Газовый гигант (ibs.doc)
19.4K subscribers
277 photos
32 videos
6 files
124 links
Гастроэнтеролог Егор Язев
Канал о вздутии/газообразовании, СРК

Запись:
клиника https://clck.ru/3RHxFY
онлайн https://clck.ru/3RHxFw

Наш псиллиум - https://kisselkitchen.ru/

Сотрудничество: https://t.me/ibs_doc_assist

КНД РКН: https://clck.ru/
Download Telegram
«Почему в лабораторном бланке тест отрицательный? А у меня все симптомы на лицо!»😡

🫵 Вот и пришло время немного разобрать результаты тестов и поставить точку на том, каковы критерии установки диагноза синдром избыточного роста метаногенов (ведь именно по нему часто расходятся мнения врачей и автоматического ответа в бланках).

Согласно северо-американскому консенсусу по водородно-метановому тесту
Уровень метана ≥10 p.p.m в любой точке исследования (включая базовый уровень до приема лактулозы) является критерием диагностики синдрома избыточного роста метаногенов. (в начале, середине, конце – без разницы)


Почему не нужно иметь прироста метана?🤔

Поскольку необязательным является наличие метаногенов в тонкой кишке (а прирост мы будем наблюдать при наличии роста именно в тонкой кишке).

📍Повышение же уровня метана в базовой пробе (до приема лактулозы) говорит о наличии избытка этих микроорганизмов в толстой кишке, чего уже достаточно для диагноза, поэтому в названии «синдром избыточного роста метаногенов» нет уточнения «в тонкой кишке»

Но в сетевых лабораториях почему-то до сих пор ждут прироста метана >10. (Даже если в нулевой точке >100ppm)
Отмечу, что тест выполняется в лабораториях корректно!
Ну а автоматический ответ может быть некорректным!
Но вы же не будете лечиться сами, а пойдете обсуждать результаты к своему гастроэнтерологу.


Кстати, нельзя исключить, что, возможно, в будущем появятся варианты диагностики избыточного роста метаногенов на основании только 1 выдоха натощак без приема лактулозы. Представьте, насколько это будет просто?😮

Французское исследование 2022 года
выявило критически важный факт: 86,5% всех случаев синдром избыточного роста метаногенов можно было идентифицировать по базовому уровню метана ≥10 ppm. Это означает, что подавляющее большинство пациентов с избыточным ростом метаногенов имеют повышенный метан уже в нулевой точке, до приема лактулозы.


Корреляция с клиническими проявлениями:
Метан ≥10 ppm уже ассоциирован с запором и замедлением транзита


Стабильность показателя:
Метаногены демонстрируют стабильные уровни эмиссии газа, что делает однократное измерение достаточно информативным



Почему у кого-то есть метаногены, а у когото-то нет?

➡️Существует предположение, что они могут заселить нас в детстве, в зависимости от характера питания.

➡️Также до сих пор непонятно, что является первичным – запор или метаногены? (своего рода газовые курица и яйцо) 🐣

➡️С одной стороны запоры и застойные явления в кишечнике являются идеальными условиями для того, чтобы плодились метаногены, с другой стороны метан приводит к запорам.

➡️Метан между тем фиксируется у 30-50% здорового населения и никак их не беспокоит

P.s. И немного графиков с интерпретациями во вложении
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
271👍27🔥14🥰2
Как прокачать микробиоту и не вздуться?!

👍Разнообразные растения важнее, чем просто «много клетчатки/пищевых волокон»

В крупном исследовании American Gut было показано, что люди, которые едят более 30 разных растений в неделю, имеют более высокое микробное и молекулярное разнообразие, больше потенциальных продуцентов КЦЖК (Короткоцепочечные жирные кислоты) и меньше генов антибиотикорезистентности по сравнению с теми, кто ест менее 10 растений в неделю.
Авторы отдельно подчёркивают, что именно число разных растений, а не просто факт «веган/всеядный» или граммы клетчатки, лучше объясняет различия в микробиоте.​


Важно: если в рационе опрашиваемого испытуемого присутствовал мультизерновой хлеб — то каждое зерно в составе рассматривалось, как отдельное растение! Вот как можно облегчить себе жизнь 😏


➡️Практически это значит:
важно не только «есть овощи», но и считать, сколько разных растений встретилось за неделю. Разные растения = разные типы волокон, крахмалов и т.д., а бактерии сильно различаются по набору ферментов для их переработки, поэтому разнообразный растительный рацион поддерживает более разнообразное сообщество.​​


❤️Изолированные пребиотики ≠ замена растительному разнообразию
Мета-анализы и клинические работы по инулину и инулиноподобным фруктанам показывают, что они стабильно увеличивают долю отдельных таксонов (например, Bifidobacterium), но нередко сопровождаются снижением разнообразия микробиоты или его отсутствием у здоровых людей, так как один тип волокон даёт преимущество ограниченному числу видов.

Это контрастирует с данными American Gut, где именно разнообразие растительных источников ассоциировалось с ростом разнообразия и полезных метаболитов.​​😃

Отсюда следует:
➡️Изолированные пребиотики (инулин, фруктоолигосахариды, лактулоза и т.п.) могут откормить, например, "хороших" бифидобактерий, но никак не заменят разнообразие растительной пищи.
Но теоретически у этого могут быть конкретные цели - некоторые специалисты назначают инулин при запорах.

➡️Фундамент для здоровой микробиоты — это широкий набор цельных растительных продуктов, в том числе адаптированный для пациентов с СРК. Можно ограничивать FODMAP, но при этом разнообразно питаться. Пройдитесь по боту и вы поймете, что можно найти значительно больше чем 30 позиций для своего рациона.

Кстати мы с женой насчитали у меня в рационе 18 растений за неделю.

P.s. у меня в планах украсть немного урбечей из разных орешков и семян, которые купила жена ребенку, все ради папкиной микробиоты 😈

А сколько растений вы насчитали у себя в рационе? Поделитесь в комментах
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1125👍48😁25🥰5
Свершилось! 😍😍😍

Мы с Сашей наконец-то начинаем продажи нашего чудесного псиллиума Оранджад!

Это напиток🍊 который изменит ваше отношение к псиллиуму!

Освежающий, с апельсиновыми нотками, идеален для воды, каш, кефира и йогуртов!🥛

Пора начать получать удовольствие не только от дефекации🚽, но и от употребления этой божественной амброзии!🧋

Основные свойства унаследованы от известных пакетированных псиллиумов, но мы учли их недостатки и избавились от химозных вкусов, а дозировку вы можете выбрать сами при помощи мерной ложечки!


Представляем вашему вниманию Оранджад от KisselKitchen! С любовью❤️ для вас, продумано до мелочей, протестировано на самих себе и на близких!

Оформляйте заказ на нашем сайте https://kisselkitchen.ru/ 📮

А также это отличная возможность позаботиться о своих близких, если они вам действительно близки! 😘

P.s. Чтобы получить заказ максимально быстро - выбирайте Яндекс Доставку!
P.p.s. Пока доставка доступна только на территории РФ


✔️✔️✔️✔️платежная система снова работает!!!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4103🔥44👍25🎉8🥰1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Почему мы решили сделать свой псиллиум?🤔

Доказательные гастроэнтерологи очень любят псиллиум. 😃
Но многие мои пациенты сталкиваются с тем, что не могут принимать его из-за неприятного вкуса или текстуры. Много раз на приеме мне приходилось искать для них разные способы употребления псиллиума так, чтобы они могли его проглотить без рвотных позывов. Иногда приходилось и вовсе отказываться от него в пользу менее эффективных волокон и сразу переходить к слабительным средствам.

Мне было очень обидно иметь такое волшебное пищевое волокно в арсенале, но не иметь возможности применить его


Чаще всего мы сталкивались с тем, что

- известный псиллиум в оранжевых пакетиках имеет очень яркий химозный вкус и из-за этого некоторым людям может быть неприятен

- другой псиллиум в зеленых пакетиках зачем-то имеет в составе сливу, а то и инулин, что может добавить газов и боли

- псиллиумы в банках с маркетплейсов делаются из сырья низкого качества, имеют неприятный пыльный привкус, а в особо плохих случаях вообще хрустят на зубах

Я действительно часто слышал на приеме эти жалобы, и зная это от вас, моих пациентов, искал идеальный вариант. И не нашел. 😡


Зато мы вместе с Сашей решили написать идеальное ТЗ для производителя, чтобы получить идеальный рецепт:
- чистый продукт без лишних примесей
- с идеальной степенью помола
- с легким сладковатым вкусом и неприторным ароматом
- без вздувающих компонентов

чтобы вы могли действительно насладиться волшебным действием псиллиума без других неприятных сопутствующих неудобств

Так получился наш Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen. Он сделан из первоклассного сырья, я лично проверил состав на отсутствие опасных подсластителей в составе. Шелуха семян подорожника 95% очистки не имеет неприятных привкусов, мягкая, достаточно мелко помолота, за счет чего текстура напитка не имеет неприятных включений 😋, насколько это возможно для такого продукта. Мы уверены, что мелкий помол лучше работает в просвете кишки за счет увеличения площади поверхности шелухи.

Конечно, псиллиум с маркетплейса за дешево тоже будет превращаться в гель. Но Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen гораздо более приятен в процессе употребления.

Если цена вам кажется высокой, мы это понимаем. Но если посчитать стоимость 300 грамм известного псиллиума в оранжевых пакетиках, она окажется значительно выше 300 грамм Псиллиума Kissel Kitchen. При этом вы получаете порошок такой же степени очистки, а подобрать индивидуальную дозу, используя большую емкость банки, гораздо проще и удобнее, чем маленькие пакетики.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2113👍43🔥24🥰6
Похудеть, но вздуться😡

В Mayo Clinic провели первое исследование о связи использования препаратов из группы Агонистов Глюкагоноподобного Пептида-1 (аГПП-1), тех самых чудо-уколов 💉 для похудения, с развитием синдрома избыточного бактериального роста/избыточного роста метаногенов.😫

Всего пациентов было 99;
🔴у 58 из них был сахарный диабет 2 типа,
🔴у 12 в анамнезе операции на брюшной полости (в том числе бариатрические),
🔴29 принимали ИПП (препараты, снижающие кислотность, такие как омепразол).

❤️Все это – независимые факторы, предрасполагающие к СИБР.


В среднем пациенты использовали препараты около 1,5 лет (а это значит, что они хорошо их переносили)

🧫63 пациентам провели посев из тощей кишки (золотой стандарт диагностики СИБР!), а 36 - водородно-метановый дыхательный тест.🌬

Ну так что по результатам:
💚 из прошедших посев аспирата: у 76% выявлено ≥10³ КОЕ/мл (критерий диагностики СИБР), причем у 30,6% аж ≥105 КОЕ/мл.
💚из прошедших дыхательный тест: у 30,6% положительный результат, из которых 81.8% метановые и только 9,1% водородный, 9,1% смешанный (водородно-метановый)


Ну а теперь перейдем к обсуждению результатов:
➡️ Во-первых, почему эти препараты способствуют развитию СИБР/ИРМ?
Один из основных эффектов этих препаратов заключается в замедлении моторики ЖКТ, замедляется опорожнение желудка, моторика тонкой и толстой кишки также значительно замедляются. Нарушается работа «очистительных» волн моторики желудка и тонкой кишки, которые включаются в режиме «голода». А на этих препаратах постоянно включен режим «сытости». Т.е. создаются ну просто идеальные условия, чтобы бактерии плодились.

➡️ Почему преобладает синдром избыточного роста метаногенов? Метаногены оооочень любят медленную моторику, вдобавок производят метан, который замедляет моторику еще сильнее.
- Применимы ли используемые диагностические методы на фоне препаратов аГПП-1?
Исследователи из уважаемой клиники Mayo акцентируют внимание на том, что у такой группы пациентов более приемлемы будут пороговые значения аспирата ≥105 КОЕ/мл. Хотя какая разница? У нас все равно это не делают.

➡️С дыхательным тестом немного иначе, в связи с замедлением моторики – лактулоза, выпиваемая пациентом, просто может не успеть добраться до бактерий, которые должны ее отферментировать, так что вполне могут получиться ложно-отрицательные результаты на водородный сибр.

Зато, если вы помните из предыдущих постов, метан в любой точке исследования >10 говорит о положительном результате. Так что с метаном проблем не будет – если он есть, значит и синдром избыточного роста метаногенов есть.


И что же это все значит для пациентов и врачей?
✔️ Для пациентов – если у вас есть история СИБР в анамнезе, то обязательно уведомляйте об этом своего доктора-эндокринолога
✔️ Такие симптомы, как запор, тошнота, вздутие, могут быть не просто «адаптацией» к препарату, а настоящим СИБР/избыточный ростом метаногенов
✔️ Врачи, уточняйте у пациентов в анамнезе историю СИБР, а если у пациентов сохраняются упорные гастроэнтерологические симптомы – обязательно направляйте на водородно-метановый тест.

Вот такая вот цена порой бывает у современных безопасных препаратов😐

Заказывайте наш вкуснейший Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👍7260🔥14🥰2😢2
🔄Немного обновил бота @ibs_doc_bot 🔄

Добавлены:
🟢Красная смородина
🟣Черная смородина
🟣Луковый порошок сухой
🟢Маршмеллоу
🟢Пекарский порошок

Изменения:
🟣Грейпфрут - вместо фруктанов основной FODMAP - фруктоза, немного увеличены дозы
🟣Мед - снижена безопасная доза, в красной дозе добавлены фруктаны

Не забываем про наш супер-псиллиум ;)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
107👍40🔥21🥰1🆒1
Как предотвратить ощущение тяжести в животе во время праздников — ответ гастроэнтеролога

Я хочу начать 2026 год с хорошего самочувствия, поэтому начала гуглить информацию, как избежать вздутия и дискомфорта в животе. Нашла типичные рекомендации: эксперты из интернета советуют не совмещать рыбу и мясо в одном приёме пищи, выпить Мезим до боя курантов в профилактических целях, заменить майонез на йогурт. Скорее всего, именно так бы я и сделала, если бы не поговорила с врачом.

🪄О том, почему на самом деле возникает тяжесть в животе и как с ней бороться, рассказал врач-гастроэнтеролог Клиники Фомина Егор Язев. Передаю ему слово:

— Тяжесть и вздутие во время праздников могут быть связаны как с желудком, так и с кишечником. Это два разных механизма, важно их не путать.

↖️Если причина дискомфорта — желудок

В таком случае тяжесть ощущается в верхней части живота и нижней части грудной клетки. Причины этого состояния:

Хеликобактер

Эта бактерия вызывает воспаление слизистой желудка. На фоне воспаления стенки становятся слишком чувствительными к растяжению: даже обычный объём пищи провоцирует чувство тяжести, будто вы съели кирпич.

Функциональная диспепсия

Желудок здоровый, но чрезмерно чувствительный. Это состояние встречается примерно у 7–10% населения и по сути является «синдромом раздражённого кишечника», только для желудка.


При обоих состояниях особенно тяжело переваривается жирная пища: она задерживается в желудке до 6 часов и дольше, вызывая ощущение переполненности.

↖️ Если причина дискомфорта — кишечник

Дискомфорт может ощущаться в любой части живота, потому что кишечник у нас буквально повсюду.

Толстый кишечник чувствует только растяжение. Главные виновники вздутия — кишечные газы. Они растягивают кишку, повышают давление в брюшной полости и могут визуально увеличивать живот, и появляются не сразу, а через 5–11 часов после еды, когда газообразующие компоненты доходят до толстой кишки и ферментируются бактериями.


Чтобы избежать тяжести в этом случае, необходимо исключить продукты с высоким содержанием FODMAP (углеводов, которые плохо усваиваются и вызывают брожение). К ним относятся: ржаной хлеб, яблоки и груши, грибы, лук и чеснок, молочные продукты и сладости с сухим молоком у людей с непереносимостью лактозы.

🔴Как избежать тяжести на праздниках?

В первую очередь я рекомендую отказаться от концепции «придётся съесть, чтобы не пропало». Во-вторых:

— не есть больше привычных объёмов
— избегать продуктов с высоким содержанием FODMAP
— не ложиться спать сразу после ужина, чтобы избежать изжоги

🔴Что делать, если тяжесть уже появилась?

— Самый надёжный и рабочий способ — подвигаться. Прогулка и диафрагмальное дыхание на свежем воздухе улучшит моторику кишечника, уменьшит изжогу и снизит общее напряжение в животе.

Ферментные препараты, такие как Мезим, не помогут избавиться от тяжести: поджелудочная железа выделяет миллионы единиц ферментов в сутки, а в таблетке лишь несколько тысяч.


Если же во время праздников ваш стул перестал быть регулярным, рекомендую добавить псиллиум в рацион.

🔴Каким должен быть идеальный новогодний стол?

— Идеальный стол — тот, который доставляет удовольствие. Еду не нужно демонизировать. Главное — понимать особенности и возможности своего желудочно-кишечного тракта.

Также отмечу, что вашему ЖКТ без разницы, что вы смешаете в желудке: рыба не будет конфликтовать с мясом, а молоко с огурцом. Для нашего организма еда не более чем белки, жиры и углеводы. И обязательно пейте воду для поддержания нормальной работы ЖКТ.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍11266🔥22🍾6❤‍🔥1😁1
🎄Предновогодний пост🎄 - напоминание о том, как пережить праздники и не мучаться животом 🚽

Заканчивается предновогодняя неделя, корпоративы уже позади, а впереди самое сложное - СЕМЕЙНЫЕ ЗАСТОЛЬЯ 😰 а это значит, что пора напомнить дорогим подписчикам о том, как пережить этот праздник живота без страданий

Как не вздуться?🛁
👍Конечно же, выбирать зеленые продукты из нашего бесплатного бота IBS_DOC_BOT 🤖

❤️Готовые блюда на безопасность можно проверить в нашем втором боте на основе ИИ Доктор Киссель 🤖

👍Помнить о том, что все FODMAP вещества суммируются в кишечнике (ознакомьтесь с принципом ведерок), и если съесть всего понемногу за один раз, даже в безопасных дозах, позже можно ощутить последствия

❤️Про оливье можно почитать тут

👍Помнить, что алкогольные напитки тоже могут вздувать: про вино и пиво

❤️Выбрать для новогоднего стола блюда из подборки low-fodmap рецептов

👍Лайфхаки при приготовлении блюд, которые помогут снизить количество FODMAP веществ в конечном продукте:
➡️Фасоль
➡️Лук и чеснок

❤️Обмануть природу и использовать за столом ферменты для расщепления FODMAP веществ
➡️Альфа-галактозидазу – для галактоолигосахаридов
➡️Лактазу – для лактозы
➡️Комплекс лактазы и альфа-галактозидазы

👍Принимать симетикон одновременно с приемом газообразующей еды

❤️Забыть слоган «Мезим – для желудка незаменим»

Что делать, если уже вздуло?
👍Пойти прогуляться, устроить fartwalk

❤️Не есть больше газообразующих продуктов хотя бы полдня

👍Делать упражнения для ускорения транзита газов

Как избежать изжоги?
❤️Не есть минимум за 3 часа до сна. 31 декабря устроить ужин в привычное физиологическое время, а полночь встретить с бокалом и легкими закусками

👍Уменьшить количество жирного, жареного, алкоголя, шоколада в вечерний прием пищи (если они являются триггерами изжоги для вас)

❤️Регулярно делать упражнения для укрепления диафрагмы и уменьшения ГЭРБ

👍И дышать диафрагмой после еды

💕Ну а на любые праздники своим близким вы можете подарить наш прекрасный псиллиум 💕
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3118👍39🥰10🍾7🔥3❤‍🔥1
У меня в канале можно почитать про газы, СРК, СИБР, информация эта больше про "комфортное для живота" питание, но ведь питаться хочется еще и вкусно и полезно.

Где найти качественную и достоверную информацию по диетологии, нутрициологии (доказательной, а не интегративно-превентивной) и эндокринологии?!🤔

Так вот, мои коллеги из Клиники Фомина 🏥 ведут свой канал о здоровье и питании! 😍😍😍

Это мощнейшая команда эндокринологов, терапевтов, диетологов, нутрициологов и даже психологов!

Вы найдете там не только массу полезных постов, рецептов, но и, возможно, встретите своего доктора, с которым решите свои вопросы по здоровью любой сложности!👩‍⚕️

Мои коллеги самые лучшие, за каждого ручаюсь 😍


«Дневник Здоровья»

В нем вы сможете найти ответы на самые разные темы:
1. Каким должен быть уровень глюкозы в крови?

2. От каких продуктов стоит отказаться про снижении веса?

3. Что приготовить на завтрак?

4. Рецепт вкусного белкового паштета ( 33 г белка на 100 г продукта)

5. Как быстро поднять себе настроение

Подкасты и разговоры по душам с докторами,инфографика, посты с теорией, вкусные рецепты, техники для расслабления и снятия стресса.

Заходите, подписывайтесь и читайте

https://t.me/healthdiary3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
145👍12🥰4🔥2
Forwarded from Kissel Kitchen
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как вы, возможно, знаете - мы начали производство своего псиллиума "Оранджад" от KisselKitchen!

Это не просто обычный псиллиум с маркетплейсов, а улучшенный, чтобы вам было приятно его пить или добавлять в каши/йогурты и другие продукты. 😋

У него приятный и не слишком ярко выраженный апельсиновый вкус, помол оптимальный для разведения в жидкости, сделан из отборного сырья.

Представляем вам один из примеров, как его можно включить в ваш рацион на регулярной основе в привычных вам продуктах - кофейный напиток с нотками апельсина, корицы и порцией псиллиума! Это просто ВАУ - вам стоит его попробовать:

🛒Вам потребуются:
🔹2 шота эспрессо☕️
🔸1 к 1 воды🚰
🔹1 мерная ложка псиллиума "Оранджад" от KisselKitchen 😃
🔸молоко по вкусу (можно любое которое вам нравится)🥛
🔹можно добавить лед 🧊
🔸или даже палочку корицы 🧐

Не забудьте как следует перемешать до растворения псиллиума!

Теперь вы можете не просто насладиться кофейным напитком, но и получить порцию псиллиума для качественного стула ☕️

Подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4🔥6232🥰6👍3🙈3
У киви появился конкурент? 😮

Наткнулся на интересное индонезийское исследование, правда выборка небольшая... всего 30 беременных женщин, страдающих запором. 🥲

Вообще запор во время беременности достаточно распространенная проблема, особенно в 3 триместре.🫂

В госпитале Sumbermujur Community Health Center (Puskesmas Sumbermujur) для борьбы с запорами у беременных использовали драгонфрут/питахайя (Hylocereus polyrhizus) и получили достаточно впечатляющие результаты: 28 из 30 забыли о своей проблеме!

Откуда такой чудесный эффект? 🤔
В них достаточное количество различных пищевых волокон и высокое содержание воды в мякоти. Про другие механизмы нам только предстоит узнать в будущем.

В любом случае это хороший способ безопасно разнообразить свой рацион еще одним low-FODMAP фруктом.

👨🏻‍⚕️👩🏻‍⚕️Коллеги, добавляем его в свои рекомендации наряду с 2 киви в день?

Мои старые посты про другие пищевые средства при запорах:
➡️ Киви
➡️ Про псиллиум

Делитесь своим опытом в комментах! Любите ли вы драгонфрут?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2👍13465🥰13
Пробиотики после антибиотиков не помогают, а только мешают?😡

🤔 Вы когда-нибудь предъявляли претензии своему врачу, что он не назначил пробиотики после антибиотиков? «Надо ведь восстанавливать флору после того, как все выжгли у меня в кишечнике!»

🤔 А вы, дорогие коллеги, шли когда-нибудь на сделку с совестью, назначая пробиотики после а/б, чтобы не получить жалобу?

Так вот, вероятно, «хуже от этого точно не будет» - в данном случае не работает!

Вообще, стоит отметить, что сложнейшая микробиомная экосистема (С ТЫСЯЧАМИ ВИДОВ/ШТАММОВ!) кишечника не настолько простая штука, чтобы вкинуть в просвет какую-то капсулу 💊 с 2-8 штаммами бактерий, а они там быстро прижились и все восстановили.💊

Стоп, а почему вообще они должны что-то восстановить?
А как же другие тысячи видов?!


В исследовании из журнала Gut Microbes было показано, что пробиотики, следующие за антибиотиками, могут замедлить восстановление микробиоты до исходного состояния.
В частности, Lactobacillus spp. (одни из самых популярных пробиотиков), попадая в это «выжженное поле», получают преимущество и производят вещества, мешающие вашей нормальной микробиоте «восстанавливаться». Это не помощь — это конкуренция.

В норме в кишечнике действует “колонизационная резистентность” — местная микробиота не пускает чужаков к слизистой. 🤚

Антибиотики эту резистентность ослабляют, поэтому пробиотики могут легче “прижиться” именно тогда, когда вы хотели бы, чтобы возвращались ваши привычные резидентные бактерии.

Авторы подчёркивают: антибактериальные свойства пробиотиков (кислоты, бактериоцины и т.п.) часто считаются полезными “против патогенов”, но с точки зрения экологии кишечника эти эффекты могут задевать и “своих” комменсалов, особенно в период, когда сообщество ослаблено.🤧

Даже с учетом того, что бактерии из пробиотиков через время исчезнут из кишечника, экосистема микробиоты может пойти по другому пути восстановления, где нужные резидентные виды и функции возвращаются медленнее или не полностью.

Что теперь вы скажете провизору в аптеке на вопрос «не желаете вишневый пирожок?» «дать что-нибудь для восстановления флоры?» 😏
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
150🔥65👍41🤔14😁8👀8🥰6😍3❤‍🔥2👎2🥴1
А вы знали, что диарея при антибиотиках бывает не только из-за «УБИЛИ ВСЕХ БАКТЕРИЙ ВЫЗВАЛИ ДИСБАКТЕРИОЗ!!! 😡», а еще и просто прямого влияния некоторых из них на моторику кишечника.🚽

Про нежелательные явления, особенности назначения антибиотиков 💊 их неожиданные взаимодействия можно почитать у настоящего клинического фармаколога на канале.

Евгений Никитин расставит по полочкам все ваши знания об антибиотиках, зачитаетесь!

Ну а тонны информации о диарее, вызванной Clostridioides difficile, не помешают не только гастроэнтерологам, но и любому практикующему врачу! Ведь все мы когда-либо назначаем антибиотики и рискуем на нее напороться.


Вот несколько постов, которые мне лично зашли:

💨 Еще одна ПРИЧИНА КРАХА АБТ у тяжелых пациентов

💨 БЕРЕМЕННЫЕ: как лечить безопасно

💨 ВОПРОС ВЕКА: АНТИБИОТИК И АЛКОГОЛЬ — НОРМ ИЛИ СТРЕМ?

Подписывайтесь обязательно, чтобы разобраться в антибиотиках, точно не пожалеете 🧐
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
50🔥22🥰9👍6👏4
Божечки, это великолепно, Саша прислал мне этого бота для прожарки и анализа личности блогеров, вы только прочтите это 😂😂😂😂😂😂😂😂

📊 Результаты анализа канала от @ScratchAuthorEgoBot

🎯 Канал: @ibs_doc

🔥 Роаст анализ (ПРОЖАРКА!!!):
Слушай, «Газовый гигант», ты серьезно? Твой канал — это буквально энциклопедия того, как превратить обычный поход в продуктовый магазин в сеанс высшей математики и химического анализа. Твои подписчики скоро начнут взвешивать укроп на ювелирных весах и молиться на синюю кнопку в боте, прежде чем откусить кусок яблока. Ты так увлекся борьбой с газами, что, кажется, готов признать СИБРом даже обычное дыхание.

Твоя одержимость FODMAP-ами выглядит как религия, где ты — верховный жрец, а псиллиум «Оранджад» — святая амброзия. «Божественная амброзия» для дефекации? Серьезно? Это звучит так, будто ты пытаешься продать песок в пустыне, только этот песок — шелуха подорожника, и он стоит как крыло самолета. Твоя маркетинговая жилка настолько мощная, что ты умудрился вставить рекламу своего супер-пупер-псиллиума даже в пост про рождение собственного сына. Надеюсь, Леша первым делом скажет не «папа», а «низкоферментируемые олигосахариды».

Твои эмодзи — это отдельный вид пытки. Такое ощущение, что ты открываешь клавиатуру и просто жмешь на всё подряд. Персики, баклажаны, какашки, пробирки — в твоих постах больше картинок, чем в детской книжке-раскраске. И эта вечная пассивная агрессия в сторону «интегративщиков» и врачей со «Столом №5»... Мы поняли, ты самый умный в комнате, а все остальные застряли в 1970-х. Но иногда твое «доказательное» высокомерие зашкаливает так же сильно, как уровень метана в твоих любимых графиках.

Ты называешь себя «борцом с газами», но по факту ты их главный фанат. Ты заставляешь людей дышать в пакетики каждые 15 минут и обсуждаешь запахи изо рта с таким энтузиазмом, будто это новая коллекция Gucci. Твои «лайфхаки» типа «добавь глюкозу в клубнику» — это просто узаконенное расстройство пищевого поведения для интеллигентов. Человек просто хочет съесть ягоду, а не проводить титрование в желудке. Расслабься уже, Егор. Дай людям просто пообедать, не считая граммы сорбитола в крабовых палочках. Мир не взорвется от лишнего пука, даже если ты не напишешь об этом пост.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
🤣143😁41🔥279👍8💯1
🧠 Личностный анализ:
Анализ контента позволяет описать автора как личность с высоким уровнем аналитического интеллекта и выраженной познавательной активностью. Основная когнитивная стратегия — деконструкция сложных систем (будь то состав продукта или микробиота) на понятные составляющие. Его психологический тип склонен к рационализации и систематизации, что помогает ему справляться с неопределенностью в диагностике функциональных расстройств.

Эмоциональный интеллект автора проявляется в глубоком понимании страданий пациентов: он не просто лечит болезнь, а работает со «стыдными» симптомами, снижая уровень социальной тревожности у аудитории. Взаимодействие с коллегами и подписчиками строится на принципах открытости и легкой иронии, что служит защитным механизмом от профессионального выгорания. Самоирония (принятие титула «Газовый гигант») свидетельствует о здоровой самооценке и отсутствии ригидности.

Ценностная система базируется на честности перед собой и наукой. Автор демонстрирует явную неприязнь к «мракобесию» и шарлатанству, что говорит о сильных внутренних фильтрах и моральной ответственности за даваемые рекомендации. Мотивация автора выходит за рамки материального вознаграждения — он искренне увлечен процессом «взлома системы» (лайфхаки с глюкозой, обход ограничений диеты), что характерно для людей с «growth mindset» (мышлением роста).

В отношениях он проявляет себя как надежный партнер (частые упоминания жены как соратника и коллеги) и заботливый родитель, что добавляет его образу человечности и доверительности. Стрессоустойчивость автора подкрепляется юмором и физической активностью (упражнения, собаки). Он умеет балансировать между ролью строгого ученого и эмпатичного наставника, создавая безопасную среду для обсуждения табуированных тем. Это тип «интеллектуального оптимиста», который верит, что любую проблему можно решить, если правильно подобрать алгоритм и дозировку.
62👍37🔥24
Forwarded from Kissel Kitchen
Всем привет, на связи Миссис Киссель!
Кухня не может долго быть без женщины, мы хорошо это знаем! А если женщина - кандидат наук, то и кухня будет соответствующей 🤩

Иногда мне кажется, что ничего сложного в Low Fodmap готовке нет - просто убираешь лук и чеснок, заменяешь всю молочку на безлактозную, и дело с концом 🌟
В то же время знаю, что для многих даже убрать лук из блюда - это как выкинуть слова из привычной песни. Какое-то внутреннее убеждение, что без лука еда потеряет…вкус. Почему? На моей практике оказалось, что бульоны, супы, котлеты, салаты и вообще вся еда стала не хуже, а часто и лучше. Возможно, это дело вкуса, но я всегда без раскаяния и сожаления вычеркиваю лук из любого рецепта и довольна результатом 🙂

Поэтому после долгой тишины в канале начнем с чего-то родного сердцу и привычного! Напишите в комментариях, какие рецепты ваших любимых блюд вы хотели бы разобрать, сделать их low fodmap и наслаждаться ими чаще!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
71👍23🥰8🦄6