🦷💊 Профилактическое применение антибиотиков рутинно используется у пациентов, относящихся к группам высокого риска, для снижения частоты бактериемии и риска развития инфекционного эндокардита (ИЭ). В рамках выполненного систематического обзора авторы оценили эффективность антибиотикопрофилактики в отношении частоты, природы, значимости и продолжительности бактериемии после стоматологических манипуляций.

Авторы провели поиск литературы с использованием баз данных MEDLINE, Embase и Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (Cochrane Central Register of Controlled Trials) по май 2019 г. включительно. В систематический обзор включались рандомизированные клинические исследования, в которых сравнивалось профилактическое применение антибиотиков в сравнении с плацебо или отсутствием лечения при стоматологических вмешательствах.

В систематический обзор было включено 12 исследований. В исследованиях оценивалась частота бактериемии после антибиотикопрофилактики с использованием антибиотиков в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association — AHA), а именно, амоксициллина, клиндамицина, цефалоспоринов и азитромицина, или при использовании других антимикробных препаратов (моксифлоксацин и амоксициллин/клавуланат в/в).

Результаты объединённого анализа выявили, что профилактическое применение антибиотиков статистически достоверно сокращает частоту бактериемии, однако эффективность была умеренная (отношение рисков 0,5, 95% ДИ 0,38-0,67). Применение амоксициллина/клавуланата в/в способствовало значимому снижению частоты бактериемии. Применяемые у пациентов с аллергией на пенициллин другие группы препаратов (например, клиндамицин или цефалоспорины) оказались менее эффективны.

Амоксициллин для приёма внутрь на настоящий момент является антибиотиком выбора для снижения частоты бактериемии. У пациентов высокого риска развития инфекционного эндокардита, у которых проводятся инвазивные стоматологические манипуляции, может использоваться амоксициллин/клавуланат в/в. У пациентов с непреносимостью пенициллинов может использоваться азитромицин внутрь, поскольку он показал более высокую эффективность в сокращении частоты бактериемии. Также возможно рассмотрение применения клиндамицина. Важно отметить, что антибиотикопрофилактика при стоматологических вмешательствах должна быть ограничена только группой пациентов с высокими риском развития инфекционного эндокардита в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

https://jada.ada.org/article/S0002-8177(19)30442-8/fulltext

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

​​🎉🎓 Поздравляем президента МАКМАХ — Козлова Романа Сергеевича — с включением в состав Научного совета Министерства здравоохранения Российской Федерации в секцию «Управление рисками здоровью человека».

📘 Бактериальные инфекции более часто возникают у пациентов с декомпенсированным циррозом по сравнению с лицами, у которых отмечается компенсация заболевания. Бактериальные инфекции у данной категории пациентов являются значимой причиной заболеваемости и летальности, поскольку развитие инфекционного процесса индуцирует продукцию провоспалительных цитоксинов, что приводит к органной недостаточности и летальному исходу.

Целью исследования, результаты которого были опубликованы в журнале Medicine and Pharmacy Reports, было определение клинических характеристик и исходов бактериальных инфекций различных органов и систем у пациентов с циррозом печени и определение факторов, ассоциированных с летальным исходом.

Было проведено одномоментное исследование у пациентов с циррозом и микробиологически подтверждённой бактериальной инфекцией. В ходе исследования учитывались демографические и клинические данные, лабораторные параметры и исходы.

В исследование было включено 158 пациентов. Хроническое употребление алкоголя было наиболее частой причиной цирроза (66,4%). Более часто возникали внебольничные инфекции, чем нозокомиальные (85,5% vs 14,5%). Чаще этиологический агент выделялся из асцитической жидкости (38,3%), крови (24,3%), дыхательных путей (15,5%) и мочевыводящих путей (14,5%).

Грамотрицательные возбудители были самой частотой причиной инфекции (74,3%), из которых Escherichia coli оказалась лидирующим патогеном (38,5%). Летальность при развитии инфекционного процесса у пациентов с циррозом составила 24%. Факторами, влияющими на летальность, были тип инфекции, категория по классификации Чайлда-Пью, острое поражение почек, печёночная энцефалопатия, инфекции мочевыводящих путей, а также уровни креатинина и билирубина. Многофакторный логистический регрессионный анализ выявил, что тип инфекции (отношение шансов 0,33, 95% ДИ 0,11-1,01), инфекция, выделенная из асцитической жидкости (ОШ 2,81, 95% ДИ 1,11-7,12), печёночная энцефалопатия (ОШ 0,17, 95% ДИ 0,070-0,422) и острое поражение почек (ОШ 0,19, 95% ДИ 0,077-0,502) были статистически достоверно ассоциированы с внутрибольничной летальностью.

Таким образом, в данном исследовании было продемонстрировано, что тип инфекции, печеночная энцефалопатия, инфекция асцитической жидкости и острое поражение почек влияют на летальность у пациентов с циррозом.
https://medpharmareports.com/index.php/mpr/article/view/1387

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

​​🎨 Плесень и S.aureus на шоколадном агаре — мазок из уха больного с отитом.
Фото: @antisocial_met (instagram)
#Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

​​🎓 Расписание вебинаров #ШколаАнтимикробнойТерапии на этой неделе. https://rumedo.ru/webinars?school=1

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

💊📕 На сайтах Ассоциации анестезиологов-реаниматологов (https://association-ar.ru/metodicheskie-rekomendacii/) и Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии размещен проект рекомендаций «Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными микрорганизмами». Основной целью данных рекомендаций является обеспечение повышения финансирования антимикробной терапии инфекций, вызванных проблемными резистентными возбудителями.

http://www.antibiotic.ru/files/pdf/2019/guidelines-daticmm-20191204.pdf

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

📘 На сайте журнала «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия» опубликован новый номер Том 21, № 3.
https://cmac-journal.ru/publication/2019/3/

✏ Также обращаем ваше внимание на то, что на сайте в разделе «Правила для авторов» были добавлены шаблоны для «Обзорной статьи» и «Оригинальной статьи» в формате .docx.

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #МАКМАХ #IACMAC #КМАХ #CMAC #бактериология #bacteriology

📕💊 Инфекции, вызванные Stenotrophomonas maltophilia, являются сложными для лечения из-за многих природных и приобретённых механизмов резистентности. Ко-тримоксазол и фторхинолоны традиционно рассматриваются в качестве препаратов выбора, однако вызывает беспокойство растущая устойчивость к данным препаратам и риск развития нежелательных лекарственных реакций.

Целью исследования, выполненного в США, была оценка активности in vitro 12 клинически значимых антимикробных препаратов в отношении клинических изолятов S. maltophilia, нечувствительных к левофлоксацину и ко-тримоксазолу. Оценивалась чувствительность 41 штамма S. maltophilia, выделенного из клинического материала в рамках проекта SENTRY Antimicrobial Surveillance program за период с 2008 по 2018 гг., к цефтазидиму, цефтазидиму-авибактаму, хлорамфениколу, делафлоксацину, левофлоксацину, моксифлоксацину, эравациклину, миноциклину, омадациклину, полимиксину В и тигециклину. МПК определялась трижды методом микроразведений в бульоне и интерпретировались в соответствии с критериями CLSI, если таковые имелись. Распределение МПК и чувствительность также сравнивались между разными типами инфекций, отделениями и географической локализацией.

Чувствительность к левофлоксацину и ко-тримоксазолу составила 29,3% и 36,6%, соответственно. Миноциклин продемонстрировал наибольшую активность в целом (92,7%) и наименьшее значение МПК90 (4 мг/л) из всех 12 протестированных антибиотиков. Только 3 штамма были одновременно устойчивы к левофлоксацину, ко-тримоксазолу и миноциклину. Полимиксин В и тигециклин оказались вторыми по активности антимикробными препаратами.

Таким образом, полученные данные демонстрируют, что несколько антимикробных препаратов (как старых, так и новых) обладают проверенной активностью в отношении резистентных штаммов S. maltophilia. Для определения роли миноциклина в лечении инфекций, вызванных S. maltophilia, требуется проведение дальнейших клинических исследований для уточнения профиля возможных нежелательных лекарственных реакций.
https://jcm.asm.org/content/early/2019/11/15/JCM.01603-19

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

​​🎨 Aspergillus flavus
Фото: @in_petri (instagram) — Ольга Пинегина
#Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

​​🎓 Расписание вебинаров #ШколаАнтимикробнойТерапии на этой неделе. https://rumedo.ru/webinars?school=1

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

💊🌍 14 декабря 2019 г. в Москве состоялось первое собрание участников программы СКАТ, посвященное возможности использования платформы AMRcloud для организации локального мониторинга антибиотикорезистентности.

Подробнее на сайте платформы AMRcloud:
https://amrcloud.net/ru/post/20191216-amrcloud-skat/

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

📘 В ходе ранее проведённых исследований данных системы сообщений о нежелательных лекарственных явлениях FDA (FDA Adverse Event Reporting System — FAERS) было установлено, что значимые острые поражения почек на фоне антибактериальной терапии возникают при применении ванкомицина, фторхинолонов, комбинированных препаратов пенициллинов и ко-тримоксазола. Другие антибиотики также могут быть причиной развития острых поражений почек, однако исследований, которые бы систематизированно сравнили разные ЛС по возможности возникновения такого рода НЛР, нет.

В ходе исследования, результаты которого опубликованы в октябрьском номере журнала Drug Safety, проводилась оценка связи между развитием острых поражений почек и применявшимися антибиотиками, имеющимися в базе данных FAERS.

В анализ были включены сведения из системы FAERS, полученные за период с 1.01.2015 по 31.12.2017.

Всего было проанализировано 2042801 сообщение (включая 20138 сообщений об острых поражениях почек). Колистин был ответственен за наибольшую долю острых поражений почек (25% от всех сообщений о НЛР колистина). Отношение шансов репортирования (reporting odds ratios) для анализируемых антибиотиков составило: колистин — 33,1 (95% ДИ 21,24-51,56), аминогликозиды — 17,41 (95% ДИ 14,49-20,90), ванкомицин — 15,28 (95% ДИ 13,82-16,90), ко-тримоксазол — 13,72 (95% ДИ 11,94-15,76), комбинированные пенициллины — 7,95 (95% ДИ 7,09-8,91), клиндамицин — 6,46 (95% ДИ 5,18-8,04), цефалоспорины — 6,07 (95% ДИ 5,23-7,05), даптомицин — 6,07 (95% ДИ 4,61-7,99), макролиды — 3,60 (95% ДИ 3,04-4,26), линезолид — 3,48 (95% ДИ 2,54-4,77), карбапенемы — 3,31 (95% ДИ 2,58-4,25), метронидазол — 2,55 (95% ДИ 1,94-3,36), тетрациклины — 1,73 (95% ДИ 1,26-2,36), фторхинолоны — 1,71 (95% ДИ 1,49-1,97).

Таким образом, в данном исследовании было установлено, что 14 классов антибиотиков могут вызвать значимые поражения почек. В соответствии с проанализированными данными, наибольший риск острого поражения почек отмечен для колистина, наименьший — для моксифлоксацина.

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40264-019-00873-8

#Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

📘 Национальные клинические рекомендации США по терапии внебольничной пневмонии (ВП) у детей были опубликованы в 2011 г. и рекомендовали в качестве препарата первой линии для амбулаторного лечения внебольничной пневмонии у детей амоксициллин.

Целью одномоментного исследования, проведённого в США, была оценка частоты визитов, выбора антибиотика и факторов, влияющих на назначение амоксициллина детям с ВП в соответствии с опубликованными национальными рекомендациями.

Для реализации поставленной цели было проведено одномоментное ретроспективное исследование у пациентов в возрасте от 90 дней до 18 лет, обратившихся в отделения неотложной помощи или амбулаторно за период с 2008 по 2015 гг. В ходе работы оценивалась частота амбулаторных обращений по поводу ВП, изучены тенденции по выбору антибиотика при ВП и определены факторы, независимо влияющие на назначение антибиотика первой линии в соответствии с рекомендациями.

За период с 2008 по 2015 гг. было зарегистрировано 1,5 млн. визитов по поводу ВП у детей ежегодно (95% ДИ 1,3-1,7 млн.). Амоксициллин назначался в 23% случаев (95% ДИ 18-30%), азитромицин — в 47% (95% ДИ 41-45%) и цефалоспорины — в 26% (95% ДИ 21-31%) от всех визитов по поводу ВП, на которых назначался антибиотик. Не было выявлено статистически достоверных отличий по ежегодным визитам при ВП или по назначению различных классов антибиотиков с момента публикации национальных рекомендаций.

Частота назначения амоксициллина оказалась статистически менее вероятной у более старших детей (в возрасте 5-18 лет) по сравнению с детьми в возрасте от 90 дней до 4 лет с ВП (скорректированное отношение шансов 0,22, 95% ДИ 0,10-0,49). Вероятность назначения азитромицина была статистически достоверно выше при обращении по поводу ВП в отделения неотложной помощи, чем в офисы врачей (скорректированное отношение шансов 1,46, 95% ДИ 1,07-1,98).

Таким образом, данное исследование продемонстрировало, что, несмотря на наличие национальных рекомендаций, назначение амоксициллина детям с внебольничной пневмонией остаётся низким, а лидирующим по частоте назначений является азитромицин.
https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs40121-019-00276-3
#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

🎄30 декабря — время подводить итоги.
🎉🎉 Всех с наступающими праздниками! До встречи в Новом Году!
https://www.youtube.com/watch?v=NWVUHB0Wtpo

💊 Управление по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (FDA) присвоило статус «Ускоренного рассмотрения» (Fast Track Designation) пероральной и внутривенной формам нового противогрибкового препарата fosmanogepix (APX001; Amplyx Pharmaceuticals), предназначенного для лечения инвазивного кандидоза, аспергиллеза, сцедоспориоза, фузариоза, мукормикоза, криптококкоза и кокцидиоидомикоза.

https://www.empr.com/home/news/drugs-in-the-pipeline/novel-antifungal-gains-fast-track-designation-for-seven-indications/

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

🎉🎉 Уважаемые коллеги!
Год начинается с хороших новостей: онлайн платформа для анализа и обмена данными антибиотикорезистентности — AMRcloud — запущена в тестовом режиме https://amrcloud.net/ru/

Для получения доступа к платформе вам необходимо отправить запрос на адрес support@antibiotic.ru, указав в письме ваш род деятельности и специальность, а также организацию, которую вы представляете.

Подробнее узнать о проекте AMRcloud вы можете, прочитав статью
https://cmac-journal.ru/publication/2019/2/cmac-2019-t21-n2-p119/
или просмотрев видеоролик
https://www.youtube.com/watch?v=Qz-yzW7h-rQ

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

🇨🇳 Согласно официальному сообщению ВОЗ вспышка, включающая более чем 50 случаев пневмонии в городе Ухань (административный центр провинции Хубэй, Центральный Китай), может быть вызвана новым распространяющимся вирусом, относящимся к семейству коронавирусов. Именно коронавирусы ранее были причиной смертельных вспышек в 2002 г. тяжёлого острого респираторного синдрома (ТОРС или Severe Acute Respiratory Syndrome (SARS) или, как его чаще называли в России, «атипичной пневмонии») и в 2012 г. Ближневосточного респираторного синдрома (БВРС или Middle East Respiratory Syndrome (MERS)).

В четверг официальное китайское агентство Синьхуа сообщило, что результаты предварительных лабораторных исследований подтвердили этиологическую роль коронавируса в данной вспышке.

Хотя агентство здравоохранения Организации Объединенных Наций заявило, что оно нуждается в более полной информации, чтобы точно подтвердить тип патогена, вызывающего эти инфекции, оно не исключает возможности появления нового коронавируса.

Вспышка пневмонии в городе Ухань, вызванная неизвестным возбудителем, была зафиксирована в конце декабря 2019 г. 5 января 2020 г. Комитет по делам здравоохранения города сообщил, что число заболевших пневмонией неизвестной этиологией возросло до 59 человек, еще 163 человека находились на карантине. Многие случаи заражения были связаны с городским рынком свежих морепродуктов, который в настоящее время закрыт. В большинстве случаев заболевание проявлялось лихорадкой, у некоторых пациентов было затруднено дыхание. При выполнении рентгенографии органов грудной клетки в ряде случаев имели место поражения лёгких.

Вспышка новой инфекции возникла в преддверии лунных новогодних праздников в конце января 2020 г., когда многие из 1,4 миллиарда жителей Китая будут путешествовать в свои родные города или за границу. Китайское правительство ожидает, что пассажиры совершат 440 миллионов поездок по железной дороге и ещё 79 миллионов авиаперелетов.

Главный инженер Министерства транспорта Китая Wang Yang заявил, что власти будут наращивать усилия по предотвращению дальнейшего распространения вспышки пневмонии в праздничный период, включая обеспечение надлежащей дезинфекции в крупных транспортных узлах общественного транспорта.

Коронавирусы — это большое семейство вирусов, которые могут вызывать разнообразные инфекции, начиная от обычной простуды и заканчивая тяжёлым острым респираторным синдромом (ТОРС). Некоторые типы вирусов вызывают менее тяжёлые заболевания, в то время как некоторые — например, являющийся причиной БВРС, — гораздо более тяжёлые.

В 2003 г. китайские чиновники скрывали вспышку ТОРС в течение нескольких недель, прежде чем растущее число погибших и слухи заставили правительство раскрыть информацию о возникшей эпидемии. Инфекция быстро распространилась на другие города и страны. Тогда более 8000 человек были инфицированы и 775 погибли.

https://www.reuters.com/article/us-china-virus-who/who-says-new-virus-may-have-caused-china-pneumonia-outbreak-idUSKBN1Z7304

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

​​💊 Стали доступны обновлённые версии докладов Всемирной Организации Здравоохранения: «Аналитическое исследование процесса клинической и доклинической разработки противомикробных средств, включая средства против туберкулеза»

📘 «Противомикробные средства на стадии клинической разработки»
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330420/9789240000193-eng.pdf

📙 «Противомикробные средства на стадии доклинической разработки»
https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/330290/WHO-EMP-IAU-2019.12-eng.pdf

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

📗 Установление диагноза инфекции, вызванной Mycoplasma pneumoniae как причины кожно-слизистых поражений, в настоящее время является весьма сложным, поскольку доступные диагностические исследования не позволяют отдифференцировать случаи именно микоплазменной инфекции от носительства.

Для изучения частоты возникновения и клинических проявлений кожно-слизистых поражений, вызванных M. pneumoniae, у детей с внебольничной пневмонией (ВП) с использованием улучшенных диагностических подходов исследователями из Швейцарии было проведено проспективное долгосрочное когортное исследование. В исследование, которое выполнялось на базе Университетского педиатрического госпиталя Цюриха за период с 1.05.2016 г. по 30.04.2017 г., были включены 152 ребёнка в возрасте от 3 до 18 лет с диагнозом ВП. Всем участникам исследования был установлен диагноз внебольничной пневмонии в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества (British Thoracic Society). Дети получали либо амбулаторное, либо стационарное лечение по поводу ВП.

Инфекция, вызванная M. pneumoniae, диагностировалась путём проведения ПЦР-диагностики орофарингеальных мазков и подтверждалась определением количества специфических клеток, секретирующих антитела класса IgM к M. pneumoniae с помощью иммуноферментного спот-анализа. Данные исследования проводились для дифференциальной диагностики носительства микоплазм у пациентов с ВП, вызванной другими патогенами.

Кожно-слизистые проявления инфекции определялись как наличие любого очага сыпи с вовлечением кожи и/или слизистых оболочек, возникшего во время эпизода ВП.

Из 152 включенных детей с ВП (средний возраст 5,7 лет, 55,3% мальчики) у 44 пациентов (28,9%) были положительные результаты ПЦР-диагностики на выявления ДНК M. pneumoniae, из них у 10 детей (22,7%) были кожно-слизистые поражения. У всех 10 детей с кожно-слизистыми проявлениями были положительные результаты иммуноферментного спот-анализа на выявление клеток, секретирующих антитела класса IgM к M. pneumoniae. Кожные поражения были также выявлены у 3 детей (2,8%), у которых при ПЦР-диагностике не было обнаружено ДНК микоплазмы в орофарингеальных мазках.

Спектр кожно-слизистых поражений, индуцированных M. pneumoniae, включал сыпь и мукозит (3 случая, 6,8%), крапивницу (2 случая, 4,5%) и макулопапулезную сыпь (5 случаев, 11,4%). У 2 пациентов отмечалось вовлечение слизистой оболочки глаз как единственной манифестации (1 двусторонний увеит и 1 негнойный конъюнктивит). У пациентов с индуцированными M. pneumoniae кожно-слизистыми поражениями отмечался более длительный продромальный период (10,5 vs 7,0 дней, р=0,02) и более высокий уровень СРБ (31 vs 16 мг/л, р=0,04), чем у пациентов с микоплазменной пневмонией, но без кожно-слизистых проявлений. Детям с кожно-слизистыми проявлениями чаще требовалась кислородная поддержка (50% vs 5%, р=0,007) и госпитализация в стационар (70% vs 19%, р=0,01), а также у них чаще возникали долгосрочные последствия перенесенного заболевания (30% vs 0%, р=0,03).

Таким образом, в данном исследовании было продемонстрировано, что кожно-слизистые поражения статистически достоверно чаще возникают у детей с внебольничной пневмонией, вызванной M. pneumoniae, по сравнению с пневмонией другой этиологии.

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2757507

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

📗 Установление диагноза инфекции, вызванной Mycoplasma pneumoniae как причины кожно-слизистых поражений, в настоящее время является весьма сложным, поскольку доступные диагностические исследования не позволяют отдифференцировать случаи именно микоплазменной инфекции от носительства.

Для изучения частоты возникновения и клинических проявлений кожно-слизистых поражений, вызванных M. pneumoniae, у детей с внебольничной пневмонией (ВП) с использованием улучшенных диагностических подходов исследователями из Швейцарии было проведено проспективное долгосрочное когортное исследование. В исследование, которое выполнялось на базе Университетского педиатрического госпиталя Цюриха за период с 1.05.2016 г. по 30.04.2017 г., были включены 152 ребёнка в возрасте от 3 до 18 лет с диагнозом ВП. Всем участникам исследования был установлен диагноз внебольничной пневмонии в соответствии с рекомендациями Британского торакального общества (British Thoracic Society). Дети получали либо амбулаторное, либо стационарное лечение по поводу ВП.

Инфекция, вызванная M. pneumoniae, диагностировалась путём проведения ПЦР-диагностики орофарингеальных мазков и подтверждалась определением количества специфических клеток, секретирующих антитела класса IgM к M. pneumoniae с помощью иммуноферментного спот-анализа. Данные исследования проводились для дифференциальной диагностики носительства микоплазм у пациентов с ВП, вызванной другими патогенами.

Кожно-слизистые проявления инфекции определялись как наличие любого очага сыпи с вовлечением кожи и/или слизистых оболочек, возникшего во время эпизода ВП.

Из 152 включенных детей с ВП (средний возраст 5,7 лет, 55,3% мальчики) у 44 пациентов (28,9%) были положительные результаты ПЦР-диагностики на выявления ДНК M. pneumoniae, из них у 10 детей (22,7%) были кожно-слизистые поражения. У всех 10 детей с кожно-слизистыми проявлениями были положительные результаты иммуноферментного спот-анализа на выявление клеток, секретирующих антитела класса IgM к M. pneumoniae. Кожные поражения были также выявлены у 3 детей (2,8%), у которых при ПЦР-диагностике не было обнаружено ДНК микоплазмы в орофарингеальных мазках.

Спектр кожно-слизистых поражений, индуцированных M. pneumoniae, включал сыпь и мукозит (3 случая, 6,8%), крапивницу (2 случая, 4,5%) и макулопапулезную сыпь (5 случаев, 11,4%). У 2 пациентов отмечалось вовлечение слизистой оболочки глаз как единственной манифестации (1 двусторонний увеит и 1 негнойный конъюнктивит). У пациентов с индуцированными M. pneumoniae кожно-слизистыми поражениями отмечался более длительный продромальный период (10,5 vs 7,0 дней, р=0,02) и более высокий уровень СРБ (31 vs 16 мг/л, р=0,04), чем у пациентов с микоплазменной пневмонией, но без кожно-слизистых проявлений. Детям с кожно-слизистыми проявлениями чаще требовалась кислородная поддержка (50% vs 5%, р=0,007) и госпитализация в стационар (70% vs 19%, р=0,01), а также у них чаще возникали долгосрочные последствия перенесенного заболевания (30% vs 0%, р=0,03).

Таким образом, в данном исследовании было продемонстрировано, что кожно-слизистые поражения статистически достоверно чаще возникают у детей с внебольничной пневмонией, вызванной M. pneumoniae, по сравнению с пневмонией другой этиологии.

https://jamanetwork.com/journals/jamadermatology/article-abstract/2757507

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology

🎓 Уважаемые коллеги!
📅 26 января 2020 (воскресенье)
⏰ в 11:00 часов по московскому времени
на YouTube-канале #МАКМАХ начнётся онлайн трансляция «Как начать работу с платформой #AMRcloud». В прямом эфире один из авторов платформы проведёт демонстрацию работы и ответит на ваши вопросы.

https://www.youtube.com/watch?v=EuuoTADiqdM

Интересующие вас вопросы можно задать уже заранее в комментариях под видео (чат справа начнёт работать только во время прямого эфира).

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology