🎄Предновогодний пост🎄 - напоминание о том, как пережить праздники и не мучаться животом 🚽

Заканчивается предновогодняя неделя, корпоративы уже позади, а впереди самое сложное - СЕМЕЙНЫЕ ЗАСТОЛЬЯ 😰 а это значит, что пора напомнить дорогим подписчикам о том, как пережить этот праздник живота без страданий

Как не вздуться?🛁
👍Конечно же, выбирать зеленые продукты из нашего бесплатного бота IBS_DOC_BOT 🤖

❤️Готовые блюда на безопасность можно проверить в нашем втором боте на основе ИИ Доктор Киссель 🤖

👍Помнить о том, что все FODMAP вещества суммируются в кишечнике (ознакомьтесь с принципом ведерок), и если съесть всего понемногу за один раз, даже в безопасных дозах, позже можно ощутить последствия

❤️Про оливье можно почитать тут

👍Помнить, что алкогольные напитки тоже могут вздувать: про вино и пиво

❤️Выбрать для новогоднего стола блюда из подборки low-fodmap рецептов

👍Лайфхаки при приготовлении блюд, которые помогут снизить количество FODMAP веществ в конечном продукте:
➡️Фасоль
➡️Лук и чеснок

❤️Обмануть природу и использовать за столом ферменты для расщепления FODMAP веществ
➡️Альфа-галактозидазу – для галактоолигосахаридов
➡️Лактазу – для лактозы
➡️Комплекс лактазы и альфа-галактозидазы

👍Принимать симетикон одновременно с приемом газообразующей еды

❤️Забыть слоган «Мезим – для желудка незаменим»

Что делать, если уже вздуло?
👍Пойти прогуляться, устроить fartwalk

❤️Не есть больше газообразующих продуктов хотя бы полдня

👍Делать упражнения для ускорения транзита газов

Как избежать изжоги?
❤️Не есть минимум за 3 часа до сна. 31 декабря устроить ужин в привычное физиологическое время, а полночь встретить с бокалом и легкими закусками

👍Уменьшить количество жирного, жареного, алкоголя, шоколада в вечерний прием пищи (если они являются триггерами изжоги для вас)

❤️Регулярно делать упражнения для укрепления диафрагмы и уменьшения ГЭРБ

👍И дышать диафрагмой после еды

💕Ну а на любые праздники своим близким вы можете подарить наш прекрасный псиллиум 💕

У меня в канале можно почитать про газы, СРК, СИБР, информация эта больше про "комфортное для живота" питание, но ведь питаться хочется еще и вкусно и полезно.

Где найти качественную и достоверную информацию по диетологии, нутрициологии (доказательной, а не интегративно-превентивной) и эндокринологии?!🤔

Так вот, мои коллеги из Клиники Фомина 🏥 ведут свой канал о здоровье и питании! 😍😍😍

Это мощнейшая команда эндокринологов, терапевтов, диетологов, нутрициологов и даже психологов!

Вы найдете там не только массу полезных постов, рецептов, но и, возможно, встретите своего доктора, с которым решите свои вопросы по здоровью любой сложности!👩‍⚕️

Мои коллеги самые лучшие, за каждого ручаюсь 😍


«Дневник Здоровья»

В нем вы сможете найти ответы на самые разные темы:
1. Каким должен быть уровень глюкозы в крови?

2. От каких продуктов стоит отказаться про снижении веса?

3. Что приготовить на завтрак?

4. Рецепт вкусного белкового паштета ( 33 г белка на 100 г продукта)

5. Как быстро поднять себе настроение

Подкасты и разговоры по душам с докторами,инфографика, посты с теорией, вкусные рецепты, техники для расслабления и снятия стресса.

Заходите, подписывайтесь и читайте

https://t.me/healthdiary3

Как вы, возможно, знаете - мы начали производство своего псиллиума "Оранджад" от KisselKitchen! ✨

Это не просто обычный псиллиум с маркетплейсов, а улучшенный, чтобы вам было приятно его пить или добавлять в каши/йогурты и другие продукты. 😋

У него приятный и не слишком ярко выраженный апельсиновый вкус, помол оптимальный для разведения в жидкости, сделан из отборного сырья.

Представляем вам один из примеров, как его можно включить в ваш рацион на регулярной основе в привычных вам продуктах - кофейный напиток с нотками апельсина, корицы и порцией псиллиума! Это просто ВАУ - вам стоит его попробовать:

🛒Вам потребуются:
🔹2 шота эспрессо☕️
🔸1 к 1 воды🚰
🔹1 мерная ложка псиллиума "Оранджад" от KisselKitchen 😃
🔸молоко по вкусу (можно любое которое вам нравится)🥛
🔹можно добавить лед 🧊
🔸или даже палочку корицы 🧐

Не забудьте как следует перемешать до растворения псиллиума!

Теперь вы можете не просто насладиться кофейным напитком, но и получить порцию псиллиума для качественного стула ☕️

Подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель

У киви появился конкурент? 😮

Наткнулся на интересное индонезийское исследование, правда выборка небольшая... всего 30 беременных женщин, страдающих запором. 🥲

Вообще запор во время беременности достаточно распространенная проблема, особенно в 3 триместре.🫂

В госпитале Sumbermujur Community Health Center (Puskesmas Sumbermujur) для борьбы с запорами у беременных использовали драгонфрут/питахайя (Hylocereus polyrhizus) и получили достаточно впечатляющие результаты: 28 из 30 забыли о своей проблеме!

Откуда такой чудесный эффект? 🤔
В них достаточное количество различных пищевых волокон и высокое содержание воды в мякоти. Про другие механизмы нам только предстоит узнать в будущем.

В любом случае это хороший способ безопасно разнообразить свой рацион еще одним low-FODMAP ✅ фруктом.

👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️Коллеги, добавляем его в свои рекомендации наряду с 2 киви в день?

Мои старые посты про другие пищевые средства при запорах:
➡️ Киви
➡️ Про псиллиум

Делитесь своим опытом в комментах! Любите ли вы драгонфрут?

Пробиотики после антибиотиков не помогают, а только мешают?😡

🤔 Вы когда-нибудь предъявляли претензии своему врачу, что он не назначил пробиотики после антибиотиков? «Надо ведь восстанавливать флору после того, как все выжгли у меня в кишечнике!»

🤔 А вы, дорогие коллеги, шли когда-нибудь на сделку с совестью, назначая пробиотики после а/б, чтобы не получить жалобу?

Так вот, вероятно, «хуже от этого точно не будет» - в данном случае не работает!

Вообще, стоит отметить, что сложнейшая микробиомная экосистема (С ТЫСЯЧАМИ ВИДОВ/ШТАММОВ!) кишечника не настолько простая штука, чтобы вкинуть в просвет какую-то капсулу 💊 с 2-8 штаммами бактерий, а они там быстро прижились и все восстановили.💊

Стоп, а почему вообще они должны что-то восстановить?
А как же другие тысячи видов?!

В исследовании из журнала Gut Microbes было показано, что пробиотики, следующие за антибиотиками, могут замедлить восстановление микробиоты до исходного состояния.
В частности, Lactobacillus spp. (одни из самых популярных пробиотиков), попадая в это «выжженное поле», получают преимущество и производят вещества, мешающие вашей нормальной микробиоте «восстанавливаться». Это не помощь — это конкуренция.

В норме в кишечнике действует “колонизационная резистентность” — местная микробиота не пускает чужаков к слизистой. 🤚

Антибиотики эту резистентность ослабляют, поэтому пробиотики могут легче “прижиться” именно тогда, когда вы хотели бы, чтобы возвращались ваши привычные резидентные бактерии.

Авторы подчёркивают: антибактериальные свойства пробиотиков (кислоты, бактериоцины и т.п.) часто считаются полезными “против патогенов”, но с точки зрения экологии кишечника эти эффекты могут задевать и “своих” комменсалов, особенно в период, когда сообщество ослаблено.🤧

Даже с учетом того, что бактерии из пробиотиков через время исчезнут из кишечника, экосистема микробиоты может пойти по другому пути восстановления, где нужные резидентные виды и функции возвращаются медленнее или не полностью.

Что теперь вы скажете провизору в аптеке на вопрос «не желаете вишневый пирожок?» «дать что-нибудь для восстановления флоры?» 😏

А вы знали, что диарея при антибиотиках бывает не только из-за «УБИЛИ ВСЕХ БАКТЕРИЙ ВЫЗВАЛИ ДИСБАКТЕРИОЗ!!! 😡», а еще и просто прямого влияния некоторых из них на моторику кишечника.🚽

Про нежелательные явления, особенности назначения антибиотиков 💊 их неожиданные взаимодействия можно почитать у настоящего клинического фармаколога на канале.

Евгений Никитин расставит по полочкам все ваши знания об антибиотиках, зачитаетесь!

Ну а тонны информации о диарее, вызванной Clostridioides difficile, не помешают не только гастроэнтерологам, но и любому практикующему врачу! Ведь все мы когда-либо назначаем антибиотики и рискуем на нее напороться.


Вот несколько постов, которые мне лично зашли:

💨 Еще одна ПРИЧИНА КРАХА АБТ у тяжелых пациентов

💨 БЕРЕМЕННЫЕ: как лечить безопасно

💨 ВОПРОС ВЕКА: АНТИБИОТИК И АЛКОГОЛЬ — НОРМ ИЛИ СТРЕМ?

Подписывайтесь обязательно, чтобы разобраться в антибиотиках, точно не пожалеете 🧐

Божечки, это великолепно, Саша прислал мне этого бота для прожарки и анализа личности блогеров, вы только прочтите это 😂😂😂😂😂😂😂😂

📊 Результаты анализа канала от @ScratchAuthorEgoBot

🎯 Канал: @ibs_doc

🔥 Роаст анализ (ПРОЖАРКА!!!):

Слушай, «Газовый гигант», ты серьезно? Твой канал — это буквально энциклопедия того, как превратить обычный поход в продуктовый магазин в сеанс высшей математики и химического анализа. Твои подписчики скоро начнут взвешивать укроп на ювелирных весах и молиться на синюю кнопку в боте, прежде чем откусить кусок яблока. Ты так увлекся борьбой с газами, что, кажется, готов признать СИБРом даже обычное дыхание.

Твоя одержимость FODMAP-ами выглядит как религия, где ты — верховный жрец, а псиллиум «Оранджад» — святая амброзия. «Божественная амброзия» для дефекации? Серьезно? Это звучит так, будто ты пытаешься продать песок в пустыне, только этот песок — шелуха подорожника, и он стоит как крыло самолета. Твоя маркетинговая жилка настолько мощная, что ты умудрился вставить рекламу своего супер-пупер-псиллиума даже в пост про рождение собственного сына. Надеюсь, Леша первым делом скажет не «папа», а «низкоферментируемые олигосахариды».

Твои эмодзи — это отдельный вид пытки. Такое ощущение, что ты открываешь клавиатуру и просто жмешь на всё подряд. Персики, баклажаны, какашки, пробирки — в твоих постах больше картинок, чем в детской книжке-раскраске. И эта вечная пассивная агрессия в сторону «интегративщиков» и врачей со «Столом №5»... Мы поняли, ты самый умный в комнате, а все остальные застряли в 1970-х. Но иногда твое «доказательное» высокомерие зашкаливает так же сильно, как уровень метана в твоих любимых графиках.

Ты называешь себя «борцом с газами», но по факту ты их главный фанат. Ты заставляешь людей дышать в пакетики каждые 15 минут и обсуждаешь запахи изо рта с таким энтузиазмом, будто это новая коллекция Gucci. Твои «лайфхаки» типа «добавь глюкозу в клубнику» — это просто узаконенное расстройство пищевого поведения для интеллигентов. Человек просто хочет съесть ягоду, а не проводить титрование в желудке. Расслабься уже, Егор. Дай людям просто пообедать, не считая граммы сорбитола в крабовых палочках. Мир не взорвется от лишнего пука, даже если ты не напишешь об этом пост.

Всем привет, на связи Миссис Киссель!
Кухня не может долго быть без женщины, мы хорошо это знаем! А если женщина - кандидат наук, то и кухня будет соответствующей 🤩

Иногда мне кажется, что ничего сложного в Low Fodmap готовке нет - просто убираешь лук и чеснок, заменяешь всю молочку на безлактозную, и дело с концом 🌟
В то же время знаю, что для многих даже убрать лук из блюда - это как выкинуть слова из привычной песни. Какое-то внутреннее убеждение, что без лука еда потеряет…вкус. Почему? На моей практике оказалось, что бульоны, супы, котлеты, салаты и вообще вся еда стала не хуже, а часто и лучше. Возможно, это дело вкуса, но я всегда без раскаяния и сожаления вычеркиваю лук из любого рецепта и довольна результатом 🙂

Поэтому после долгой тишины в канале начнем с чего-то родного сердцу и привычного! Напишите в комментариях, какие рецепты ваших любимых блюд вы хотели бы разобрать, сделать их low fodmap и наслаждаться ими чаще!

📢 Иногда помимо гастроэнтерологических жалоб у пациентов имеется запрос на "похудеть", разумеется, я могу дать общие рекомендации, а тут секретов нет:

Создайте дефицит калорий! Необходимо уменьшить их потребление с пищей или увеличить затраты за счет физической активности.

Ох, если бы этого простого ответа было достаточно. 😑

Как было бы просто, если все кейсы решались типовыми схемами. Но анамнез, сопутствующие заболевания, негативный предыдущий опыт пациента по работе с питанием могут выводить случай за пределы компетенций обычного гастроэнтеролога или терапевта. 😫

А без клинического опыта, своего или чужого, разобраться во всех индивидуальных особенностях (метаболических или даже психологических) может быть сложно.

Что же делать? Набивать свои шишки?! А может... научиться у специалистов?!? Но где их взять?!?!?!

Именно поэтому хочу поделиться программой, которую разработали мои дорогие коллеги — курсом «Доказательная диетология: PRO» от Meducation, образовательной платформы сети Клиника Фомина. 🏥

Курс построен вокруг реальных клинических сценариев и важно, что он постоянно пополняется новыми лекциями, которые отражают реальные запросы практики: от сложных метаболических ситуаций до питания при серьёзных заболеваниях и работы с психологическими аспектами поведения пациента. 😍

С таким обучением вы прокачаете свое клиническое мышление в диетологии, а принятые решения станут более структурированными.

Бонус для коллег: по моему промокоду ЕЯ10 действует скидка 10% до 29.02 — пусть обучение станет чуть приятнее.

Присоединяйтесь по ссылке: https://clck.ru/3RVHBQ

📢Обновляю навигацию, поэтому сегодня принес вам список моих полезных постов про СРК и СИБР/СИРМ:

🎨СРК

⚡️РЕПОСТ с канала Ивана Андрухова: Когнитивная терапия: как наши мысли влияют на наше ощущение и тело

💥Про диарею на нервной почве

Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке/ синдром избыточного роста метаногенов

❓Третий вид СИБРа

⁉️Точность дыхательных тестов на СИБР

❓Как подготовиться к дыхательному тесту

💬Разбор ваших результатов дыхательного теста

💢Препараты для похудения вызывают СИБР?!? 🫣

💨Цикорий и СИБР (мысли вслух в посте)

💕СИБР у собак

👩‍🔬Сегодня хочу вспомнить физику и обсудить процессы в наших кастрюлях. А поговорим мы про диффузию и то, как эти знания помогут нам в Low-FODMAP диете ☀️

🌟 Итак, диффузия - это процесс перемещения вещества из области с высокой концентрацией в область с низкой концентрацией, что приводит к самопроизвольному выравниванию концентраций по всему занимаемому объёму. Иными словами, молекулы сами расползаются из области, где их много, туда, где их мало. Чем больше разница концентраций, тем быстрее движутся молекулы 🏃

🍒В кулинарии мы встречаемся с диффузией везде, где смешиваем продукты в жидкой составляющей: когда варим супы и бульоны, делаем маринады, засолки, тушим. Надо понимать, что процессы эти не происходят мгновенно, и нужно время, чтобы концентрация везде выровнялась. При этом, чем выше температура и чем мельче нарезан продукт, тем быстрее происходит диффузия 🔥

🧅 А теперь давайте представим, что мы варим бульон и положили туда луковицу. Все FODMAPы растворяются в воде, поэтому между луковицей и бульоном быстро начнется обмен фруктанами: внутри лука их очень много, а в бульоне снаружи их совсем нет. За время варки, вероятно, концентрации фруктанов внутри лука и в бульоне сравняются - все молекулы равномерно распределятся по всему объему.
⬇️А если, например, мы возьмем объем кастрюли поменьше, то конечная концентрация фруктанов окажется выше как внутри лука, так и в бульоне.

*️⃣Что это значит для нас?

🔵 Если мы варим бульон с добавлением лука, а потом вынимаем из него луковицу - основная масса фруктанов все равно останется в воде. Можно пробовать варить луковицу совсем немного и в малом объеме воды, чтобы диффузия не успела пройти полностью и бОльшая часть фруктанов осталась в ней (но зачем? лучше уж со спокойной душой добавить туда, например, капусту и быть уверенным, что не будет перебора по FODMAP в сумме). В целом, если мы собираемся употреблять бульон в пищу, то лучше избегать добавления туда лука, чеснока и прочих продуктов из красной зоны.

🟡Зато если мы обжариваем лук или чеснок в масле, а потом достаем их оттуда, а масло дальше используем в приготовлении, диффузия нам поможет: жирорастворимые ароматические вещества перейдут в масло, а водорастворимые FODMAPы останутся внутри лука и чеснока. По этому же принципу готовятся инфузионные масла с чесноком или луком, рецепт можно посмотреть здесь.

*️⃣ Если отвлечься от лука и чеснока, эти знания дают нам и другие полезные для жизни приемы.

🔴 Варка и консервирование поможет нам значительно уменьшить FODMAP в продуктах, если мы сливаем воду/маринад. Конечно, даже многократная варка и сливание воды не помогут полностью вымыть их из продукта, но могут помочь снизить дозу до приемлемой 👌

🟢 Это работает с макаронами, бобами, фасолью (и многими другими продуктами). Так всегда делала моя бабушка с лесными грибами! И чем больший объем воды вы берете (одномоментно или постепенно сливая и добавляя новую), тем меньшая концентрация FODMAP получится в итоге в продукте 👌

🔵Точно по такому же принципу консервированные грибы и бобовые становятся более безопасными после того, как жидкость из банки слита, ведь консервация стоит достаточно долго и даже без длительного нагревания можно быть уверенным, что диффузия полностью прошла 🤗

Итого:

➖ В бульоны кладем только безопасные продукты
➖ Варим опасные продукты в большом объеме воды
➖ Для аромата чеснока и лука используем инфузионные масла
➖ Выбираем консервированную фасоль и грибы

Как вам такой формат? Полезно?

Дорогие подписчики,

В это воскресенье мы с врачом-неврологом, алгологом клиники Фомина Светланой Заболотной проведем совместный эфир🎙️ и обсудим очень актуальные вопросы!

1️⃣9️⃣🔴0️⃣0️⃣ 🌺🌺🌺🌺 1️⃣5️⃣ ❤️💛💛💛❤️❤️💛

В своей практике достаточно часто мы встречаем случаи, когда пациент имеет за плечами посещение нескольких гастроэнтерологов, приносит стопку обследований, как узи так и эндоскопических, а дома хранятся накопления всевозможных препаратов, которые практически не дают никакого эффекта. ☹️

А при осмотре, спустя много лет скитаний по врачам, только благодаря одной пробе Карнетта (о ней поговорим на эфире)... выясняется, что пациент то вовсе не гастроэнтерологический!😲

Как же не попасть в подобную ситуацию и вовремя обратиться к нужному специалисту? Обсудим со Светланой на эфире 🎙️

❤️"гастро-подобные" боли в мышцах:
💚Синдром ущемления передних кожных ветвей межреберного нерва (синдром ACNES) - те самые точечные боли в проекции прямой мышцы живота
🔴Синдром подвздошно-поясничной мышцы - боли в подвздошных областях (снизу живота справа или слева) с иррадиацией в спину/паховую область/бедро
💚Другие боли, связанные с косыми мышцами живота

👍Как распознать "неврологические/мышечные" боли?
🔴Характеристики гастро- и негастро-болей
💚Простые пробы, которые могут провести даже сами пациенты

❤️Как помочь себе, пока не дошли до врача?
👍Как это лечат неврологи/реабилитологи?
❤️Как предупредить эту беду

💌Задавайте свои вопросы в комментариях, постараемся ответить на самые интересные! 💌

И обязательно подписывайтесь на канал Светланы! Там много полезного!

Ссылка на эфир, обязательно сохраните у себя!

📢Продолжаем обновлять навигацию:
"Ответы на частые вопросы про физиологию и заболевания ЖКТ"

✏️Полезные советы о том, как избежать изжоги и вздутия в праздники - пост
💭Почему вас вздувает? - рилс
💭От каких продуктов вас вздуло? - рилс
💭Почему человек пукает? - ютуб
💭Как понять, что в животе болит кишечник? - рилс
💭Могут ли газировки вызывать метеоризм? - рилс
✏️Я как утка! - пост

✏️Почему пахнет изо рта? - пост
✏️Про леденцы и зубы - пост
💭Про изжогу - ютуб
✏️Как правильно принимать антациды - пост
✏️Про хеликобактер - пост

✏️Усваивается ли железо из растительной пищи? - пост
✏️Про кальций - пост

Полезности от Екатерины Валерьевны Тихомировой - Нашего главного эндоскописта клиники Фомина 🏥
💭Подготовка к колоноскопии - видеоинструкция
✏️Ответы от эндоскописта про подготовку к эндоскопии - пост

Полезный гайд по эластазе от Марии Анатольевны Кирюковой, панкреатолога из клиники Фомина 🏥

Через час в 1️⃣9️⃣🔴0️⃣0️⃣ состоится долгожданный эфир с врачом-неврологом, алгологом клиники Фомина Светланой Заболотной!

Ссылка на эфир - ждем вас

‼️здесь все останется и будет публиковаться‼️

Раз уж телегу блокируют с 1 апреля, придется вести блог ЕЩЕ и в максе
https://max.ru/ibs_doc
😐

P.s. Не у всех впн, но я ожидал кучу дизов и отписок 🥲
P.p.s. Этот блог все равно будет основным, тележка one love

Low-FODMAP масленица!

🥞Ну что, все уже заметили, что началась масленица?
Пока не осилила написать пост про муку, но без блинчиков мы точно не останемся!

✍️Мы уже публиковали отличный рецепт блинчиков из КЛЕЙКОЙ рисовой муки, на мой взгляд, наиболее приятные по текстуре, вкусу и толщине.

⭐️А что у нас по начинкам?

❤️ Со сливочным маслом и сахаром
🧡 С безлактозным творогом и сметаной (сахар по вкусу)
💛 С безлактозной сгущенкой
💚 С вареньем - черничным, брусничным, малиновым, апельсиновым, лимонным
🩵 С икрой
💙 С мясным фаршем (к фаршу можно добавить морковь, немного капусты, зеленый лук)
💜С безлактозным творожным сыром и красной рыбкой
🩷 С курицей и грибным соусом

А какие масленичные рецепты ваши любимые? Делитесь в комментариях!

Желаю вам веселой масленицы и легких животиков! И пусть весна поскорее наступает☀️

Подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель

Коллеги, ранее я уже не раз делился с вами курсом "Гастроэнтерология для своих".
Если вы, как практикующий гастроэнтеролог, терапевт или эндоскопист, сталкиваетесь со сложными гастроэнтерологическими кейсами и не хотите тратить уйму времени на поиск решения в клинических рекомендациях и научной литературе, то этот продукт для вас!🫀

Этот курс, пожалуй, самый выделяющийся среди доступных курсов по гастроэнтерологии на других образовательных платформах. ❤️

В нем с вами делятся своим практическим опытом ведущие специалисты «Клиники Фомина».🏥

Обсуждение сложных клинических случаев в кругу единомышленников, разбор последних гайдлайнов, структурированные знания по тем нозологиям, с которыми вы встречаетесь в повседневной работе или еще не успели столкнуться в своей практике!😍

На все вопросы в чате отвечают автор курса «Гастроэнтерология для своих», главный гастроэнтеролог сети Юлия Александровна Хабарова, и спикеры курса🧑🏼‍⚕️👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️, каждый из которых погружает слушателей в свою тему максимально глубоко.

❗️Сейчас у вас есть возможность приобрести программу со скидкой по промокоду ГАСТРО10, который действует до конца месяца. Торопитесь, пока есть такая возможность!❗️