✅Swallowing

#بلع
#آسیب_شناس_گفتار_زبان
#مراجعان
🆔 @HUSHKALA

✅چرا سمعك براي دو گوش بهتر از يك گوش است؟

اهمیت شنیدن، با دو گوش مثل دیدن با دو چشم است . بنابراین در صورت وجود افت شنوایی دو طرفه، بهتر است كه از دو سمعك استفاده شود.

✳️محاسن استفاده از سمعک دو گوشی:

👈 توانایی جهت یابی اصوات بهتر می شود.
👈فهم گفتار در محیط های پر سر و صدا بهبود می یابد.
👈 صداها بهتر و راحت تر شنیده می شوند.
👈 احتمال نشنیدن صداها (محرومیت شنیداری) کم می شود.


🔺جهت یابی صدا

مغز برای تعیین جهت صدا به دو گوش نیاز دارد، به این ترتیب که با مقایسه ورودی های دو گوش، در کسری از ثانیه جهت صدا را مشخص می نماید. مثلاً شما می توانید جهت نزدیک شدن یک اتومبیل به سمت خود را تشخیص دهید. این فرایند را جهت یابی صوتی می نامند.
دليل جهت یابی صوتی ، فاصله بین دو گوش است . مثلاً صدای بوق اتومبیل که در طرف چپ سر قرار گرفته، چند میلی ثانیه زودتر به گوش چپ می رسد و شدت این صدا در گوش چپ بیشتر از گوش راست است.
به همین دلیل ما می فهمیم که اتومبیل از سمت چپ به طرف ما می آید.

🔺سر و صدای مزاحم
با تجویز دو سمعک براي هر دو گوش می توانید عملکرد طبیعی مغز را به حالت طبيعي برگردانید . در عین حال دراستفاده دو گوشي سمعک به تقویت کمتری در هر سمعک نیاز داریم، پس سر و صداها کمتر آزار دهنده می شوند. درضمن احتمال فیدبک( بازخورد صدا) سمعک کاهش می یابد.

🔺کاهش احتمال محرومیت شنیداری

تجويز دو گوشی سمعک ، محرومیت شنیداری را کم می کند. با تجویز یک گوشي سمعک به تدریج مغز قابلیت پردازش اطلاعات در گوش فاقد سمعک را از دست می دهد. بنابراین ریسک محرومیت شنیداری در این حالت بالا می رود.
#سمعک
#والدین
#مراجعان
🆔 @HUSHKALA

❓❓ سوال یکی از والدین

سلام خسته نباشيد كودك من١٢ماهه است .به اسم خودش برنمي گردد خيلي كم توجه مي کند.
راه نمي رود. چهاردست وپانمي رود و كلا نسبت به محیط اش بي توجه است و فقط بعضي مواقع با گوشه چشم به ما نگا مي کند.
با وجود سلامت شنوایی و بینایی نسبت به صدا های اطراف بی توجه است.
بردم دكتر اسكن مغز گرفتن تشخیص دادند که تجمع مايع در سر دارد كه خودبه خود رفع مي شود و ظرف ۶ ماه آینده كل مشكلاتش حل می شود.
گفتند که اگر راه برود كلا توجه اش هم درست مي شود در ضمن پیشنهاد مراجعه به کار درمانی را نیز دادند ...
نگرانم ممنونم اگر راهنمایی بفرمایید.

#مراجعان
#والدین
#رشد_گفتار_زبان
#سوال
#آسیب_شناس_گفتار_زبان

🆔 @Hushkala

✅پاسخ کارشناس

با سلام خدمت شما مادر گرامی ، خدا را شکر که پزشک برای رفع مشکل حرکتی فرزندتان شما را به کاردرمانی ارجاع داده است.

متاسفانه در مورد گفتار صحبتی نکرده است. (شاید بدلیل اینکه کودک شما هنوز یکساله است و کسی انتظار کلام از کودک یک ساله ندارد...)

شکایت شما بیشتر از نظر م توجه نکردن است . احتمالا منظور شما این است که کودک حرفاهایم را نمی فهمد و از نظر ما یعنی درک گفتار ندارد..

👈با توجه به وضعیتی که کودک دارد، علاوه بر کاردرمانی حتما باید تحت نظر آسیب شناس گفتار و زبان ( گفتاردرمانگر ) باشد. تا از مشکلات بعدی یا شدید تر شدن مشکلات فعلی جلو گیری شود. آسیب شناس گفتار و زبان پس ارزیابی کودک و مشخص کردن سن زبانی و وضعیت توجه کودک برنامه درمانی بسیار ارزشمند برای کودک شما طراحی می کند. پس توصیه می کنم حتما به گفتاردرمانگر متبحر در این زمینه مراجعه کنید.




#مراجعان
#والدین
#رشد_گفتار_زبان
#آسیب_شناس_گفتار_زبان
#سوال

🆔 @HUSHKALA

✅یک نکته بالینی


تحقیقات نشان داده که کودکانی که در ترکیب کلمات و تولید ساختارهای دو کلمه ای دچار تاخیر می شوند بیشتر در معرض خطر برای مشکلات بعدی زبانی هستند نسبت به کودکانی که در بیان اولین کلمات تاخیر دارند.

⚠️این نکته ، توجه همکاران آسیب شناس گفتار و زبان را به سمت هدایت و شکل گیری خزانه واژگانی متعادل از نظر تنوع واژگانی جلب می کند که اتفاقا در آسیب شنوایی بسیار دارای اهمیت است چرا که به طور معمول توازن واژگانی دچار مشکل خواهد شد.

🔸این نوشته از کانال توانبخشی آوا به نشانی زیر کپی شده است.

🔸 @AVAerc 🔸

#رشد_گفتار_زبان
#آسیب_شناس_گفتار_زبان

🆔 @HushKala

📋آپراکسی گفتار و روشهای درمانی آن

#آپراکسی
#اختلالات_حرکتی_گفتار
#آسیب_شناس_گفتار_زبان
#pdf

👈باتشکر از استاد جلیله وند

🆔 @HushKala

✅درباره زبان پریشی (آفازی)

زبان پریشی اختلال در بیان و یا درک زبان به دنبال آسیب مغزی است.

💡آسیب شناس گفتار و زبان به ارزیابی و درمان انواع آفازی می پردازد.

#آفازی
#مراجعان
🆔 @HushKala

✅روشهایی برای رشد و گسترش کلمات (2)

2⃣- صحبت موازی
در صحبت موازی ، برای کودک صحبت با خودش را امکان پذیر می سازید. برای صحبت موازی ، درباره کارهایی که کودک انجام می دهد صحبت می کنید.


👈یک گزارش لحظه به لحظه ، چیزی شبیه گزارش یک رویداد ورزشی تهیه می کنید. برای مثال وقتی کودکتان در حال خانه سازی با استفاده از لگوها است، صحبت موازی می تواند چنین باشد: " تو داری خونه می سازی ، یک قطعه را سرجاش می ذاری. این کار را دوباره انجام دادی. تو یک قطعه دیگر را سرجاش گذاشتی. حالا بزرگ شده! تو داری یک برج بزرگ می سازی!"



✍این نوشته از کتاب مداخله زود هنگام گفتار و زبان در کودک دارای شکاف کام ترجمه و گرداوری فاطمه مستاجران ، پریسا رضایی و فاطمه درخشنده گرفته شده است. این کتاب ویژه آسیب شناسان گفتار و زبان و والدین می باشد.

#والدین
#آسیب_شناس_گفتار_زبان
#رشد_گفتار_زبان
#شکاف_لب_کام

🆔 @HUSHKALA 👈

✅نکات بالینی

👈اهداف درمانی کوتاه و مشخص انتخاب کنید. چطور یک هندوانه بزرگ را قورت بدهیم ؟ ان را به تکه های کوچکتر تقسیم کنید و بعد ان را میل کنید ☺️

👈جلسات درمانی شما همان جلسات ارزیابی شما است . همیشه یک قدم ( و نه دو قدم! ) جلوتر از توانایی های کودک باشید.

👈جلسات درمانی خود را لذت بخش و عملکردی کنید. همیشه از خود بپرسید که کاربرد این هدف در ارتباط کودک چیست؟🤔

👈به والدین ، نه به چشم یک نظاره گر غیر فعال بلکه به چشم یک شریک توانمند در جلسات درمانی نگاه کنید. فراموش نکنید که پدر و مادر را درگیر کنید.

👈در همان ابتدا برای کودک سطح انتظار بالایی انتظار داشته باشید.

#آسیب_شناس_گفتار_زبان

🆔 @HushKala

✅واقعیت هایی در مورد لکنت

در این نوشته درباره واقعیت هایی در مورد لکنت زبان صحبت می کنیم . این نوشته ها از کتاب راهنمای لکنت برای معلمان ترجمه ابراهیم برزگر بفروئی ، میثم شفیعی ، سید شهاب الدین حسینی نسب و عاطفه موذنی گرفته شده است.



👈پسرها یا دخترها
پسرها بیشترازدخترها دچارلکنت می شوند.دردوسالگی نسبت آن تقریبا۲ به ۱ است امادر پنج سالگی این نسبت تقریبا ۴به ۱ می شود.


👈تا کی؟
تقریبا پنچ درصداز تمام کودکان یک دوره شیش ماهه یا بیشتر ، لکنت را طی می کنند. سه چهارم آنها با بزرگ شدن بهبود می یابند درحالی که یک درصدآنها مشکل طولانی مدت می شوند.

👈درمان لکنت
گفتار درمانی به کودکان کمک می کند تا راحت تر وحتی روان تر حرف بزنند.همچنین رفتار و احساسات سالمی نسبت به صحبت کردن داشته باشد.

👈علت لکنت
تفاوت های روان شناختی منجر به لکنت نمی شود.کودکان به دلیل اینکه بسیار مضطرب،خجالتی وافسرده هستندشروع به لکنت نمی کنند.

👈لکنت و هوش
کودکان مبتلا به لکنت ازلحاظ هوشی یا دیگر کودکان تفاوتی ندارند.


👈تاثیر موقعیت بر لکنت
میزان لکنت با توجه به موقعیت گفتاری وشریک ارتباطی تغییر می کند.به عنوان مثال کودک ممکن است هنگام صحبت با دوستش اصلا لکنت نکند درحالی که در هنگام بلندخواندن از روی متن در کلاس بیشتر لکنت کند.

👈شدت لکنت در گذر زمان
لکنت ممکن است دوره ای باشدبه این معناکه می آیدو میرود. فراوانی وشدتلکنت کودک ممکن است درطی هفته ها و ماه ها تغییرات چشم گیری داشته باشد.

👈آگاهی از لکنت
کودکان ممکن است از لکنت خود آگاه باشند و در فعالیت های کلاسی شرکت نکنند.
بسیاری ازافراد مشهور و سرشناس لکنت داشته اند.

#والدین
#لکنت_زبان

🆔 @HUSHKALA

✅تمرینات و فعالیتهایی برای تقویت رشد گفتاری

🔸برقراری یک ارتباط کامل و مکالمه بین فردی فراتر از بیان یک یا دو جمله ساده است.

👈سعی کنید حالات صورت ، بدن و تن صدای شما همانند گفتار شما پیام مشابهی را ارسال نماید.

ما برای درک کامل پیامهایی که دریافت می کنیم ، علاوه بر شنیدن باید زبان بدن و احساسات طرف مقابل نیز توجه نماییم کودکان نیز از این قائده مستثنی نیستند.

🤔به نظر شما اگر کسی با عصبانیت بگوید "نه" اما نیشخندی روی صورتش باشد ، پیامش گیج کننده نخواهد بود؟

👈حالت طبیعی بدن خود را هنگام سخن گفتن حفظ کنید چرا که این موضوع روی درک صحیح مفاهیم تاثیر خواهد گذاشت .

#رشد_گفتار_زبان
#والدین
🆔 @HUSHKALA

✅اختلالات صدا

اختلالات صدا به علل گوناگونی به وجود می آیند. اختلالات صدا را به سه دسته ی مهم طبقه بندی می کنیم :

🔸عضوی
🔸عصبی
🔸عملکردی

💡یعنی هر اختلال صدا ممکن است یک یا چند علت داشته باشد.

👈 در یک اختلال صدا با منشا عضوی ، گرفتگی صدا ممکن است به دلیل مشکل جسمی باشد. مثل چسبندگی بین تار آواها که از ارتعاش طبیعی ان جلوگیری می کند.

👈گرفتگی صدا در اختلال با منشا عصبی که ممکن است به دلیل نا مناسب بودن حرکت تار آواها باشد. مثلا یکی از تار آواها فلج باشد.

👈یا گرفتگی صدا در اختلال صدا با منشا عملکردی که ممکن است بر اثر استفاده زیاد ، ممتد ، نادرست و بد از تار آواها ، انها کاملا به ارتعاش در نیایند.
در ارزیابی و تشخیص اختلال صدا ، مثلا در گرفتگی صدا ، باید علت اختلال را تشخیص بدهیم.

⚠️آسیب شناس گفتار و زبان ( گفتار درمانگر ) با تشخیص علت اختلال صدا ، می تواند به طور خاص ، برای بهبود مشکلات صوتی ،بهترین راهکار درمانی را طراحی کند.

#مراجعان
#مشکلات_صوت

🆔 @HUSHKALA

✅اختلالات صدا

صوت ، صدایی است که بر اثر ارتعاش تار آواها ایجاد می شود.

💡صوت دارای پنج جنبه مهم می باشد و هنگامی که یک یا چند جنبه از این موارد خارج از محدوده طبیعی باشد ، صوت مختل به حساب می آید.

🔸بلندی
صوت بسیار بلند یا بسیار کوتاه باشد..
🔸بهداشت
صوت را به گونه ای تولید کنیم که به ساز و کار حنجره آسیب برساند..
🔸خوشایند بودن
غیر عادی و ناخوشایند باشد.
🔸انعطاف پذیری
نتوانیم با تغییرات در ارتفاع صدا معنی یا حالت عاطفی را بیان کنیم..
🔸بازنمایی گوینده
صوت ما درباره سن ما و جنس ما قضاوت نادرستی براس شنوندها درست کند..

👈به بیانی دیگر صوت زمانی ناقص به حساب می آید که مانع برقراری ارتباط کلامی شود و یا به گونه ای باعث ناسازگاری گوینده بشود و یا بیش از اندازه توجه را به خود جلب کند..

💡هنگامی که صوت به حالت منفی تغییر کند ، می گویند اختلال صوت یا گرفتگی صدا وجود دارد. البته به این قبیل تغییرات صدا نامهای دیگری نیز می گویند : خشونت صدا ، خشکی ، گوش خراشی ، تیزی صدا و نام های دیگر..

⚠️آسیب شناس گفتار و زبان ( گفتار درمانگر ) با تشخیص علت اختلال صدا ، می تواند به طور خاص ، برای بهبود مشکلات صوتی ،بهترین راهکار درمانی را طراحی کند.

#مراجعان
#مشکلات_صوت

🆔 @HUSHKALA

خواندن کتاب

🔸 @AVAerc 🔸
زمانی که برای کودک پیش دبستانی خود کتاب می خوانید به پنج نکته مهم توجه کنید و آن ها را به کار بگیرید:

زبان گفتاری
🔴 در حین خواندن مکث کنید و بخش هایی که برای کودک شما جالب است را برای او توضیح دهید به این ترتیب برای او فرصت های بسیاری فراهم می کنید برای فکر کردنو صحبت کردن که منجر به افزایش مهارت های درکی و بیانی می شود.

واژگان
🔴 روی کلمات جدید تاکید کنید و درباره معنی آنها سخن بگویید و به تجربیات کودک متصلشان کنید.

🔴 درک داستان
درباره بخش های مهم داستان با او صحبت کنید مثل شخصیت ها، مشکلات، اعمال و موقعیت ها تا کودک داستان را حس کند و به درک خواندن در آینده به او کمک کند.

🔴 دانش نوشتاری
وقتی کتاب را می خوانید با انگشت، خطوط را دنبال کنید تا کودک جهت نوشتن (از راست به چپ) را ببیند و گاهی با نشان دادن برخی کلمات به او در این زمینه ایده بدهید.

🔴 آگاهی از صداهای گفتاری
گاهی کلمات را بخش کنید یا روی صداها (مثل صدای اول یا آخر) تاکید کنید تا او متوجه شود کلمات از بخش های کوچکتری ساخته شده اند.

🎯 به خاطر داشته باشید که تنها تعداد کتاب هایی که برای کودک می خوانید مهم نیست بلکه نحوه خواندن کتاب هم اهمیت بسیار زیادی به خصوص جهت آماده شدن برای یادگیری خواندن و نوشتن دارد.

🔸 @AVAerc 🔸
Five Books, Five Literacy-Building Ideas!, Koohi, A. L., 2017
☀️ نکته مهم: زمان مناسب برای خواندن از روی متن کتاب توسط گفتاردرمانگر برای والدین مشخص خواهد شد.
#کارشناسان #والدین #مربیان
#کتابخوانی

✅آموزش مهارت حل مساله به کودکان از طریق فیلم بی کلام(1)

📺 Let Me In! - Simon's Cat


🆔 @HushKala

✅گفتاردرمانی با حرف زدن و مشاوره متفاوت است.

اگر تصورتان از گفتار درمانی همان روانشناسی و مشاوره است باید بگویم که چنین تصوری صحیح نیست. گفتار درمانی از شاخه های پزشکی است و کاملا با روانشناسی متفاوت است.

👈مشاوره:

علم مشاوره ، کمک مشورتی، فکری و اطلاعاتی همراه با آزادی دادن در گزینش راه حل و احترام، با استفاده از دانش روان‌شناسی به فردی است که در شرایط انتخاب راه حل و تصمیم‌گیری قرار دارد یا در سازگاری با محیط اطراف خود دچار مشکل است.

👈گفتاردرمانی:

آسیب‌شناسی گفتار و زبان ( گفتار درمانی ) رشته‌ای از علوم توانبخشی است که به بررسی ماهیت انواع اختلالات گفتار و زبان و نیز روشهای تشخیص و درمان این اختلالات می‌پردازد. ارزیابی و تشخیص اختلال در بلع را نیز در حیطه تخصص متخصصان گفتار درمانی می‌دانند.

💡گفتاردرمانی بسته به نوع مشکل رویکردها و تکنیک های درمانی متفاوتی دارد. برای نوزادی که مشکل در بلع ( مکیدن.. ) دارد ، مشاوره و صحبت کردن هیج کمکی به او نمی کند. همچنین برای فردی صدای نفس الود و یا گرفته دارد.

⚠️هر ساله بسیاری از افراد دارای مشکل گفتار و زبان و بلع ، بدلیل عدم آشنایی با خدمات گفتاردرمانی و ارجاع نامناسب ، گرفتار مشکلات جبران ناپذیری می شوند که در صورت دریافت "به موقع " خدمات گفتاردرمانی مشکل انها کاملا برطرف می شد. با فرستادن این پیام به دوستانتان به این افراد کمک بزرگی خواهید کرد.❗️
🆔 @HUSHKALA

✅بیماری ریفلاکس چیست؟

بیماری ریفلاکس هنگامی رخ می دهد که محتویات معده به همراه اسید آن به مری برگردند و بافت مری را تخریب کنند.
ریفلاکس به علت ضعف عضلات انتهایی مری (اسفنگتر تحتانی مری) رخ می دهد.
برگشت طولانی مدت اسید معده به مری باعث می شود دیواره انتهای مری شبیه بافت معده شود. این وضعیت را اصطلاحا مری بارت می گویند
به طور کلی، هنگامی که غذا از مری عبور کرده و به معده می رسد، اسفنگتر تحتانی مری بسته می شود تا غذا به مری برنگردد.
اما در ریفلاکس به علت ضعف این عضلات، اسید معده وارد مری می شود و احساس سوزش سردل و یا احساس ناراحت کننده ای در وسط قفسه سینه به فرد دست می دهد.
اگر به طور مداوم و یا بیشتر اوقات، برگشت اسید معده رخ دهد باعث تخریب پوشش مری و مشکلات جدی تر می گردد. به عنوان مثال برگشت طولانی مدت اسید معده به مری باعث می شود دیواره انتهای مری شبیه بافت معده شود، یعنی بعد از چند سال که مری به طور دایم با اسید معده در تماس باشد، به تدریج تغییراتی در مری ایجاد می شود که دیواره آن را شبیه دیواره معده می سازد. این وضعیت را اصطلاحا مری بارت می گویند. مری بارت ممکن است بعد از چند سال، به سرطان مری تبدیل شود.

✅علائم ریفلاکس اسید معده
- سوزش سردل
- سرفه مزمن و خشک
- علائمی شبیه آسم از قبیل خس خس سینه
- گلودرد
- درد قفسه سینه
- گرفتگی و خشونت صدا
- سخت بلعیدن غذا
- احساس پر بودن گلو و یا چسبیدن چیزی در حلق
 

✅زمان مراجعه به پزشک

اگر مرتبا دچار سوزش معده و یا دیگر علائم ریفلاکس می شوید، بهتر است نزد پزشک بروید.
یک روش موثر برای تشخیص بیماری ریفلاکس عبارت است از مصرف داروی ضداسید (آنتی اسید). اگر با مصرف این داروها، سوزش معده شما خوب شد، معلوم می شود به بیماری ریفلاکس مبتلا هستید.
روش دیگر برای تشخیص بیماری ریفلاکس، آندوسکوپی می باشد.
اما برخی موارد، آزمایشات بیشتری برای تشخیص این بیماری لازم است.

✅عوارض ریفلاکس اسید معده
- مری بارت
- فرسودگی مری
- زخم مری
- تنگ شدن مری
- ازوفاژیت (التهاب، سوزش و گاهی خونریزی مری)
- سرطان مری
- بیماری های ریوی مانند آسم و سرفه های مزمن

✍محسن عواطف رستمی

✅آموزش مهارت حل مساله به کودکان از طریق فیلم بی کلام(2)

📺 Ormie the Pig.mp4

#حل_مساله


🆔 @HushKala

✅آموزش مهارت حل مساله به کودکان از طریق فیلم بی کلام(۳)

📺 Piper Short Movie.mp4

#حل_مساله


🆔 @HushKala

📢چطور به افراد دارای اتیسم کمک کنیم؟


✅در مورد کاری که قرار است انجام دهد توضیح دهید.
چرا باید اینکار رو انجام دهد.
قرار است چه اتفاقی بیفتد.


✅در هنگام صحبت کردن به او فرصت بدهید.

وقتی با او صحبت می کنید به او فرصت بدهید تا گفتار شما را درک کند. انتظار پاسخ فوری نداشته باشید. به او چند ثانیه زمان بدهید تا پاسخ شما را بدهد.

➡️@HUSHKALA

✅سوالاتتان را واضح و کامل بپرسید.

سوالاتی که از او می پرسید واضح و کامل باشد.
❌اون کجاست؟
👌علی کجا رفته ؟

🔺اگر برای فهمیدن سوالاتتان ، نیاز به برداشت کردن از طریق مفاهیم و یا استنباط از طریق ژست های بدن باشد. او را به چالش انداختید.


✅در گفتارتان از کنایه و ضرب المثل استفاده نکنید.

افراد دارای اتیسم ممکن است در درک کنایه ها ، ضرب المثل ها ، شعر ها و ظرافتهای کلامی مشکل داشته باشند. در ارتباط با انها از موارد موفق استفاده نکنید.

➡️@HUSHKALA

✅حفظ فعالیتها و فضای همیشگی

افراد دارای اتیسم دوست دارند که برنامه ثابت و همیشگی داشته باشند. ماندن در فضای همیشگی و فعالیتهای آشنا برای انها بسیار مهم است.

✅مشکلات انها را درک کنید.
اکثر افراد دارای اتیسم در ایجاد و حفظ تماس چشمی مشکل دارند‌.
ممکن است در حالیکه به حرفهای شما توجه می کند رفتارهایی نشان بدهد که به نظر برسد به شما توجه نمی کنند.
🔺تماس چشمی ضعیف
🔺ژست ها و حرکات نامناسب
🔺پاسخ ها و تایید های بی ربط

#والدین
#اتیسم
#روز_جهانی_اتیسم

⁣⚠ با فرستادن این مطلب برای کسانی که دوستشان دارید به ارتباط بهتر با‌ افراد دارای اتیسم سراسر کشور کمک کنید❗

➡ @HUSHKALA 👈 کانال ما