Не спите? Почитайте статью про 5 странных вещей, извлеченных из головы человека http://popmech.ru/kurezy/327832-5-strannykh-veshchey-izvlechennykh-iz-golovy-cheloveka/?utm_source=popmech&utm_medium=rss&utm_campaign=public-science-articles

#медистории

Телемедицина и Польша

Сегодня были на конференции по АиР (анестезиология и реаниматология). Был гость из Польши с докладом - рассказывал про неотложную помощь при коронарном синдроме.

Так вот, у них в машинах скорой помощи имеются ЭКГ-аппараты, которые умеют транслировать данные в кардиологический центр (или, как он сам назвал "гемотологический центр"). Это он назвал "телетрансляцией ЭКГ".

Он посчитал, что фельдшера скорой помощи расшифровывают ЭКГ правильно только в 36%, а если есть предыдущее ЭКГ у пациента, то успех правильной расшифровки повышается до 85%. При сложных случаях фельдшер звонит кардиологу, либо транслирует ЭКГ дежурному врачу.

При этом, фельдшер и врач (который решил, например, что транспортировка не нужна) делят ответственность на двоих. У них эти дела уже давно прописаны в законах. А мы вот еще ждем.
#медистории

Для тех, кто не боится диагностики, есть хорошее приложение — Skin vision

Приложение определяет при помощи камеры смартфона риск меланомы — рак кожи. Наводите на сомнительную родинку и ждёте ответа.

Вот в плей маркете (может не поддерживаться в вашей стране):
https://play.google.com/store/apps/details?id=com.rubytribe.skinvision.ac

Вот апк-файл на всякий:
https://m.apkpure.com/skinvision-melanoma-app/com.rubytribe.skinvision.ac

#медгаджеты

Доброе утро! ↑ приложение — говно. В личку постучались люди, разбирающиеся в теме. Онкологи раскритиковали это приложение за ложные результаты.

Ну, это даже хорошо. Теперь будем знать точно. Спасибо, что исправляете!

Спасибо автору крутейшего канала https://t.me/medtechnews/ о медтехнологиях

#oncotech #AI #bigdata #CV

25 января команда из Стэнфорда опубликовала результаты эксперимента по созданию системы скрининга рака кожи на основе нейронной сетки. Результаты, пярмо скажем, очень крутые. Практически во всех кейсах нейронка превзошла дерматолога по определению вероятности патологии по фото.

Статья большая и очень детальная. А тема мне близкая с точки зрения медицинских и технических интересов. Поэтому я написал подробный обзор технологии и вообще темы CV в скрининге меланомы.

https://goo.gl/Qr8RS7

Так, как размер таких материалов явно не для поста в тетеграме, я завел медиум (потому что он поддерживает instant view здесь). Так что подписывайтесь https://medium.com/@medtech

Вчера-сегодня экспериментирую над форматом публикаций. Все плохо. Ок, будем медленно, но верно возвращаться на круги своя.

Теперь, я ж вам обещал подборку каналов "достойных, но не известных" подготовить. В личку написали единицы, но ничего, я выбрал пару известных каналов самостоятельно, так сказать, чтобы показать, как подборка будет выглядеть. Не обижайтесь, коллеги, кого не упомянул. Это все для примера, всех не уместить.
______

1. Костя Докучаев рассказывает про полезные сервисы, приложения и технологии. "Когда давно искал и наконец-то нашел" - это про его канал — https://t.me/themarfa (9043 читателей)

2. Канал с историей медицины. Много интересных фактов и фоточек. Забавно, что никто до автора не занял этот ник — https://t.me/medhistory (48 читателей)

3. "Позовите доктора" - второй канал Жени, автора всем известного лайфстайлового медканала "Записки юного врача". Там она собирает подборки с интересными статьями, которые попадаются ей на глаза — https://t.me/getadoctor (940)

4. Совсем недавно постил про Руслана, если помните. Пишет про новые технологии и прорывы в лечении сахарного диабета. Про СД Руслан знает не понаслышке, он сам вот уже несколько лет им болеет. Подход более чем душевный — https://t.me/artpancreas (116)

5. Канал с бесплатными курсами от Саши Жуковской — https://t.me/free_edu (2616)

6. Недавно показали в личку немного скандальный канал про внутреннюю кухню российской телемедицины. Кажется, ведет человек, который из сферы. Последние новости, инсайты и как все обстоит на самом деле — https://t.me/telemed_pravda (11)

А я напоминаю, что если у вас есть хороший, но неизвестный канал, то покажите мне в личку - @ibrablog. Если мне понравится, я расскажу вот в таких бесплатных подборках.

#стоиттого

Я понял. Ваши большие пальцы устают свайпить длинные #медссылки
Поэтому сделаем вот так.

Здесь меддсылки: http://telegra.ph/Medssylki-14-02-19
__________

А вот тут БОНУСЫ:

1. Умер один из изобретателей МРТ - http://neuronovosti.ru/mansfirld/

2. 10 профессий будущего в сфере медицины - https://m.hightech.fm/2017/02/04/healthcare_jobs

3. Молодые онкологи рассказывают о приходе в профессию. Крутые истории и крутая задумка собрать лучших в одном месте - https://t.co/kWNYMuP4PE

4. О том, как мозг архаизирует (складирует) информацию во сне - http://tass.ru/nauka/4000112

5. Каково это жить с неизлечимым больным - http://daily.afisha.ru/relationship/4472-kakovo-eto-zhit-s-neizlechimo-bolnym-rodstvennikom
____

Кстати, наш общий медицинский чат попал в подборку на vc - https://vc.ru/p/telegram-chats-bots-feb17
Там в самом конце списка. Но вы можете сразу и так - @bigmedchat

Находчивая медицина Туркмении

Туркмен студент-медик рассказал медисторию. В один день, во время летней практики, к нему подошел хирург и попросил быстро подойти в операционную. Он туда прибежал и увидел, как бригада готовится к операции: медсестры бегают, хирурги руки моют, ну, как полагается все.

И вдруг, хирург ему говорит: "Раздевайся". Он не понял. Но разделся до трусов. Далее его приглашают в операционную. "Ложись" - приказывает ему хирург. А он не понимает зачем. Ему объяснили.

Оказывается, в этот день должна была прийти проверка с санэпидем. А операционная не в должном состоянии. И, так как во время операции комиссии нельзя заходить в операционную, они решили симулировать.

Студент лег, его накрыли простынями, далее хирурги, медсестры и даже в последствии студент просто тупо тыкали смартфоны и ждали, пока проверка не уйдет. Хирург даже несколько раз спросил у студента: "Может у тебя есть бородавка? Или липома какая? Давай уберем".
#медистории
_______

Тут мы создали чатик с переводами (англ-рус и рус-англ) медицинских текстов. Жутко нуждаемся в людях, хорошо разбирающихся в теме. А также, туда можно тем, кто хочет прокачать опыт в этом направлении. Заходите: goo.gl/E11kTY

Самый тяжёлый известный науке мозг принадлежал человеку с идиотией (это диагноз, а не ругательство!) и весил 2850 граммов, а мозг Тургенева весил в два раза тяжелее мозга Анатоля Франса.

Гемолакрия — кровавые слёзы

Эктоцервикс — влагалищная часть шейки матки, выдающаяся в просвет влагалища и заканчивающаяся наружным маточным зевом (2-3 см).

Эндоцервикс — одноядерный цилиндрический слой эпителия, который покрывает канал шейки матки между наружным и внутренним маточными зевами.

Койлоцитоз — цитопатический эффект вируса папилломы человека — в поверхностных слоях эпителия шейки матки, клетки обретают неправильной формы ядро, которое хорошо окрашивается за счет скопления вирионов, и в цитоплазме находят вакуоли.

Самый распространенный паразит домашних кошек, одноклеточное существо токсоплазма, идет еще дальше. Она способна менять поведение зараженного ей млекопитающего, вызывая необратимые изменения в работе мозга, которые делают мышей "бесстрашными" при виде и запахе кошек, а людей — склонными к суициду и нерациональным поступкам.

ВОЗ называет XIX век веком превентивной стратегии, XX век — веком лечебной стратегии и XXI век — веком стратегии реабилитации. 

#пометки

Читал ленту твиттера и обратил внимание на твит Собянина об инновационных профессиях в Москве, которые сейчас развиваются.

В совместном проекте Агентства инноваций Москвы и компании Профилум «Профессии будущей Москвы» опубликован список этих профессий.

Среди всех есть и медицинские:

- разработчик медицинских гаджетов — 70000 руб
- специалист по киберпротезированию — 70000 руб
- генетический консультант — 50000 руб
- проектировщик медицинских роботов — 70000 руб
- гериатр — 50000 руб
- молекулярный биолог — 55000 руб
- биопечатник — 120000 руб
- и, конечно же, телемедик (онлайн-врач) — 70000 руб

Почитать про проект можно вот тут: https://goo.gl/VNDRHH

Мораль: студенты-медики, имейте ввиду и дерзайте!
#оффтоп

Искусственный пищевод под кожей

Про удивительную смекалку советских врачей я как-то уже писал (https://t.me/ibrablogs/89). Сегодня продолжение.

У нас есть преподаватель в университете — Ботвинков. Он хирург. Хирург с большим стажем. Несмотря на преклонный возраст, он еще огого — активный, с громким басистым голосом. Так вот. Он нам недавно на лекции рассказал, как впервые в Гродно искусственный пищевод реконструировал.

Так как тогда у них не было никакого обмена с зарубежными коллегами, им пришлось придумать технику самим.

Пациент был молодой, и случай был такой что, либо ты что-то делаешь, либо он умирает. Они решили рискнуть. Взяли стенку тонкого кишечника и пустили под кожей грудной клетки, прямо перед грудиной. Сверху соединили с глоткой, снизу — с кардиальным отделом желудка.

По его словам, это был такой единственный опыт. Сейчас да и тогда никто так не делает — почти все идут внутри грудной клетки (позади грудины).

Но, как он отметил, многие хирурги хвастаются долгосрочными результатами, выживаемостью после операции.

И вот, Ботвинков говорит, что этот пациент до сих пор жив, после этого у него еще две детки родились. Жаль, говорит, что не смог сюда на лекцию прийти, а так бы показал. Раньше он, однажды, пришел. Раздели его, внешне ничего не заметно. А вот, как начнет кушать, глотать, так сразу видно, как пища вниз к желудку горбом движется. Все студенты ахали да охали. Ну конечно. Мы даже не видя охали.

Все-таки, тогда врачи были смекалистее и смелее что ли...

#медистории

Сегодня мы собрали в одном месте все ссылки, с помощью которых можно проверить доказательность назначенного лечения. Итак, приступим.

http://who.int/ — Сайт ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения).

http://www.fda.gov/ — Пациентам, владеющим английским языком, будет полезно проверять любой назначенный препарат на сайте FDA, и, если его там нет, нужно ли применять это средство — большой вопрос.

http://www.uptodate.com/home/uptodate-subscription-options-patients — UpToDate, авторитетная база медицинских знаний для врачей с разделом для пациентов.

https://medlineplus.gov/ — MedlinePlus, американский государственный сайт для пациентов.

http://www.nhs.uk/pages/home.aspx — NHS Choice, сайт британской Национальной службы здравоохранения.

http://emedicine.medscape.com/ — Ссылка полезна больше для врачей.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/ — Pubmed —  база, где собраны все медицинские научные статьи, опубликованные в рецензируемых журналах (то есть в тех, в которых качество текста до публикации оценивают независимые эксперты).

http://sci-hub.cc/ — Место, где собраны полные версии научных статей.

http://www.understandinghealthresearch.org/ — Тут самостоятельно можно проверить качество исследований.

Спасибо Дарье Саркисян, которая хорошо раскрыла тему в большой статье вот здесь: https://goo.gl/RRPXIe

Мы считаем, что грамотный врач должен руководствоваться доказательной медициной, за исключением редких случаев. И, конечно же, наши врачи руководствуются доказательной медициной. Вы всегда можете к нам обратиться и получить высококвалифицированную консультативную помощь: https://onlinedoctor.ru/

Прямо сейчас проходит мероприятие «Future biotech» и «Medach». Вот прямая трансляция для тех, кто хочет посмотреть: https://www.youtube.com/shared?ci=ZTCwlu77XHc

Говорят об онкологии и доказательной медицине.

Фронтальное сечение мозга в исполнении викторианского художника. 1844 год.

Источник: http://neuronovosti.ru/victorian-anatomy/
#медистории

Да ладно вам, вы же не спите? Мне вот еще тесты надо читать. Но! Еженедельные #медссылки не должны страдать. Поэтому, вот:

http://telegra.ph/Medssylki-15-spisok-neubivaemyh-bakterij-ot-VOZ-video-iz-utroby-i-drugoe-03-05
___

И про бонусы не забудьте:

1. Ваш мозг под БДСМ: почему шлепки и связывание вызывают кайф https://www.vice.com/ru/article/why-getting-spanked-and-tied-up-makes-you-feel-high-412

2. Если у меня тяжелая болезнь, надо ехать за границу? Или лучше остаться? Врачи и сотрудники благотворительных фондов — о лечении за рубежом https://meduza.io/feature/2017/02/07/esli-u-menya-tyazhelaya-bolezn-nado-ehat-za-granitsu-ili-luchshe-ostatsya

3. Все, что вы хотели знать про иммунитет, но... бла-бла-бла. Вот, короче: http://biomolecula.ru/content/2106

4. Обзор рынка CRISPR http://science.sciencemag.org/content/355/6326/680

5. Лекция о том, как правильно организовать уход за человеком, у которого боковой амиотрофический склероз https://youtu.be/BvJ7cVh9QTw
______

И у меня тут с молодым каналом вп. Они классные. Посмотрите - https://t.me/MARS3000

Я делаю подборки технологий и открытий только в медицине, а ребята вообще за всем следят. Стартапы, технологии, дизайн, инновации и вот это все.
Заходите - https://t.me/MARS3000

Интересная и коварная "тварь" - Болезнь Такаясу (неспецифический аорто-артериит - https://goo.gl/KpyfbC).

Её долгое время могут не замечать, особенно, если начало было бессимптомным. Поздние стадии могут включать и высокое артериальное давление (далее АД). Но тут нюанс.

Высокое АД может быть на одной руке, а на другой - быть в пределах нормы. Из-за этого врачи долгое время лечат артериальную гипертензию даже не подозревая о Такаясу.

Обычно, когда вы заходите на прием к доктору, у которого стол и стул стоят так, что удобнее для врача и пациента измерить правую руку, то вам измерят именно правую, и только её (некомпетентный врач, много людей в очереди, адская поликлиника, правая рука ближе и на стол удобно класть). И вот, доктор мерит и видит высокое АД. Назначает гипотензивные лекарства. Лечит долго и бесполезно.

Но ничего не снижается. Пациент приходит раз за разом, пока у другого доктора стул не будет стоять так, что пациент должен будет класть на стол левую руку. А там - АД в норме. Доктор измерит и высокое АД не заметит, посоветует ему пойти домой.

#медистории

_____

А вообще, история открытия этого синдрома интересная тоже. Открыл японский офтальмолог, когда осматривал глазное дно молодой женщины. И да, это заболевание чаще у женщин до 40 желтой расы. Почитайте: https://goo.gl/gCoF9g

Робот, который выражает боль поможет будущим врачам

Инженеры из Калифорнийского Университета во главе с Лорелом Райком собрали робота, то есть, роботизированную голову, которая умеет выражать боль. Сделали они это для студентов-медиков, которым нужна прокачка не только практических навыков, но и эмпатии.

По словам Лорела, медицинские роботы и макеты на сегодня умеют многое - дышать, кровоточить, издавать звуки и даже запахи, но у них одна общая проблема - их лицо статично. Нет мимики, эмоций.

А ведь по лицу пациента можно многое понять. Именно поэтому инженеры изучили кучу медицинских видеороликов с выражениями боли, разработали прототип, показали это клиницистам и неклиницистам, достигли почти идеального результата.

Голова реагирует на манипуляции студентов-медиков: на неправильные движения, введение лекарств и так далее. Также имитирует некоторые болезни - каким будет выражение лица пациенты при определенных заболеваниях.

Посмотрите: https://www.youtube.com/watch?v=dMLXW0AAUiI&feature=youtu.be

Почитайте: https://goo.gl/zpkdjo

#медгаджеты

Обязательно посмотрите конец поста, там для вас объявление. А пока, вот #медссылки этой недели.

1. В Британии разрешили редактировать человеческий эмбрион https://hightech.fm/2017/03/07/embrion-genetics

2. Мозговая активность обнаружена после смерти - последствия открытия огромны, например для индустрии пересадки органов
https://t.co/mY23TZTDMk

3. Новый способ диагностики аутизма http://neuronovosti.ru/autism-csf/

4. Разработан пластырь, облегчающий аллергию на арахис https://hightech.fm/2017/03/06/allergy

5. ИИ от Google научился выявлять рак груди с точностью 89% https://hightech.fm/2017/03/06/google-breast-cancer-ai

6. Исследователи из Google создали нейросеть для помощи в диагностике рака по биопсии http://neuronovosti.ru/google-convolutional-gistology/

7. Эмбрион без яйцеклетки https://goo.gl/5ZarvL

8. Разработан новый материал, восстанавливающий костную ткань https://hightech.fm/2017/03/10/scull_material

9. Ошибки учат робота через интерфейс «мозг-компьютер» http://neuronovosti.ru/baxter/

10. Новые противодиабетические препараты http://medach.pro/clinical/pharm/nadd/
____

Тут, обычно, я показывал БОНУСЫ - интересные околомедицинские статьи за неделю числом 3-5. Их тут больше не будет. Но!

Они будут на канале "Онлайн Доктор". Этот канал тоже веду я. Заходите - @onlinedoctor_ru

Еще я веду канал про педиатрию "Педиатр 24/7" - @pediatr247_ru

В первом и во втором публикую советы, подкасты, подборки статей раз в неделю и так далее. Вы можете спросить: "Что их объединяет?". Их объединяет телемедицина. И ОД и П24/7 - творения ММТ (мобильные медицинские технологии), которые занимаются консультированием пациентов на расстоянии через удобное приложение. В общем, подписывайтесь, будет интересно!

Онлайн Доктор - @onlinedoctor_ru
Педиатр 24/7 - @pediatr247_ru

Ну вот и созрела безвозмездная подборочка. Поглядите.

На самом деле нескучный канал о мозге. Одно название чего стоит: «без Фрейда, к сожалению». Пишут про исследования нейросаянтистов, про психиатрию и сопровождают все это гифками — https://t.me/booksfromouterspace

Канал, который воспитает в тебе любовь к братьям нашим меньшим — животным. — https://t.me/animalprotect

Хирургии канал. Тут нечего много говорить. Ведет молодой хирург. Пишет, как об удачах на работе, так и бесстрашно о неудачах — https://t.me/bearsurgery/36

Телеграму не хватает хороших каналов о кино. Сегодня у меня их два:
Well, check it out — https://t.me/Anonhownow/
Cinema Point — https://t.me/cinemapoint
Последний ведет милая девушка с хорошим слогом. Авторские каналы — наше всё.

Психиатрия от Романа Беккера — неординарный канал неординарного Ромы Беккера. Кто-то его ненавидит, а кто-то души не чает. Но одно признать нужно: он — энциклопедия, особенно в психиатрии. И для самоучки очень даже ОК — https://t.me/psychiatry01

Под конец, я уже показывал, конечно, но напомню. Веду еще два медицинских канала:

Онлайн Доктор — https://t.me/onlinedoctor_ru
Педиатр 24/7 — https://t.me/pediatr247_ru


В общем, такая вот подборка. Жду ваших хорошие каналы в личку — @ibrablog. Не стесняйтесь ;)

17 марта — день рождения искусственной почки. В 1943 году его собрал терапевт Виллем Кольф из целафана для сосисок и бомбардировщика. Эта история меня впечатлила. Она впечатлит и вас.

Для удобства закинул в телеграф: https://goo.gl/M03hRS

Эта история лишний раз доказывает, что не важно врачом какой специальности ты являешься, главное — делать свое дело хорошо, не ограничивать себя границами специальности и не переставать творить.
#медистории