Извините, что опять не по теме, но тут моя история, что выше набирает обороты.

Теперь вот на vcru об этом упомянули. Ваш покорный слуга там главный фигурант

https://vc.ru/n/upages-nomoney

Мораль сей басни такова, что на лжи и кидалове далеко не уедешь.
Берегите себя и будьте честны в своих делах ✊

Все говорят «медицинская этика», «ты ж медик», «Клятва Гиппократа» и так далее, но никто нормально не разбирался во всем этом. Предлагаю сегодня небольшой экскурс по этой теме. Полезно будет и медикам и пациентам.

1. Всем этим занимается дисциплина под названием «Биомедицинская этика».

2. В основе многочисленных медицинских присяг, конечно же, лежит Клятва Гиппократа. Прочитайте его один раз вот тут: https://goo.gl/CJjQV2
Главный посыл — «Не вреди!» — «Non nocere!»

3. Далее, из самых значимых можно выделить международные декларации и конвенции. Это, например, Всеобщая декларация прав человека, принятой Генеральной Ассамблеей ООН (1948 год). Углубляйтесь на здоровье, если хотите https://goo.gl/VYn16f

4. Еще есть международный кодекс медицинской этики (женевская декларация), принятый Генеральной Ассамблеей Всемирной Медицинской Ассоциации (1949). Дополнялся разными Ассамблеями в разные годы (1968 и 1983). Там все читабельно и мило. Вот тут — https://goo.gl/ZL5MOV

5. Есть и деонтологические принципы по отношению к ребенку (https://goo.gl/QShwsS) и локальные законодательно подкрепленные клятвы (нравственные обязательства). Например, Клятва врача Республики Беларусь (https://goo.gl/lBFe4T), или Клятва врача Российской Федерации (https://goo.gl/ZW65qw).

6. Ну и, не забываем про Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ (ред. от 03.07.2016) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2017) — врачебная тайна — статья номер 13.
________

Завтра экзамен по ОЗЗ (общественное здоровье и здравоохранение). Настолько поражнековская дисциплина и экзамен, что даже учить нормально не учил. Там много юридической и методологической лабуды, от которых мне становится больно. Хорошо, что хоть эти #пометки выжал.

Спасибо и берегите себя!

Очень рад внимательным читателям. Артем из канала @mtabakov помог дополнить последние пометки. Он вычитывал, что у британских радиологов кроме принципа "непричинения вреда" (non-maleficence) ещё есть равный ему принцип "благодеяния" (beneficence).

Эти два термина обычно упоминают через слэш, но всегда подразумевают, что они равноправны.

Логика такая, что бездействие иногда и считается "непричинением вреда". Но бездействие в ряде случаев преступно, из-за этого умирают люди. И врачу при таких случаях необходимо предпринимать какие-то шаги для спасения пациента.

Далее, так как Артем молодой ученый, поделился со мной на эту тему статьями (их я вам сейчас и покажу). Вообще, их у него разных тоннами. Так что, если среди моих читателей есть молодые ученые, то можно с ним даже познакомиться - @artiett

Вот финальная точка в деле uPages, поставленная Павлом Городницким. Всё правильно написал https://t.me/clickordie/833

Будет для меня уроком на будущее.

Вот свежие #медссылки.

1. Здоровье машинистов московского метро будут контролировать датчиком на ухе https://goo.gl/6pXMD0

2. Искусственный интеллект научился прогнозировать продолжительность жизни пациентов с лёгочной гипертензией https://goo.gl/RAVPCL

3. FDA одобрила титаново-кальцио-фосфатный протез для черепа, который будет способствовать росту костной ткани вокруг и прорастанию между плитками протеза https://goo.gl/8j6SPo

4. Ученые разработали вакцину, которая сможет избавить человечество от герпеса. Вакцина уже испытана на макаках и морских свинках, через год или два могут начаться испытания на людях. https://goo.gl/HB4fv9

5. Посмотрев этот документальный фильм вы захотите дожить до 22 века https://www.youtube.com/watch?v=zckArF38_EI

6. Ученые из Гарвардского Университета вместе с Детской Больницей Бостона разработали механизированный мягкий робот, который обертывается вокруг сердца и помогает ему качать кровь - https://goo.gl/hd71v1
На Гиктаймс раскрыли тему хорошо https://t.co/r1xkOLUu2P

7. Гарнитура-микроскоп для смартфонов. Анализирует патологию по образцу ткани https://goo.gl/oiRBnX

8. В Университете Колорадо разработали кровоотталкивающий титановые импланты. Катетеры из него не отторгаются организмом https://goo.gl/Tudl6n

9. Исследование: депрессия может быть таким же плохим фактором для ранней смерти из-за сердечной болезни как и ожирение https://goo.gl/HuVbw6

10. Группа ученых из Института молекулярной медицины Первого МГМУ им. И. М. Сеченова создали препарат для людей, страдающих непереносимостью глютена (но это не точно) https://goo.gl/NdCK18

_______

Бонусы:

1. Научно-фантастический короткометражный фильм о взаимоотношениях людей и роботов «Шестеренка». Давайте посмотрим https://youtu.be/aA-ao5qLFtA

2. О том, как смартфоны плавно превращаются в медицинские приборы https://nplus1.ru/material/2017/01/20/smart-medicine

3. Как и предполагалось, новая версия законопроекта Минздрава о телемедицине, фактически разрешающая врачам оказывать медуслуги дистанционно, согласована c правительством и в течение I квартала 2017 года будет внесена в Государственную Думу. http://www.vademec.ru/news/2017/01/19/zakon-o-telemeditsine-soglasovan-pravitelstvom/
И почитайте мою статью о положении дел Телемедицины 2016 года, если не читали http://www.ibrablog.ru/2016/12/telemedicine-2016.html
______

Я помню, как сам в начале писал разным каналам, чтобы обратили внимание, оценили и при случае показали у себя. Вот точно так же мне написал чувак из канала @codef. Видно, что старается. Но я боюсь прямо яро советовать. Сами смотрите, стоит подписаться, дать шанс, или не стоит. Пока вроде норм.

Берегите себя!

Привет! Вот ваши любимые #пометки. Преимущественно педиатрические.
Без emoji не обойдется.
___

🐷 Макросомия - сочетание ускоренного роста с ожирением в ранние сроки жизни ребенка.

💩 Констипация - запор

💇 Гнейс - у детей первых месяцев жизни на волосистой части головы обнаруживаются серые жирные чешуйки. Признак экссудативно-катарального диатеза.

💅 Ксероз - сухость кожных покровов.

💊 Н1-гистаминоблокаторы – вызывают сгущение мокроты

🍴 Геофагия - поедание глины, мела и пр. При дефиците железа, например (ЖДА)
Погофагия - пристрастие к поеданию льда

😱 Если число нервных клеток мозга взрослого человека принять за 100%, то к моменту рождения ребенка сформировано только 25% клеток, к 6-месячному возрасту их будет уже 66%, а к 1 году – 90–95%.

👦 Головной мозг новорожденного ребенка отличается относительно большой величиной. Его масса равна 1/8 от массы тела, в то время как у взрослого человека она составляет только 2–2,5% (1/40) его массы.

⚡ Окончание формирования мозжечка наступает ко 2-му году жизни, гипоталамуса – в пубертате.

👉👈 Четко локализовать боль дети могут к 6–8 годам

❄ Чувствительность ребенка к охлаждению существенно выше, чем к перегреванию.

😭 У новорожденного слезные железы не функционируют до 2 недельного возраста. Появление слез, связанных с эмоциями только с 3 месяцев.

💨 Число дыханий в минуту у новорожденных и грудных детей – 40–60, к 1 году – 35–40, в 5 лет – 20–25, 10–14 лет – 13–20.

♥ К 17 годам масса сердца увеличивается в 10 раз.

🚼 Физиологическая емкость желудка у новорожденных составляет 30–35 мл, к 1 году увеличивается до 250–300 мл, а у детей 10–14 лет – 1–1,5 л.

🚼 В желудочно-кишечном тракте ребенка имеется 27 сфинктеров

🚼 Кишечник у детей относительно длиннее, чем у взрослых (он превышает длину тела в 6 раз, у взрослых – в 4 раза)

🍼 Десять «золотых правил» детского питания заключаются в следующем.
1. Материнскому молоку или его заменителям для детей первой возрастной группы, а затем молочным смесям для детей второй возрастной группы (последующие формулы) отводится первостепенная роль в питании детей до 12 месяцев.
2. Детям от 1 года до 3 лет также лучше давать не обычное коровье молоко, а специальное сухое молоко для детей или продолжать давать специальные молочные смеси, предназначенные для детей старше 6 месяцев (последующие формулы).
3. Необходимо с первых же месяцев жизни ребенка ограничить потребление соленых, жирных и сладких продуктов. Правильное воспитание вкуса является залогом предупреждения ожирения и других болезней.
4. Ребенок должен относительно много пить, больше чем взрослый.
5. Необходимо равновесие, как в отношении качества, так и количества используемых продуктов. Не следует
увеличивать потребление пищи под предлогом стимулирования роста ребенка.
6. Пища ребенка до 3-летнего возраста по своему качеству, количеству и консистенции должна отличаться от пищи взрослого человека.
7. Преждевременное, с опережением потребностей ребенка, введение в рацион продуктов, не соответствующих его возрасту, не только нецелесообразно, но и влечет за собой множество нежелательных последствий.
8. При организации питания необходимо приспосабливаться к индивидуальному естественному ритму жизни ребенка.
9. Нельзя принуждать ребенка есть. У ребенка удовлетворение, получаемое от еды, и разнообразие пищи должны быть неразрывно связаны.
10. Не следует преждевременно отказываться от продуктов питания, рецептура которых разработана специально для детей (каши быстрого приготовления, консервированное пюре в баночках, детское печенье).
______

Я долго думал, что написать в честь «1000» на канале, но ничего толкового не придумал.

Постить картинку с тортиком и фейерверками слишком банально. Напишу просто:

СПАСИБО 🖖

Дальше-больше будет еще интереснее.

CapsoCam Plus — микро-эндоскоп с четырьмя камерами в виде капсулы, одобренный FDA (управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США).

Вы, наверное, слышали про такую технологию много раз, но ни разу нормально не разбирались, как она работает. Предлагаю в качестве рубрики #медгаджеты посмотреть ролик: https://www.youtube.com/watch?v=tW5Byl274pA&feature=youtu.be
и почитать статью на английском: https://goo.gl/fSy0Wj

Вчера на vc.ru вышла моя подборка с 17 действительно полезными медицинскими каналами. Кто не читал, можете почитать по ссылке:
https://vc.ru/p/medical-telegram-channels

Еще вот меня попросили показать вам ссылку на гуглдок, в котором собраны контакты людей, связанных с высокими технологиями в медицине. Вот она:
https://docs.google.com/spreadsheets/d/1a2uskI1dkfmDGxiuja1NEnwEBfwz5ybOyx82HdvdnmQ/edit

А ещё, ссылка, показать которую меня никто не просил, но я думаю, что рассказать о таком должен, раз пишу о технологиях в медицине: https://vk.com/wall-113015556_223
Там про мед-хакатон, который состоится в Москве, в феврале. Соберутся большие деятели ИТ-сферы в медицине. В такие моменты очень грустно, что так далеко от столицы. Но вы идите, если есть возможность и мне расскажите :)

Ладно, вот такой вот пост на сегодня.

Берегите себя! 🖖

👆 не ведитесь. Это игрушка http://mobilecg.us11.list-manage1.com/subscribe?u=18054ad7e6173e72b01e8bb35&id=e8d9ff4ca5
Спасибо читателю.

Замечательная медистория сегодня.

Зачем нацисты пили верблюжьи фекалии
https://goo.gl/S9rzBQ

Сессия закрыта, ребят. Будем теперь делать.
#медистории

Есть 3D-визуализация, и есть еще 7D. Да-да, вот, например, канадцы прошли одобрение FDA и во всю производят 7D-операции. 7D-хирургия — это смесь почти всего, что есть в современной инструментальной диагностике и хирургии.

Впрочем, лучше один раз посмотреть, чем сто раз услышать:

Раз — https://youtu.be/jfCeh38tULk

Два — https://youtu.be/avkAH537wSk

Три — https://www.youtube.com/shared?ci=wv3vJaiKeHQ

#медгаджеты

#neurotech

Пока я готовлю большой материал по теме CV, новость, буквально, одним абзацем. Нейрофизиологи из Швейцарии научились общаться с полностью парализованными (locked-in syndrome) людьми. Точнее понимать, говорит человек Да или Нет. Точнее думает :) Объяснение технологии на грани фантастики.

http://www.popsci.com/new-brain-computer-interface-helps-completely-paralyzed-people-communicate

С помощью инфракрасного спектроскопа (functional near-infrared spectroscopy) можно понять концентрацию эритроцитов в мозгу. Дело в том, что на определенной частоте тело человека проницаемо для ИК излучения, только не гемоглобин. А дальше магия — оказывается, что если задать человеку конкретный вопрос, то при положительном ответе и отрицательном будет РАЗНАЯ концентрация гемоглобина.

Кому интересно — вот здесь все очень детально описано, в т.ч. сам эксперимент. http://journals.plos.org/plosbiology/article?id=10.1371/journal.pbio.1002593

#медссылки по средам и субботам

1. Исследователи из Японии вырастили здоровый орган мыши в теле крысы.
рус - https://goo.gl/B8b07G
англ - https://goo.gl/7ETj0z

2. Американские ученые разработали систему для диагностики гриппа по выдыхаемому воздуху — мобильный газоанализатор.
рус - https://goo.gl/SMfQj1
англ - https://goo.gl/9VAh1u

3. Учёные создали первый жизнеспособный эмбрион гибрида человека и свиньи
рус - https://goo.gl/OnklvP
рус - https://goo.gl/L8ZYR7
англ (смотреть) - https://youtu.be/1hyqzAe0-Q8

4. Ученые разработали нейрокомпьютерный интерфейс, способный расшифровать мысли парализованных пациентов
рус - https://goo.gl/zeTPVw
англ - https://goo.gl/p8TDpW

5. Робот сделал операцию на самом тонком сосуде сетчатки. Самая микро-микро операция на сосудах глаза
англ - https://goo.gl/TpwJhJ

6. Приложение Bitesnap определяет по фотографии еды, насколько она полезна, а также рассчитать идеальное время для приема пищи, построить диаграмму потребляемых углеводов и вычислить индекс массы тела.
рус- https://goo.gl/TXoWZv

7. Синтетические клетки прошли «тест Тьюринга» (ну вы поняли, показали они себя, как настоящие клетки)
рус - https://goo.gl/n25jcX
англ - https://goo.gl/HUpKQd

8. Анализ дыхания определяет рак желудка с точностью 85%
рус - https://goo.gl/EK5Qzs
англ - https://goo.gl/vHj6vO

9. Модифицированная CRISPR/Cas9 снабдила телят устойчивостью к туберкулезу
рус - https://goo.gl/UkjzXX
англ - https://goo.gl/fHH1ZB

10. Новый тип ПЭТ (позитронно-эмиссионного томографа), который определяет первичный рак простаты на ранних стадиях
англ - https://goo.gl/10dcs0

______

БОНУСЫ:

1. Всё, что вы хотели знать о химерах, но боялись спросить.
https://goo.gl/WfGeXO

2. Что будет, если человека поместить на 72 часа в абсолютно изолированную от всех и вся комнату? В этом видео не только про это https://vk.com/video-60480847_456239098 очень мощно. Посмотрите.

3. Гинеколог-блогер Татьяна Румянцева поставила все точки над "G"
http://rumyantsevamd.ru/g_spot/

4. Большое интервью с сомнологом http://theoryandpractice.ru/posts/10268-intervyu-s-somnologom

5. Как Исландия стала самой большой генетической лабораторией в мире https://apparat.cc/world/iceland-genetics/

Привет, дорогие мои.

Сегодня еще одна медистория. Долго лежала в google keep, и вот пришло ее время: http://telegra.ph/Skoraya-i-realii-02-02

Про молодого медика, который прошел огонь и воду за несколько часов. Вдруг не читали еще. Осторожно, там много трэша. #медистории

По пятницам #пометки

Поликория — несколько зрачков

Ротавирусы получили свое название "ротавирусы" из-за того, что под микроскопом они похожи на маленькие колеса (лат. Rota — колесо)

Так, для полной инактивации сальмонелл, находящихся в куске мяса массой 400 г, необходимо варить его не менее 2,5 ч.

Стробизм — косоглазие)

ЛИФА — лантанидный иммунофлюоресцентный анализ — используются в качестве метки элементы редкоземельных металлов.

«Родовые блюзы» (от англ. Blues — хандра, подавленность) Bстречается более чем у половины женщин в первую неделю после родов.

Приступы монополярной депрессии чаще наблюдаются у женщин.

Среди мужчин преобладают больные алгкоголизмом, сифилитическими и травматическими психозами.

Культуральный шок – это состояние социальной изоляции, тревоги, депрессии, развивающееся при попадании индивидуума в условия чужой культуры, возвращении в свою культуральную среду после долгого в ней отсутствия либо при сохранении приверженности одновременно к двум и более различным культурам.

Существующие традиции, верования часто оказывают влияние на симптомы заболевания. Например, только у мужчин Юго-Восточной Азии встречается острый психоз – амок. Он характеризуется внезапным безудержным возбуждением, склонностью к агрессии, убийствам или самоубийству. В исходе психоза наблюдается полная амнезия.

Парейдолические иллюзии — это, что вы видите при взгляде на узоры ковра. То, что рисует ваше сознание.

Галлюцинации бывают элементарные, простые и сложные. Элементарные были пости у всех. Это звук, шум, постукивание (акоазмы), вспышки света (фотопсии).

Есть еще вот такие галлюцинации:
Гипногогические — при переходе от бодрствования ко сну
Гипнопомпические — при переходе ото сна к бодрствованию

При симптоме Ашаффенбурга больному предлагают поговорить по выключенному телефону – таким образом, проверяется готовность к возникновению слуховых галлюцинаций.

Дежавю — феномен уже виденного
Жамаисвю — феномен никогда не виденного

Вербигерации — своеобразные стереотипии в речи, доходящие в некоторых случаях до бессмысленного нанизывания сходных по созвучию слов. Привет, рэперы?

Бред инсценировки — больной всерьез считает, что «весь мир театр, а люди в нем актеры»

Аблютомания — навязчивое мытье рук

Криптомнезии — нарушение памяти, при котором человек, прочитв, или услышав что-либо интересное, забывает о происхождении и источнике этих сведений и, по прошествии времени, выдает данные сведения, как исходящие от него лично

Летаргический энцефалит (также известный как энцефалит Экономо или сонная болезнь; отличается от сонной болезни, переносимой мухой цеце) — атипичная форма энцефалита. Впервые болезнь описана в 1917 году австрийским психиатром и неврологом Константином фон Экономо. Болезнь поражает головной мозг, в результате чего больные оказываются в стазисо-подобном состоянии, безмолвными и неподвижными.
Между 1915 и 1926 годом эпидемия летаргического энцефалита распространилась по всему миру. С тех пор эпидемий данной болезни больше не было, но сообщалось об отдельных случаях заболевания .

Давайте определимся.
Умственная отсталость — олигофрения.
Олигофрены бывают:
дебилы - легкая степень, они даже способны на какой-то труд;
имбецилы - средняя степень, не способны на труд, но способны к самообслуживанию;
идиоты - тяжелая степень, не способны к самообслуживанию, нет речи и мышления.

Согласно данным, от 10 до 20% населения Земли нуждается в психиатрической помощи. 1-3% страдают разными формами психозов

Искал про свищи прямой кишки для доклада и тут наткнулся на однофамильца — сын Саламова Николая Михайловича — Саламов Каурбек Николаевич. Отец — актёр театра, он — колопроктолог с патентами. Осетины