействует на разные механизмы повышения артериального давления. Если таких механизмов у пациента несколько, врач может назначить комбинированную терапию из двух и даже трех лекарств с учетом особенностей здоровья [2].

Основная цель антигипертензивной терапии —добиться целевых значений артериального давления и снизить риск сердечно-сосудистых осложнений: инфаркта миокарда, инсульта,сердечно-сосудистой смерти [3]. О действии препаратов для лечения артериальной гипертензии можно узнать в нашей статье.

[1] Гипертония. ВОЗ. Электронный ресурс, дата обращения: 04.10.2023.
[2] Williams B., Mancia G., Spiering W. et al.; ESC Scientific Document Group. 2018. ESC/ESH Guidelines for the management of arterial hypertension.
[3] Ruilope et al. Blood Pressure Control and Benefits of Antihypertensive Therapy. Hypertension 2001 Volume 38, Issue 3, 1: 537-542

4 самых полезных осенних продукта

Осень — время созревания многих овощей, фруктов и ягод. Рассказываем о самых полезных для сердца осенних плодах.

🍒 Клюква богата витаминами А, С, Е, а также минералами. Кроме этого, в ягоде содержатся антоцианы — соединения, которые придают клюкве темно-красный цвет. Исследования показали, что они могут оказывать противораковое и противовоспалительное действие. Также антоцианы полезны при болезнях мочевыводящих путей и кишечника [1].

🎃 Насыщенный оранжевый цвет тыквы — признак того, что в ней много калия. Он помогает снижать артериальное давление. Несоленые тыквенные семечки также богаты минералами и растительными стеролами, которые повышают уровень «хорошего» холестерина и помогают снизить показатели артериального давления [2].

🫑 Красные сорта болгарского перца содержат больше калия, витамина С и фолиевой кислоты, чем желтые, оранжевые или зеленые. Но незрелый зеленый перец значительно богаче, чем его зрелый красный эквивалент, защитными растительными соединениями, известными как полифенолы. Они оказывают благотворное влияние на уровень сахара в крови [3].

🖤 Свекла от природы богата соединениями, называемыми нитратами, что делает ее полезным для сердца продуктом [4]. Нитраты улучшают кровоток, расслабляют кровеносные сосуды и способствуют их расширению, что помогает снизить кровяное давление [5].

[1] Cranberries, WebMD (дата обращения: 02.10.2023).
[2] Health Benefits of Pumpkin,WebMD (дата обращения: 02.10.2023).
[3] Naheed Aryaeian, Sara Khorshidi Sedehi and Tahereh Arablou, Polyphenols and their effects on diabetes management: A review, MJIRI (дата обращения: 6.10.2023).
[4] Effects of dietary nitrate supplementation, from beetroot juice, on blood pressure in hypertensive pregnant women: A randomised, double-blind, placebo-controlled feasibility trial, Nitric Oxide (дата обращения: 06.10.2023).
[5] Dietary Nitrate from Beetroot Juice for Hypertension: A Systematic Review, Biomolecules (дата обращения: 06.10.2023).

Почему не стоит снижать дозировку лекарственного препарата самостоятельно

Иногда кажется, что врач назначил слишком большую дозу лекарственного препарата. В этом случае есть соблазн самостоятельно ее снизить или даже пропустить прием. Пропуск приема некоторых лекарственных препаратов может оказать существенное влияние на здоровье пациента, а в некоторых случаях даже представлять угрозу для жизни. В любом случае снижать дозу и пропускать прием лекарственных препаратов не стоит, лечение может оказаться неэффективным в этом случае, поэтому важно принимать препараты так, как назначил врач.
Проще всего объяснить, почему так происходит, на примере антибиотиков. При назначении препаратов врач внимательно рассчитывает три параметра.
⌛️ Достаточную продолжительность лечения. Чтобы антибиотик успел уничтожить все бактерии, должно пройти время. Этот срок зависит от вида микроба. Если прекратить принимать препарат слишком рано, инфекция может вернуться.
💉 Дозировку. Доза антибактериального препарата должно быть достаточной, чтобы победить всех микробов, но не слишком большой, чтобы не нанести вред пациенту.
💊 Частоту приема. Антибиотик выводится из организма, как и любое другое вещество, вместе с мочой и калом. Если пропустить прием, концентрация препарата в организме может снизиться и ее будет не достаточно для продолжения борьбы с микробами [1].
Такие же принципы применимы и к другим препаратам для лечения хронических заболеваний, например к препаратам, направленным на снижение уровня холестерина в крови [2].

Чтобы не забывать принимать препараты, можно завести таблетницу, установить приложение на телефоне или связать прием лекарства с ежедневной рутиной, например пить таблетку строго после завтрака [2].

[1] Core Elements of Outpatient Antibiotic Stewardship, CDC (дата обращения: 11.10.2023).

[2] Why You Need to Take Your Medications as Prescribed or Instructed, FDA (дата обращения: 11.10.2023).

Всемирный день борьбы с сахарным диабетом

ВОЗ и Международная диабетическая федерация (IDF) неслучайно выбрали эту дату: 14 ноября 1891 года родился Фредерик Бантинг, который вместе с Чарльзом Бестом в 1921 году открыл инсулин.

🏥 Сахарный диабет — хроническое заболевание эндокринной системы, связанное с нарушением способности организма усваивать глюкозу. СД бывает двух типов: при 1 типе организм перестает вырабатывать инсулин — гормон, который переносит глюкозу из крови в клетки, а при СД 2 типа, как правило, сочетается снижение секреции инсулина со снижением чувствительности к нему в тканях.

📈 По данным IDF, на 2021 год в мире насчитывалось 537 млн больных сахарным диабетом, причем в 98% случаях — 2 типа. По прогнозам, к 2030 году это число вырастет до 643 млн, а к 2045-му — до 783 млн [1]. Сахарный диабет все чаще диагностируют у детей и подростков, и эксперты ожидают, что в ближайшие 40 лет заболеваемость в этой возрастной группе будет только расти [2].

❗В группе риска находятся люди с наследственной предрасположенностью, а также с лишним весом и нарушением обмена веществ. Вероятность развития сахарного диабета 2 типа повышают вредные привычки, стресс и малоподвижный образ жизни.

⚡Заподозрить сахарный диабет 2 типа можно по следующим симптомам:

• сильная жажда;
• частое мочеиспускание;
• сильный и постоянный голод;
• повышенная утомляемость;
• ухудшение зрения;
• непреднамеренное снижение веса (на поздних этапах болезни).

🫀Сахарный диабет поражает кровеносные сосуды, что особенно опасно при сердечно-сосудистых заболеваниях [3].

Лучшая профилактика сахарного диабета — коррекция образа жизни: поддержание здорового веса, ежедневные физические упражнения, сбалансированное питание и отказ от вредных привычек. Подробнее о сахарном диабете 2 типа и его профилактике можно узнать на нашем сайте.

[1] Facts & figures. Int. diabetes foundation, электронный ресурс.
[2] Diabetes in Young People Is on the Rise, электронный ресурс.
[3] Диабет. ВОЗ, электронный ресурс.

Натрий — это соль?

Соль и натрий — не одно и то же. Соль состоит из 40% натрия и 60% хлора. Человеческому организму требуется небольшое количество натрия. Диетологи рекомендуют употреблять 1500 мг натрия или меньше в день [1].

Чтобы получить необходимое количество натрия, обычно не нужно есть что-то особое. Почти любая необработанная пища — фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, орехи, мясо и молочные продукты — содержит немного натрия. В то же время большая часть соли поступает из готовых продуктов: хлеба, пиццы, колбасы, снэков, курицы, сыра [1].

Чем важен натрий

💧 Регулирует уровень жидкости. Натрий является одним из минералов, который помогает поддерживать уровень жидкости в организме человека [2].
🧠 Улучшает работу мозга. Мозг очень чувствителен к изменению уровня натрия в организме. Дефицит натрия проявляется спутанностью сознания и вялостью. Натрий помогает сохранять остроту ума и является важным компонентом развития мозга.
🧘‍♂️ Снимает мышечные спазмы. Они возникают из-за электролитного дисбаланса и обезвоживания.
🫁 Удаляет углекислый газ. Натрий играет важную роль в удалении избытка углекислого газа, который накопился в организме [3].
☀️ Предотвращает солнечный удар. Натрий поддерживает систему терморегуляции в организме. Кроме этого, уровень натрия очень важен для спортсменов, тренирующих выносливость.

❤️‍🩹 Стоит помнить, что слишком большое количество натрия в рационе может привести к высокому кровяному давлению, сердечным заболеваниям и инсульту. Кроме этого, избыток натрия провоцирует потерю кальция [1].

[1] Salt and Sodium, Harvard School of Public Health (дата обращения 11.10.2023)
[2] Hyponatremia, Mayo Clinic (дата обращения 11.10. 2023)
[3] 11 Impressive Benefits of Sodium, Organic Facts (дата обращения 11.10. 2023)

Ответ: предсердия получают и собирают кровь от органов и тканей. Левое предсердие получает кровь из легких. Эта кровь богата кислородом. Правое предсердие получает кровь из других органов тела. В этой крови мало кислорода.

Опасен ли псориаз для развития заболеваний сердца и сосудов?

Псориаз — это хроническое кожное заболевание, для него характерны воспаления, пятна и сыпь на коже. Им болеют около 2% человек во всем мире [1]. Во время болезни псориазом могут развиться и другие патологии, например сахарный диабет 2 типа или сердечно-сосудистые заболевания [2, 3].

🫀 Некоторые исследования показывают, что у больных псориатическим артритом, возникающим на фоне псориаза, на 31% возрастает риск возникновения хронической сердечной недостаточности (ХСН) [4].

🔎 Есть данные, что иммунный ответ при псориазе провоцирует развитие атеросклероза — накопления холестерина на стенках артерий [5]. Это, в свою очередь, способствует возникновению сердечно-сосудистых заболеваний.

💊 Тем не менее своевременное лечение псориаза противовоспалительными препаратами снижает риски возникновения атеросклероза и ХСН [5].

Поэтому при обнаружении симптомов псориаза не стоит сразу переживать по поводу возможного развития осложнений — такой сценарий вовсе не обязателен. Однако лучше всего проконсультироваться с врачом, особенно если уже есть какие-то проблемы с сердцем или сосудами.

Больше информации о сердечно-сосудистых заболеваниях можно узнать на нашем сайте.

[1] Доклад Секретариата ВОЗ. Исполнительный комитет, 133. Псориаз. Апрель, 2013 (дата обращения: 12.10.2023).
[2] M. T.Wan, D. B. Shin, R. A. Hubbard, M. H. Noe, etc. Psoriasis and the Risk of Diabetes, February 2018.
[3] B. Weber, J. F. Merola, M. Elaine Husni, etc. Psoriasis and cardiovascular disease: novel mechanisms and evolving therapeutics (дата обращения: 10.10.2023).
[4] A. Polachek, Z.I Touma, M. Anderson, L. Eder. Risk of cardiovascular morbidity in patients with psoriatic arthritis (дата обращения: 10.10.2023).
[5] Michael S. Garshick, Jeffrey S. Berger. Cardiovascular Risk in Patients With Psoriasis (дата обращения: 10.10.2023).

Как погода влияет на сердечно-сосудистые заболевания

Погодные условия могут ощутимо влиять на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Особенно важными являются три погодных параметра.

🌡 Температура воздуха
Низкая температура воздуха может быть опасна. Риск смерти от болезней сердца возрастает, когда температура воздуха опускается ниже 12 градусов по Цельсию [1]. Кроме этого, есть данные, что зимой люди на 6% чаще умирают от ишемической болезни сердца, чем летом [2].

💧 Влажность воздуха
Влияние относительной влажности остро чувствуется осенью и зимой. Например, недавнее исследование китайских ученых выявило положительную связь между влажностью и смертностью от ССЗ. Причина — повышенный тромботический риск для людей с заболеваниями сердца в условиях высокой влажности и низких температур [3].

💨 Атмосферное давление
Атмосферное давление может влиять на частоту сердечных сокращений и, как следствие, на артериальное давление. Есть данные, что при повышении атмосферного давления происходит обострение ССЗ [4]. Другие исследователи утверждают, что низкое атмосферное давление парадоксальным образом влияет на заболеваемость и смертность от болезней сердца [5].

Людям с пониженным или повышенным давлением в любую погоду стоит внимательно относиться к самочувствию, регулярно измерять артериальное давление и вести дневник наблюдений.

[1] How does cold weather affect your heart? British Heart Foundation. Электронный ресурс, дата обращения: 19.10.2023.
[2] Näyhä S. Cold and the risk of cardiovascular diseases. A review. Int J Circumpolar Health. 2002;61(4):373-80.
[3] Zeng J, Zhang X. et al. Humidity may modify the relationship between temperature and cardiovascular mortality in Zhejiang Province, China. Int J Environ Res Public Health. 2017;14(11):1383.
[4] Ting Fong, Edmond Ma. Journal of Public Health 2013; 21:175–182.
[5] Charach L, Grosskopf I, et al. A meteorological paradox. Atmosphere 2022;13(2):235.

Как прогулка влияет на снижение риска сахарного диабета 2 типа

Низкая физическая активность может стать причиной развития сахарного диабета 2 типа и других заболеваний. Поэтому, чтобы сохранить свое здоровье, врачи рекомендуют регулярно гулять и заниматься другими аэробными нагрузками.

🚶 Небольшие прогулки около 18 км в неделю (2–3 км в день) повышают чувствительность к глюкозе. Они насыщают организм кислородом и оказывают общеукрепляющее действие. Согласно исследованию, у тех, кто выполнял минимальную норму ежедневной физической нагрузки, уровень заболеваемости сахарным диабетом 2 типа снизился на 44% [1].

Взрослым людям ВОЗ рекомендует:

- 150–300 минут в неделю заниматься аэробной физической нагрузкой умеренной интенсивности, например гулять, танцевать или бегать на низком пульсе;
- 75–150 минут в неделю — аэробной физической нагрузкой высокой интенсивности, например плавать, кататься на коньках или играть в теннис;
- 2 раза в неделю или чаще — физической нагрузкой для развития мышечной силы.

🌳 Кроме того, ВОЗ советует проводить меньше времени сидя или лежа — чаще заниматься активными домашними делами, проводить время на свежем воздухе, отправляться на природу [2].

О других факторах риска и причинах появления сахарного диабета 2 типа можно узнать в нашей статье.

[1] Kanaley J.A., Colberg S.R., Corcoran M.H., Malin S.K., Rodriguez N.R., Crespo C.J., Kirwan J.P., Zierath J.R. Exercise/Physical Activity in Individuals with Type 2 Diabetes: A Consensus Statement from the American College of Sports Medicine. Med Sci Sports Exerc. 2022 Feb 1;54(2):353–368.
[2] Физическая активность. Информационный бюллетень ВОЗ, 2022 (дата обращения: 10.10.2023).

Когда можно сходить на прием к врачу дистанционно

Телемедицина позволяет проконсультироваться с врачом из любой точки мира, а в последние годы даже появилась возможность получить онлайн-рецепт на лекарство. Рассказываем, в каких случаях можно заменить или дополнить личный прием дистанционным.

⏳ Повторная консультация
Если на повторном приеме для контроля лечения не нужно личное присутствие, живое общение с врачом можно заменить онлайн-встречей.

👩🏻‍⚕️ Второе мнение
После осмотра врача, получения результатов лабораторных и инструментальных исследований и назначения лечения у пациента может возникнуть желание проконсультироваться у другого специалиста. В таком случае дистанционный формат будет весьма кстати.

💊 Изменение схемы лечения
Пациенты, которые уже проходят курс лечения, могут обратиться к врачу дистанционно, чтобы уточнить, например, стоит ли менять дозировку лекарств. Плюс телемедицины в том, что доктор может оказать помощь оперативно, что особенно важно при появлении побочных эффектов.

🏥 Консультация с редким специалистом
К врачам некоторых специальностей, например, к пульмонологам бывает сложно записаться даже в довольно крупных городах. В таких случаях на помощь приходит телемедицина.

Как и на приеме у врача в привычном формате, важно подробно описать симптомы и следовать назначенной схеме лечения. Тогда дистанционная консультация окажется эффективной.