💢 أولًا: ما المشكلة بين الأسبرين #Aspirin + والايبوبروفين #Ibuprofen !؟
⚠️ المشكلة مش بسيطة:
الإيبوبروفين ممكن يبطل مفعول الأسبرين بالكامل!
وبالتالي الأسبرين Aspirin يفقد تأثيره ❌
#كيف؟ 🤔
لأن الاثنين يشتغلوا على نفس الإنزيم (COX)
⬅️ الأسبرين يعمل على: تثبيط إنزيم COX في الصفائح بشكل دائم (irreversible)
→ وبالتالي يمنع التجلط 🩸
⬅️ لكن Ibuprofen: يروح لنفس المكان (COX) ويرتبط فيه بشكل مؤقت (reversible)
✔️ #النتيجة:
إذا الإيبوبروفين وصل أول :
→ يمنع الأسبرين من الوصول
→ الأسبرين ما يشتغل ❌
→ يزيد خطر الجلطات
🟢 طيب كيف نحل المشكلة !!؟
✅ #القاعدة_الذهبية:
إذا لازم يستخدمهم مع بعض:
✅ #الخيار 1:
خذ Aspirin أولًا ← ثم خذ Ibuprofen بعده بـ 2–4 ساعات
✅ #الخيار 2:
خذ Ibuprofen ←ثم انتظر 8 ساعات ←ثم خذ Aspirin
🔹 #ليش هذا الترتيب !!؟
☑️ عشان نعطي الأسبرين فرصة: يثبت على الصفائح← ويشتغل قبل ما يجي الإيبوبروفين
📚 #ملاحظات مهمة جدًا:
⚠️ الأفضل تتجنب الجمع أصلاً
إذا المريض يأخذ Aspirin للقلب: ← يفضل تستخدم مسكن الم بديل مثل: الـ Paracetamol (آمن)
⚠️ المشكلة مش بسيطة:
الإيبوبروفين ممكن يبطل مفعول الأسبرين بالكامل!
وبالتالي الأسبرين Aspirin يفقد تأثيره ❌
#كيف؟ 🤔
لأن الاثنين يشتغلوا على نفس الإنزيم (COX)
⬅️ الأسبرين يعمل على: تثبيط إنزيم COX في الصفائح بشكل دائم (irreversible)
→ وبالتالي يمنع التجلط 🩸
⬅️ لكن Ibuprofen: يروح لنفس المكان (COX) ويرتبط فيه بشكل مؤقت (reversible)
✔️ #النتيجة:
إذا الإيبوبروفين وصل أول :
→ يمنع الأسبرين من الوصول
→ الأسبرين ما يشتغل ❌
→ يزيد خطر الجلطات
🟢 طيب كيف نحل المشكلة !!؟
✅ #القاعدة_الذهبية:
إذا لازم يستخدمهم مع بعض:
✅ #الخيار 1:
خذ Aspirin أولًا ← ثم خذ Ibuprofen بعده بـ 2–4 ساعات
✅ #الخيار 2:
خذ Ibuprofen ←ثم انتظر 8 ساعات ←ثم خذ Aspirin
🔹 #ليش هذا الترتيب !!؟
☑️ عشان نعطي الأسبرين فرصة: يثبت على الصفائح← ويشتغل قبل ما يجي الإيبوبروفين
📚 #ملاحظات مهمة جدًا:
⚠️ الأفضل تتجنب الجمع أصلاً
إذا المريض يأخذ Aspirin للقلب: ← يفضل تستخدم مسكن الم بديل مثل: الـ Paracetamol (آمن)
#battery_ingestion
اذا استقبلت حالة بالع بطارية وبقت عالقة بال esophagus
🔻بكل بساطه تخلي المريض NPO باستثناء اعطائه ملعقتين عسل كل عشر دقايق بهدف تسهيل انزال البطارية الى المعدة وبنفس الوقت تجهز وتنسق عشان يتم تحضيره لل endoscopy
🔻اذا نزلت للمعدة ، فتصبح اقل خطورة ويبقى المريض underobservation ولاتحتاج urgent intervention الا اذا عملت obstruction
اذا استقبلت حالة بالع بطارية وبقت عالقة بال esophagus
🔻بكل بساطه تخلي المريض NPO باستثناء اعطائه ملعقتين عسل كل عشر دقايق بهدف تسهيل انزال البطارية الى المعدة وبنفس الوقت تجهز وتنسق عشان يتم تحضيره لل endoscopy
🔻اذا نزلت للمعدة ، فتصبح اقل خطورة ويبقى المريض underobservation ولاتحتاج urgent intervention الا اذا عملت obstruction
🔴معلومة سريعة
حاجات OTC راح تفيدك
لو pregnant women وحابب تديها :
مضاد حيوي : خليك في augmentin
مضاد حساسيه: خليك ف loratidine زي claritine
خافض حرارة ومسكن : paracetamol زي doliprane 1g
كحة ناشفة : guava syrup
كحة بلغم :bromhexine زي bisolvon syp
للارتجاع: maalox
حاجات OTC راح تفيدك
لو pregnant women وحابب تديها :
مضاد حيوي : خليك في augmentin
مضاد حساسيه: خليك ف loratidine زي claritine
خافض حرارة ومسكن : paracetamol زي doliprane 1g
كحة ناشفة : guava syrup
كحة بلغم :bromhexine زي bisolvon syp
للارتجاع: maalox
👍2
في الذكرى الأولى للشهيد الحي البطل ابو عبيدة
وجهُ المُلثَّمِ في السماءِ غَدا
محرابَ قُدسِ القادةِ الشُّهدا
«أبو عبيدة» قائدُ إعلام القسّام وصوتُ الأمة الهادر
#ناطق_الأمة
الأدوية هذه ممنوعة عن اللأطفال:
1⃣الـ Ciprofloxacin ممنوع يُكتب لأقل من 18 عام
🔴السبب : يضعف عظام الطفل..
⬅️ البديل : فلاجيل - فلوموكس - هاى بيوتيك - كليندام
2⃣الـTetracycline ممنوع يُكتب لاقل من 8 أعوام
🔴السبب : يؤثر ع أسنان الطفل..
⬅️البديل : أمريزول - أيموكس - أوجمنتين
3⃣الـAspirin ممنوع يتكتب لاقل من 8 سنين..
🔴السبب :reye's syndrome
⬅️البديل : بنادول - بروفين...
1⃣الـ Ciprofloxacin ممنوع يُكتب لأقل من 18 عام
🔴السبب : يضعف عظام الطفل..
⬅️ البديل : فلاجيل - فلوموكس - هاى بيوتيك - كليندام
2⃣الـTetracycline ممنوع يُكتب لاقل من 8 أعوام
🔴السبب : يؤثر ع أسنان الطفل..
⬅️البديل : أمريزول - أيموكس - أوجمنتين
3⃣الـAspirin ممنوع يتكتب لاقل من 8 سنين..
🔴السبب :reye's syndrome
⬅️البديل : بنادول - بروفين...
دواء
Paracetamol infusion
اخر ارشادات وزارة الصحة في طريقة إعطائة للأطفال لتجنب الآثار الجانبية له عند إعطائة.
التوصية عند إعطاء محلول الباراسيتامول:
يتم الالتزام بإعطاء المحلول بموجب وصفة طبية ، واحتساب الجرعة على وزن الطفل بمعدل الجرعة
15 mg / kg
Or
1.5 ml/kg من المحلول
Paracetamol infusion
اخر ارشادات وزارة الصحة في طريقة إعطائة للأطفال لتجنب الآثار الجانبية له عند إعطائة.
التوصية عند إعطاء محلول الباراسيتامول:
يتم الالتزام بإعطاء المحلول بموجب وصفة طبية ، واحتساب الجرعة على وزن الطفل بمعدل الجرعة
15 mg / kg
Or
1.5 ml/kg من المحلول
🔥1
كل مايخص ألطب
Photo
Nursing Procedure:
Colostomy Bag Change (تغيير كيس الكولوستومي)
اسم الإجراء
Changing a Colostomy Appliance (Colostomy Bag Change)
التعريف
إزالة كيس الكولوستومي القديم وتنظيف فتحة الإخراج (Stoma) والجلد المحيط بها ثم تركيب كيس جديد للحفاظ على نظافة الجلد ومنع التسرب والعدوى.
الأهداف
المحافظة على سلامة الجلد المحيط بالستوما.
منع تسرب البراز والروائح.
تقليل خطر العدوى والتهيج الجلدي.
توفير الراحة للمريض وتحسين جودة الحياة.
الأدوات المطلوبة
كيس كولوستومي جديد مع القاعدة اللاصقة.
قفازات نظيفة.
ماء دافئ.
شاش أو مناديل ناعمة.
مقص خاص (إذا كانت القاعدة تحتاج للقص).
مقياس حجم الستوما.
حاجز جلدي (Skin Barrier) عند الحاجة.
كيس نفايات.
التقييم (Assessment)
التحقق من هوية المريض.
شرح الإجراء للمريض والحصول على موافقته.
تقييم لون الستوما وحجمها وشكلها.
فحص الجلد المحيط بحثاً عن:
احمرار.
تقرحات.
نزف.
علامات عدوى.
التأكد من توفر جميع المستلزمات.
خطوات الإجراء
قبل الإجراء:
غسل اليدين جيداً.
ارتداء القفازات.
توفير الخصوصية للمريض.
وضع المريض في وضعية مريحة تسمح برؤية الستوما.
أثناء الإجراء:
إزالة الكيس القديم بلطف من أعلى إلى أسفل مع دعم الجلد.
التخلص من الكيس وفق سياسة مكافحة العدوى.
تنظيف الستوما والجلد المحيط بالماء الدافئ فقط أو حسب تعليمات المنشأة.
تجفيف المنطقة جيداً بالتربيت دون فرك.
فحص الستوما:
يجب أن تكون وردية أو حمراء ورطبة.
قياس حجم الستوما باستخدام مقياس القياس.
قص فتحة القاعدة بحيث تكون أكبر من الستوما بحوالي 2–3 مم.
وضع الحاجز الجلدي إذا لزم الأمر.
تثبيت القاعدة اللاصقة حول الستوما.
تركيب الكيس والتأكد من إحكام الإغلاق.
الضغط بلطف على اللاصق لمدة 30–60 ثانية لتحسين الالتصاق.
بعد الإجراء:
التأكد من عدم وجود تسرب.
جعل المريض في وضع مريح.
التخلص من النفايات بطريقة آمنة.
خلع القفازات وغسل اليدين.
التثقيف الصحي للمريض
تغيير الكيس عند امتلائه بمقدار الثلث إلى النصف.
المحافظة على نظافة الجلد وجفافه.
الإبلاغ عن أي نزف شديد أو تغير لون الستوما إلى الأزرق أو الأسود.
تجنب استخدام الصابون المحتوي على زيوت أو عطور حول الستوما.
مراجعة الطبيب عند ظهور علامات العدوى أو التهيج الشديد.
التوثيق (Documentation)
- تاريخ ووقت تغيير الكيس.
- حالة الستوما (اللون، الحجم، المظهر).
- حالة الجلد المحيط.
- نوع الكيس المستخدم.
- كمية ومواصفات المخرجات إن وجدت.
- استجابة المريض للإجراء
Colostomy Bag Change (تغيير كيس الكولوستومي)
اسم الإجراء
Changing a Colostomy Appliance (Colostomy Bag Change)
التعريف
إزالة كيس الكولوستومي القديم وتنظيف فتحة الإخراج (Stoma) والجلد المحيط بها ثم تركيب كيس جديد للحفاظ على نظافة الجلد ومنع التسرب والعدوى.
الأهداف
المحافظة على سلامة الجلد المحيط بالستوما.
منع تسرب البراز والروائح.
تقليل خطر العدوى والتهيج الجلدي.
توفير الراحة للمريض وتحسين جودة الحياة.
الأدوات المطلوبة
كيس كولوستومي جديد مع القاعدة اللاصقة.
قفازات نظيفة.
ماء دافئ.
شاش أو مناديل ناعمة.
مقص خاص (إذا كانت القاعدة تحتاج للقص).
مقياس حجم الستوما.
حاجز جلدي (Skin Barrier) عند الحاجة.
كيس نفايات.
التقييم (Assessment)
التحقق من هوية المريض.
شرح الإجراء للمريض والحصول على موافقته.
تقييم لون الستوما وحجمها وشكلها.
فحص الجلد المحيط بحثاً عن:
احمرار.
تقرحات.
نزف.
علامات عدوى.
التأكد من توفر جميع المستلزمات.
خطوات الإجراء
قبل الإجراء:
غسل اليدين جيداً.
ارتداء القفازات.
توفير الخصوصية للمريض.
وضع المريض في وضعية مريحة تسمح برؤية الستوما.
أثناء الإجراء:
إزالة الكيس القديم بلطف من أعلى إلى أسفل مع دعم الجلد.
التخلص من الكيس وفق سياسة مكافحة العدوى.
تنظيف الستوما والجلد المحيط بالماء الدافئ فقط أو حسب تعليمات المنشأة.
تجفيف المنطقة جيداً بالتربيت دون فرك.
فحص الستوما:
يجب أن تكون وردية أو حمراء ورطبة.
قياس حجم الستوما باستخدام مقياس القياس.
قص فتحة القاعدة بحيث تكون أكبر من الستوما بحوالي 2–3 مم.
وضع الحاجز الجلدي إذا لزم الأمر.
تثبيت القاعدة اللاصقة حول الستوما.
تركيب الكيس والتأكد من إحكام الإغلاق.
الضغط بلطف على اللاصق لمدة 30–60 ثانية لتحسين الالتصاق.
بعد الإجراء:
التأكد من عدم وجود تسرب.
جعل المريض في وضع مريح.
التخلص من النفايات بطريقة آمنة.
خلع القفازات وغسل اليدين.
التثقيف الصحي للمريض
تغيير الكيس عند امتلائه بمقدار الثلث إلى النصف.
المحافظة على نظافة الجلد وجفافه.
الإبلاغ عن أي نزف شديد أو تغير لون الستوما إلى الأزرق أو الأسود.
تجنب استخدام الصابون المحتوي على زيوت أو عطور حول الستوما.
مراجعة الطبيب عند ظهور علامات العدوى أو التهيج الشديد.
التوثيق (Documentation)
- تاريخ ووقت تغيير الكيس.
- حالة الستوما (اللون، الحجم، المظهر).
- حالة الجلد المحيط.
- نوع الكيس المستخدم.
- كمية ومواصفات المخرجات إن وجدت.
- استجابة المريض للإجراء
❓ نتائج السؤال 10:
━━━━━━━━━━━━━━━
✅ الإجابة الصحيحة: جهاز قياس كثافة العظام (DEXA)
📊 أداء الفرق في هذه الجولة:
🥇 الفريق 1: 3.17 نقطة
أعضاء الفريق (11):
━━━━━━━━━━━━━━━
✅ الإجابة الصحيحة: جهاز قياس كثافة العظام (DEXA)
👥 المشاركون: 6
• ✅ أجابوا بشكل صحيح: 2
• ❌ أجابوا بشكل خاطئ: 0
• 😴 لم يجيبوا: 4
📊 أداء الفرق في هذه الجولة:
🥇 الفريق 1: 3.17 نقطة
أعضاء الفريق (11):
✅ د.عبدالله - 1.07 (8.58 ث)
✅ د.عبدالله - 1.07 (8.58 ث)
✅ 𝑫𝒓. 𝑬𝒔𝒔𝒂𝒎 𝑨𝒃𝒐𝒕𝒂𝒍𝒆𝒃 ⁞🇾🇪♩🇵🇸⁽♥️🌩₎⇣℡ - 1.03 (9.35 ث)
... و8 عضو آخر