Похудеть, но вздуться😡
В Mayo Clinic провели первое исследование о связи использования препаратов из группы Агонистов Глюкагоноподобного Пептида-1 (аГПП-1), тех самых чудо-уколов💉 для похудения, с развитием синдрома избыточного бактериального роста/избыточного роста метаногенов.😫
⏰ В среднем пациенты использовали препараты около 1,5 лет (а это значит, что они хорошо их переносили)
🧫63 пациентам провели посев из тощей кишки (золотой стандарт диагностики СИБР!), а 36 - водородно-метановый дыхательный тест.🌬
Ну а теперь перейдем к обсуждению результатов:
➡️ Во-первых, почему эти препараты способствуют развитию СИБР/ИРМ?
Один из основных эффектов этих препаратов заключается в замедлении моторики ЖКТ, замедляется опорожнение желудка, моторика тонкой и толстой кишки также значительно замедляются. Нарушается работа «очистительных» волн моторики желудка и тонкой кишки, которые включаются в режиме «голода». А на этих препаратах постоянно включен режим «сытости». Т.е. создаются ну просто идеальные условия, чтобы бактерии плодились.
➡️ Почему преобладает синдром избыточного роста метаногенов? Метаногены оооочень любят медленную моторику, вдобавок производят метан, который замедляет моторику еще сильнее.
- Применимы ли используемые диагностические методы на фоне препаратов аГПП-1?
Исследователи из уважаемой клиники Mayo акцентируют внимание на том, что у такой группы пациентов более приемлемы будут пороговые значения аспирата ≥105 КОЕ/мл. Хотя какая разница? У нас все равно это не делают.
➡️ С дыхательным тестом немного иначе, в связи с замедлением моторики – лактулоза, выпиваемая пациентом, просто может не успеть добраться до бактерий, которые должны ее отферментировать, так что вполне могут получиться ложно-отрицательные результаты на водородный сибр.
И что же это все значит для пациентов и врачей?
✔️ Для пациентов – если у вас есть история СИБР в анамнезе, то обязательно уведомляйте об этом своего доктора-эндокринолога
✔️ Такие симптомы, как запор, тошнота, вздутие, могут быть не просто «адаптацией» к препарату, а настоящим СИБР/избыточный ростом метаногенов
✔️ Врачи, уточняйте у пациентов в анамнезе историю СИБР, а если у пациентов сохраняются упорные гастроэнтерологические симптомы – обязательно направляйте на водородно-метановый тест.
Вот такая вот цена порой бывает у современных безопасных препаратов😐
Заказывайте наш вкуснейший Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen
В Mayo Clinic провели первое исследование о связи использования препаратов из группы Агонистов Глюкагоноподобного Пептида-1 (аГПП-1), тех самых чудо-уколов
Всего пациентов было 99;🔴 у 58 из них был сахарный диабет 2 типа,🔴 у 12 в анамнезе операции на брюшной полости (в том числе бариатрические),🔴 29 принимали ИПП (препараты, снижающие кислотность, такие как омепразол).❤️ Все это – независимые факторы, предрасполагающие к СИБР.
🧫63 пациентам провели посев из тощей кишки (золотой стандарт диагностики СИБР!), а 36 - водородно-метановый дыхательный тест.🌬
Ну так что по результатам:💚 из прошедших посев аспирата: у 76% выявлено ≥10³ КОЕ/мл (критерий диагностики СИБР), причем у 30,6% аж ≥105 КОЕ/мл.💚 из прошедших дыхательный тест: у 30,6% положительный результат, из которых 81.8% метановые и только 9,1% водородный, 9,1% смешанный (водородно-метановый)
Ну а теперь перейдем к обсуждению результатов:
Один из основных эффектов этих препаратов заключается в замедлении моторики ЖКТ, замедляется опорожнение желудка, моторика тонкой и толстой кишки также значительно замедляются. Нарушается работа «очистительных» волн моторики желудка и тонкой кишки, которые включаются в режиме «голода». А на этих препаратах постоянно включен режим «сытости». Т.е. создаются ну просто идеальные условия, чтобы бактерии плодились.
- Применимы ли используемые диагностические методы на фоне препаратов аГПП-1?
Исследователи из уважаемой клиники Mayo акцентируют внимание на том, что у такой группы пациентов более приемлемы будут пороговые значения аспирата ≥105 КОЕ/мл. Хотя какая разница? У нас все равно это не делают.
Зато, если вы помните из предыдущих постов, метан в любой точке исследования >10 говорит о положительном результате. Так что с метаном проблем не будет – если он есть, значит и синдром избыточного роста метаногенов есть.
И что же это все значит для пациентов и врачей?
Вот такая вот цена порой бывает у современных безопасных препаратов
Заказывайте наш вкуснейший Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👍72❤60🔥14🥰2😢2
Добавлены:
Изменения:
Не забываем про наш супер-псиллиум ;)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤107👍40🔥21🥰1🆒1
Forwarded from КРАСОТА ТРЕБУЕТ КЭШ
Как предотвратить ощущение тяжести в животе во время праздников — ответ гастроэнтеролога
Я хочу начать 2026 год с хорошего самочувствия, поэтому начала гуглить информацию, как избежать вздутия и дискомфорта в животе. Нашла типичные рекомендации: эксперты из интернета советуют не совмещать рыбу и мясо в одном приёме пищи, выпить Мезим до боя курантов в профилактических целях, заменить майонез на йогурт. Скорее всего, именно так бы я и сделала, если бы не поговорила с врачом.
🪄 О том, почему на самом деле возникает тяжесть в животе и как с ней бороться, рассказал врач-гастроэнтеролог Клиники Фомина Егор Язев. Передаю ему слово:
— Тяжесть и вздутие во время праздников могут быть связаны как с желудком, так и с кишечником. Это два разных механизма, важно их не путать.
↖️ Если причина дискомфорта — желудок
В таком случае тяжесть ощущается в верхней части живота и нижней части грудной клетки. Причины этого состояния:
При обоих состояниях особенно тяжело переваривается жирная пища: она задерживается в желудке до 6 часов и дольше, вызывая ощущение переполненности.
↖️ Если причина дискомфорта — кишечник
Дискомфорт может ощущаться в любой части живота, потому что кишечник у нас буквально повсюду.
Чтобы избежать тяжести в этом случае, необходимо исключить продукты с высоким содержанием FODMAP (углеводов, которые плохо усваиваются и вызывают брожение). К ним относятся: ржаной хлеб, яблоки и груши, грибы, лук и чеснок, молочные продукты и сладости с сухим молоком у людей с непереносимостью лактозы.
🔴 Как избежать тяжести на праздниках?
В первую очередь я рекомендую отказаться от концепции «придётся съесть, чтобы не пропало». Во-вторых:
— не есть больше привычных объёмов
— избегать продуктов с высоким содержанием FODMAP
— не ложиться спать сразу после ужина, чтобы избежать изжоги
🔴 Что делать, если тяжесть уже появилась?
— Самый надёжный и рабочий способ — подвигаться. Прогулка и диафрагмальное дыхание на свежем воздухе улучшит моторику кишечника, уменьшит изжогу и снизит общее напряжение в животе.
Если же во время праздников ваш стул перестал быть регулярным, рекомендую добавить псиллиум в рацион.
🔴 Каким должен быть идеальный новогодний стол?
— Идеальный стол — тот, который доставляет удовольствие. Еду не нужно демонизировать. Главное — понимать особенности и возможности своего желудочно-кишечного тракта.
Также отмечу, что вашему ЖКТ без разницы, что вы смешаете в желудке: рыба не будет конфликтовать с мясом, а молоко с огурцом. Для нашего организма еда не более чем белки, жиры и углеводы. И обязательно пейте воду для поддержания нормальной работы ЖКТ.
Я хочу начать 2026 год с хорошего самочувствия, поэтому начала гуглить информацию, как избежать вздутия и дискомфорта в животе. Нашла типичные рекомендации: эксперты из интернета советуют не совмещать рыбу и мясо в одном приёме пищи, выпить Мезим до боя курантов в профилактических целях, заменить майонез на йогурт. Скорее всего, именно так бы я и сделала, если бы не поговорила с врачом.
— Тяжесть и вздутие во время праздников могут быть связаны как с желудком, так и с кишечником. Это два разных механизма, важно их не путать.
В таком случае тяжесть ощущается в верхней части живота и нижней части грудной клетки. Причины этого состояния:
Хеликобактер
Эта бактерия вызывает воспаление слизистой желудка. На фоне воспаления стенки становятся слишком чувствительными к растяжению: даже обычный объём пищи провоцирует чувство тяжести, будто вы съели кирпич.
Функциональная диспепсия
Желудок здоровый, но чрезмерно чувствительный. Это состояние встречается примерно у 7–10% населения и по сути является «синдромом раздражённого кишечника», только для желудка.
При обоих состояниях особенно тяжело переваривается жирная пища: она задерживается в желудке до 6 часов и дольше, вызывая ощущение переполненности.
Дискомфорт может ощущаться в любой части живота, потому что кишечник у нас буквально повсюду.
Толстый кишечник чувствует только растяжение. Главные виновники вздутия — кишечные газы. Они растягивают кишку, повышают давление в брюшной полости и могут визуально увеличивать живот, и появляются не сразу, а через 5–11 часов после еды, когда газообразующие компоненты доходят до толстой кишки и ферментируются бактериями.
Чтобы избежать тяжести в этом случае, необходимо исключить продукты с высоким содержанием FODMAP (углеводов, которые плохо усваиваются и вызывают брожение). К ним относятся: ржаной хлеб, яблоки и груши, грибы, лук и чеснок, молочные продукты и сладости с сухим молоком у людей с непереносимостью лактозы.
В первую очередь я рекомендую отказаться от концепции «придётся съесть, чтобы не пропало». Во-вторых:
— не есть больше привычных объёмов
— избегать продуктов с высоким содержанием FODMAP
— не ложиться спать сразу после ужина, чтобы избежать изжоги
— Самый надёжный и рабочий способ — подвигаться. Прогулка и диафрагмальное дыхание на свежем воздухе улучшит моторику кишечника, уменьшит изжогу и снизит общее напряжение в животе.
Ферментные препараты, такие как Мезим, не помогут избавиться от тяжести: поджелудочная железа выделяет миллионы единиц ферментов в сутки, а в таблетке лишь несколько тысяч.
Если же во время праздников ваш стул перестал быть регулярным, рекомендую добавить псиллиум в рацион.
— Идеальный стол — тот, который доставляет удовольствие. Еду не нужно демонизировать. Главное — понимать особенности и возможности своего желудочно-кишечного тракта.
Также отмечу, что вашему ЖКТ без разницы, что вы смешаете в желудке: рыба не будет конфликтовать с мясом, а молоко с огурцом. Для нашего организма еда не более чем белки, жиры и углеводы. И обязательно пейте воду для поддержания нормальной работы ЖКТ.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍112❤66🔥22🍾6❤🔥1😁1
Заканчивается предновогодняя неделя, корпоративы уже позади, а впереди самое сложное - СЕМЕЙНЫЕ ЗАСТОЛЬЯ
Как не вздуться?
Что делать, если уже вздуло?
Как избежать изжоги?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3❤118👍39🥰10🍾7🔥3❤🔥1
У меня в канале можно почитать про газы, СРК, СИБР, информация эта больше про "комфортное для живота" питание, но ведь питаться хочется еще и вкусно и полезно.
Где найти качественную и достоверную информацию по диетологии, нутрициологии (доказательной, а неинтегративно-превентивной) и эндокринологии?!🤔
Так вот, мои коллеги из Клиники Фомина🏥 ведут свой канал о здоровье и питании! 😍 😍 😍
Это мощнейшая команда эндокринологов, терапевтов, диетологов, нутрициологов и даже психологов!
Вы найдете там не только массу полезных постов, рецептов, но и, возможно, встретите своего доктора, с которым решите свои вопросы по здоровью любой сложности!👩⚕️
Мои коллеги самые лучшие, за каждого ручаюсь😍
«Дневник Здоровья»
В нем вы сможете найти ответы на самые разные темы:
1. Каким должен быть уровень глюкозы в крови?
2. От каких продуктов стоит отказаться про снижении веса?
3. Что приготовить на завтрак?
4. Рецепт вкусного белкового паштета ( 33 г белка на 100 г продукта)
5. Как быстро поднять себе настроение
Подкасты и разговоры по душам с докторами,инфографика, посты с теорией, вкусные рецепты, техники для расслабления и снятия стресса.
Заходите, подписывайтесь и читайте
https://t.me/healthdiary3
Где найти качественную и достоверную информацию по диетологии, нутрициологии (доказательной, а не
Так вот, мои коллеги из Клиники Фомина
Это мощнейшая команда эндокринологов, терапевтов, диетологов, нутрициологов и даже психологов!
Вы найдете там не только массу полезных постов, рецептов, но и, возможно, встретите своего доктора, с которым решите свои вопросы по здоровью любой сложности!
Мои коллеги самые лучшие, за каждого ручаюсь
«Дневник Здоровья»
В нем вы сможете найти ответы на самые разные темы:
1. Каким должен быть уровень глюкозы в крови?
2. От каких продуктов стоит отказаться про снижении веса?
3. Что приготовить на завтрак?
4. Рецепт вкусного белкового паштета ( 33 г белка на 100 г продукта)
5. Как быстро поднять себе настроение
Подкасты и разговоры по душам с докторами,инфографика, посты с теорией, вкусные рецепты, техники для расслабления и снятия стресса.
Заходите, подписывайтесь и читайте
https://t.me/healthdiary3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Дневник Здоровья
Приветствуем вас на канале проекта «Дневник Здоровья». Здесь вы сможете найти информацию о питании, пищевом поведении и физической активности от докторов сети Клиника Фомина. Приятного чтения!
сотрудничество: @DenisovaTatiana
сотрудничество: @DenisovaTatiana
1❤45👍12🥰4🔥2
Forwarded from Kissel Kitchen
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как вы, возможно, знаете - мы начали производство своего псиллиума "Оранджад" от KisselKitchen! ✨
Это не просто обычный псиллиум с маркетплейсов, а улучшенный, чтобы вам было приятно его пить или добавлять в каши/йогурты и другие продукты.😋
У него приятный и не слишком ярко выраженный апельсиновый вкус, помол оптимальный для разведения в жидкости, сделан из отборного сырья.
Представляем вам один из примеров, как его можно включить в ваш рацион на регулярной основе в привычных вам продуктах - кофейный напиток с нотками апельсина, корицы и порцией псиллиума! Это просто ВАУ - вам стоит его попробовать:
🛒Вам потребуются:
🔹2 шота эспрессо☕️
🔸1 к 1 воды🚰
🔹1 мерная ложка псиллиума "Оранджад" от KisselKitchen😃
🔸молоко по вкусу (можно любое которое вам нравится)🥛
🔹можно добавить лед 🧊
🔸или даже палочку корицы🧐
Не забудьте как следует перемешать до растворения псиллиума!
Теперь вы можете не просто насладиться кофейным напитком, но и получить порцию псиллиума для качественного стула☕️
Подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
Это не просто обычный псиллиум с маркетплейсов, а улучшенный, чтобы вам было приятно его пить или добавлять в каши/йогурты и другие продукты.
У него приятный и не слишком ярко выраженный апельсиновый вкус, помол оптимальный для разведения в жидкости, сделан из отборного сырья.
Представляем вам один из примеров, как его можно включить в ваш рацион на регулярной основе в привычных вам продуктах - кофейный напиток с нотками апельсина, корицы и порцией псиллиума! Это просто ВАУ - вам стоит его попробовать:
🛒Вам потребуются:
🔹2 шота эспрессо
🔸1 к 1 воды🚰
🔹1 мерная ложка псиллиума "Оранджад" от KisselKitchen
🔸молоко по вкусу (можно любое которое вам нравится)
🔹можно добавить лед 🧊
🔸или даже палочку корицы
Не забудьте как следует перемешать до растворения псиллиума!
Теперь вы можете не просто насладиться кофейным напитком, но и получить порцию псиллиума для качественного стула
Подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4🔥62❤32🥰6👍3🙈3
У киви появился конкурент? 😮
Наткнулся на интересное индонезийское исследование, правда выборка небольшая... всего 30 беременных женщин, страдающих запором. 🥲
Вообще запор во время беременности достаточно распространенная проблема, особенно в 3 триместре.🫂
В госпитале Sumbermujur Community Health Center (Puskesmas Sumbermujur) для борьбы с запорами у беременных использовали драгонфрут/питахайя (Hylocereus polyrhizus) и получили достаточно впечатляющие результаты: 28 из 30 забыли о своей проблеме!
Откуда такой чудесный эффект?🤔
В них достаточное количество различных пищевых волокон и высокое содержание воды в мякоти. Про другие механизмы нам только предстоит узнать в будущем.
В любом случае это хороший способ безопасно разнообразить свой рацион еще одним low-FODMAP✅ фруктом.
👨🏻⚕️👩🏻⚕️Коллеги, добавляем его в свои рекомендации наряду с 2 киви в день?
Мои старые посты про другие пищевые средства при запорах:
➡️ Киви
➡️ Про псиллиум
Делитесь своим опытом в комментах! Любите ли вы драгонфрут?
Наткнулся на интересное индонезийское исследование, правда выборка небольшая... всего 30 беременных женщин, страдающих запором. 🥲
Вообще запор во время беременности достаточно распространенная проблема, особенно в 3 триместре.🫂
В госпитале Sumbermujur Community Health Center (Puskesmas Sumbermujur) для борьбы с запорами у беременных использовали драгонфрут/питахайя (Hylocereus polyrhizus) и получили достаточно впечатляющие результаты: 28 из 30 забыли о своей проблеме!
Откуда такой чудесный эффект?
В них достаточное количество различных пищевых волокон и высокое содержание воды в мякоти. Про другие механизмы нам только предстоит узнать в будущем.
В любом случае это хороший способ безопасно разнообразить свой рацион еще одним low-FODMAP
👨🏻⚕️👩🏻⚕️Коллеги, добавляем его в свои рекомендации наряду с 2 киви в день?
Мои старые посты про другие пищевые средства при запорах:
Делитесь своим опытом в комментах! Любите ли вы драгонфрут?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2👍134❤65🥰13
Пробиотики после антибиотиков не помогают, а только мешают?😡
🤔 Вы когда-нибудь предъявляли претензии своему врачу, что он не назначил пробиотики после антибиотиков? «Надо ведь восстанавливать флору после того, как все выжгли у меня в кишечнике!»
🤔 А вы, дорогие коллеги, шли когда-нибудь на сделку с совестью, назначая пробиотики после а/б, чтобы не получить жалобу?
Так вот, вероятно, «хуже от этого точно не будет» - в данном случае не работает!
Вообще, стоит отметить, что сложнейшая микробиомная экосистема (С ТЫСЯЧАМИ ВИДОВ/ШТАММОВ!) кишечника не настолько простая штука, чтобы вкинуть в просвет какую-то капсулу💊 с 2-8 штаммами бактерий, а они там быстро прижились и все восстановили.💊
Стоп, а почему вообще они должны что-то восстановить?
А как же другие тысячи видов?!
В исследовании из журнала Gut Microbes было показано, что пробиотики, следующие за антибиотиками, могут замедлить восстановление микробиоты до исходного состояния.
В частности, Lactobacillus spp. (одни из самых популярных пробиотиков), попадая в это «выжженное поле», получают преимущество и производят вещества, мешающие вашей нормальной микробиоте «восстанавливаться». Это не помощь — это конкуренция.
В норме в кишечнике действует “колонизационная резистентность” — местная микробиота не пускает чужаков к слизистой.🤚
Антибиотики эту резистентность ослабляют, поэтому пробиотики могут легче “прижиться” именно тогда, когда вы хотели бы, чтобы возвращались ваши привычные резидентные бактерии.
Авторы подчёркивают: антибактериальные свойства пробиотиков (кислоты, бактериоцины и т.п.) часто считаются полезными “против патогенов”, но с точки зрения экологии кишечника эти эффекты могут задевать и “своих” комменсалов, особенно в период, когда сообщество ослаблено.🤧
Даже с учетом того, что бактерии из пробиотиков через время исчезнут из кишечника, экосистема микробиоты может пойти по другому пути восстановления, где нужные резидентные виды и функции возвращаются медленнее или не полностью.
Что теперь вы скажете провизору в аптеке на вопрос «не желаете вишневый пирожок?» «дать что-нибудь для восстановления флоры?» 😏
Так вот, вероятно, «хуже от этого точно не будет» - в данном случае не работает!
Вообще, стоит отметить, что сложнейшая микробиомная экосистема (С ТЫСЯЧАМИ ВИДОВ/ШТАММОВ!) кишечника не настолько простая штука, чтобы вкинуть в просвет какую-то капсулу
Стоп, а почему вообще они должны что-то восстановить?
А как же другие тысячи видов?!
В исследовании из журнала Gut Microbes было показано, что пробиотики, следующие за антибиотиками, могут замедлить восстановление микробиоты до исходного состояния.
В частности, Lactobacillus spp. (одни из самых популярных пробиотиков), попадая в это «выжженное поле», получают преимущество и производят вещества, мешающие вашей нормальной микробиоте «восстанавливаться». Это не помощь — это конкуренция.
В норме в кишечнике действует “колонизационная резистентность” — местная микробиота не пускает чужаков к слизистой.
Антибиотики эту резистентность ослабляют, поэтому пробиотики могут легче “прижиться” именно тогда, когда вы хотели бы, чтобы возвращались ваши привычные резидентные бактерии.
Авторы подчёркивают: антибактериальные свойства пробиотиков (кислоты, бактериоцины и т.п.) часто считаются полезными “против патогенов”, но с точки зрения экологии кишечника эти эффекты могут задевать и “своих” комменсалов, особенно в период, когда сообщество ослаблено.
Даже с учетом того, что бактерии из пробиотиков через время исчезнут из кишечника, экосистема микробиоты может пойти по другому пути восстановления, где нужные резидентные виды и функции возвращаются медленнее или не полностью.
Что теперь вы скажете провизору в аптеке на вопрос
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤150🔥65👍41🤔14😁8👀8🥰6😍3❤🔥2👎2🥴1
А вы знали, что диарея при антибиотиках бывает не только из-за «УБИЛИ ВСЕХ БАКТЕРИЙ ВЫЗВАЛИ ДИСБАКТЕРИОЗ!!! 😡 », а еще и просто прямого влияния некоторых из них на моторику кишечника.🚽
Про нежелательные явления, особенности назначения антибиотиков 💊 их неожиданные взаимодействия можно почитать у настоящего клинического фармаколога на канале.
Евгений Никитин расставит по полочкам все ваши знания об антибиотиках, зачитаетесь!
Ну а тонны информации о диарее, вызванной Clostridioides difficile, не помешают не только гастроэнтерологам, но и любому практикующему врачу! Ведь все мы когда-либо назначаем антибиотики и рискуем на нее напороться.
Вот несколько постов, которые мне лично зашли:
💨 Еще одна ПРИЧИНА КРАХА АБТ у тяжелых пациентов
💨 БЕРЕМЕННЫЕ: как лечить безопасно
💨 ВОПРОС ВЕКА: АНТИБИОТИК И АЛКОГОЛЬ — НОРМ ИЛИ СТРЕМ?
Подписывайтесь обязательно, чтобы разобраться в антибиотиках, точно не пожалеете🧐
Про нежелательные явления, особенности назначения антибиотиков 💊 их неожиданные взаимодействия можно почитать у настоящего клинического фармаколога на канале.
Евгений Никитин расставит по полочкам все ваши знания об антибиотиках, зачитаетесь!
Ну а тонны информации о диарее, вызванной Clostridioides difficile, не помешают не только гастроэнтерологам, но и любому практикующему врачу! Ведь все мы когда-либо назначаем антибиотики и рискуем на нее напороться.
Вот несколько постов, которые мне лично зашли:
💨 Еще одна ПРИЧИНА КРАХА АБТ у тяжелых пациентов
💨 БЕРЕМЕННЫЕ: как лечить безопасно
💨 ВОПРОС ВЕКА: АНТИБИОТИК И АЛКОГОЛЬ — НОРМ ИЛИ СТРЕМ?
Подписывайтесь обязательно, чтобы разобраться в антибиотиках, точно не пожалеете
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤50🔥22🥰9👍6👏4
Божечки, это великолепно, Саша прислал мне этого бота для прожарки и анализа личности блогеров, вы только прочтите это 😂 😂 😂 😂 😂 😂 😂 😂
📊 Результаты анализа канала от @ScratchAuthorEgoBot
🎯 Канал:
🔥 Роаст анализ (ПРОЖАРКА!!!):
📊 Результаты анализа канала от @ScratchAuthorEgoBot
🎯 Канал:
@ibs_doc🔥 Роаст анализ (ПРОЖАРКА!!!):
Слушай, «Газовый гигант», ты серьезно? Твой канал — это буквально энциклопедия того, как превратить обычный поход в продуктовый магазин в сеанс высшей математики и химического анализа. Твои подписчики скоро начнут взвешивать укроп на ювелирных весах и молиться на синюю кнопку в боте, прежде чем откусить кусок яблока. Ты так увлекся борьбой с газами, что, кажется, готов признать СИБРом даже обычное дыхание.
Твоя одержимость FODMAP-ами выглядит как религия, где ты — верховный жрец, а псиллиум «Оранджад» — святая амброзия. «Божественная амброзия» для дефекации? Серьезно? Это звучит так, будто ты пытаешься продать песок в пустыне, только этот песок — шелуха подорожника, и он стоит как крыло самолета. Твоя маркетинговая жилка настолько мощная, что ты умудрился вставить рекламу своего супер-пупер-псиллиума даже в пост про рождение собственного сына. Надеюсь, Леша первым делом скажет не «папа», а «низкоферментируемые олигосахариды».
Твои эмодзи — это отдельный вид пытки. Такое ощущение, что ты открываешь клавиатуру и просто жмешь на всё подряд. Персики, баклажаны, какашки, пробирки — в твоих постах больше картинок, чем в детской книжке-раскраске. И эта вечная пассивная агрессия в сторону «интегративщиков» и врачей со «Столом №5»... Мы поняли, ты самый умный в комнате, а все остальные застряли в 1970-х. Но иногда твое «доказательное» высокомерие зашкаливает так же сильно, как уровень метана в твоих любимых графиках.
Ты называешь себя «борцом с газами», но по факту ты их главный фанат. Ты заставляешь людей дышать в пакетики каждые 15 минут и обсуждаешь запахи изо рта с таким энтузиазмом, будто это новая коллекция Gucci. Твои «лайфхаки» типа «добавь глюкозу в клубнику» — это просто узаконенное расстройство пищевого поведения для интеллигентов. Человек просто хочет съесть ягоду, а не проводить титрование в желудке. Расслабься уже, Егор. Дай людям просто пообедать, не считая граммы сорбитола в крабовых палочках. Мир не взорвется от лишнего пука, даже если ты не напишешь об этом пост.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣143😁41🔥27❤9👍8💯1
🧠 Личностный анализ:
Анализ контента позволяет описать автора как личность с высоким уровнем аналитического интеллекта и выраженной познавательной активностью. Основная когнитивная стратегия — деконструкция сложных систем (будь то состав продукта или микробиота) на понятные составляющие. Его психологический тип склонен к рационализации и систематизации, что помогает ему справляться с неопределенностью в диагностике функциональных расстройств.
Эмоциональный интеллект автора проявляется в глубоком понимании страданий пациентов: он не просто лечит болезнь, а работает со «стыдными» симптомами, снижая уровень социальной тревожности у аудитории. Взаимодействие с коллегами и подписчиками строится на принципах открытости и легкой иронии, что служит защитным механизмом от профессионального выгорания. Самоирония (принятие титула «Газовый гигант») свидетельствует о здоровой самооценке и отсутствии ригидности.
Ценностная система базируется на честности перед собой и наукой. Автор демонстрирует явную неприязнь к «мракобесию» и шарлатанству, что говорит о сильных внутренних фильтрах и моральной ответственности за даваемые рекомендации. Мотивация автора выходит за рамки материального вознаграждения — он искренне увлечен процессом «взлома системы» (лайфхаки с глюкозой, обход ограничений диеты), что характерно для людей с «growth mindset» (мышлением роста).
В отношениях он проявляет себя как надежный партнер (частые упоминания жены как соратника и коллеги) и заботливый родитель, что добавляет его образу человечности и доверительности. Стрессоустойчивость автора подкрепляется юмором и физической активностью (упражнения, собаки). Он умеет балансировать между ролью строгого ученого и эмпатичного наставника, создавая безопасную среду для обсуждения табуированных тем. Это тип «интеллектуального оптимиста», который верит, что любую проблему можно решить, если правильно подобрать алгоритм и дозировку.
❤62👍37🔥24
Forwarded from Kissel Kitchen
Всем привет, на связи Миссис Киссель!
Кухня не может долго быть без женщины, мы хорошо это знаем! А если женщина - кандидат наук, то и кухня будет соответствующей🤩
Иногда мне кажется, что ничего сложного в Low Fodmap готовке нет - просто убираешь лук и чеснок, заменяешь всю молочку на безлактозную, и дело с концом🌟
В то же время знаю, что для многих даже убрать лук из блюда - это как выкинуть слова из привычной песни. Какое-то внутреннее убеждение, что без лука еда потеряет…вкус. Почему? На моей практике оказалось, что бульоны, супы, котлеты, салаты и вообще вся еда стала не хуже, а часто и лучше. Возможно, это дело вкуса, но я всегда без раскаяния и сожаления вычеркиваю лук из любого рецепта и довольна результатом🙂
Поэтому после долгой тишины в канале начнем с чего-то родного сердцу и привычного! Напишите в комментариях, какие рецепты ваших любимых блюд вы хотели бы разобрать, сделать их low fodmap и наслаждаться ими чаще!
Кухня не может долго быть без женщины, мы хорошо это знаем! А если женщина - кандидат наук, то и кухня будет соответствующей
Иногда мне кажется, что ничего сложного в Low Fodmap готовке нет - просто убираешь лук и чеснок, заменяешь всю молочку на безлактозную, и дело с концом
В то же время знаю, что для многих даже убрать лук из блюда - это как выкинуть слова из привычной песни. Какое-то внутреннее убеждение, что без лука еда потеряет…вкус. Почему? На моей практике оказалось, что бульоны, супы, котлеты, салаты и вообще вся еда стала не хуже, а часто и лучше. Возможно, это дело вкуса, но я всегда без раскаяния и сожаления вычеркиваю лук из любого рецепта и довольна результатом
Поэтому после долгой тишины в канале начнем с чего-то родного сердцу и привычного! Напишите в комментариях, какие рецепты ваших любимых блюд вы хотели бы разобрать, сделать их low fodmap и наслаждаться ими чаще!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤71👍23🥰8🦄6
Создайте дефицит калорий! Необходимо уменьшить их потребление с пищей или увеличить затраты за счет физической активности.
Ох, если бы этого простого ответа было достаточно.
Как было бы просто, если все кейсы решались типовыми схемами. Но анамнез, сопутствующие заболевания, негативный предыдущий опыт пациента по работе с питанием могут выводить случай за пределы компетенций обычного гастроэнтеролога или терапевта.
А без клинического опыта, своего или чужого, разобраться во всех индивидуальных особенностях (метаболических или даже психологических) может быть сложно.
Что же делать? Набивать свои шишки?! А может... научиться у специалистов?!? Но где их взять?!?!?!
Именно поэтому хочу поделиться программой, которую разработали мои дорогие коллеги — курсом «Доказательная диетология: PRO» от Meducation, образовательной платформы сети Клиника Фомина.
Курс построен вокруг реальных клинических сценариев и важно, что он постоянно пополняется новыми лекциями, которые отражают реальные запросы практики: от сложных метаболических ситуаций до питания при серьёзных заболеваниях и работы с психологическими аспектами поведения пациента.
С таким обучением вы прокачаете свое клиническое мышление в диетологии, а принятые решения станут более структурированными.
Бонус для коллег: по моему промокоду ЕЯ10 действует скидка 10% до 29.02 — пусть обучение станет чуть приятнее.
Присоединяйтесь по ссылке: https://clck.ru/3RVHBQ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤25👍18🔥8🥰1
⚡️РЕПОСТ с канала Ивана Андрухова: Когнитивная терапия: как наши мысли влияют на наше ощущение и тело
Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке/ синдром избыточного роста метаногенов
❓Третий вид СИБРа
⁉️Точность дыхательных тестов на СИБР
❓Как подготовиться к дыхательному тесту
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤38🔥18🆒5👍1
Forwarded from Kissel Kitchen
👩🔬Сегодня хочу вспомнить физику и обсудить процессы в наших кастрюлях. А поговорим мы про диффузию и то, как эти знания помогут нам в Low-FODMAP диете ☀️
🌟 Итак, диффузия - это процесс перемещения вещества из области с высокой концентрацией в область с низкой концентрацией, что приводит к самопроизвольному выравниванию концентраций по всему занимаемому объёму. Иными словами, молекулы сами расползаются из области, где их много, туда, где их мало. Чем больше разница концентраций, тем быстрее движутся молекулы 🏃
🍒 В кулинарии мы встречаемся с диффузией везде, где смешиваем продукты в жидкой составляющей: когда варим супы и бульоны, делаем маринады, засолки, тушим. Надо понимать, что процессы эти не происходят мгновенно, и нужно время, чтобы концентрация везде выровнялась. При этом, чем выше температура и чем мельче нарезан продукт, тем быстрее происходит диффузия 🔥
🧅 А теперь давайте представим, что мы варим бульон и положили туда луковицу. Все FODMAPы растворяются в воде, поэтому между луковицей и бульоном быстро начнется обмен фруктанами: внутри лука их очень много, а в бульоне снаружи их совсем нет. За время варки, вероятно, концентрации фруктанов внутри лука и в бульоне сравняются - все молекулы равномерно распределятся по всему объему.
⬇️ А если, например, мы возьмем объем кастрюли поменьше, то конечная концентрация фруктанов окажется выше как внутри лука, так и в бульоне.
*️⃣ Что это значит для нас?
🔵 Если мы варим бульон с добавлением лука, а потом вынимаем из него луковицу - основная масса фруктанов все равно останется в воде. Можно пробовать варить луковицу совсем немного и в малом объеме воды, чтобы диффузия не успела пройти полностью и бОльшая часть фруктанов осталась в ней (но зачем? лучше уж со спокойной душой добавить туда, например, капусту и быть уверенным, что не будет перебора по FODMAP в сумме). В целом, если мы собираемся употреблять бульон в пищу, то лучше избегать добавления туда лука, чеснока и прочих продуктов из красной зоны.
🟡 Зато если мы обжариваем лук или чеснок в масле, а потом достаем их оттуда, а масло дальше используем в приготовлении, диффузия нам поможет: жирорастворимые ароматические вещества перейдут в масло, а водорастворимые FODMAPы останутся внутри лука и чеснока. По этому же принципу готовятся инфузионные масла с чесноком или луком, рецепт можно посмотреть здесь.
*️⃣ Если отвлечься от лука и чеснока, эти знания дают нам и другие полезные для жизни приемы.
🔴 Варка и консервирование поможет нам значительно уменьшить FODMAP в продуктах, если мы сливаем воду/маринад. Конечно, даже многократная варка и сливание воды не помогут полностью вымыть их из продукта, но могут помочь снизить дозу до приемлемой 👌
🟢 Это работает с макаронами, бобами, фасолью (и многими другими продуктами). Так всегда делала моя бабушка с лесными грибами! И чем больший объем воды вы берете (одномоментно или постепенно сливая и добавляя новую), тем меньшая концентрация FODMAP получится в итоге в продукте 👌
🔵 Точно по такому же принципу консервированные грибы и бобовые становятся более безопасными после того, как жидкость из банки слита, ведь консервация стоит достаточно долго и даже без длительного нагревания можно быть уверенным, что диффузия полностью прошла 🤗
Итого:
Как вам такой формат? Полезно?
Итого:
➖ В бульоны кладем только безопасные продукты➖ Варим опасные продукты в большом объеме воды➖ Для аромата чеснока и лука используем инфузионные масла➖ Выбираем консервированную фасоль и грибы
Как вам такой формат? Полезно?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤132👍84🔥39😱1
Дорогие подписчики,
В это воскресенье мы с врачом-неврологом, алгологом клиники Фомина Светланой Заболотной проведем совместный эфир🎙️ и обсудим очень актуальные вопросы!
1️⃣ 9️⃣ 🔴 0️⃣ 0️⃣ 🌺 🌺 🌺 🌺 1️⃣ 5️⃣ ❤️ 💛 💛 💛 ❤️ ❤️ 💛
В своей практике достаточно часто мы встречаем случаи, когда пациент имеет за плечами посещение нескольких гастроэнтерологов, приносит стопку обследований, как узи так и эндоскопических, а дома хранятся накопления всевозможных препаратов, которые практически не дают никакого эффекта.☹️
А при осмотре, спустя много лет скитаний по врачам, только благодаря одной пробе Карнетта (о ней поговорим на эфире)... выясняется, что пациент то вовсе не гастроэнтерологический!😲
Как же не попасть в подобную ситуацию и вовремя обратиться к нужному специалисту? Обсудим со Светланой на эфире🎙️
❤️ "гастро-подобные" боли в мышцах:
💚 Синдром ущемления передних кожных ветвей межреберного нерва (синдром ACNES) - те самые точечные боли в проекции прямой мышцы живота
🔴 Синдром подвздошно-поясничной мышцы - боли в подвздошных областях (снизу живота справа или слева) с иррадиацией в спину/паховую область/бедро
💚 Другие боли, связанные с косыми мышцами живота
👍 Как распознать "неврологические/мышечные" боли?
🔴 Характеристики гастро- и негастро-болей
💚 Простые пробы, которые могут провести даже сами пациенты
❤️ Как помочь себе, пока не дошли до врача?
👍 Как это лечат неврологи/реабилитологи?
❤️ Как предупредить эту беду
💌 Задавайте свои вопросы в комментариях, постараемся ответить на самые интересные! 💌
И обязательно подписывайтесь на канал Светланы! Там много полезного!
Ссылка на эфир, обязательно сохраните у себя!
В это воскресенье мы с врачом-неврологом, алгологом клиники Фомина Светланой Заболотной проведем совместный эфир
В своей практике достаточно часто мы встречаем случаи, когда пациент имеет за плечами посещение нескольких гастроэнтерологов, приносит стопку обследований, как узи так и эндоскопических, а дома хранятся накопления всевозможных препаратов, которые практически не дают никакого эффекта.
А при осмотре, спустя много лет скитаний по врачам, только благодаря одной пробе Карнетта (о ней поговорим на эфире)... выясняется, что пациент то вовсе не гастроэнтерологический!
Как же не попасть в подобную ситуацию и вовремя обратиться к нужному специалисту? Обсудим со Светланой на эфире
И обязательно подписывайтесь на канал Светланы! Там много полезного!
Ссылка на эфир, обязательно сохраните у себя!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🔥76❤40👍14🥰3
"Ответы на частые вопросы про физиологию и заболевания ЖКТ"
Полезности от Екатерины Валерьевны Тихомировой - Нашего главного эндоскописта клиники Фомина
Полезный гайд по эластазе от Марии Анатольевны Кирюковой, панкреатолога из клиники Фомина
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤44👍17🔥9❤🔥2🥰2
Газовый гигант (ibs.doc)
Дорогие подписчики, В это воскресенье мы с врачом-неврологом, алгологом клиники Фомина Светланой Заболотной проведем совместный эфир🎙️ и обсудим очень актуальные вопросы! 1️⃣ 9️⃣ 🔴 0️⃣ 0️⃣ 🌺 🌺 🌺 🌺 1️⃣ 5️⃣ ❤️ 💛 💛 💛 ❤️ ❤️ 💛 В своей практике достаточно часто мы встречаем…
Через час в 1️⃣ 9️⃣ 🔴 0️⃣ 0️⃣ состоится долгожданный эфир с врачом-неврологом, алгологом клиники Фомина Светланой Заболотной!
Ссылка на эфир - ждем вас
Ссылка на эфир - ждем вас
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Невролог Мигрень Заболотная Svetlananeiro
Сотрудничество/реклама:
@svetlananeiro_team
Врач-невролог, алголог клиники Фомина 📍Москва
Лечение мигрени, болевых синдромов спины, головы и лица🤕
Тазовая боль
Ботулинотерапия 💉
Прием онлайн, запись по ссылке⬇️
https://taplink.cc/svetlananeiro
@svetlananeiro_team
Врач-невролог, алголог клиники Фомина 📍Москва
Лечение мигрени, болевых синдромов спины, головы и лица🤕
Тазовая боль
Ботулинотерапия 💉
Прием онлайн, запись по ссылке⬇️
https://taplink.cc/svetlananeiro
👍20❤9🥰3
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Эфир с врачом-неврологом, алгологом клиники Фомина Светланой Заболотной!
Поговорили о болях, связанных с мышцами, из-за которых пациенты годами безуспешно лечатся у гастроэнтерологов!
00:00 Знакомство со Светланой Заболотной
01:10 Стык гастроэнтерологии и неврологии - боли в животе
02:41 Пациенты, которым долго не могут помочь гастроэнтерологи, как их видит невролог?
05:29 Сомнения пациентов о том, что это болят мышцы
10:26 Как гастроэнтеролог может понят, что болит не ЖКТ, а мышцы? (проба Карнетта)
11:53 Про чувствительность - двигательные и чувствительные волокна; противоболевые системы
15:14 "Ущемления нервов"
17:07 Синдром ущемления переднего кожного нерва (синдром ACNES)
22:35 "кто втягивает живот?" "ВТЯНИ ЖИВОТ!!!111"
26:17 Подвздошно-поясничная мышцы (iliopsoas)
31:30 А как все это лечится? ACNES - диагностическая блокада?
33:00 Работа с мышцами, хроническая боль - антидепрессанты, антиконвульсанты, мультидисциплинарная работа
33:58 Реабилитолог/физический терапевт
34:45 Антидепрессанты и психиатры при боли
37:20 Упражнения, миофасциальный релизинг, сухие иглы
44:00 Активные методы, а не пассивные!
45:00 Проблемы с мышцами/нервными пучками после операций
47:50 Постуральные факторы
51:50 Зал с железом или йоги/пилатес?
54:10 Резюмируем эфир
Поговорили о болях, связанных с мышцами, из-за которых пациенты годами безуспешно лечатся у гастроэнтерологов!
00:00 Знакомство со Светланой Заболотной
01:10 Стык гастроэнтерологии и неврологии - боли в животе
02:41 Пациенты, которым долго не могут помочь гастроэнтерологи, как их видит невролог?
05:29 Сомнения пациентов о том, что это болят мышцы
10:26 Как гастроэнтеролог может понят, что болит не ЖКТ, а мышцы? (проба Карнетта)
11:53 Про чувствительность - двигательные и чувствительные волокна; противоболевые системы
15:14 "Ущемления нервов"
17:07 Синдром ущемления переднего кожного нерва (синдром ACNES)
22:35 "кто втягивает живот?" "ВТЯНИ ЖИВОТ!!!111"
26:17 Подвздошно-поясничная мышцы (iliopsoas)
31:30 А как все это лечится? ACNES - диагностическая блокада?
33:00 Работа с мышцами, хроническая боль - антидепрессанты, антиконвульсанты, мультидисциплинарная работа
33:58 Реабилитолог/физический терапевт
34:45 Антидепрессанты и психиатры при боли
37:20 Упражнения, миофасциальный релизинг, сухие иглы
44:00 Активные методы, а не пассивные!
45:00 Проблемы с мышцами/нервными пучками после операций
47:50 Постуральные факторы
51:50 Зал с железом или йоги/пилатес?
54:10 Резюмируем эфир
❤62🔥27👍10🥰8
‼️здесь все останется и будет публиковаться‼️
Раз уж телегу блокируют с 1 апреля, придется вести блог ЕЩЕ и в максе
https://max.ru/ibs_doc
😐
P.s. Не у всех впн, но я ожидал кучу дизов и отписок 🥲
P.p.s. Этот блог все равно будет основным, тележка one love
Раз уж телегу блокируют с 1 апреля, придется вести блог ЕЩЕ и в максе
https://max.ru/ibs_doc
P.s. Не у всех впн, но я ожидал кучу дизов и отписок 🥲
P.p.s. Этот блог все равно будет основным, тележка one love
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
MAX
Газовый гигант (ibs.doc)
Гастроэнтеролог Егор Язев
Канал о вздутии/газообразовании, СРК
Запись:
клиника https://clck.ru/3RHxFY
онлайн https://clck.ru/3RHxFw
Наш псиллиум - https://kisselkitchen.ru/
Канал о вздутии/газообразовании, СРК
Запись:
клиника https://clck.ru/3RHxFY
онлайн https://clck.ru/3RHxFw
Наш псиллиум - https://kisselkitchen.ru/
1❤146😭65👎26🔥17❤🔥8🤮6💩6🙏1
Forwarded from Kissel Kitchen
Low-FODMAP масленица!
🥞Ну что, все уже заметили, что началась масленица?
Пока не осилила написать пост про муку, но без блинчиков мы точно не останемся!
✍️ Мы уже публиковали отличный рецепт блинчиков из КЛЕЙКОЙ рисовой муки, на мой взгляд, наиболее приятные по текстуре, вкусу и толщине.
⭐️ А что у нас по начинкам?
❤️ Со сливочным маслом и сахаром
🧡 С безлактозным творогом и сметаной (сахар по вкусу)
💛 С безлактозной сгущенкой
💚 С вареньем - черничным, брусничным, малиновым, апельсиновым, лимонным
🩵 С икрой
💙 С мясным фаршем (к фаршу можно добавить морковь, немного капусты, зеленый лук)
💜 С безлактозным творожным сыром и красной рыбкой
🩷 С курицей и грибным соусом
А какие масленичные рецепты ваши любимые? Делитесь в комментариях!
Желаю вам веселой масленицы и легких животиков! И пусть весна поскорее наступает☀️
Подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
🥞Ну что, все уже заметили, что началась масленица?
Пока не осилила написать пост про муку, но без блинчиков мы точно не останемся!
А какие масленичные рецепты ваши любимые? Делитесь в комментариях!
Желаю вам веселой масленицы и легких животиков! И пусть весна поскорее наступает
Подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤64👍40🔥6