Витамин D
Функции:
🥰 витамин D является главным звеном гормональной регуляции обмена кальция и фосфора (поддерживает постоянный уровень кальция в крови)
🥰 вторая точка приложения – влияние на иммунитет (в том числе аутоиммунитет)
🥰 третья точка – «косметические и antiage функции»
🥰 витамин D влияет на развитие атеросклероза и кальцификации сосудов
🥰 результаты обсервационных и клинических исследований указывают на роль витамина D в снижении артериального давления
🥰 колоректальный рак наиболее тесно связан с дефицитом витамина D в эпидемиологических исследованиях
🥰 низкий уровень витамина D увеличивает проницаемость кишечного барьера и усиливает иммунную активность
Функции:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Возможные причины дефицита:
🥰 дефицит в питании
🥰 дефицит белка (ведет к недостатку витамин-D-связывающего белка и альбумина, которые транспортируют витамин D)
🥰 дефицит магния (без магния витамин D будет циркулировать в кровотоке, не оказывая метаболического эффекта)
🥰 дефицит кальция (необходим для преобразования в активный витамин)
🥰 недостаточное нахождение на солнце (небольшое количество солнечных дней в году, постоянное использование солнцезащитных кремов, нахождение в закрытой одежде)
🥰 смуглый цвет кожи
🥰 генетические особенности (полиморфизмы генов VDR, CYP2R1, GC, DHCR7)
🥰 лишний вес (депонирование витамина D в подкожно-жировой клетчатке при ожирении не позволяет ему проникнуть в системный кровоток)
🥰 нарушение всасывания (синдром мальабсорбции)
🥰 перерасход витамина D на борьбу с перекисным окислением липидов, частые ОРВИ, любые заболевания воспалительного характера, аутоиммунные заболевания
🥰 заболевания почек (потеря витамина D с мочой, нарушение синтеза активной формы витамина D)
Симптомы дефицита:
🥰 мышечная боль, слабость (плохая переносимость физической нагрузки, долгое восстановление)
🥰 общая слабость даже при достаточном объеме сна, хроническая усталость, утомляемость
🥰 спазмы/судороги/подергивания мышц/боли в мышцах
🥰 плохая концентрация внимания/сложности с обучением/ухудшение памяти
🥰 перепады настроения или депрессивные состояния
🥰 нарушения сна (неполноценный беспокойный сон)
🥰 частые простудные заболевания
🥰 плохое заживление ран
🥰 ломкость, расслоение ногтей
🥰 дефекты на эмали зубов, частый кариес, пародонтит – воспаление и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, подвижность зубов
🥰 акне
🥰 трудности при ходьбе, поддержании равновесия и склонность к падениям
🥰 остеомаляция (ослабление костей, деформация костей и боль), остеопороз (снижение плотности, хрупкость, ломкость костей), частые переломы и трещины костей
🥰 сухость кожи
🥰 выпадение волос
Симптомы дефицита:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Витамин D и остеопороз
🥰 Витамин D способен активировать абсорбцию кальция в кишечнике и минерализацию скелета только при наличии адекватного поступления самого кальция
🥰 Дефицит витамина D приводит к нарушению процесса всасывания кальция в кровь
🥰 Недостаток в крови активных метаболитов кальциферола вместе с пониженным уровнем кальция стимулирует работу паращитовидных желез, гормоны которых повышают активность остеокластов и распад костной ткани, следствием чего тоже становится остеопороз
🥰 Это защитная реакция организма – кальций необходим для нормальной работы клеточных мембран. Если он не поступает извне (или не усваивается из продуктов), то организм начинает извлекать кальций из собственных «запасов» – костной ткани, зубов, ногтей
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Формы:
🥰 Холекальциферол (D3) содержится в продуктах животного происхождения и синтезируется в коже из холестерина под действием ультрафиолета-В спектра
🥰 Эргокальциферол (D2) содержится в продуктах растительного происхождения, биологически менее активен
Дозировки:
🥰 Переизбыток встречается крайне редко. Это ежедневное употребление 50 000 МЕ в течение длительного времени
🥰 Проявляется судорогами, отложением кальцинатов во внутренних органах, снижение плотности костной ткани
Дозировки:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Для лучшего усвоения из пищи:
✔️ сочетать с жирами
✔️ сочетать с продуктами, которые богаты кальцием и магнием, необходимы для перехода витамина D3 в активную форму
✔️ исключить/сократить использование заменителей животных жиров (так как кальциферол из пищи усваивается только при наличии жира) и спиртных напитков
Питание злаками увеличивает потребность в кальцифероле
✔️ При солнечных ваннах:
🥰 Перед принятием солнечной ванны не смывать с себя кожный жир, не принимать душ сразу после загара, лучше выждать минут 15
🥰 Биодоступность обычно составляет 60-90%
🥰 Степень всасывания зависит от количества выделяемой желчи и резко нарушается при холестазе (застое желчи)
🥰 Основное депо витамина D находится в жировых клетках
🥰 Недостаточная инсоляция
Не вырабатывается в коже:
🥰 с ноября по февраль на широте 42 градуса с.ш. (Махачкала – 42 градуса, Крым, Краснодар – 45 градусов)
🥰 с октября по апрель – на широте 52 градуса (Бийск, Иркутск, Чита – 52 градуса, Москва – 55 градуса, Санкт-Петербург – 59 градусов)
Питание злаками увеличивает потребность в кальцифероле
Не вырабатывается в коже:
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Лекарственные и другие взаимодействия
⚠️ Кальций
Поскольку витамин D увеличивает усвоение кальция, риск развития гиперкальциурии или гиперкальциемии при приеме большого количества кальция может быть повышен у людей, которые потребляют или синтезируют большие количества витамина D.
⚠️ Противосудорожные
Лечение противосудорожными препаратами может способствовать развитию дефицита витамина D. Дефицит витамина D, вызванный противосудорожными препаратами, может способствовать снижению минеральной плотности костей и остеомаляции, которые наблюдаются у некоторых пациентов с эпилепсией. Дозу витамина D необходимо поддерживать на уровне сыворотки не менее 15 нг/мл у пациентов, принимающих противосудорожные препараты, от 400-4000 МЕ/день.
⚠️ Лечение противотуберкулезными лекарственными средствами (то есть изониазидом и рифампицином) может нарушать метаболизм витамина D и приводить к биохимическим свидетельствам дефицита витамина D.
⚠️ Ингибиторы ароматазы
Сообщалось, что добавки витамина D уменьшают вызванные ингибитором ароматазы скелетномышечные симптомы.
⚠️ Секвестрация соли желчи
Лечение секвестрантами желчных солей – такими, как холестирамин и колестипол, может снизить всасывание в кишечнике жирорастворимых витаминов, включая витамин D.
⚠️ Дигоксин
Гиперкальциемия, вызванная чрезмерным потреблением витамина D, может ускорить сердечные аритмии у пациентов, принимающих дигоксин.
⚠️ Глюкокортикоиды
Лечение глюкокортикоидами может снизить сывороточные уровни 1,25 (OH) 2D. Некоторые (но не все) исследования показали, что добавки с кальцием и витамином D предотвращают вызванную глюкокортикоидами потерю костной массы.
⚠️ Гидроксихлорохин
Ингибирует превращение 25 (OH) D в 1,25 (OH) 2D. У женщин с системной красной волчанкой лечение гидроксихлорохином было связано со значительным снижением уровня 1,25(ОН) 2D.
⚠️ Ингибиторы гидроксиметилглутарил (HMG)-CoA редуктазы (статины)
В неконтролируемых исследованиях добавление витамина D уменьшало вызванную статинами миалгию (синдром боли в мышцах, связках, сухожилиях и фасциях) у значительной части пациентов.
⚠️ Кальций
Поскольку витамин D увеличивает усвоение кальция, риск развития гиперкальциурии или гиперкальциемии при приеме большого количества кальция может быть повышен у людей, которые потребляют или синтезируют большие количества витамина D.
⚠️ Противосудорожные
Лечение противосудорожными препаратами может способствовать развитию дефицита витамина D. Дефицит витамина D, вызванный противосудорожными препаратами, может способствовать снижению минеральной плотности костей и остеомаляции, которые наблюдаются у некоторых пациентов с эпилепсией. Дозу витамина D необходимо поддерживать на уровне сыворотки не менее 15 нг/мл у пациентов, принимающих противосудорожные препараты, от 400-4000 МЕ/день.
⚠️ Лечение противотуберкулезными лекарственными средствами (то есть изониазидом и рифампицином) может нарушать метаболизм витамина D и приводить к биохимическим свидетельствам дефицита витамина D.
⚠️ Ингибиторы ароматазы
Сообщалось, что добавки витамина D уменьшают вызванные ингибитором ароматазы скелетномышечные симптомы.
⚠️ Секвестрация соли желчи
Лечение секвестрантами желчных солей – такими, как холестирамин и колестипол, может снизить всасывание в кишечнике жирорастворимых витаминов, включая витамин D.
⚠️ Дигоксин
Гиперкальциемия, вызванная чрезмерным потреблением витамина D, может ускорить сердечные аритмии у пациентов, принимающих дигоксин.
⚠️ Глюкокортикоиды
Лечение глюкокортикоидами может снизить сывороточные уровни 1,25 (OH) 2D. Некоторые (но не все) исследования показали, что добавки с кальцием и витамином D предотвращают вызванную глюкокортикоидами потерю костной массы.
⚠️ Гидроксихлорохин
Ингибирует превращение 25 (OH) D в 1,25 (OH) 2D. У женщин с системной красной волчанкой лечение гидроксихлорохином было связано со значительным снижением уровня 1,25(ОН) 2D.
⚠️ Ингибиторы гидроксиметилглутарил (HMG)-CoA редуктазы (статины)
В неконтролируемых исследованиях добавление витамина D уменьшало вызванную статинами миалгию (синдром боли в мышцах, связках, сухожилиях и фасциях) у значительной части пациентов.
Докатились! Сегодня будет материал про омега-3. Разберём полностью эту тему. Освобождайте пространство ума для новой информации 🙂
Или может не надо?
Или может не надо?
Anonymous Poll
90%
Надо! Давай омегу.
10%
Омега-3 не нужна. К чёрту её!
Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК) – разновидность жирных кислот.
🟡 Свойства:
🥰 Входят в состав клеточных мембран, делают их более текучими, повышают проницаемость мембраны для питательных веществ и сигнальных молекул (обеспечивают передачу сигналов между клеткой и внешней средой)
🥰 Улучшают питание и обменные процессы клеток кожи (за счет повышения текучести мембран). Устраняют кожные воспаления, потерю влаги, профилактика атопии
🥰 Участвуют в передаче сигналов между нейронами (клетками головного мозга). Увеличивают способность воспринимать и запоминать информацию (в любом возрасте)
🥰 Уменьшают симптомы сухости и раздражения глаз. ДГК служит структурным компонентом фоторецепторов сетчатки и серого вещества зрительной зоны коры мозга
🥰 Улучшают качество сна (дефицит омега–3 может приводить к дефициту мелатонина) Источник-1 Источник-2
🥰 Разжижают кровь, снижают ее вязкость, улучшая кровоснабжение тканей
🥰 Подавляют синтез «плохого» холестерина (ЛПОНП) и триглицеридов без снижения выработки холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) – «хорошего»
🥰 Замедляют прогрессирование атеросклероза, стабилизируют атеросклеротические бляшки от разрыва
🥰 Поддерживают артериальное давление и снижают риск ишемической болезни сердца
🥰 Повышают чувствительность к инсулину
🟡 Симптомы дефицита омега-3:
🥰 проблемы с кожей (сухая кожа, шелушение, зуд и раздражение кожи)
🥰 повышенная утомляемость
🥰 плохое настроение и психические проблемы
🥰 проблемы с суставами
🥰 ухудшение когнитивных функций
🥰 низкоуровневое воспаление
🟡 В каких случаях может использоваться:
🥰 для улучшения когнитивных способностей
🥰 в программах нормализации сна
🥰 при работе с липидным и/или углеводным обменом
🥰 при сухости кожи, сухости и раздражении глаз
🥰 при снижении воспаления
🥰 при стрессе
🥰 при снижении качества зрения
🥰 при нарушении обмена кальция
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Особенности приёма
🥰 Средние дозировки: 1000-1200 мг/сутки.
Принимать под контролем анализов: тромбоциты не менее 200* 109/л, коагулограмма.
При определенных ситуациях потребности могут увеличиваться до 2000 мг в сутки (беременность, менопауза, интенсивные спортивные нагрузки, похудение, депрессии, аутоиммунные заболевания, онкология, атеросклероз сосудов).
🥰 Дозировка без анализов – до 500 мг.
🥰 Оптимальное время для приема – первая половина дня, примерно через полчаса после еды. Допускается прием во время еды.
❗️ Железо, медь, кальций, хром – замедляют всасывание омега-3 (разделять прием по времени)
❗️ Прекращать прием за сутки до и всю менструацию, удаление зуба и другие кровотечения
Противопоказания
❌низкие показатели тромбоцитов, прием антикоагулянтов и фибратов (омега-3 будет еще больше разжижать кровь)
❌во время тяжелых травм и хирургических вмешательств (повышается риск длительных кровотечений)
❌повышение уровня кальция в крови
❌открытая форма туберкулеза
❌гипертиреоз
❌индивидуальная непереносимость морепродуктов
❌острые желудочно-кишечные инфекции
Принимать под контролем анализов: тромбоциты не менее 200* 109/л, коагулограмма.
При определенных ситуациях потребности могут увеличиваться до 2000 мг в сутки (беременность, менопауза, интенсивные спортивные нагрузки, похудение, депрессии, аутоиммунные заболевания, онкология, атеросклероз сосудов).
Противопоказания
❌низкие показатели тромбоцитов, прием антикоагулянтов и фибратов (омега-3 будет еще больше разжижать кровь)
❌во время тяжелых травм и хирургических вмешательств (повышается риск длительных кровотечений)
❌повышение уровня кальция в крови
❌открытая форма туберкулеза
❌гипертиреоз
❌индивидуальная непереносимость морепродуктов
❌острые желудочно-кишечные инфекции
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Полиненасыщенные жирные кислоты (ПНЖК), в первую очередь омега-3, влияют на эластичность клеточных мембран, процессы регенерации и усвоения организмом кальция, а также на питание клеток мозга. Названия «омега-3» и «омега-6» означают двойную химическую связь соответственно у третьего и шестого атома углерода от метилового конца жирной кислоты. Омега-3 и омега-6 ПНЖК являются незаменимыми для человека и должны поступать с пищей.
В организме они превращаются в другие жирные кислоты с более длинной цепочкой путем элонгации углеродной цепи жирных кислот и вставкой двойных связей (т. е. десатурацией). Так, омега-3 альфа-линоленовая кислота превращается в эйкозапентаеновую, которая, в свою очередь — в докозагексаеновую; омега-6 линолевая кислота конвертируется сначала в арахидоновую, которая затем — в докозапентаеновую.
⚠️ FADS1 - ген который кодирует десатуразу жирных кислот, катализирующую реакцию синтеза арахидоновой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты из омега-3 и омега-6 предшественников. В большей или меньшей степени экспрессируется во многих тканях, но максимально — в надпочечниках, мозге, печени. Полиморфизм в этом гене связан с нарушением метаболизма омега-3 и омега-6 полиненасыщенных жирных кислот.
⚠️ Если у Вас ген FADS1 имеет генотип Т/Т, вы без проблем можете получать до 15% суточной нормы омега-3 из растительных источников.
Я 10.01.24 наконец получил свой генетический паспорт и у меня этот ген имеет данный генотип.
В организме они превращаются в другие жирные кислоты с более длинной цепочкой путем элонгации углеродной цепи жирных кислот и вставкой двойных связей (т. е. десатурацией). Так, омега-3 альфа-линоленовая кислота превращается в эйкозапентаеновую, которая, в свою очередь — в докозагексаеновую; омега-6 линолевая кислота конвертируется сначала в арахидоновую, которая затем — в докозапентаеновую.
⚠️ FADS1 - ген который кодирует десатуразу жирных кислот, катализирующую реакцию синтеза арахидоновой кислоты и эйкозапентаеновой кислоты из омега-3 и омега-6 предшественников. В большей или меньшей степени экспрессируется во многих тканях, но максимально — в надпочечниках, мозге, печени. Полиморфизм в этом гене связан с нарушением метаболизма омега-3 и омега-6 полиненасыщенных жирных кислот.
⚠️ Если у Вас ген FADS1 имеет генотип Т/Т, вы без проблем можете получать до 15% суточной нормы омега-3 из растительных источников.
Я 10.01.24 наконец получил свой генетический паспорт и у меня этот ген имеет данный генотип.
Омега-3 для беременных.
Дефицит Омега-3 жирных кислот встречается у 68,5% населения России.
Омега-3 играет важную роль в развитии зрения и центральной нервной системы плода.
Дефицит Омега-3 у мамы - нарушения в здоровье ребенка:
● повышение риска в будущем аллергических заболеваний
● задержка внутриутробного развития
● нарушения развития мозга
● проблемы со зрением
● сниженная умственная способность
● сахарный диабет
● ожирение
● гипертензия во взрослом возрасте
🥰 Диагностика дефицита Омега-3
Омега-3 индекс - процент содержания ЭПК+ДГК от общего количества жирных кислот в эритроцитах.
Сыворотка крови: омега-3 индекс определяет поступление омега-3 жирных кислот и риск развития ССЗ, но не является обязательным анализом при планировании беременности.
🥰 Оптимум -8,00 – 11,00%
🥰 < 4 % – высокий риск ССЗ
🥰 4,1 - 7,9 % – средний риск
🥰 > 8 % – низкий риск
⚠️ Особое значение ДГК в беременность
Физиологическая обеспеченность ДГК - одно из определяющих условий для:
● профилактики преэклампсии и тромбофилии у беременных
● развития мозга, зрения (именно ДГК участвует в формировании серого вещества мозга и зрительной ткани)
● иммунитета плода
Поэтому все пренатальные формы содержат ЭПК в меньшем количестве, так как потребность в ДГК в беременность особенно возрастает.
⚠️ Принципы восполнения Омега-3
🥰 На протяжении всей беременности: 1200-1500 мг/сут, ДГК (700 мг) + ЭПК (600 мг)
Сочетать приём добавок с питанием, богатым Омега-3. Рыба усваивается организмом на 98%.
❗️ Более высокие терапевтические дозировки только по назначению врача!
Дефицит Омега-3 жирных кислот встречается у 68,5% населения России.
Омега-3 играет важную роль в развитии зрения и центральной нервной системы плода.
Дефицит Омега-3 у мамы - нарушения в здоровье ребенка:
● повышение риска в будущем аллергических заболеваний
● задержка внутриутробного развития
● нарушения развития мозга
● проблемы со зрением
● сниженная умственная способность
● сахарный диабет
● ожирение
● гипертензия во взрослом возрасте
Омега-3 индекс - процент содержания ЭПК+ДГК от общего количества жирных кислот в эритроцитах.
Сыворотка крови: омега-3 индекс определяет поступление омега-3 жирных кислот и риск развития ССЗ, но не является обязательным анализом при планировании беременности.
⚠️ Особое значение ДГК в беременность
Физиологическая обеспеченность ДГК - одно из определяющих условий для:
● профилактики преэклампсии и тромбофилии у беременных
● развития мозга, зрения (именно ДГК участвует в формировании серого вещества мозга и зрительной ткани)
● иммунитета плода
Поэтому все пренатальные формы содержат ЭПК в меньшем количестве, так как потребность в ДГК в беременность особенно возрастает.
⚠️ Принципы восполнения Омега-3
Сочетать приём добавок с питанием, богатым Омега-3. Рыба усваивается организмом на 98%.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM