МАКМАХ / НИИАХ
3.9K subscribers
1.37K photos
73 videos
12 files
1.14K links
Межрегиональная ассоциация по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии
и Научно-исследовательский институт антимикробной химиотерапии
https://www.antibiotic.ru/
Download Telegram
💊 Госпитализированные пациенты с бессимптомной бактериурией (ББ) часто необоснованно получают антибиотики, что не приводит к улучшению исходов и может удлинять продолжительность нахождения пациента в стационаре — такие данные были опубликованы в августовском номере журнала JAMA Internal Medicine.

В ходе ретроспективного исследования у 2733 госпитализированных взрослых пациентов с ББ были проанализированы факторы риска и исходы, связанные с лечение бессимптомной бактериурии.

Бессимптомная бактериурия определялась как отсутствие задокументированных признаков и симптомов, подходящих под диагностические критерии инфекции мочевыводящих путей в соответствии с практическими рекомендациями Американского общества инфекционных болезней (Infectious Disease Society of America) и определениями Национальной сети безопасности здравоохранения (National Healthcare Safety Network).

В соответствии с вышеуказанными документами пациенты не должны иметь ни одного из указанных признаков или симптомов: дизурия, частое мочеиспускание или позывы на мочеиспускание, боль в надлобковой области, лихорадка (температура тела ≥38°С), боль или тянущие ощущения в области поясницы, гематурия, автономная дисрефлексия или повышенная спастичность у пациентов с повреждением спинного мозга).

Всего 2259 участников (83%) получали антибиотики в течение, в среднем, 7 дней.

Факторы, которые статистически достоверно влияли на назначение антибактериальной терапии по поводу ББ, включали более старший возраст (отношение шансов (ОШ) 1,1 на каждые 10 лет возраста), деменцию (ОШ 1,57), острое изменение психического состояния (ОШ 1,93), недержание мочи (ОШ 1,81), лейкоцитоз (>10 тыс. лейкоцитов/мкл, ОШ 1,55), положительные результаты анализа мочи (присутствие лейкоцитарной эстеразы или нитритов, или лейкоциты >5 в поле зрения, ОШ 2,83) и результаты бактериологического исследования мочи с бактериурией >105 КОЕ/мл, ОШ 2,3).

Наиболее значимым фактором, влияющим на назначение антибиотиков, оказался измененный общий анализ мочи, который часто ошибочно интерпретировался как соответствующий критериям для установления диагноза ИМП. Клиницистам следует обращать внимание на тот факт, что лейкоцитурия или бактериурия при отсутствии клинических симптомов со стороны мочевыводящих путей не являются критериями для установления диагноза ИМП.

В ходе данного исследования не была установлена польза от применения антибиотиков, однако в случае назначения антибактериальной терапии длительность госпитализации возрастала на 37%.
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2748454

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology
​​🗓30 ноября 2019 года
🏨 г. Нижний Новгород, пр. Гагарина, 27, Гранд Отель «ОКА»
⌛с 10:30 до 14:30 пройдёт региональная конференция 3 сезона Всероссийского образовательного проекта МАКМАХ «Диагностика, лечение, профилактика инфекций, вызванных полирезистентными микроорганизмами. Внебольничные инфекции.»

🎓 Цель проекта: повышение качества оказания медицинской помощи пациентам с инфекциями, вызванными полирезистентными возбудителями, обеспечение непрерывного последипломного медицинского образования клинических фармакологов, терапевтов, пульмонологов, оториноларингологов, педиатров, клинических микробиологов, организаторов здравоохранения по вопросам рациональной антимикробной терапии.

Программа конференции:
🔹Антибиотикорезистентность основных возбудителей внебольничных инфекций в России: что происходит?
🔹Как оценить этиологию воспаления при внебольничных инфекциях в клинической практике?
🔹Алгоритмы этиотропной терапии при основных внебольничных инфекциях: сегодня и завтра.
🔹Безопасность антимикробной терапии: мифы и реальность.

Дополнительные темы для обсуждения с аудиторией:
🔹Оригинальные препараты и дженерики: единство и борьба.
🔹Особенности ведения пациентов с ВИЧ-инфекций и ВП.
🔹Внебольничная пневмония, не отвечающая на АБ-терапию: причины и дальнейшая тактика ведения пациентов.
🔹Безопасность антибактериальной терапии при беременности.
🔹Пробиотики в профилактике и лечении внебольничных инфекций.

Научный руководитель проекта:
🎓 Козлов Роман Сергеевич — член-корреспондент Российской академии наук, доктор медицинских наук, профессор, директор НИИ антимикробной химиотерапии ФГБОУ ВО «Смоленский государственный медицинский университет» МЗ РФ, Главный внештатный специалист Министерства здравоохранения Российской Федерации по клинической микробиологии и антимикробной резистентности, Президент Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии (МАКМАХ), г. Смоленск.

Докладчики проекта:
🎙Козлов Роман Сергеевич — д.м.н., профессор, директор НИИАХ ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава РФ
🎙Дехнич Андрей Владимирович — к.м.н., зам. директора по научной работе НИИАХ ФГБОУ ВО СГМУ Минздрава России
🎙Андреева Ирина Вениаминовна — к.м.н., ст.н.с. НИИАХ ФГБОУ ВО СГМУ
🎙Стецюк Ольга Ульяновна — к.м.н., ст.н.с. НИИАХ ФГБОУ ВО СГМУ

Подробный план региональных конференций с датами и местами проведения доступен на нашем сайте:
http://www.iacmac.ru/iacmac/ru/confer/projects/vi_s3/

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #конференция #IACMAC #МАКМАХ #бактериология #bacteriology #НижнийНовгород #врачиНижнийНовгород #медицинаНижнийНовгород
​​🔬🎓 21 октября – 22 ноября 2019 года в НИИ антимикробной химиотерапии (г. Смоленск) прошёл сертификационный цикл по специальности «Бактериология». 🎉Благодарим всех специалистов за участие!

🗓 Предварительная регистрация на следующий цикл откроется 1 февраля 2020 — не пропустите, количество мест ограничено.

📋 Более подробно с программой обучения вы можете ознакомиться, перейдя по ссылке: http://www.iacmac.ru/iacmac/ru/confer/2019/1021/program.shtml

За всеми конференциями, курсами и семинарами #МАКМАХ вы можете следить на нашем сайте во вкладке «Мероприятия»: http://www.iacmac.ru/iacmac/ru/confer/

#IACMAC #AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology
​​🐟 Бактериологический карп
🇺🇸 Американское общество по микробиологии (ASM) уже пятый год проводит художественный конкурс #AgarArt, или «Искусство на агаре». В этом году в конкурсе участвовало 415 человек из 43 стран. В номинации для профессионалов первое место заняла Арва Хадид (Arwa Hadid), студентка Оклендского университета.
🎨 Её бактериологическое изображение карпа, плывущего вокруг цветка лотоса, сделано девятью разными бактериями: центр цветка – Micrococcus luteus; лепестки – Escherichia coli с контуром из Staphylococcus saprophyticus; зелёный лист — Proteus vulgaris; окружающая вода – Enterococcus faecalis; карп — комбинация Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus, Proteus mirabilis и Citrobacter freundii.

Подробнее об остальных лауреатах:
https://www.asm.org/Events/2019-ASM-Agar-Art-Contest/Home

#Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology
🦷💊 Профилактическое применение антибиотиков рутинно используется у пациентов, относящихся к группам высокого риска, для снижения частоты бактериемии и риска развития инфекционного эндокардита (ИЭ). В рамках выполненного систематического обзора авторы оценили эффективность антибиотикопрофилактики в отношении частоты, природы, значимости и продолжительности бактериемии после стоматологических манипуляций.

Авторы провели поиск литературы с использованием баз данных MEDLINE, Embase и Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований (Cochrane Central Register of Controlled Trials) по май 2019 г. включительно. В систематический обзор включались рандомизированные клинические исследования, в которых сравнивалось профилактическое применение антибиотиков в сравнении с плацебо или отсутствием лечения при стоматологических вмешательствах.

В систематический обзор было включено 12 исследований. В исследованиях оценивалась частота бактериемии после антибиотикопрофилактики с использованием антибиотиков в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации (American Heart Association — AHA), а именно, амоксициллина, клиндамицина, цефалоспоринов и азитромицина, или при использовании других антимикробных препаратов (моксифлоксацин и амоксициллин/клавуланат в/в).

Результаты объединённого анализа выявили, что профилактическое применение антибиотиков статистически достоверно сокращает частоту бактериемии, однако эффективность была умеренная (отношение рисков 0,5, 95% ДИ 0,38-0,67). Применение амоксициллина/клавуланата в/в способствовало значимому снижению частоты бактериемии. Применяемые у пациентов с аллергией на пенициллин другие группы препаратов (например, клиндамицин или цефалоспорины) оказались менее эффективны.

Амоксициллин для приёма внутрь на настоящий момент является антибиотиком выбора для снижения частоты бактериемии. У пациентов высокого риска развития инфекционного эндокардита, у которых проводятся инвазивные стоматологические манипуляции, может использоваться амоксициллин/клавуланат в/в. У пациентов с непреносимостью пенициллинов может использоваться азитромицин внутрь, поскольку он показал более высокую эффективность в сокращении частоты бактериемии. Также возможно рассмотрение применения клиндамицина. Важно отметить, что антибиотикопрофилактика при стоматологических вмешательствах должна быть ограничена только группой пациентов с высокими риском развития инфекционного эндокардита в соответствии с рекомендациями Американской кардиологической ассоциации.

https://jada.ada.org/article/S0002-8177(19)30442-8/fulltext

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology
​​🎉🎓 Поздравляем президента МАКМАХ — Козлова Романа Сергеевича — с включением в состав Научного совета Министерства здравоохранения Российской Федерации в секцию «Управление рисками здоровью человека».
📘 Бактериальные инфекции более часто возникают у пациентов с декомпенсированным циррозом по сравнению с лицами, у которых отмечается компенсация заболевания. Бактериальные инфекции у данной категории пациентов являются значимой причиной заболеваемости и летальности, поскольку развитие инфекционного процесса индуцирует продукцию провоспалительных цитоксинов, что приводит к органной недостаточности и летальному исходу.

Целью исследования, результаты которого были опубликованы в журнале Medicine and Pharmacy Reports, было определение клинических характеристик и исходов бактериальных инфекций различных органов и систем у пациентов с циррозом печени и определение факторов, ассоциированных с летальным исходом.

Было проведено одномоментное исследование у пациентов с циррозом и микробиологически подтверждённой бактериальной инфекцией. В ходе исследования учитывались демографические и клинические данные, лабораторные параметры и исходы.

В исследование было включено 158 пациентов. Хроническое употребление алкоголя было наиболее частой причиной цирроза (66,4%). Более часто возникали внебольничные инфекции, чем нозокомиальные (85,5% vs 14,5%). Чаще этиологический агент выделялся из асцитической жидкости (38,3%), крови (24,3%), дыхательных путей (15,5%) и мочевыводящих путей (14,5%).

Грамотрицательные возбудители были самой частотой причиной инфекции (74,3%), из которых Escherichia coli оказалась лидирующим патогеном (38,5%). Летальность при развитии инфекционного процесса у пациентов с циррозом составила 24%. Факторами, влияющими на летальность, были тип инфекции, категория по классификации Чайлда-Пью, острое поражение почек, печёночная энцефалопатия, инфекции мочевыводящих путей, а также уровни креатинина и билирубина. Многофакторный логистический регрессионный анализ выявил, что тип инфекции (отношение шансов 0,33, 95% ДИ 0,11-1,01), инфекция, выделенная из асцитической жидкости (ОШ 2,81, 95% ДИ 1,11-7,12), печёночная энцефалопатия (ОШ 0,17, 95% ДИ 0,070-0,422) и острое поражение почек (ОШ 0,19, 95% ДИ 0,077-0,502) были статистически достоверно ассоциированы с внутрибольничной летальностью.

Таким образом, в данном исследовании было продемонстрировано, что тип инфекции, печеночная энцефалопатия, инфекция асцитической жидкости и острое поражение почек влияют на летальность у пациентов с циррозом.
https://medpharmareports.com/index.php/mpr/article/view/1387

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology
​​🎨 Плесень и S.aureus на шоколадном агаре — мазок из уха больного с отитом.
Фото: @antisocial_met (instagram)
#Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology
💊📕 На сайтах Ассоциации анестезиологов-реаниматологов (https://association-ar.ru/metodicheskie-rekomendacii/) и Межрегиональной ассоциации по клинической микробиологии и антимикробной химиотерапии размещен проект рекомендаций «Диагностика и антимикробная терапия инфекций, вызванных полирезистентными микрорганизмами». Основной целью данных рекомендаций является обеспечение повышения финансирования антимикробной терапии инфекций, вызванных проблемными резистентными возбудителями.

http://www.antibiotic.ru/files/pdf/2019/guidelines-daticmm-20191204.pdf

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology
📘 На сайте журнала «Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия» опубликован новый номер Том 21, № 3.
https://cmac-journal.ru/publication/2019/3/

✏ Также обращаем ваше внимание на то, что на сайте в разделе «Правила для авторов» были добавлены шаблоны для «Обзорной статьи» и «Оригинальной статьи» в формате .docx.

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #МАКМАХ #IACMAC #КМАХ #CMAC #бактериология #bacteriology
📕💊 Инфекции, вызванные Stenotrophomonas maltophilia, являются сложными для лечения из-за многих природных и приобретённых механизмов резистентности. Ко-тримоксазол и фторхинолоны традиционно рассматриваются в качестве препаратов выбора, однако вызывает беспокойство растущая устойчивость к данным препаратам и риск развития нежелательных лекарственных реакций.

Целью исследования, выполненного в США, была оценка активности in vitro 12 клинически значимых антимикробных препаратов в отношении клинических изолятов S. maltophilia, нечувствительных к левофлоксацину и ко-тримоксазолу. Оценивалась чувствительность 41 штамма S. maltophilia, выделенного из клинического материала в рамках проекта SENTRY Antimicrobial Surveillance program за период с 2008 по 2018 гг., к цефтазидиму, цефтазидиму-авибактаму, хлорамфениколу, делафлоксацину, левофлоксацину, моксифлоксацину, эравациклину, миноциклину, омадациклину, полимиксину В и тигециклину. МПК определялась трижды методом микроразведений в бульоне и интерпретировались в соответствии с критериями CLSI, если таковые имелись. Распределение МПК и чувствительность также сравнивались между разными типами инфекций, отделениями и географической локализацией.

Чувствительность к левофлоксацину и ко-тримоксазолу составила 29,3% и 36,6%, соответственно. Миноциклин продемонстрировал наибольшую активность в целом (92,7%) и наименьшее значение МПК90 (4 мг/л) из всех 12 протестированных антибиотиков. Только 3 штамма были одновременно устойчивы к левофлоксацину, ко-тримоксазолу и миноциклину. Полимиксин В и тигециклин оказались вторыми по активности антимикробными препаратами.

Таким образом, полученные данные демонстрируют, что несколько антимикробных препаратов (как старых, так и новых) обладают проверенной активностью в отношении резистентных штаммов S. maltophilia. Для определения роли миноциклина в лечении инфекций, вызванных S. maltophilia, требуется проведение дальнейших клинических исследований для уточнения профиля возможных нежелательных лекарственных реакций.
https://jcm.asm.org/content/early/2019/11/15/JCM.01603-19

#AMR #Антибиотикорезистентность #AntimicrobialResistance #Антибиотики #Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology
​​🎨 Aspergillus flavus
Фото: @in_petri (instagram) — Ольга Пинегина
#Microbiology #Микробиология #бактериология #bacteriology