Соблюдаете FODMAP и это приносит вам лишь временное улучшение? 😡
Шаг - влево, шаг - вправо и вздутие, как и было раньше?😡 😡
Или несмотря на все попытки убрать газообразующие продукты – у вас ничего не поменялось?😡 😡 😡
Тогда вам точно стоит обсудить со своим врачом выполнение водородно-метанового теста на Синдром избыточного бактериального роста.🤔
Типичные симптомы синдрома избыточного бактериального роста/роста метаногенов:
Как подготовиться к тесту:
🏥 В офисе лаборатории вам предложат выпить лактулозу (⚠️ это слабительное! Запланируйте день так, чтобы не произошло никаких неприятных казусов🚽 ), а затем вы будете выдыхать в пластиковые пакеты каждые 15 минут – в течение 2 часов🌬.
💬 Присылайте в комментарии свои обезличенные результаты (БЕЗ ФИО И ДРУГИХ ЛИЧНЫХ ДАННЫХ), некоторые из них разберем в следующем посте!⤵️
Шаг - влево, шаг - вправо и вздутие, как и было раньше?
Или несмотря на все попытки убрать газообразующие продукты – у вас ничего не поменялось?
Тогда вам точно стоит обсудить со своим врачом выполнение водородно-метанового теста на Синдром избыточного бактериального роста.
Типичные симптомы синдрома избыточного бактериального роста/роста метаногенов:
- Вздутие/повышенное газообразование
- Диарея/запоры/учащенный стул
- Отрыжка
- Боли в животе
- слабость, утомляемость
- «туман в голове» - также часто описывается пациентами с СИБР
- Дефицит железа/витаминов без видимых на то причин/снижение веса
Как подготовиться к тесту:
- месяц не принимать никаких антибиотиков
- минимум за 1 неделю прекратить принимать прокинетики и слабительные средства (если это не навредит пациенту)
- ограничить употребление high-FODMAP продуктов минимум за сутки
- соблюдать период голодания в идеале 12-14 часов
- не курить в день проведения теста
- ограничить физическую активность во время дыхательного теста
- Можно продолжить принимать ингибиторы протонной помпы – препараты снижающие кислотность (омепразол, рабепразол и т.д.)
- Почистите зубы утром в день теста
- Можно выпить теплую воду утром перед тестом
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4👍49❤38🔥14🥰5👎2😇2
Forwarded from Детский уролог Москва
Что-то я сегодня разошелся с постами, но такой день, ничего не сделать🤷♂️
Я на приемах регулярно вижу заключения коллег, которые вызывают вопросы. Вряд ли это связано с тем, что большинство врачей - дураки. Скорее с тем, что любая узкая специальность, узкая только на первый взгляд.
К сожалению, зачастую в урологии должен ориентироваться и педиатр и детский хирург, а иногда и взрослый хирург.
Идея сделать курс для врачей родилась спонтанно после того, как все чаще стали приходить коллеги, с просьбой объяснить логику назначений или обследования при различных ситуациях.
В итоге получилось 14 лекций, примерно по 1-1,5 часа каждая. Это не много. Это не сделает вас выдающимися специалистами, однако это позволит собрать весьма неплохой каркас, на который дальше можно будет наращивать мышцы☝️
Кому подойдет курс?
1️⃣ Детским урологам, которые какое-то время не работали по специальности
2️⃣ Детским хирургам, после ПП, потому что сама ПП нифига не дает базы достаточной для полноценной работы на амбулаторном приеме.
3️⃣ Педиатрам, которые не имеют под рукой надежного и проверенного детского уролога и вынуждены консультировать смежную патологию.
4️⃣ Детским нефрологам, потому что мы должны говорить на 1 языке.
5️⃣ Ординаторам детскмм хирургам, урологам и нефрологам.
6️⃣ Взрослым урологам, которые собирвются вести детский прием.
Про цену.
Нет разных пакетов, индивидуальных и не очень ведений. Веду только я, задания проверяю только я, обратную связь даю только я.
Курс делался в первую очередь с задачей - получить на выходе как можно больше граммотных врачей, а не заработать как можно больше бабла на инфоцыганских продажах.
Цена 1 для всех. Точнее реально их 2. Одна для тех, кто оставлял заявку на предзаписи.
Вторая для тех, кто пришел сразу к продажам.
Стоимость 45290 рублей.
Будет 14 лекций + бонусом 1 лекция про расстройства дефекации у детей.
Итого каждая лекция будет стоит 3000 руб. Прямо скажем по нынешним меркам не гигантская цифра, за качественные современные знания.
Уникальные ли это знания? - нет. Все это есть в книгах, статьях, справочниках и рубрикаторах. Большинство из них англоязычные и платные, однако они доступны. Но чтобы их собрать надо потратить примерно пару месяцев времени и сколько-то денег.
Чат, общение с коллегами, разбор клинических случаев - все будет. Реальные ситуации с приемов, стационара, операций и т.д.
Urokid.ru/lecture_doc кто со мной, в мир современной детской урологии - велком. До старта курса цена со скидкой. После старта будет возможность купить без скидки около недели.
Следующий запуск будет не раньше лета следующего года, если вообще будет.
Для тех, кто оставлял завяку на предзапись, до 6.11 можно оплатить по спеццене. Дальше - со всеми. Мне не принципиально количество участников, ваши знания - ваш выбор.
До встречи на курсе!
Если кто-то репостнет сообщение - спасибо вам огромное))))
Я на приемах регулярно вижу заключения коллег, которые вызывают вопросы. Вряд ли это связано с тем, что большинство врачей - дураки. Скорее с тем, что любая узкая специальность, узкая только на первый взгляд.
К сожалению, зачастую в урологии должен ориентироваться и педиатр и детский хирург, а иногда и взрослый хирург.
Идея сделать курс для врачей родилась спонтанно после того, как все чаще стали приходить коллеги, с просьбой объяснить логику назначений или обследования при различных ситуациях.
В итоге получилось 14 лекций, примерно по 1-1,5 часа каждая. Это не много. Это не сделает вас выдающимися специалистами, однако это позволит собрать весьма неплохой каркас, на который дальше можно будет наращивать мышцы☝️
Кому подойдет курс?
1️⃣ Детским урологам, которые какое-то время не работали по специальности
2️⃣ Детским хирургам, после ПП, потому что сама ПП нифига не дает базы достаточной для полноценной работы на амбулаторном приеме.
3️⃣ Педиатрам, которые не имеют под рукой надежного и проверенного детского уролога и вынуждены консультировать смежную патологию.
4️⃣ Детским нефрологам, потому что мы должны говорить на 1 языке.
5️⃣ Ординаторам детскмм хирургам, урологам и нефрологам.
6️⃣ Взрослым урологам, которые собирвются вести детский прием.
Про цену.
Нет разных пакетов, индивидуальных и не очень ведений. Веду только я, задания проверяю только я, обратную связь даю только я.
Курс делался в первую очередь с задачей - получить на выходе как можно больше граммотных врачей, а не заработать как можно больше бабла на инфоцыганских продажах.
Цена 1 для всех. Точнее реально их 2. Одна для тех, кто оставлял заявку на предзаписи.
Вторая для тех, кто пришел сразу к продажам.
Стоимость 45290 рублей.
Будет 14 лекций + бонусом 1 лекция про расстройства дефекации у детей.
Итого каждая лекция будет стоит 3000 руб. Прямо скажем по нынешним меркам не гигантская цифра, за качественные современные знания.
Уникальные ли это знания? - нет. Все это есть в книгах, статьях, справочниках и рубрикаторах. Большинство из них англоязычные и платные, однако они доступны. Но чтобы их собрать надо потратить примерно пару месяцев времени и сколько-то денег.
Чат, общение с коллегами, разбор клинических случаев - все будет. Реальные ситуации с приемов, стационара, операций и т.д.
Urokid.ru/lecture_doc кто со мной, в мир современной детской урологии - велком. До старта курса цена со скидкой. После старта будет возможность купить без скидки около недели.
Следующий запуск будет не раньше лета следующего года, если вообще будет.
Для тех, кто оставлял завяку на предзапись, до 6.11 можно оплатить по спеццене. Дальше - со всеми. Мне не принципиально количество участников, ваши знания - ваш выбор.
До встречи на курсе!
Если кто-то репостнет сообщение - спасибо вам огромное))))
urokid.ru
Амбулаторная детская урология и хирургия
2❤40👍14🔥10
Дорогие подписчики,
В этот вторник мы с врачом-гинекологом, сексологом,
Руководителем направления "сексуальное здоровье" в сети клиник Фомина Ангелиной Яковлевой проведем совместный эфир🎙️ и обсудим очень актуальные вопросы!
2️⃣ 1️⃣ 🔴 0️⃣ 0️⃣ 🌈 🌈 🌈 🌈 1️⃣ 1️⃣ 💛 ❤️ 💛 💚 💛 💛
🎙️ Обсудим следующие вопросы:
❤️ Мифы на стыке гинекологии и гастроэнтерологии:
💚 Кишечная палочка/энтерококкус фекалис во влагалище - виноват кишечник!?
🔴 "У меня кандидоз (молочница) и мой гинеколог направляет к гастроэнтерологу лечить кишечник" - что делать?
👍 Боли во время полового акта:
🔴 Какие причины бывают?
💚 Бывает ли виноват кишечник?
❤️ Эндометриоз:
💚 Как заподозрить?
🔴 Где связь с кишечником?
💌 Задавайте свои вопросы в комментариях, постараемся ответить на самые интересные! 💌
И обязательно подписывайтесь на канал Ангелины! Там много полезного!
В этот вторник мы с врачом-гинекологом, сексологом,
Руководителем направления "сексуальное здоровье" в сети клиник Фомина Ангелиной Яковлевой проведем совместный эфир
И обязательно подписывайтесь на канал Ангелины! Там много полезного!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1🔥54❤39🥰7👍6
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
00:16 Знакомство с Ангелиной Яковлевой
01:58 Боль гастроэнтерологов – когда гинекологи направляют к нам с бактериальными вагинитами. Виноват ли кишечник, что в вагине живет эширихия?!
07:48 Проблема не в том, что бактерии попали из кишечника, проблема в том, что они смогли прижиться.
09:00 Пробиотики и гинекология. Пробиотики в рот – зачем?!
12:30 Боли при сексе – может ли быть виноват кишечник? Что делать?
14:45 Про эндометриоз. Диета и эндометриоз? И многое другое
19:25 Специалисты по тазовой боли, миалгии напряжения, тазовые боли, вумбилдинг, тазовое дыхание, диафрагмальное дыхание
29:25 КАНДИДОЗЫ! ВЕЛИКАЯ И УЖАСНАЯ КАНДИДА!!!!111 Виновата ли кишка? Пиво и кандида!
35:18 Еще про эндометриоз – узи (жигули и майбах – экспертное оборудование), когда идти к гинекологу? (не когда, а регулярно!)
39:17 Вопрос из зала: как улучшить среду в ЖКТ?
44:20 Советы от Ангелины – «не заниматься сексом без возбуждения!»
45:11 Боль при сексе из-за эндометриоза – ГЛУБОКИЕ БОЛИ
45:50 Немного про железо
46:39 Вопрос из зала: Можно ли не пить коки если поставили СПКЯ?
48:40 Прощание с Ангелиной
Тут я остался один:
50:00 Вопрос из зала: СИБР и альфа-нормикс – гарантированная ремиссия или все вернется?
55:08 Вопрос из зала про макароны и бананы. Временные рамки. Как понять, какой продукт виноват?
01:02:55 Вопрос из зала: low-fodmap диета и запоры
01:06:52 Вопрос из зала: почему боли возникают через 20 минут?
01:10:00 Вопрос из чата: про биопсии.
01:12:30 Вопрос из чата: Fodmap и запоры
01:13:10 Вопрос из зала: про изжогу и творог
01:17:00 Вопрос из чата: про сладж
Обязательно подписывайтесь на Ангелину!
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2🔥69❤48👍15❤🔥6🥰3
Коллеги, думаю, вы не раз сталкивались с пациентами, которые приходят с похожими жалобами:
— «Мой вес стоит, хотя я всё делаю правильно!»😡
— «Диета больше не помогает!»😫
Хоть я и гастроэнтеролог, но слышу это регулярно. И каждый раз убеждаюсь — базовых знаний по диетологии бывает недостаточно.✍️
Ведь каждый случай - особенный, и стандартные рекомендации подойдут далеко не всем. У многих пациентов имеется свой бэкграунд и порой негативный опыт похудения, у каждого могут быть свои метаболические особенности, и нередко пищевые ограничения, которые связаны с фоновыми заболеваниями, особенно у гастроэнтерологических пациентов. 🫂
✔️ Именно поэтому я рекомендую обратить внимание на курс «Доказательная диетология: Pro». 😍
❤️ Это не просто теория — это практический апгрейд, созданный врачами Клиники Фомина 🏥 , которые ежедневно работают со сложными случаями, когда «вес стоит», мотивация падает, а привычные рекомендации не работают.
❤️ Курс подойдёт всем специалистам, которые хотят выйти за рамки базового уровня знаний! В том числе гастроэнтерологам!!!🫀
Это шаг от «знаю основы» к «понимаю, как решать сложные клинические задачи».
Если вам близок такой подход — присоединяйтесь к курсу уже сейчас.☀️
— «Мой вес стоит, хотя я всё делаю правильно!»
— «Диета больше не помогает!»
Хоть я и гастроэнтеролог, но слышу это регулярно. И каждый раз убеждаюсь — базовых знаний по диетологии бывает недостаточно.
Ведь каждый случай - особенный, и стандартные рекомендации подойдут далеко не всем. У многих пациентов имеется свой бэкграунд и порой негативный опыт похудения, у каждого могут быть свои метаболические особенности, и нередко пищевые ограничения, которые связаны с фоновыми заболеваниями, особенно у гастроэнтерологических пациентов. 🫂
Что вас ждёт в курсе:
- понятные алгоритмы для нетипичных пациентов;
- знания, основанные на исследованиях и международных гайдлайнах;
- реальные клинические кейсы;
- практические инструменты, которые помогут не только лечить, но и мотивировать.
После обучения вы:
- сможете грамотно выстраивать питание даже при сложных диагнозах;
- сэкономите время на поиске проверенной информации;
- станете тем специалистом, которому доверяют и коллеги, и пациенты.
Это шаг от «знаю основы» к «понимаю, как решать сложные клинические задачи».
Если вам близок такой подход — присоединяйтесь к курсу уже сейчас.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2❤27👍12🥰6💘2
«Почему в лабораторном бланке тест отрицательный? А у меня все симптомы на лицо!»😡
🫵 Вот и пришло время немного разобрать результаты тестов и поставить точку на том, каковы критерии установки диагноза синдром избыточного роста метаногенов (ведь именно по нему часто расходятся мнения врачей и автоматического ответа в бланках).
Почему не нужно иметь прироста метана?🤔
Поскольку необязательным является наличие метаногенов в тонкой кишке (а прирост мы будем наблюдать при наличии роста именно в тонкой кишке).
📍 Повышение же уровня метана в базовой пробе (до приема лактулозы) говорит о наличии избытка этих микроорганизмов в толстой кишке, чего уже достаточно для диагноза, поэтому в названии «синдром избыточного роста метаногенов» нет уточнения «в тонкой кишке»
Кстати, нельзя исключить, что, возможно, в будущем появятся варианты диагностики избыточного роста метаногенов на основании только 1 выдоха натощак без приема лактулозы. Представьте, насколько это будет просто?😮
Почему у кого-то есть метаногены, а у когото-то нет?
➡️ Существует предположение, что они могут заселить нас в детстве, в зависимости от характера питания.
➡️ Также до сих пор непонятно, что является первичным – запор или метаногены? (своего рода газовые курица и яйцо) 🐣
➡️ С одной стороны запоры и застойные явления в кишечнике являются идеальными условиями для того, чтобы плодились метаногены, с другой стороны метан приводит к запорам.
➡️ Метан между тем фиксируется у 30-50% здорового населения и никак их не беспокоит
P.s. И немного графиков с интерпретациями во вложении
Согласно северо-американскому консенсусу по водородно-метановому тесту
Уровень метана ≥10 p.p.m в любой точке исследования (включая базовый уровень до приема лактулозы) является критерием диагностики синдрома избыточного роста метаногенов. (в начале, середине, конце – без разницы)
Почему не нужно иметь прироста метана?
Поскольку необязательным является наличие метаногенов в тонкой кишке (а прирост мы будем наблюдать при наличии роста именно в тонкой кишке).
Но в сетевых лабораториях почему-то до сих пор ждут прироста метана >10. (Даже если в нулевой точке >100ppm)
Отмечу, что тест выполняется в лабораториях корректно!
Ну а автоматический ответ может быть некорректным!
Но вы же не будете лечиться сами, а пойдете обсуждать результаты к своему гастроэнтерологу.
Кстати, нельзя исключить, что, возможно, в будущем появятся варианты диагностики избыточного роста метаногенов на основании только 1 выдоха натощак без приема лактулозы. Представьте, насколько это будет просто?
Французское исследование 2022 года
выявило критически важный факт: 86,5% всех случаев синдром избыточного роста метаногенов можно было идентифицировать по базовому уровню метана ≥10 ppm. Это означает, что подавляющее большинство пациентов с избыточным ростом метаногенов имеют повышенный метан уже в нулевой точке, до приема лактулозы.
Корреляция с клиническими проявлениями:
Метан ≥10 ppm уже ассоциирован с запором и замедлением транзита
Стабильность показателя:
Метаногены демонстрируют стабильные уровни эмиссии газа, что делает однократное измерение достаточно информативным
Почему у кого-то есть метаногены, а у когото-то нет?
P.s. И немного графиков с интерпретациями во вложении
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2❤71👍27🔥14🥰2
Как прокачать микробиоту и не вздуться?!
👍 Разнообразные растения важнее, чем просто «много клетчатки/пищевых волокон»
В крупном исследовании American Gut было показано, что люди, которые едят более 30 разных растений в неделю, имеют более высокое микробное и молекулярное разнообразие, больше потенциальных продуцентов КЦЖК (Короткоцепочечные жирные кислоты) и меньше генов антибиотикорезистентности по сравнению с теми, кто ест менее 10 растений в неделю.
➡️ Практически это значит:
важно не только «есть овощи», но и считать, сколько разных растений встретилось за неделю. Разные растения = разные типы волокон, крахмалов и т.д., а бактерии сильно различаются по набору ферментов для их переработки, поэтому разнообразный растительный рацион поддерживает более разнообразное сообщество.
❤️ Изолированные пребиотики ≠ замена растительному разнообразию
Мета-анализы и клинические работы по инулину и инулиноподобным фруктанам показывают, что они стабильно увеличивают долю отдельных таксонов (например, Bifidobacterium), но нередко сопровождаются снижением разнообразия микробиоты или его отсутствием у здоровых людей, так как один тип волокон даёт преимущество ограниченному числу видов.
Это контрастирует с данными American Gut, где именно разнообразие растительных источников ассоциировалось с ростом разнообразия и полезных метаболитов.😃
Отсюда следует:
➡️ Изолированные пребиотики (инулин, фруктоолигосахариды, лактулоза и т.п.) могут откормить, например, "хороших" бифидобактерий, но никак не заменят разнообразие растительной пищи.
Но теоретически у этого могут быть конкретные цели - некоторые специалисты назначают инулин при запорах.
➡️ Фундамент для здоровой микробиоты — это широкий набор цельных растительных продуктов, в том числе адаптированный для пациентов с СРК. Можно ограничивать FODMAP, но при этом разнообразно питаться. Пройдитесь по боту и вы поймете, что можно найти значительно больше чем 30 позиций для своего рациона.
Кстати мы с женой насчитали у меня в рационе 18 растений за неделю.
P.s. у меня в планах украсть немного урбечей из разных орешков и семян, которые купила жена ребенку, все ради папкиной микробиоты😈
А сколько растений вы насчитали у себя в рационе? Поделитесь в комментах
В крупном исследовании American Gut было показано, что люди, которые едят более 30 разных растений в неделю, имеют более высокое микробное и молекулярное разнообразие, больше потенциальных продуцентов КЦЖК (Короткоцепочечные жирные кислоты) и меньше генов антибиотикорезистентности по сравнению с теми, кто ест менее 10 растений в неделю.
Авторы отдельно подчёркивают, что именно число разных растений, а не просто факт «веган/всеядный» или граммы клетчатки, лучше объясняет различия в микробиоте.
Важно: если в рационе опрашиваемого испытуемого присутствовал мультизерновой хлеб — то каждое зерно в составе рассматривалось, как отдельное растение! Вот как можно облегчить себе жизнь😏
важно не только «есть овощи», но и считать, сколько разных растений встретилось за неделю. Разные растения = разные типы волокон, крахмалов и т.д., а бактерии сильно различаются по набору ферментов для их переработки, поэтому разнообразный растительный рацион поддерживает более разнообразное сообщество.
Мета-анализы и клинические работы по инулину и инулиноподобным фруктанам показывают, что они стабильно увеличивают долю отдельных таксонов (например, Bifidobacterium), но нередко сопровождаются снижением разнообразия микробиоты или его отсутствием у здоровых людей, так как один тип волокон даёт преимущество ограниченному числу видов.
Это контрастирует с данными American Gut, где именно разнообразие растительных источников ассоциировалось с ростом разнообразия и полезных метаболитов.
Отсюда следует:
Но теоретически у этого могут быть конкретные цели - некоторые специалисты назначают инулин при запорах.
Кстати мы с женой насчитали у меня в рационе 18 растений за неделю.
P.s. у меня в планах украсть немного урбечей из разных орешков и семян, которые купила жена ребенку, все ради папкиной микробиоты
А сколько растений вы насчитали у себя в рационе? Поделитесь в комментах
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
1❤125👍48😁25🥰5
Свершилось! 😍 😍 😍
Мы с Сашей наконец-то начинаем продажи нашего чудесного псиллиума Оранджад!
Это напиток🍊 который изменит ваше отношение к псиллиуму!
Освежающий, с апельсиновыми нотками, идеален для воды, каш, кефира и йогуртов!🥛
Пора начать получать удовольствие не только от дефекации🚽 , но и от употребления этой божественной амброзии!🧋
Представляем вашему вниманию Оранджад от KisselKitchen! С любовью❤️ для вас, продумано до мелочей, протестировано на самих себе и на близких!
Оформляйте заказ на нашем сайте https://kisselkitchen.ru/ 📮
А также это отличная возможность позаботиться о своих близких, если они вам действительно близки! 😘
✔️ ✔️ ✔️ ✔️ платежная система снова работает!!!
Мы с Сашей наконец-то начинаем продажи нашего чудесного псиллиума Оранджад!
Это напиток🍊 который изменит ваше отношение к псиллиуму!
Освежающий, с апельсиновыми нотками, идеален для воды, каш, кефира и йогуртов!
Пора начать получать удовольствие не только от дефекации
Основные свойства унаследованы от известных пакетированных псиллиумов, но мы учли их недостатки и избавились от химозных вкусов, а дозировку вы можете выбрать сами при помощи мерной ложечки!
Представляем вашему вниманию Оранджад от KisselKitchen! С любовью
Оформляйте заказ на нашем сайте https://kisselkitchen.ru/ 📮
А также это отличная возможность позаботиться о своих близких, если они вам действительно близки! 😘
P.s. Чтобы получить заказ максимально быстро - выбирайте Яндекс Доставку!
P.p.s. Пока доставка доступна только на территории РФ
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4❤103🔥44👍25🎉8🥰1
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Почему мы решили сделать свой псиллиум?🤔
Доказательные гастроэнтерологи очень любят псиллиум.😃
Но многие мои пациенты сталкиваются с тем, что не могут принимать его из-за неприятного вкуса или текстуры. Много раз на приеме мне приходилось искать для них разные способы употребления псиллиума так, чтобы они могли его проглотить без рвотных позывов. Иногда приходилось и вовсе отказываться от него в пользу менее эффективных волокон и сразу переходить к слабительным средствам.
Чаще всего мы сталкивались с тем, что
- известный псиллиум воранжевых пакетиках имеет очень яркий химозный вкус и из-за этого некоторым людям может быть неприятен
- другой псиллиум взеленых пакетиках зачем-то имеет в составе сливу, а то и инулин, что может добавить газов и боли
- псиллиумы в банках с маркетплейсов делаются из сырья низкого качества, имеют неприятный пыльный привкус, а в особо плохих случаях вообще хрустят на зубах
Зато мы вместе с Сашей решили написать идеальное ТЗ✨ для производителя, чтобы получить идеальный рецепт:
- чистый продукт без лишних примесей
- с идеальной степенью помола
- с легким сладковатым вкусом и неприторным ароматом
- без вздувающих компонентов
чтобы вы могли действительно насладиться волшебным действием псиллиума без других неприятных сопутствующих неудобств
Так получился наш Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen. Он сделан из первоклассного сырья, я лично проверил состав на отсутствие опасных подсластителей в составе. Шелуха семян подорожника 95% очистки не имеет неприятных привкусов, мягкая, достаточно мелко помолота, за счет чего текстура напитка не имеет неприятных включений😋 , насколько это возможно для такого продукта. Мы уверены, что мелкий помол лучше работает в просвете кишки за счет увеличения площади поверхности шелухи.
Конечно, псиллиум с маркетплейса за дешево тоже будет превращаться в гель. Но Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen гораздо более приятен в процессе употребления.
Доказательные гастроэнтерологи очень любят псиллиум.
Но многие мои пациенты сталкиваются с тем, что не могут принимать его из-за неприятного вкуса или текстуры. Много раз на приеме мне приходилось искать для них разные способы употребления псиллиума так, чтобы они могли его проглотить без рвотных позывов. Иногда приходилось и вовсе отказываться от него в пользу менее эффективных волокон и сразу переходить к слабительным средствам.
Мне было очень обидно иметь такое волшебное пищевое волокно в арсенале, но не иметь возможности применить его
Чаще всего мы сталкивались с тем, что
- известный псиллиум в
- другой псиллиум в
- псиллиумы в банках с маркетплейсов делаются из сырья низкого качества, имеют неприятный пыльный привкус, а в особо плохих случаях вообще хрустят на зубах
Я действительно часто слышал на приеме эти жалобы, и зная это от вас, моих пациентов, искал идеальный вариант. И не нашел.😡
Зато мы вместе с Сашей решили написать идеальное ТЗ
- чистый продукт без лишних примесей
- с идеальной степенью помола
- с легким сладковатым вкусом и неприторным ароматом
- без вздувающих компонентов
чтобы вы могли действительно насладиться волшебным действием псиллиума без других неприятных сопутствующих неудобств
Так получился наш Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen. Он сделан из первоклассного сырья, я лично проверил состав на отсутствие опасных подсластителей в составе. Шелуха семян подорожника 95% очистки не имеет неприятных привкусов, мягкая, достаточно мелко помолота, за счет чего текстура напитка не имеет неприятных включений
Конечно, псиллиум с маркетплейса за дешево тоже будет превращаться в гель. Но Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen гораздо более приятен в процессе употребления.
Если цена вам кажется высокой, мы это понимаем. Но если посчитать стоимость 300 грамм известного псиллиума воранжевых пакетиках, она окажется значительно выше 300 грамм Псиллиума Kissel Kitchen. При этом вы получаете порошок такой же степени очистки, а подобрать индивидуальную дозу, используя большую емкость банки, гораздо проще и удобнее, чем маленькие пакетики.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2❤113👍43🔥24🥰6
Похудеть, но вздуться😡
В Mayo Clinic провели первое исследование о связи использования препаратов из группы Агонистов Глюкагоноподобного Пептида-1 (аГПП-1), тех самых чудо-уколов💉 для похудения, с развитием синдрома избыточного бактериального роста/избыточного роста метаногенов.😫
⏰ В среднем пациенты использовали препараты около 1,5 лет (а это значит, что они хорошо их переносили)
🧫63 пациентам провели посев из тощей кишки (золотой стандарт диагностики СИБР!), а 36 - водородно-метановый дыхательный тест.🌬
Ну а теперь перейдем к обсуждению результатов:
➡️ Во-первых, почему эти препараты способствуют развитию СИБР/ИРМ?
Один из основных эффектов этих препаратов заключается в замедлении моторики ЖКТ, замедляется опорожнение желудка, моторика тонкой и толстой кишки также значительно замедляются. Нарушается работа «очистительных» волн моторики желудка и тонкой кишки, которые включаются в режиме «голода». А на этих препаратах постоянно включен режим «сытости». Т.е. создаются ну просто идеальные условия, чтобы бактерии плодились.
➡️ Почему преобладает синдром избыточного роста метаногенов? Метаногены оооочень любят медленную моторику, вдобавок производят метан, который замедляет моторику еще сильнее.
- Применимы ли используемые диагностические методы на фоне препаратов аГПП-1?
Исследователи из уважаемой клиники Mayo акцентируют внимание на том, что у такой группы пациентов более приемлемы будут пороговые значения аспирата ≥105 КОЕ/мл. Хотя какая разница? У нас все равно это не делают.
➡️ С дыхательным тестом немного иначе, в связи с замедлением моторики – лактулоза, выпиваемая пациентом, просто может не успеть добраться до бактерий, которые должны ее отферментировать, так что вполне могут получиться ложно-отрицательные результаты на водородный сибр.
И что же это все значит для пациентов и врачей?
✔️ Для пациентов – если у вас есть история СИБР в анамнезе, то обязательно уведомляйте об этом своего доктора-эндокринолога
✔️ Такие симптомы, как запор, тошнота, вздутие, могут быть не просто «адаптацией» к препарату, а настоящим СИБР/избыточный ростом метаногенов
✔️ Врачи, уточняйте у пациентов в анамнезе историю СИБР, а если у пациентов сохраняются упорные гастроэнтерологические симптомы – обязательно направляйте на водородно-метановый тест.
Вот такая вот цена порой бывает у современных безопасных препаратов😐
Заказывайте наш вкуснейший Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen
В Mayo Clinic провели первое исследование о связи использования препаратов из группы Агонистов Глюкагоноподобного Пептида-1 (аГПП-1), тех самых чудо-уколов
Всего пациентов было 99;🔴 у 58 из них был сахарный диабет 2 типа,🔴 у 12 в анамнезе операции на брюшной полости (в том числе бариатрические),🔴 29 принимали ИПП (препараты, снижающие кислотность, такие как омепразол).❤️ Все это – независимые факторы, предрасполагающие к СИБР.
🧫63 пациентам провели посев из тощей кишки (золотой стандарт диагностики СИБР!), а 36 - водородно-метановый дыхательный тест.🌬
Ну так что по результатам:💚 из прошедших посев аспирата: у 76% выявлено ≥10³ КОЕ/мл (критерий диагностики СИБР), причем у 30,6% аж ≥105 КОЕ/мл.💚 из прошедших дыхательный тест: у 30,6% положительный результат, из которых 81.8% метановые и только 9,1% водородный, 9,1% смешанный (водородно-метановый)
Ну а теперь перейдем к обсуждению результатов:
Один из основных эффектов этих препаратов заключается в замедлении моторики ЖКТ, замедляется опорожнение желудка, моторика тонкой и толстой кишки также значительно замедляются. Нарушается работа «очистительных» волн моторики желудка и тонкой кишки, которые включаются в режиме «голода». А на этих препаратах постоянно включен режим «сытости». Т.е. создаются ну просто идеальные условия, чтобы бактерии плодились.
- Применимы ли используемые диагностические методы на фоне препаратов аГПП-1?
Исследователи из уважаемой клиники Mayo акцентируют внимание на том, что у такой группы пациентов более приемлемы будут пороговые значения аспирата ≥105 КОЕ/мл. Хотя какая разница? У нас все равно это не делают.
Зато, если вы помните из предыдущих постов, метан в любой точке исследования >10 говорит о положительном результате. Так что с метаном проблем не будет – если он есть, значит и синдром избыточного роста метаногенов есть.
И что же это все значит для пациентов и врачей?
Вот такая вот цена порой бывает у современных безопасных препаратов
Заказывайте наш вкуснейший Псиллиум Оранджад от Kissel Kitchen
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3👍72❤60🔥14🥰2😢2
Добавлены:
Изменения:
Не забываем про наш супер-псиллиум ;)
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
❤107👍40🔥21🥰1🆒1
Forwarded from КРАСОТА ТРЕБУЕТ КЭШ
Как предотвратить ощущение тяжести в животе во время праздников — ответ гастроэнтеролога
Я хочу начать 2026 год с хорошего самочувствия, поэтому начала гуглить информацию, как избежать вздутия и дискомфорта в животе. Нашла типичные рекомендации: эксперты из интернета советуют не совмещать рыбу и мясо в одном приёме пищи, выпить Мезим до боя курантов в профилактических целях, заменить майонез на йогурт. Скорее всего, именно так бы я и сделала, если бы не поговорила с врачом.
🪄 О том, почему на самом деле возникает тяжесть в животе и как с ней бороться, рассказал врач-гастроэнтеролог Клиники Фомина Егор Язев. Передаю ему слово:
— Тяжесть и вздутие во время праздников могут быть связаны как с желудком, так и с кишечником. Это два разных механизма, важно их не путать.
↖️ Если причина дискомфорта — желудок
В таком случае тяжесть ощущается в верхней части живота и нижней части грудной клетки. Причины этого состояния:
При обоих состояниях особенно тяжело переваривается жирная пища: она задерживается в желудке до 6 часов и дольше, вызывая ощущение переполненности.
↖️ Если причина дискомфорта — кишечник
Дискомфорт может ощущаться в любой части живота, потому что кишечник у нас буквально повсюду.
Чтобы избежать тяжести в этом случае, необходимо исключить продукты с высоким содержанием FODMAP (углеводов, которые плохо усваиваются и вызывают брожение). К ним относятся: ржаной хлеб, яблоки и груши, грибы, лук и чеснок, молочные продукты и сладости с сухим молоком у людей с непереносимостью лактозы.
🔴 Как избежать тяжести на праздниках?
В первую очередь я рекомендую отказаться от концепции «придётся съесть, чтобы не пропало». Во-вторых:
— не есть больше привычных объёмов
— избегать продуктов с высоким содержанием FODMAP
— не ложиться спать сразу после ужина, чтобы избежать изжоги
🔴 Что делать, если тяжесть уже появилась?
— Самый надёжный и рабочий способ — подвигаться. Прогулка и диафрагмальное дыхание на свежем воздухе улучшит моторику кишечника, уменьшит изжогу и снизит общее напряжение в животе.
Если же во время праздников ваш стул перестал быть регулярным, рекомендую добавить псиллиум в рацион.
🔴 Каким должен быть идеальный новогодний стол?
— Идеальный стол — тот, который доставляет удовольствие. Еду не нужно демонизировать. Главное — понимать особенности и возможности своего желудочно-кишечного тракта.
Также отмечу, что вашему ЖКТ без разницы, что вы смешаете в желудке: рыба не будет конфликтовать с мясом, а молоко с огурцом. Для нашего организма еда не более чем белки, жиры и углеводы. И обязательно пейте воду для поддержания нормальной работы ЖКТ.
Я хочу начать 2026 год с хорошего самочувствия, поэтому начала гуглить информацию, как избежать вздутия и дискомфорта в животе. Нашла типичные рекомендации: эксперты из интернета советуют не совмещать рыбу и мясо в одном приёме пищи, выпить Мезим до боя курантов в профилактических целях, заменить майонез на йогурт. Скорее всего, именно так бы я и сделала, если бы не поговорила с врачом.
— Тяжесть и вздутие во время праздников могут быть связаны как с желудком, так и с кишечником. Это два разных механизма, важно их не путать.
В таком случае тяжесть ощущается в верхней части живота и нижней части грудной клетки. Причины этого состояния:
Хеликобактер
Эта бактерия вызывает воспаление слизистой желудка. На фоне воспаления стенки становятся слишком чувствительными к растяжению: даже обычный объём пищи провоцирует чувство тяжести, будто вы съели кирпич.
Функциональная диспепсия
Желудок здоровый, но чрезмерно чувствительный. Это состояние встречается примерно у 7–10% населения и по сути является «синдромом раздражённого кишечника», только для желудка.
При обоих состояниях особенно тяжело переваривается жирная пища: она задерживается в желудке до 6 часов и дольше, вызывая ощущение переполненности.
Дискомфорт может ощущаться в любой части живота, потому что кишечник у нас буквально повсюду.
Толстый кишечник чувствует только растяжение. Главные виновники вздутия — кишечные газы. Они растягивают кишку, повышают давление в брюшной полости и могут визуально увеличивать живот, и появляются не сразу, а через 5–11 часов после еды, когда газообразующие компоненты доходят до толстой кишки и ферментируются бактериями.
Чтобы избежать тяжести в этом случае, необходимо исключить продукты с высоким содержанием FODMAP (углеводов, которые плохо усваиваются и вызывают брожение). К ним относятся: ржаной хлеб, яблоки и груши, грибы, лук и чеснок, молочные продукты и сладости с сухим молоком у людей с непереносимостью лактозы.
В первую очередь я рекомендую отказаться от концепции «придётся съесть, чтобы не пропало». Во-вторых:
— не есть больше привычных объёмов
— избегать продуктов с высоким содержанием FODMAP
— не ложиться спать сразу после ужина, чтобы избежать изжоги
— Самый надёжный и рабочий способ — подвигаться. Прогулка и диафрагмальное дыхание на свежем воздухе улучшит моторику кишечника, уменьшит изжогу и снизит общее напряжение в животе.
Ферментные препараты, такие как Мезим, не помогут избавиться от тяжести: поджелудочная железа выделяет миллионы единиц ферментов в сутки, а в таблетке лишь несколько тысяч.
Если же во время праздников ваш стул перестал быть регулярным, рекомендую добавить псиллиум в рацион.
— Идеальный стол — тот, который доставляет удовольствие. Еду не нужно демонизировать. Главное — понимать особенности и возможности своего желудочно-кишечного тракта.
Также отмечу, что вашему ЖКТ без разницы, что вы смешаете в желудке: рыба не будет конфликтовать с мясом, а молоко с огурцом. Для нашего организма еда не более чем белки, жиры и углеводы. И обязательно пейте воду для поддержания нормальной работы ЖКТ.
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
👍112❤66🔥22🍾6❤🔥1😁1
Заканчивается предновогодняя неделя, корпоративы уже позади, а впереди самое сложное - СЕМЕЙНЫЕ ЗАСТОЛЬЯ
Как не вздуться?
Что делать, если уже вздуло?
Как избежать изжоги?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
3❤118👍39🥰10🍾7🔥3❤🔥1
У меня в канале можно почитать про газы, СРК, СИБР, информация эта больше про "комфортное для живота" питание, но ведь питаться хочется еще и вкусно и полезно.
Где найти качественную и достоверную информацию по диетологии, нутрициологии (доказательной, а неинтегративно-превентивной) и эндокринологии?!🤔
Так вот, мои коллеги из Клиники Фомина🏥 ведут свой канал о здоровье и питании! 😍 😍 😍
Это мощнейшая команда эндокринологов, терапевтов, диетологов, нутрициологов и даже психологов!
Вы найдете там не только массу полезных постов, рецептов, но и, возможно, встретите своего доктора, с которым решите свои вопросы по здоровью любой сложности!👩⚕️
Мои коллеги самые лучшие, за каждого ручаюсь😍
«Дневник Здоровья»
В нем вы сможете найти ответы на самые разные темы:
1. Каким должен быть уровень глюкозы в крови?
2. От каких продуктов стоит отказаться про снижении веса?
3. Что приготовить на завтрак?
4. Рецепт вкусного белкового паштета ( 33 г белка на 100 г продукта)
5. Как быстро поднять себе настроение
Подкасты и разговоры по душам с докторами,инфографика, посты с теорией, вкусные рецепты, техники для расслабления и снятия стресса.
Заходите, подписывайтесь и читайте
https://t.me/healthdiary3
Где найти качественную и достоверную информацию по диетологии, нутрициологии (доказательной, а не
Так вот, мои коллеги из Клиники Фомина
Это мощнейшая команда эндокринологов, терапевтов, диетологов, нутрициологов и даже психологов!
Вы найдете там не только массу полезных постов, рецептов, но и, возможно, встретите своего доктора, с которым решите свои вопросы по здоровью любой сложности!
Мои коллеги самые лучшие, за каждого ручаюсь
«Дневник Здоровья»
В нем вы сможете найти ответы на самые разные темы:
1. Каким должен быть уровень глюкозы в крови?
2. От каких продуктов стоит отказаться про снижении веса?
3. Что приготовить на завтрак?
4. Рецепт вкусного белкового паштета ( 33 г белка на 100 г продукта)
5. Как быстро поднять себе настроение
Подкасты и разговоры по душам с докторами,инфографика, посты с теорией, вкусные рецепты, техники для расслабления и снятия стресса.
Заходите, подписывайтесь и читайте
https://t.me/healthdiary3
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
Telegram
Дневник Здоровья
Приветствуем вас на канале проекта «Дневник Здоровья». Здесь вы сможете найти информацию о питании, пищевом поведении и физической активности от докторов сети Клиника Фомина. Приятного чтения!
сотрудничество: @DenisovaTatiana
сотрудничество: @DenisovaTatiana
1❤45👍12🥰4🔥2
Forwarded from Kissel Kitchen
Media is too big
VIEW IN TELEGRAM
Как вы, возможно, знаете - мы начали производство своего псиллиума "Оранджад" от KisselKitchen! ✨
Это не просто обычный псиллиум с маркетплейсов, а улучшенный, чтобы вам было приятно его пить или добавлять в каши/йогурты и другие продукты.😋
У него приятный и не слишком ярко выраженный апельсиновый вкус, помол оптимальный для разведения в жидкости, сделан из отборного сырья.
Представляем вам один из примеров, как его можно включить в ваш рацион на регулярной основе в привычных вам продуктах - кофейный напиток с нотками апельсина, корицы и порцией псиллиума! Это просто ВАУ - вам стоит его попробовать:
🛒Вам потребуются:
🔹2 шота эспрессо☕️
🔸1 к 1 воды🚰
🔹1 мерная ложка псиллиума "Оранджад" от KisselKitchen😃
🔸молоко по вкусу (можно любое которое вам нравится)🥛
🔹можно добавить лед 🧊
🔸или даже палочку корицы🧐
Не забудьте как следует перемешать до растворения псиллиума!
Теперь вы можете не просто насладиться кофейным напитком, но и получить порцию псиллиума для качественного стула☕️
Подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
Это не просто обычный псиллиум с маркетплейсов, а улучшенный, чтобы вам было приятно его пить или добавлять в каши/йогурты и другие продукты.
У него приятный и не слишком ярко выраженный апельсиновый вкус, помол оптимальный для разведения в жидкости, сделан из отборного сырья.
Представляем вам один из примеров, как его можно включить в ваш рацион на регулярной основе в привычных вам продуктах - кофейный напиток с нотками апельсина, корицы и порцией псиллиума! Это просто ВАУ - вам стоит его попробовать:
🛒Вам потребуются:
🔹2 шота эспрессо
🔸1 к 1 воды🚰
🔹1 мерная ложка псиллиума "Оранджад" от KisselKitchen
🔸молоко по вкусу (можно любое которое вам нравится)
🔹можно добавить лед 🧊
🔸или даже палочку корицы
Не забудьте как следует перемешать до растворения псиллиума!
Теперь вы можете не просто насладиться кофейным напитком, но и получить порцию псиллиума для качественного стула
Подписывайтесь на канал Kissel Kitchen и анализируйте свои блюда в нашем боте - Доктор Киссель
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
4🔥62❤32🥰6👍3🙈3
У киви появился конкурент? 😮
Наткнулся на интересное индонезийское исследование, правда выборка небольшая... всего 30 беременных женщин, страдающих запором. 🥲
Вообще запор во время беременности достаточно распространенная проблема, особенно в 3 триместре.🫂
В госпитале Sumbermujur Community Health Center (Puskesmas Sumbermujur) для борьбы с запорами у беременных использовали драгонфрут/питахайя (Hylocereus polyrhizus) и получили достаточно впечатляющие результаты: 28 из 30 забыли о своей проблеме!
Откуда такой чудесный эффект?🤔
В них достаточное количество различных пищевых волокон и высокое содержание воды в мякоти. Про другие механизмы нам только предстоит узнать в будущем.
В любом случае это хороший способ безопасно разнообразить свой рацион еще одним low-FODMAP✅ фруктом.
👨🏻⚕️👩🏻⚕️Коллеги, добавляем его в свои рекомендации наряду с 2 киви в день?
Мои старые посты про другие пищевые средства при запорах:
➡️ Киви
➡️ Про псиллиум
Делитесь своим опытом в комментах! Любите ли вы драгонфрут?
Наткнулся на интересное индонезийское исследование, правда выборка небольшая... всего 30 беременных женщин, страдающих запором. 🥲
Вообще запор во время беременности достаточно распространенная проблема, особенно в 3 триместре.🫂
В госпитале Sumbermujur Community Health Center (Puskesmas Sumbermujur) для борьбы с запорами у беременных использовали драгонфрут/питахайя (Hylocereus polyrhizus) и получили достаточно впечатляющие результаты: 28 из 30 забыли о своей проблеме!
Откуда такой чудесный эффект?
В них достаточное количество различных пищевых волокон и высокое содержание воды в мякоти. Про другие механизмы нам только предстоит узнать в будущем.
В любом случае это хороший способ безопасно разнообразить свой рацион еще одним low-FODMAP
👨🏻⚕️👩🏻⚕️Коллеги, добавляем его в свои рекомендации наряду с 2 киви в день?
Мои старые посты про другие пищевые средства при запорах:
Делитесь своим опытом в комментах! Любите ли вы драгонфрут?
Please open Telegram to view this post
VIEW IN TELEGRAM
2👍134❤65🥰13