پزشكي كاژوا

🤓 مقايسه كنتراسپتيو تری_فازیک با سایر ضدبارداری های خوراکی

🔻 قرص ضدبارداري مناسب، با توجه به بيماريهاي زمينه اي فرد و بروز عوارض انتخاب مي شود.

🔹پرفشارخوني: بدون توجه به نوع استروژن به كار برده شده، افزايش ٨-٦ ميلي متر جيوه فشار خون در افراد استفاده كننده ديده مي شود.

🔹ديابت: پروژستين هاي نسل جديد اثر بارزي بر متابوليسم كربوهيدرات ندارند.

🔹ديس ليپيدمي: پروژستين هاي سنتتيك (مدروکسی پروژسترون، لوونورژسترل) ميزان HDL را كاهش و LDL را افزايش مي دهند و اثر مفید استروژن که كاهش LDL، افزايش HDL می باشد را کاهش می دهند. البته تاثیرمثبت مصرف توام استروژن و پروژسترون بر پروفایل چربی، گرچه کمتر ولی باز در جهت مفید می باشد.

🔹حوادث ترومبو آمبولي: ريسك VTE* در خانم هايي كه از دوز پايين استروژن استفاده مي كنند (كمتر از ٥٠ ميكروگرم) نسبت به افرادي كه از كنتراسپتيو استفاده نمي كنند ٤ برابر بيشتر است.
ريسك ترومبوز كنتراسپتيوهايی كه جزء پروژستروني حاوي دزوژسترول، دروزپرينون و نورژستيمات دارند، اندكي بيشتر است.

🔹سردرد: با افزايش دوز جزء پروژستروني بيشتر ديده مي شود.

🔹سرطان: جزء استروژني مسئول بروز سرطان ميباشد و ريسك سرطان سينه و سرويكس را افزايش ميدهد.

🔹تغييرات وزن و عوارض متابوليك: ضدبارداري هاي حاوي پروژستين هاي جديدتر (دزوژسترل، دروسپيرنون، نورژستيميت) در مقايسه با تركيبات حاوي لوونورژسترل تغيير وزن و اثرات آندروژنيك كمتري دارند.

🔹سایر عوارض: لكه بيني، آمنوره، خونريزي در افراد استفاده كننده از تري فازيك كمتر می باشد.

🔻ازآنجاییکه مقايسه كافي بين تري فازيك و مونوفازيك وجود ندارد، ضدبارداري هاي خوراكي مونوفازيك با توجه به شرايط بيمار براساس نوع عوارض نشان داده شده همچنان به عنوان خط اول درمان قرار دارند.
*Venous Thromboemboli

✏️UpToDate, 2017
✏️Cochrane Database Syst Rev. 2011;9(11)
✏️Pharmacotherapy Handbook, 9th ed, 261-267.

✍️🏻دكتر روجا قبادي دستیار تخصصی فارماكوتراپي (داروسازی بالینی) دانشگاه علوم پزشكي شهيد بهشتي

🕹این متن به تایید دکتر فانک فهیمی رسیده است.
https://t.me/httpspezeshki