پزشكي كاژوا
195 subscribers
3.78K photos
303 videos
45 files
1.38K links
كانال پزشكي 😍😍

مشاور 👇
@ payman0709/
Download Telegram
✅درمان سرطان کلیه


💮جراحی

💮رادیوتراپی

💮شیمی درمانی

💮درمان بیولوژیک

💮درمان دارویی


💝با ما همراه شوید
👇👇

https://t.me/pezeshki00000
اگر دوستیِ وطن نبود شهرها و ممالک،بد آب و هوا،خراب و بی سکینه می ماند. حضرت محمد صلی الله علیه و آله



تاریخ یک ملت مانند گلزاری است که مردان هنرمند و حساس گل های زیبای آن می باشند. گوستاولبون



ترقی حقیقی یک ملت در اضافه نمودن قوانین سابق نیست، بلکه در حذف مقدار زیادی از آنهاست. گوستاولبون



اگر می خواهی بدانی وطنت را تا چه حد دوست داری،مدتی خارج برو. ضرب المثل رومی



بزرگی و عظمت یک مملکت منوط به وسعت خاک آن نیست بلکه مربوط به اخلاق و روحیات اهالی آن است. کلبر



دهقان و دهکده اش قادر است جهانی را به زور آزمائی بخواند زیرا قانونی که بر دهقان حکومت می کند اینست که او برای دفاع از حیثیت و افتخار زادگاهش حتی مرگ را به آسانی تحمل خواهد نمود. گاندی



اگر در غربت،طلا ببارد و در وطن سنگ،بهتر است که در وطن بمانی. ضرب المثل آفریقایی



چقدر سخت است انسان بمیرد در حالی که به کشورش هیچ خدمتی نکرده. لینکلن



در نظر من هیچ شکلی زیباتر و جمیل تر از هیکل یک نفر وطن دوست نخواهد بود. پل دوم



در راه میهن اگر دوازده پسر داشتم و همه را یکسان دوست می داشتم و یازده پسر را در راه میهن کشته می دادم، خوش تر بودم تا یکی یکی در رختخواب بمیرند. شکسپیر



ملتی که به فداکاری و قربانی دادن نامحدود عادت کرده است می تواند به مدارج عالی ارتقاء یابد. گاندی



علاقه ای در دنیا شدید تر از عشق به وطن نیست. افلاطون



غالبا ملتی که در بلا و سختی باشد رو به بلندی است و ملتی که به ناز و نعمت رسیده باشد رو به پستی. حجازی


https://t.me/pezeshki00000
‍ ‍
 🔴 سیلور_سولفادیازین

Silver_Sulfadiazin

♦️کرم سیلور_سولفادیازین به‌عنوان یک داروی ضدعفونی‌کننده بوده که در موارد پیشگیری و درمان عفونت در سوختگی‌های درجه ۲ و ۳ استفاده می‌شود. 

♦️این دارو در بازار به شکل کرم‌های جلدی ۵۰۰ـ۵۰ گرمی موجود است.

🔴 مقدار و روش مصرف

♦️در نوزادان_نارس و نوزادان کمتر از یک ماه نباید از این کرم استفاده کرد.

♦️ در بالغین قبل از مصرف، نواحی مورد نظر باید کاملاً تمیز شود. پوست_سوخته و زائد را هم باید جدا کرد. برای مالیدن کرم از دستکش استریل باید استفاده کرد و یک لایه نازک به ضخامت حدود ۵/۱ میلی‌متر از کرم را یک تا ۲ بار در روز روی زخم مالید.

♦️ناحیه سوخته همواره باید با لایه‌ای از کرم پوشیده شده باشد.در صورت فعالیت_بدنی، حمام یا دوش، کرم را دوباره باید مصرف کرد.

♦️ پس از مصرف کرم روی آن را می‌توان یک پوشش قرار داد یا باز نگه داشت.

♦️مصرف دارو را تا بهبودی پوست یا آماده‌شدن آن جهت پیوند باید ادامه داد.

🔴 عوارض_جانبی و ناخواسته

♦️ سوزش، خارش، دانه‌های ریز قرمز‌رنگ روی پوست (راش) از عوارض شایع به‌دنبال مصرف این دارو است. در صورتی که به نواحی وسیعی از سطح بدن مالیده شود، همانند سایر داروهای سولفانامید احتمال مسمومیت دارد.

🔴نکته: در هنگام مصرف این دارو باید یکسری اقدامات پرستاری جهت بیمار انجام داد که شامل:

♦️کرم سولفادیازین_نقره محلول در آب و سفید است، در صورت تیره‌شدن کرم، نباید آن را مصرف کرد.

♦️در صورت امکان، بیمار باید روزانه #حمام داده شود (در گرداب یا زیر دوش یا در تخت )

♦️ پانسمان مورد نیاز نیست اما در صورت لزوم استفاده شود.

♦️ کرم را در دمای اتاق و دور از حرارت نگهداری کنید. از یخ‌زدن دارو باید جلوگیری شود.


پست_تخصصی
https://t.me/pezeshki00000
🔴 لووتیروکسین

♦️به دلیل نیمه عمر بالای T4، در صورتی که بیمار یک دوز را فراموش کرده باشد، میتواند روز بعد دوز دوبرابر از دارو را مصرف کند.

پست_تخصصیhttps://t.me/pezeshki00000
🔴فواید آبی که تخم_مرغ درآن آب پز شده:

🔵سرشار از کلسیم و مواد معدنی است
🔴برای آبیاری گل های_آپارتمانی و آبکشی موهایتان از آن استفاده کنید!

پست_عمومیhttps://t.me/pezeshki00000
🔴 پوکی_استخوان

♦️ داروهای_عامل_پوکی_استخوان را بشناسید

☠قرص کورتون
☠دارو ضدتشنج
☠امپول ضدبارداری
☠شربت معده_الومینیوم
☠قرص ضدافسردگی « فلوکستین »



پست_تخصصی

https://t.me/pezeshki00000
🔴 سولفاستامید
( Sulfacetamide )
♦️قطره چشمی که در رده دارويي سولفونامید قرار دارد.

♦️درمان التهاب_عفونی_ملتحمه و سایر عفونتهای سطحی چشم ناشی از ميكروارگانیسم‌های حساسhttps://t.me/pezeshki00000
👌6 علامت زودهنگام بیماری قلبی :

🔻سرگیجه
🔻خسـتگی
🔻نفس نفس زدن
🔻درد قفسـه سینه
🔻ضربان نامنظم قلب
🔻اختلالات مربوط به حافظه

https://t.me/pezeshki00000
☕️اين چای ها را ننوشيد :

💟چای سرد(سنگ کلیه)

🔮چاى داغ و سوزان(سرطان مری)

💟چای پيش از صبحانه(سوءهاضمه)

🔮چاى بسيار غليظ(کم خونی)

💟چاي بلافاصله بعد از غذا(کم خونی)https://t.me/pezeshki00000
🔸 برای رفع فرورفتگی ناخن در پوست :
پاتون رو ۳ بار در روز برای 20 دقیقه توی آب گرم بذارید تا تـــــورم و دردش کم بشه بعد با نـخ دندون خیلی راحت ناخن رو از داخل پوست در بیاریدhttps://t.me/pezeshki00000
🔴 آموزش_به_بیمار_در_مصرف_قرص_TNG_زیر_زبانی

♦️قبل از استفاده از مرطوب_کردن_دهااان و زبان مطمئن گردد و تا زمان حل شدن کامل قرص زیر زبانی بزاق خود را نبلعد.


♦️قبل از فعالیت هایی ک ممکن است دردقفسه_سینه ایجاد کنند
( ورزش ، بالارفتن از پله یا فعالیت جنسی )، به طور پروفیلاکسی استفاده شود.


♦️ قرص_TNG در اثر گرما ، رطوبت ، هوا ، نور و گذشت زمان غیرفعال میشود

♦️ به همین دلیل باید آن را در محفظه ی اصلی خود یعنی شیشه ی_کدر دربسته ، قرار داد و نباید در جعبه های پلاستیکی یا فلزی قرار بگیرند و باید هر 6 ماه یکبار تعویض نمود.

♦️ برای اجتناب از هیپوتانسیون و سنکوب ،پس_از_مصرف_TNG چند دقیقه بنشیند.

♦️ اگر قرص تازه باشد ، بعد از قرار گرفتن در زیرزبان ، احساس سوزش و گزگززبان ایجاد میگردد.

♦️ اگر بعد از مصرف سه_قرص_زیرزبانی به فاصله ی هر پنج دقیقه تسکین نیافت، با اورژانس تماس باید گرفت.

♦️ در صورت دردشدید بیمار میتواند قرص را بین دندان خود له کند تا #جذب آن سریعتر شود.

🚫 موارد_منع_مصرف_TNG

🔺_ فشار سیستول مساوی یا زیر 90 میلی متر جیوه باشد.

🔺_بیمار آسیب سر مشکوک داشته باشد.

🔺_ بیمار شیرخوار یا کودک باشد.

🔺_ 3 دوز دارو قبل از این توسط بیمار مصرف شده باشد.

🔺بیمار اخیرا ویاگرا ( داروهای جنسی ) مصرف کرده باشد.

https://t.me/pezeshki00000
♦️معجزه گیاه یونجه برای کاهش کم خونی و اعصاب...

پست_عمومیhttps://t.me/pezeshki00000
🔴بالا بودن فريتين در خون

( High_Ferritin_Level)

♦️مصرف زياد غذاهاي_آهن_دار بويژه گوشت_قرمز و يا بيماري ژنتيکي_هموکروماتوزيز

( Hemochromatosis)

♦️ به تجمع زيادي آهن در بدن و در نتيجه بالا رفتن فريتين منجر مي شود.


♦️بدن معمولي حداکثر 3 تا 4 گرم معادل 3000 تا 4000 ميلي گرم آهن را مي تواند ذخيره کند و بيش از اين مورد نياز بدن نيست.

♦️افرادي که دچار تجمع_غيرعادي_آهن هستند بسيار بيشتر از اين مقادير را در بدن نگهداري مي کنند که ممکن است منجر به عفونت و يا بروز_ناراحتي هاي ديگر گردد :

♦️ اختلالات آميزشي
♦️نارسائي قلبي
♦️ درد مفاصل
♦️ سيروز کبدي
♦️ ديابت
♦️ خستگي مداوم و مزمن
♦️ تيرگي بيش از حد پوست
اينها بخشي از عوارض_تجمع_غيرعادي آهن در بدن مي باشد

پست_تخصصی

https://t.me/pezeshki00000
مسموميت با استامينوفن
ماده مخدر تسبيح وعوارض بسيار خطرناك ان
🔴آیا ارتباطی بین دندان_درآوردن در شیرخوار و تب و اسهال وجود دارد؟


♦️جوانه های دندانی پیش از تولد شیرخوار تشکیل می شوند و در اکثریت موارد خروج دندانها از لثه از 4 تا 7 ماهگی رخ می دهد ، لیکن در موارد کمتر ممکن است حتی تا 13 ماهگی نیز خروج دندانه رخ ندهد.


♦️بر خلاف تصور همگان دندان_درآوردن هیچ ارتباطی با تبهای بالا و یا اسهال شدید ندارد ولی از آنجایی که در هنگام رخداد این واقعه طبیعی کمی التهاب در لثه ایجاد میشود که همراه افزایش آب_دهان نیز می باشد ممکن است یک تب بسیار خفیف در حد 0.2 تا 0.3 درجه سانتی‌گراد و اسهال_خفیف بروز نماید.

🔴برای درد و بیقراری چه می توان کرد؟

♦️ ماساژ لثه با انگشت کوچک که کاملا تمیز باشد و یا ماساژ با وسایل نرم و خنک کننده مثل دندانی

♦️در صورت بی قراری شدید گاه میتوان بطور موردی از قطره_استامینوفن استفاده کرد

♦️ حتی المقدور عدم استفاده از ژلهای_لثه_ای که حاوی بنزوکایین هستند

🔴زمان استفاده از مسواک و خمیردندان :

♦️زیر 3 سالگی بدلیل وجود فلوئور در خمیر دندان ، استفاده از آن توصیه نمیشود ولی پس از خروج حداقل 3 یا 4 دندان استفاده از مسواکهای بسیار نرم و بدون فشار روی دندان جهت جلوگیری از کج_شدن_ریشه_دندانی پیشنهاد میشود .

پست_عمومی

https://t.me/pezeshki00000
🔴محدوديت سني يا عدم محدوديت سني در تجويز قرصهاي_ضدبارداري ( كنتراسپتيوهاي) خوراكي

♦️قبلاً، اين داروها در خانمهاي غيرسيگاري حداكثر تا سن ٤٠ سالگي و در خانمهاي سيگاري حداكثر تا ٣٥ سالگي قابل قبول بود.

♦️ليكن از سال ١٩٨٩ ميلادي، اين سقف براي بانوان_غيرسيگاري برداشته شد و امكان تجويز آنها تا زمان يائسگي بلامانع است.

♦️گرچه براي سيگاري ها بدليل ريسك وقايع_قلبي_عروقي و ترومبوز، احتياط در تجويز درازمدت همچنان وجود دارد.


پست_تخصصی
https://t.me/pezeshki00000
مصرف آب غوره و غوره در بارداری ممنوع
غوره باعث کاهش فشار خون می شود و در خونرسانی به جنین خلل وارد میکند و خطر سقط جنین و زایمان زودرس را به همراه دارد.
مصرف_غوره_بارداریhttps://t.me/pezeshki00000
🔴 ویتامین B17

♦️ ويتامين B 17، به غلط به عنوان ويتامين نامگذاري شده است، در واقع آميگدالين و يا فرم تغيير يافته آن لتریل ( دارویی که از مغز بادام تلخ و زردآلو، هلو و دانه سيب می‌گیرند و ادعا می‌کنند در مبارزه با سرطان موثر است) مي باشد.

♦️اين ماده اولين بار در روسيه در سال ١٨٤٥ با ادعاي درمان سرطان استفاده شد.

♦️اين ماده با ريسك بالاي ايجاد مسموميت_سيانيدي گزارش شده است.

♦️خواص ضدسرطان اين ماده به اثر سيانيد آن روي سلولهاي سرطاني نسبت داده مي شود.

♦️مطالعه سيستماتيك كوكران درسال ٢٠١١ و NIH*،اين ادعا را كه لتريل يا آميگدالين، در درمان
سرطان موثر است با توجه به داده هاي موجود تاييدنمي كند.

♦️اين ماده توسط FDA براي درمان هيچ بيماري تاييد نشده است. با اين وجود تعدادي از درمانگران طب_مكمل اين ماده را توصيه مي كنند.

♦️در امريكا اين ماده بصورت قانوني توليد نمي شود.

♦️مصرف اين ماده همراه با موادطبيعي كه حاوي بتاگلوكوزيداز مي باشند، از جمله بادام خام، كرفس، هلو، هويج ، جوانه هاي گياهي مثل گندم و همچنين دوزهاي بالاي ويتامين C احتمالا موجب سميت_سيانيدي مي شود.



پست_تخصصی


https://t.me/pezeshki00000
🔴 سندرم_روده_تحریک_پذیر

(IBS)(Irriable Bowel Syndrome)

♦️درمان_دارویی

♦️ به  صورت اختلال عملکرد رودهای به همراه دردمزمن_شکم و تغییر در شکل معمول دفع_مدفوع در بیمار تعریف می شود.

♦️این بیماری شایع ترین مشکل  گوارشی  می باشد. شیوع  بیماری در خانم ها حدوداً ۳ برابر بیشتر از آقایان است.

♦️این سندرم ممکن است در بسیاری از بیماران با فیبرومیالژی و اختلالات روحی و روانی نظیر افسردگی و اضطراب همراهی داشته باشدو این بیماری می تواند به ۳ صورت تظاهر پیدا کند:

♦️حالتی که شکایت اصلی بیمار اسهال است
♦️شکلی از بیماری که تظاهر  اصلی آن یبوست باشد
♦️حالتی  از بیماری که درد شکایت غالب بیمار  است.
♦️این  بیماری معمولاً خوش_خیم بوده و پروگنوز خوبی دارد و در برخی اوقات حتی خودبخود نیز بهبود پیدا می کند.

🔴تشخیص

♦️حضور  علایم  به مدت  بیش از ۳ ماه و درد شکم حداقل ۳ روز در ماه که با دفع برطرف می شود و یا با تغییر در قوام و یا دفعات مدفوع ارتباط داشته باشد.

🔴درمان

♦️شرایطی  که یبوست تظاهر اصلی آن باشد

♦️ در این بیماران افزودن فیبر به رژیم غذایی می تواند مفید باشد. در صورت عدم تحمل فیبر، پسلیوم نیز می تواند در این بیماران به کار رود. در صورت نیاز به مصرف ملین_ها توصیه می شود که در حداقل دوز مؤثر برای کوتاه ترین زمان ممکن تجویز شوند. می توان به صورت آزمایشی بیمار را به مدت ۴ تا ۶ هفته تحت درمان با شیرمنیزی یا لاکتولوز و یا پلی_اتیلن_گلیکول قرار داد.

♦️ تگاسرود دارویی با اثرات آگونیست نسبی بر روی رسپتور سروتونین (۵HT4)می تواند در  این بیماران تجویز گردد. این دارو حرکت دستگاه گوارش را افزایش می دهد و می تواند به  صورت ۲ یا ۶ میلی گرم دوبار  در روز نیم_ساعت قبل از غذا تا ۱۲ هفته مصرف شود. این دارو فقط برای استفاده در خانم ها تأیید  شده است.

♦️ شروع اثردارو در طی هفته اول درمان اتفاق  می افتد. شایع ترین عارضه ی دارو بروز اسهال  در بیماران است. افزایش خطر حمله  قلبی، سکته و آنژین ناپایدار  در بیمارن، مصرف  این دارو را  به شدت محدود کرده است.

🔴شرایطی که اسهال تظاهر اصلی آن باشد

♦️ در این بیماران اجتناب از مصرف مواد غذایی که می توانند منجر به تحریک روده و بروز اسهال شوند، توصیه می شود.

♦️این مواد عبارتند از : کافئین، الکل و شیرین_کننده_های_مصنوعی( سوربیتل، فروکتوز و مانیتول).

♦️در بعضی از بیماران نیز  ممکن است مشکل اصلی عدم_تحمل_لاکتوز باشد که منجر به بروز این حالت شده باشد. در بیماران با شکایت اصلی اسهال، زمان عبور از روده  باریک و کولون تسریع شده و بنابراین داروهایی که این فرآیند را آهسته کنند در برطرف کردن اسهال مفید خواهندبود.

♦️ لوپرامید، آگونیست اپیوئیدی بوده( به میزان کمی به سیستم عصبی مرکزی نفوذ پیدا می کند) داروی انتخابی در این دسته از بیماران است. این دارو را می توان به صورت زیر تجویز نمود:

PRNتا۴ بار  در روز –Tab/Cap Loperamide 2-4 mg Po

استفاده از این دارو به صورت پروفیلاکسی، قبل از قرارگرفتن در یک موقعیت استرس زا و یا  شرایطی که در آن دسترسی به دستشویی محدود باشد نیز می تواند مفید واقع شود.

♦️ دیفنوکسیلات داروی خط_دوم در این شرایط است که به دلیل عوارض_جانبی آنتی کولینرژیکی آتروپین همراه مصرف آن محدود شده است. در مواردی که اسهال بیمار با این درمان های دارویی کنترل  نشود، کلستیرامین به عنوان داروی خط_سوم می توانئ تجویز شود( به ویژه در بیمارانی که احتمال سوءجذب اسیدهای صفراوی وجود داشته باشد و یا در بیمارانی که تحت کوله سیستکتومی قرارگرفته باشند).

♦️این دارو تداخلات_دارویی زیادی دارد و در بسیاری از بیماران به خوبی تحمل  نمی شود. دیفنوکسیلات و کلسترامین را می توان به منظور بررسی کارایی به  صورت ازمایشی به مدت ۴ تا ۶ هفته تجویز کرد.

♦️ آلوسترون آنتاگونیست قوی گیرنده سروتونینی ۵HT3 است که زمان عبور  از روده  را آهسته می کند، جذب  سدیم داخل لومن را افزایش می دهد و نیز میزان ترشحات روده ی باریک را کم می کند.

♦️ یبوست شایع ترین عارضه ی جانبی دارو  بوده که در ۳۰% بیماران اتفاق  می افتد و ۱۰% بیماران نیز به دلیل بروز  این عارضه داوری خود را  قطع می کنند. یبوست_شدید، انسدادروده و کولیت_ایسکمیک در مصرف  این دارو گزارش شده است.

♦️سوراخ  شدن روده و مرگ نیز با مصرف این دارو ایجاد شده است. دوز شروع این دارو به  صورت mg 1خوراکی در روز به مدت  یک ماه است. اگر بعد از ۴ هفته دارو تحمل شد ولی به خوبی علایم بیمار را کنترل  نکرد، می توان دوز دارو را تاmg 1 دوبار در روز افزایش داد. اگر در سابقه ی بیمار یبوست، انسداد روده(IBD) یا اختلال ترومبوآمبولیک وجود داشته باشد، نباید  این دارو را تجویز نمود.


♦️ادامه درمان دارویی_سندرم_روده_تحریک_پذیر
👇👇https://t.me/pezeshki00000