We take no side when saving lives
Под таким лозунгом проходит рекламная кампания MSF (Врачи без границ). Ogilvy Hong Kong подготовили #биллборд, где мед помощь оказывается всем без исключения.

#медссылки за прошедшую неделю

1. Марсианские колонисты рискуют столкнуться с необратимыми изменениями в работе мозга – https://naked-science.ru/article/sci/marsianskie-kolonisty-riskuyut взяли "до и после" МРТ-снимки 18 астронавтов, которые долго жили на орбите. Говорят, что центральная борозда сузилась, другие структуры тоже потерпели деформативные изменения.

2. Нити шелкопрядов помогут восстанавливать повреждения в спинном мозге https://hightech.fm/2017/10/31/silk-repair-spinal-cords инертны и что-то вроде проводников для растущих аксонов.

3. Выборка из 180 тысяч человек показала генетическую связь аллергии, астмы и экземы http://nplus1.ru/news/2017/10/30/allergy-gwas

4. Нейросаянтисты все же думают, что ГАМК - тормозной медиатор, может быть и тем волшебным медиатором, который блокирует нежелательные мысли https://naked-science.ru/article/sci/nayden-neyromediator-blokiruyushchiy

5. В Университете Британской Колумбии засомневались и решили проверить, а не передается ли болезнь Альцгеймера при переливании крови http://meddaily.ru/article/02Nov2017/dem_krov на мышах так оно и случилось. С людьми вряд ли так сработает. Но нужно проверять.

6. Найдена новая цель для лечения спинальных мышечных атрофий http://neuronovosti.ru/autophagy_cures_spinal-muscular_atrophy ген PLEKHG5 - его нужно отключить. Он отвечает за аутофагию (самоуничтожение) двигательный нейронов.

#медгаджеты

Чип ценой $10 сделает УЗИ трехмерным https://hightech.fm/2017/11/01/chip

Желтуху новорожденных вылечит пижама с подсветкой http://nplus1.ru/news/2017/11/01/neonatal-jaundice

Первый карманный аппарат УЗИ для смартфона http://www.popmech.ru/-394592

Inscope Direct - первый ларингоскоп со встроенным аспиратором https://www.medgadget.com/2017/10/inscope-direct-first-laryngoscope-built-suction-unveiled.html

В интернете появилась трёхмерная виртуальная модель мозга http://www.brainfacts.org/3D-Brain#intro=true

Добрый день друзья!

✔️Многие из Вас знают, что приоритетным направлением в моей работе как врача-педиатра является именно питание, в основе которого лежит известная концепция первых 1000 дней жизни. Кратко об этом - https://clck.ru/C7wUE

✔️Сейчас вообще стало модно говорить не только о рациональном питании, как основе не только самого здоровья, но и гармоничного, правильного развития организма. В 2015 году я стояла у истоков крупной исследовательской работы о питании беременных, кормящих, а также детей до 3,5 лет, проводимой на базе ФГБУН ФИЦ питания и биотехнологии (НИИ Питания РАМН) . Исследование охватило всю нашу страну: 8 федеральных округов РФ приняло участие. Данные, полученные из исследования легли в основу многих работ (в т.ч. отмеченных на крупных конкурсах молодых ученых), статей и тезисов. А глубокий анализ помог вычислить «слабые места» и задал направление для решения существующих проблем.
Основной проблемой стала информация! А если конкретно - качество и достоверность. Уж очень много доступных, но сомнительных источников, претендующих на единственно правильное мнение. А также, противоречащих или вовсе выходящих за рамки официальных источников и регламентированных норм.

✔️Книга «Питание в начале жизни» от экспертов нутрициологии родного НИИ - это отличная попытка по профилактике «дефицита» достоверной информации. Сложные схемы адаптированны для читателей различного уровня. Уверенна, что издание поможет родителям ловко ориентироваться в океане гипотез по питанию детей и по праву станет любимой настольной книгой - https://clck.ru/C7xXf

Выбрал для субботы 3 самых крутых текста недели. Если рубрика приживётся, назовём её #вкусное:

1. Адаптация к гипогравитации или симуляторы космоса в клинике http://neuronovosti.ru/na-pylnyh-tropinkah-dalekih-planet — про то, как космическая практика помогает в реабилитации тяжелобольных.

2. Немецкие врачи вырастили трансгенную кожу для 80% тела ребёнка https://geektimes.ru/post/295225 — мальчику с буллёзным эпидермолизом (тяжелым генетическим недугом, который делает кожу похожей на ожоговую поверхность). Результаты завораживают!

3. Уязвимость медицинских устройств https://postnauka.ru/faq/82149 — об угрозах безопасности, связанных с уязвимостью медицинских устройств, рассказывает профессор Канзасского университета, специалист по кибербезопасности Юджин Вассерман.

​​10 ноября на 87-м году жизни после продолжительной болезни скончалась Елена Евгеньевна Литасова – единственная в мире женщина-кардиохирург, владеющая всеми методами операций на сердце, основатель собственной научной школы, член-корреспондент РАН, заслуженный деятель науки РФ. До 1999 года она возглавляла НИИ патологии кровообращения Минздрава России им. ак. Е.Н. Мешалкина, с 2000-го была его почетным директором.

https://www.medvestnik.ru/content/news/Skonchalas-vydaushayasya-jenshina-kardiohirurg-Elena-Litasova.html

#медссылки

1. Российские нейробиологи показали связь речи и навигации в пространстве http://neuronovosti.ru/hse-spatial

2. В Клинике Мешалкина проведена уникальная операция по подготовке пациента к трансплантации сердца – было установлено сразу два механических сердца https://doctor-cardiologist.ru/unikalnaya-operaciya-po-podgotovke-pacienta-k-transplantacii-serdca-dva-mexanicheskix-serdca-ustanovleny-rossijskimi-kardioxirurgami-kliniki-meshalkina

3. Рак поджелудочной: найдены спасительные гены https://www.gazeta.ru/science/2017/11/09_a_10976534.shtml

4. Полученные днем раны зажили быстрее ночных http://nplus1.ru/news/2017/11/09/clock-wounds

5. Выявлено пять участков генома, связанных с пищевой аллергией http://elementy.ru/novosti_nauki/433141/Vyyavleno_pyat_uchastkov_genoma_svyazannykh_s_pishchevoy_allergiey

6. Китайские биологи открыли «ген долгожительства» https://hightech.fm/2017/11/10/aging-worm

7. Раковую опухоль заморили голодом: Lenta.ru https://lenta.ru/news/2017/11/08/cancer снижением глюкозы - так опухоль более чувствительна к терапии

8. Новое средство останавливает кровотечения без швов и зажимов https://riaami.ru/2017/11/v-rossii-sozdali-novyj-gemostatik/ ванкомицин + окисленная целлюлоза.

9. Здоровое старение зависит от кишечных бактерий https://chrdk.ru/news/zdorovoe-starenie-zavisit-ot-kishechnykh-bakterii

10. Избирательная блокировка цитокинов поможет в лечении аутоиммунных заболеваний https://chrdk.ru/news/izbiratelnaya-blokirovka-tcitokinov-pomozhet предложили новую модель в терапии, в общем.

Так. Мне нужно как-то структурировать посты. Рекомендаций и подборок стало очень много. Это плохо, потому что человек подписывается не для того, чтобы читать одни рекомендации и подборки (если это не канал-каталог), а получать новые знания и авторский контент (пока Телеграм ассоциируется именно с этим).

Ладно. Рекомендация или рекламный пост будут один раз в неделю. И это будет во вторник (то есть, сегодня). И за неделю может быть одна подборка, которая традиционная, и которая в воскресенье. Она может и не собраться за неделю (например, как в последний раз) и мы тогда будем отдыхать.

Остальные дни:
Понедельник - #медссылки
Среда - #медгаджеты
Четверг - #пометки
Пятница - #медистории или #неразборчивыйПочерк (поста этой рубрики может и не быть, если нечего написать. Но я постараюсь).
Суббота - #вкусное (три самых крутых текста недели) или #оффтоп (видео, комментарий, голосование и т.д.)

Вот. Будет здорово, если буду придерживаться этого плана. Мне нравится. Надеюсь и вам.

Так, сегодня к вечеру ждите рекомендацию. Спойлер: она будет офигенная и связана с созданием моего канала. ;)

До вечера и спасибо, что со мной!

Ну привет. Обещал рекомендацию, держите. И пристегните ремни, полёт будет пространственно-временным — мы с вами побываем на истоках зарождения моего канала.

Когда-то очень-очень давно, когда ещё каналов на медтематику было крайне мало, на свет появился @a_young_doctors_notebook. Не помню точно, где наткнулся, но было здорово читать студентку меда, которая пишет своё, дневниковое, да ещё и миксует всё это полезной для пациентов информацией.

Конечно же, рождение моего канала с той поры было вопросом времени.

Так и стала Женя (так зовут автора «Записок юного врача») отчасти причиной создания моего канала. Даже названия наших каналов были немного схожи (у меня было «Юный техно-врач»). Сначала у меня были кросспосты с моего блога, но потом я полностью переехал в Телеграм.

Теперь мне ничего не надо: ни сайта, ни блога, ни заумных редакторских инструментов, ни головных болей в виде хостингов-доменов. Всё, что нужно для того, чтобы я общался с широкой аудиторией и был полезным — это интернет, телефон и приложение Телеграма в нём. Не только мне, но и тысячам других авторов телеграм-каналов.

Женя стала причиной создания моего канала, а я стал причиной создания десятка других крутых каналов.

Поэтому, слава и почёт нашему старожилу! Слава и почёт!

Заходите: https://t.me/a_young_doctors_notebook

​​Значит, смотрите. Это рубрика #медгаджеты за неделю. Тут я собираю интересные медицинские гаджеты, софт, системы, аппаратуры, роботов и так далее. Просто расслабьтесь, ожидайте, получайте и читайте. За вас отовсюду собирать такие новости буду я.

1. Адекватный автоматический анализатор крови разрешен FDA для использования прямо в кабинете врача https://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm583997.htm Ну то есть, теперь все серьезно, да.

2. Нейростимулятор TrueTear вызывает слезы через нос http://nplus1.ru/news/2017/11/14/true-tear замена глазных капель, например. В нос засовывать и бить себя слабым током, ну такое :Р.

3. Apple Watch стал «личным врачом» https://hightech.fm/2017/11/14/apple-watch давно пора. В этой сфере из гигантов лучше всех Apple, конечно. Больше всех этим занимается.

4. В США одобрили таблетку с датчиком приема. Она подаст сигнал при попадании в желудок http://nplus1.ru/news/2017/11/14/FDA-pill теперь пациентам не отвертеться. Вспомнил занятия по фтизиатрии (тубдиспансер). Нам там рассказывали, как пациенты обманывают докторов и не пьют лекарств. Ну потому что горсть таблеток каждый раз. Но надо.

5. Создана математическая модель для расчета эффективности иммунотерапии http://remedium.ru/news/detail.php\?ID=72821

6. Умный пластырь microMend залечит глубокие раны без наложения швов http://medgadgets.ru/interesnye-gadzhety/micromend.html ну, есть аналоги, и менее травматичные - например, в виде наклеек стягивающихся похожим образом. Но тут да, может для глубоких ран так оно и надо.

7. Новый стент для лечения аневризм мозговых артерий Neuroform Atlas одобрен FDA https://www.medgadget.com/2017/11/strykers-neuroform-atlas-stent-gets-humanitarian-device-exemption-treat-brain-aneurysms.html он крутой хотя бы потому, что имеет очень гибкую конструкцию и влезает в самые неудобные места.

8. Вот еще стенты, но уже для сердечных дел. Высвобождающие лекарство – ингибитор P2Y12 рецептора тромбоцитов https://goo.gl/Fcyffr похожие есть, но этот вот новый. Я ж вам еще и новинки показываю, не только уникальное, прорывное, первое в своем роде.

До завтра! Не болейте.

​​Вот #пометки с интересными терминами и фактами из медицинской литературы и других источников, на которые успеваю наткнуться за неделю.

Язвы Кушинга — стрессовые язвы желудка после черепно-мозговых травм и нейрохирургических операций.

Синдром Мондора — выраженный тромбофлебит вен боковой и передней поверхности грудной или брюшной стенки. Позднее было предложено относить к этой болезни и другие схожие тромбофлебиты: подмышечной впадины, плеча, предплечья, тромбофлебит яичка и полового члена. Встречается довольно редко.

Сирингомиелия — кистозное заболевание спинного мозга. Чаще всего в шейном отделе. Иногда кисты сообщаются с центральным каналом спинного мозга или даже с 4 желудочком.

Сирингобульбия — как сирингомиелия, но уже в стволе мозга.

Большая радикулярная артерия Адамкевича — если её повредить, то некроз (омертвение) поясничного и крестцового отделов спинного мозга обеспечен.

Пилоэрекция — это не про эрекцию мужчин, это про "гусиную" кожу.

Степпаж — так называют "петушиную" походку при поражении общего малоберцового нерва — невозможно тыльное сгибание пальцев стоп и стояние на пятках.

«Конская» стопа — при поражении большеберцового нерва — невозможно стоять на носках (также называют "полой" стопой).

Астериксис — "хлопающий" тремор при печеночной энцефалопатии (человек не может удержать позу).

Тремор — дрожание (ну вдруг кто не знает).

Гематохезия — наличие неизмененной крови в кале.

Зрачок Аргайл-Робертсона («АR зрачок» или «Зрачок проститутки» (англ. Prostitute's Pupil)) — двусторонние маленькие зрачки, которые уменьшаются в размерах, когда пациент фокусирует взгляд на близком объекте («аккомодируют»), но не сужаются при воздействии яркого света (не «реагируют» на свет). Это очень специфический признак нейросифилиса, а также может быть признаком диабетической нейропатии.

В качестве #медистории расскажу вам о бариатрической хирургии. Фото сделал сегодня на конференции — интраоперационная видеотрансляция рукавной резекции желудка (продольная гастропластика).

Приезжал питерский мастер бариатрической хирургии Александр Евгеньевич Неймарк — кандидат медицинских наук, ведущий научный сотрудник лаборатории метаболического синдрома ФГБУ «СЗФМИЦ» Минздрава России, доцент кафедры факультетской хирургии ПСПБГМУ им.акад.И.П.Павлова.

Член международной федерации хирургии ожирения (IFSO). Вице-президент Российского общества бариатрических хирургов. Работает в клинике «Современные Медицинские технологии  г.Санкт Петербург».

Подробнее про него здесь: https://www.bariatric.ru/специалисты/санкт-петербург/неймарк-александр-евгеньевич

Александр Евгеньевич хороший оратор и учитель. По ходу видеотрансляции ему задавали вопросы. Он на все отвечал чётко и слаженно. Было видно, что это для него далеко не впервой. Мне понравилось. Далее про саму операцию...

Бариатрическая хирургия, насколько я понял, занимается лечением морбидного ожирения путем хирургии. На картинке то, что сегодня делали. Пациентке уменьшили объем желудка.

Ну, а если хотите прямо увидеть все от начала и до конца, то вот вам видео https://youtu.be/2FUO9V-rXGU.

Оперирует самый известный в моём Дагестане и не только бариатрический хирург Рашид Аскерханов. Он очень любит использовать в своей практике самые современные последние разработки. Режет ультразвуковым скальпелем "гармоник", делает операцию с помощью робота "Да Винчи".

Пожалуй, самое интересное в гастропластике это сшивающий аппарат со специальными кассетами, начиненные мелкими скобами, которые автоматически режет и одновременно сшивает стенки желудка между собой.

Вот механизм работы эндоскопических сшивающих аппаратов

Echelon flex - https://youtu.be/Bz8AVHJRXjA

Endo Gia - https://youtu.be/orSo6xtt1DI

Ну и, конечно, прекрасный ультразвуковой скальпель
Harmonic Ace https://youtu.be/m8qBdSq-nqw

​​Самое #вкусное этой недели подано и готово дополнить вечер.

1. Монологи родителей, научившихся навыкам медперсонала ради спасения детей https://meduza.io/feature/2017/11/13/my-snachala-dazhe-ne-znali-chto-rebenka-mozhno-zabrat-domoy

2. В поисках молодой крови: глубокий разбор омолаживающего эффекта переливания крови - от истории до науки https://geektimes.ru/post/295377

3. Что происходит в мозге, когда человек учится https://postnauka.ru/longreads/82190

Время традиционной воскресной подборки, господа! Ну да, она стала выходить немного реже. Это лишь потому, что вы мне не показываете свои хорошие каналы в личку! Поэтому, #подборка может появляться и раз в две недели.

В этом ничего такого нет. Это даже хорошо. Потому что читательница недавно писала, что меня ненавидит. Ненавидит, потому что я всегда показываю классные каналы, а не подписаться она не может, и читать тонну каналов не успевает :). Ну хорошо. Поехали!

1. Just Medicine!Channel
Архив актуальных книг по медицине, которых порой не найти в других местах. А ещё, интересные медицинские новости, видео и арт-картинки... Последнее мне особенно нравится.
https://t.me/just_medicine

2. СКЕТЧ
Канал двух художников о живописи, цветовой гармонии, творческом поиске, истории известных картин.
https://t.me/scet4

3. Корея. Явки. Пароли.
Все самое интересное в Южной Корее. Достопримечательности, события, интересные места. Автор классная. Идеальный канал для тех, кто любит культуру Южной Кореи.
https://t.me/koreatut

4. онкоБЛОГия
Реальные истории от женщины хирурга-онколога от А до Я. Случаи из практики, конечно, тоже тут. Когда почувствуете, что обмякли и устали, то читайте эту сильную женщину.
https://t.me/onkoblog

5. Per os
Обожаемый студентами-медиками канал со схемами и заметками. Автору уважение и почет за наглядный и саморучный контент, который облегчает понимание сложных вещей в медицине.
https://t.me/welcometoperos
_____

И вот ещё что. Недавно создали закрытый чат по кардиологии. Да, там только для медиков (студенты тоже рассматриваются). Кто хочет, пишите @rosevio.
_____

Ну всё, читайте хорошие каналы и не болейте!

​​#медсслыки

1. Геномное редактирование впервые опробовали на живом человеке http://nplus1.ru/news/2017/11/16/zinc-finger-editing-for-real-patients вообще, удивительный пациент. Заходите по ссылке почитать его историю. Он живет с синдромом Хантера - не вырабатывается фермент идуронат-2-сульфатаза в печени. Через 2 месяца будут результаты точечного геномного воздействия.

2. Создана вакцина против рака печени https://hightech.fm/2017/11/16/liver-cancer ну как, вакцина... на мышах вот опробовали... двухспиральную РНК вводить и стимулировать собственный иммунитет атаковать опухолевые клетки.. и работает все это только на ранних этапах развития рака. А заголовки писать наши люди умеют. Да.

3. Избыток соли изменил состав микробиоты. И это вызвало у людей гипертонию http://nplus1.ru/news/2017/11/16/salt-vs-lactobacillus такие умозаключения сделали медики из МТИ.

4. Команда Канаверо успешно пересадила голову. С трупа на труп http://neuronovosti.ru/cannavero ну тут на самом деле ничего такого нет, просто тренируются дядьки перед предстоящей сложной операцией. Ну, Канаверо вот говорит, что результаты им нравятся. Верит, что все получится.

5. Ремиелинизации (восстановлению оболочки нервов) мешает фибриноген http://www.cell.com/neuron/fulltext/S0896-6273(17)30976-5 оказывается.

6. Российские ученые научили олигодендроциты "прятаться" от иммунитета http://neuronovosti.ru/hide-ms при рассеянном склерозе, например, иммунитет сходит с ума и начинает атаковать на свои же клетки. Вот и придумали, прятать олигодендроциты (мишень для рассеянного склероза номер 1) от греха подальше.

7. Найден механизм развития сердечных клапанов в эмбриональном периоде http://abv.msk.ru/cardiology/najden-mexanizm-razvitiya-serdechnyx-klapanov-v-embrionalnom-periode это в копилку понимания развития врожденных пороков сердца.

8. В МТИ усовершенствовали CRISPR с помощью наночастиц https://hightech.fm/2017/11/14/nanoparticles-crispr опыт с животными. Результаты лучше, чем с вирусами. Потому что вирусам организм не совсем рад.

Никак не нарадуюсь быстрому росту канала Медач. Это лучшее, что могло произойти с отечественной медициной. Сообщество молодых врачей и студентов сказали "нет" закостенелой совковой медицине и начали создавать свое СМИ о науке и медицине, которое стало лучшим в этом году среди конкурентов.

https://t.me/medach

Очень смешная ситуация. Я растерял все медгаджеты пока нёс. Все банально: вырезал текст, закрыл блокнот, скопировал еще один текст позабыв и вуаля! Ну, будет уроком на будущее. Установил расширение с историей буфера обмена - теперь смогу брать оттуда, если такое повторится.

Чтобы вам было что почитать перед сном, держите хорошую статью про то, как в стоматологии зубы выращивают https://biomolecula.ru/articles/rukovodstvo-po-vyrashchivaniiu-zubov-ili-bioinzheniring-v-stomatologii
Как оказалось, непростое дело. Целый биоинжениринг!