پزشكي كاژوا
195 subscribers
3.78K photos
303 videos
45 files
1.38K links
كانال پزشكي 😍😍

مشاور 👇
@ payman0709/
Download Telegram
#ﻣﺤﻞ_ﻫﺎﯼ_ﺗﺰﺭﯾﻖ انسولین

👇👇👇

🔴ﺷﻤﺎ ﺑﺎﯾﺪ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺭﺍ ﺩﺭ ﻣﺤﻠﯽ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﺩﻫﯿﺪ ﮐﻪ ﻣﯿﺰﺍﻥ ﻣﻨﺎﺳﺒﯽ ﭼﺮﺑﯽ ﺯﯾﺮ ﭘﻮﺳﺖ ﻗﺮﺍﺭ ﺩﺍﺭﺩ.

🔴 #ﭼﻬﺎﺭ_ﻣﺤﻞ_ﺍﺻﻠﯽ_ﺗﺰﺭﯾﻖ_ﺍﻧﺴﻮﻟﯿﻦ:

🔶ﺷﮑﻢ
🔶ﺳﻄﺢ ﭘﺷﺖ ﺑﺎﺯﻭﻫﺎ
🔶ﺳﻄﺢ ﺟﻠﻮﯼ ﺭﺍﻧﻬﺎ
🔶ﺑﺎﺳﻦ

🔴ﺳﺮﻋﺖ ﺟﺬﺏ ﺍﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺑﻪ ﻣﺤﻞ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺑﺴﺘﮕﯽ ﺩﺍﺭﺩ . ﺳﺮﻋﺖ ﺟﺬﺏ ﺍﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺩﺭ ﺷﮑﻢ ﺳﺮﯾﻊ ﺗﺮ ﺍﺳﺖ.

🔴ﺑﺮﺍﯼ ﺟﻠﻮﮔﯿﺮﯼ ﺍﺯ ﮔﻮﺩ ﺷﺪﻥ ﯾﺎ ﺳﻔﺖ ﻭ ﺑﺮﺟﺴﺘﻪ ﺷﺪﻥ ﻣﺤﻞ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺩﺭ ﻫﺮﺑﺎﺭ ﻣﺤﻞ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺭﺍ ﺟﺎﺑﺠﺎ ﮐﻨﯿﺪ. ﻣﺜﻼ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺍﻭﻝ ﺩﺭ
ﺑﺎﺯﻭﯼ ﺭﺍﺳﺖ ﺑﻌﺪﯼ ﺩﺭ ﺑﺎﺯﻭﯼ ﭼﭗ ﺑﻌﺪﯼ ﺩﺭ ﺭﺍﺳﺖ ﺷﮑﻢ ﻭ ﺳﭙﺲ ﭼﭗ ﺷﮑﻢ ﺑﻌﺪﯼ ﺭﺍﻥ ﺭﺍﺳﺖ ﻭ ﺳﭙﺲ ﺭﺍﻥ ﭼﭗ ﻭ ﺑﻌﺪ ﺩﺭ
ﺑﺎﺳﻦ ﯾﺎ ﺩﻭﺑﺎﺭﻩ ﺩﺭ ﺑﺎﺯﻭﯼ ﺭﺍﺳﺖ ﺩﺭ ﻣﺤﻠﯽ 2 ﺳﺎﻧﺘﯿﻤﺘﺮ ﭘﺎﯾﯿﻦ ﺗﺮ ﺍﺯ ﻣﺤﻞ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻗﺒﻞ ﻣﯽ ﺗﻮﺍﻥ ﺍﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺭﺍ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﮐﺮﺩ.

🔴ﺭﻭﺵ ﺩﯾﮕﺮ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﯾﮏ ﻧﺎﺣﯿﻪ ﻣﺸﺨﺺ ﺩﺭ ﺯﻣﺎﻥ ﻣﺸﺨﺼﯽ ﺍﺯ ﺭﻭﺯ ﺍﺳﺖ ﻣﺜﻼ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺻﺒﺢ ﺩﺭ ﻧﺎﺣﯿﻪ ﺷﮑﻢ ﻭ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻋﺼﺮ ﺩﺭ ﺑﺎﺯﻭ ﻫﺎ ﻭ ﺭﺍﻥ ﻫﺎ ﺍﻧﺠﺎﻡ ﮔﯿﺮﺩ.

🔴ﺗﺰﺭﯾﻖ ﺍﻧﺴﻮﻟﯿﻦ ﺗﻮﺳﻂ ﺧﻮﺩ ﺑﯿﻤﺎﺭ
ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﺍﺯ ﺍﻟﮑﻞ ﺑﺮﺍﯼ ﺗﻤﯿﺰ ﮐﺮﺩﻥ ﭘﻮﺳﺖ ﺗﻮﺻﯿﻪ ﻧﻤﯽ ﺷﻮﺩ. ﺍﻣﺎ ﺍﮔﺮ ﺍﺳﺘﻔﺎﺩﻩ ﻣﯽ ﮐﻨﯿﺪ ﺍﺟﺎﺯﻩ ﺩﻫﯿﺪ ﭘﻮﺳﺖ ﺑﻌﺪ ﺍﺯ ﺗﻤﯿﺰ ﮐﺮﺩﻥ ﺑﺎ ﺍﻟﮑﻞ ﮐﺎﻣﻼ ﺧﺸﮏ ﺷﻮﺩ.

https://t.me/pezeshki00000
📝 #روش_تزریق_انسولین:

🔶ﺑﺎ ﺍﻧﮕﺸﺖ ﺍﺷﺎﺭﻩ ﻭ ﺷﺴﺖ ﺩﺳﺖ ﭼﭗ ‏( ﻣﺜﻞ ﻧﯿﺸﮕﻮﻥ ﮔﺮﻓﺘﻦ ‏) ﭘﻮﺳﺖ ﺭﺍ ﺟﻤﻊ ﮐﻨﯿﺪ .

🔶ﺳﺮﻧﮓ ﺭﺍ ﻣﺜﻞ ﻣﺪﺍﺩ ﺩﺭ ﺩﺳﺖ ﺑﮕﯿﺮﯾﺪ.

🔶ﺳﺮﻧﮓ ﺭﺍ ﺑﻄﻮﺭ ﻋﻤﻮﺩﯼ ﯾﺎ ﺑﺎ ﺯﺍﻭﯾﻪ 45 ﺩﺭﺟﻪ ﻭﺍﺭﺩ ﭘﻮﺳﺖ ﮐﻨﯿﺪ.

🔶ﭘﯿﺴﺘﻮﻥ ﺭﺍ ﺗﺎ ﺗﻪ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﻫﯿﺪ.

🔶ﺳﻮﺯﻥ ﺭﺍ ﺍﺯ ﭘﻮﺳﺖ ﺧﺎﺭﺝ ﮐﻨﯿﺪ ﻭ ﭘﻨﺒﻪ ﺭﺍ ﺑﻪ ﻣﺪﺕ ﭼﻨﺪ ﺛﺎﻧﯿﻪ ﺭﻭﯼ ﻣﺤﻞ ﺗﺰﺭﯾﻖ ﻓﺸﺎﺭ ﺩﻫﯿﺪ.

https://t.me/pezeshki00000
#رابطه_بین_دیابت_و_ورزش

🔵سه رکن اصلی درمان دیابت
1⃣ رژیم غذایی،
2⃣ دارو
3⃣ ورزش

✅ #فواید_ورزش:

🔶حفظ وزن در حد مطلوب
🔶کنترل بهتر قند خون
🔶افزایش حساسیت بافت ها نسبت به انسولین
🔶کاهش نیاز به مصرف داروهای دیابت و انسولین
🔶سلامت قلب و عروق و کاهش فشار خون
🔶کاهش چربی های مضر خون Chol ،LDL، TG و افزایش چربی مفید HDL
🔶آمادگی بدن و حفظ استحکام استخوان ها
🔶ایجاد شادابی و نشاط . کاهش تنش های عصبی

📝 #نکته:

🔶افرادي كه در هر هفته 4-3 بار به مدت 30 تا 60 دقيقه ورزش مي كنند مقدار HbA1C آنها حدود 2-1 درصد كاهش مي يابد.

🔶در صورتي كه قند خون كمتر از 100 يا بيشتر از 250 ميلي گرم بر دسي ليتر باشد بهتر است ورزش انجام نشود.
https://t.me/pezeshki00000
⭕️ #علائم_نشانه های افت قند خون

🔹تاکیکاردی
🔹 طپش قلب
🔹اضطراب
🔹گرسنگی
🔹 تهوع
🔹تعریق بیش از حد
🔹لرزش
🔹 رنگ پریدگی
🔹 بی قراری
🔹سر درد
🔹 اختلال گفتاری و حرکتی

✅درمان :

✳️ افت قند خون باید درمان شود اگر بیمارهوشیار باشد 15-10 گرم کربوهیدرات خوراکی با شروع اثر سریع تجویز می شود .

✳️ اگر بیمار هوشیار نباشد باید تزریق وریدی و یکباره محلول دکستروز 50 درصد گلوکز خون را بلافاصله افزایش داد .

https://t.me/pezeshki00000
#مواد غذایی ضد دیابت : 👇

✍دارچین
✍پیاز و سیر
✍شنبلیله
✍خیار تلخ
✍زنجبیل
✍سیاه گیله
✍زردچوبه
✍خار مریم
✍هندوانه
✍آلوئه ورا
✍چای سبز
✍چوب میخک
✍گیاه جینسینگ
✍پونه ی کوهی

گزنهhttps://t.me/pezeshki00000
💉 ابزارهای تزریق انسولین

سرنگ
قلم انسولین
Jet Injector
پمپ انسولین

https://t.me/pezeshki00000
💉💉 سرنگ
👇👇👇

💉 استفاده از سرنگ ارزان ترین و در دسترس ترین راه است و برای آن دسته از افرادی که ترکیبی از دو نوع انسولین را تزریق می کنند، مناسب است.

💉 این سرنگ ها در انواع ایرانی و خارجی وجود دارد.

💉 در نظر داشته باشید که سرنگ های تزریق انسولین در حجم های 30، 50 و 100 واحدی وجود دارد که به ترتیب دارای 0/3، 0/5 و 1 میلی لیتر انسولین هستند.

💉سرنگ ها دارای طول سوزن 8 و 12 میلی متر و قطرهایی با گیج 29 ،30 و 31 هستند.

💉 قابل ذکر است که هر چقدر گیج سوزن بیشتر باشد، قطر سوزن کمتر و نازک تر است.
💉 هر چقدر سرنگی که انتخاب می کنید، کوتاه تر و نازک تر باشد، احتمال درد، کبودی، خونریزی و تغییر شکل پوست کمتر خواهد بود.


https://t.me/pezeshki00000
💥💥قلم انسولین
👇👇👇

💥💥قلم های انسولین از جمله وسایل تزریق انسولین هستند که این کار را برای افراد دیابتی که از تزریقات متعدد انسولین استفاده می کنند بسیار آسان نموده اند و جایگزین جدیدتری برای سرنگ به شمار می آیند.

💥💥هر قلم انسولین از نظر ظاهری شبیه قلم خودنویس می باشد و شامل یک سوزن قابل تعویض، شیشه مخصوص انسولین (که به جای 10 میلی لیتر، در آن 3 میلی لیتر انسولین جا می گیرد) و خود قلم انسولین است.

💥💥 قلم های انسولین در دو نوع یک بار مصرف و قابل تعویض وجود دارند که در اولی بعد از اتمام انسولین باید قلم را دور انداخت ولی در دومی می توان شیشۀ دیگری از انسولین را جایگزین قبلی کرد.

💥💥 برای تزریق انسولین از طریق قلم انسولین نیاز به سرسوزن است.

💥💥 سر سوزن قلم انسولین، در قطرها و طول های مختلف وجود دارد.

💥 طول سر سوزن ها می تواند 12، 8، 6 و 4 میلیمتر باشد. قطر سوزن با واحدی به نام گیج اندازه گیری می شود.

💥💥 هر چقدر که گیج بالاتر باشد، سر سوزن نازک تر است.

💥سر سوزن ها در گیج های 29، 30، 31 و 32 وجود دارد. بدین معنا که سر سوزن با گیج 32 و طول 4 میلیمتر نازک ترین و کوتاه ترین سر سوزن می باشد.

💥در تهیه سر سوزن های امروزی از تکنولوژی های پیشرفته ای استفاده می شود (مانند تراش سه گانه، صیقل زدن و رویه سلیکونی) که فرئپد در هنگام تزریق درد ناچیزی را تجربه می کند.

💥💥 انسولین های موجود برای استفاده در قلم های انسولین هم از انواع ساده و هم مخلوط می باشند که در دومی شیشۀ انسولین حاوی هر دو نوع انسولین کوتاه و بلند اثر می باشد. تنظیم مقدار انسولین تزریقی در قلم ها به سادگی و از طریق یک پیچ در انتهای آن انجام می شود که نسبت به سرنگ های معمولی بسیار دقیق تر است.
https://t.me/pezeshki00000
عوارض ديابت بارداري
فهرستی از میوه‌های مفید برای کنترل انسولین در بیماران دیابتی در زیر آمده است که عبارت‌اند از:
* گریپ‌فروت قرمز که یکی از سالم‌ترین و مناسب‌ترین گزینه‌ها برای افراد دیابتی است و مصرف روزانه نصف این میوه توصیه می‌شود.
* مصرف انواع توت‌ها نیز به دلیل داشتن آنتی‌اکسیدان و فیبر خوراکی زیاد و ویتامین‌های مختلف برای سلامت این بیماران موثر است. انواع توت دارای شاخص گلایسمی به میزان 32 می‌باشند.
* هندوانه و طالبی نیز به دلیل دارا بودن ویتامین‌های B و C و بتاکاروتن و پتاسیم نیز برای بیماران دیابتی توصیه می‌شود.
* میوه دیگری که مصرف آن برای دیابتی‌ها توصیه می‌شود، هلو است که سرشار از ویتامین‌های A‌ و C، پتاسیم و فیبر خوراکی است.
* زردآلو نیز از میوه‌های تابستانی سرشار از فیبر خوراکی و ویتامین A است که ذخیره کربوهیدرات آن، پایین و خوردن آن برای افراد دیابتی مفید است. زردآلوی خشک (برگه زردآلو) دارای شاخص گلایسمی 31 می‌باشد و منبع خوبی از ویتامین A و C محسوب می‌شود.
گریپ‌فروت قرمز که یکی از سالم‌ترین و مناسب‌ترین گزینه‌ها برای افراد دیابتی
است و مصرف روزانه نصف این میوه توصیه می‌شود
* سیب به خصوص پوست آن، حاوی آنتی‌اکسیدان و منبع غنی از فیبر خوراکی و ویتامین C است. سیب دارای شاخص گلایسمی پایین به میزان 38 است. این میوه سرشار از فیبر بوده و حاوی ویتامین C و آنتی‌اکسیدان‌های بسیاری است که برای سلامت قلب مفیدند.
* مصرف کیوی نیز به دلیل داشتن پتاسیم و فیبر خوراکی فراوان و کربوهیدرات اندک برای افراد دیابتی توصیه می‌شود.
* گیلاس دارای شاخص گلایسمی بسیار پایینی به میزان 22 است و به دلیل داشتن ویتامین‌ها و فیبر برای این بیماران مفید است.
* پرتقال دارای شاخص گلایسمی پایینی بوده و حاوی فیبر محلول و ویتامین C است.
* گلابی سرشار از فیبر بوده و از شاخص گلایسمی پایینی به میزان 38 برخوردار است. این میوه همچنین منبع خوبی از ویتامین C و ماده معدنی اساسی مس محسوب می‌شود.
* در یک تحقیق گذشته نگر طولانی مدت ثابت شده است که مصرف 3 بار در هفته زغال‌اخته 26 درصد و انگور 12 در صد ریسک دیابت نوع 2 را کاهش می‌دهند. سیب، موز و گریپ‌فروت هم با کاهش قابل‌توجه دیابت همراه بوده‌اند ولی هلو، آلو، زردآلو و پرتقال اثر خنثی نشان داده‌اند. البته تذکر 2 نکته مهم ضروری است. اول این که میوه‌ها خود دارای قند می‌باشند پس میزان مصرف را باید زیر نظر متخصص تغذیه مراقبت نمود. دوم این که مصرف خود میوه و نه آب آن دارای این خواص می‌باشد.
آجیل
* میوه‌های روغنی یا همان مغزیجات با جایگزینی کربوهیدرات یا نشاسته برنامه غذایی باعث کاهش قند خون و با داشتن منابع سرشار منیزیم و اسیدهای چرب غیراشباع و با مکانیسم افزایش حساسیت به انسولین منافع زیادی را برای دیابت نوع 2 دارا هستند.
این مواد مغذی با دارا بودن پروتئین با کیفیت بالا، فیبر، ویتامین‌ها و مواد معدنی نظیر پتاسیم، کلسیم و منیزیم و مواد مغذی گیاهی مانند کاروتنوئید، فلاوونوئید و فیتواسترول علاوه بر دیابت با دارا بودن اثرات آنتی‌اکسیدانی و ضد التهابی بر روی سلامت قلب و عروق نیز بسیار موثر می‌باشند.
مصرف منظم این مواد غذایی باعث کاهش کلسترول بد و افزایش کلسترول خوب و کاهش قند و فشار و تری‌گلیسیرید خون می‌شوند. باز تذکر دو نکته مهم است. اول این که باید به صورت خام مصرف شوند و نیز مقدار آن کنترل شده باشد.
https://t.me/pezeshki00000
🔴بیشترین میزان ترشح #هورمون_رشد در #خواب_شب است

🔴بچه ها تاساعت9 به رختخواب بروند.
اگرکودکان درزمان اوج ترشح هورمون رشد كه حدود۱۲ نیمه شب نخوابنداین هورمون به اندازه کافی ترشح نمیشود
💊 اسپيرامايسين
🔸نام انگلیسی: SPIRAMYCIN
🔸گروه دارویی:آنتى‌بيوتيک
🔴موارد مصرف:

♦️ #عفونت‌هاى_مجارى_تنفسي، #استخوان، #پوست و دستگاه ادرارى تناسلى بويژه پروستات، درمان توکسوپلاسموز
رابطه بین تنبلی تخمدان و دیابت

بیماران مبتلا به تنبلی تخمدان ، استعداد ابتلا به دیابت را دارند و در صورت افزایش وزن در ‌میانسالی مبتلا https://t.me/pezeshki00000به دیابت خواهندشد.
💥نشانه های افسردگی در کودکان؛

🔹 ناامیدی و خشم
🔹 به هم خوردن ساعت خواب
🔹 افزایش و کاهش وزن
🔹 گریه کردن بدون دلیل
https://t.me/pezeshki00000%D8%A8%D9%87🔹 احساس بازنده بودن
🔴اثر سوء ناشي از كمبود #زينك روي ناخن. https://t.me/pezeshki00000
یه سوال دیگه قرص متفورمین با آکاربز چه فرقی با هم دارن من از هردو استفاده میکنم

درخواستی دوستان
🔴یکی از مسایلی که اخیراً خیلی دیده می‌شود، تجویز #آکاربوز توسط همکاران پزشک عمومی است.

🔴 #آکاربوز داروی خط اول #دیابت نیست و ضمناً دارویی نیست که اگر ما با #گلی‌بن‌کلامید و #متفورمین شکست درمانی داشتیم، از آن استفاده کنیم.

🔴 #آکاربوز برای افرادی که FBS خوب ولی قند پس از غذای بالا دارند و HbA1c آن‌ها نیز خیلی بالا نیست تجویز می‌شود و اندیکاسیون دیگری ندارد. عوارض #گوارشی هم دارد.

🔴 دسته‌ی #گلیتازون‌ها هم مثل #متفورمین برای کاهش مقاومت به #انسولین به‌کار می‌روند. این‌ داروها پس از #متفورمین وارد بازار شده‌اند ولی باعث ایجاد #ادم می‌شوند و در بیماران #قلبی منع مصرف دارند.


https://t.me/pezeshki00000
🔴چند نکته در مورد #متفورمین :


💊۱.قرص #قندی است که به کاهش #وزن کمک می کند.

💥 #متفورمین به عنوان کاهنده #قند خون در درمان #دیابت نوع دو (دیابت غیروابسته به انسولین) بکارمی‌رود.

💥 #متفورمین در اختلال #متابولیسم_کربوهیدرات و درمان #سندرم_تخمدان_پلی_کیستیک نیز تجویز می‌شود.


💊۲.سطح #انسولین_ناشتا را بهبود می‌بخشد .

💊۳.به کاهش #چربی_خون هم کمک میکند.

💊۴.سطح #ویتامین B12 تا را۳۰%کاهش می یابد.

💊۵.#متفورمین را باید در افرادی که بدلیل مختلف منع #خوردن شده اند (NPO ) قطع کرد مثل قبل از اعمال جراحی.

💊۶.در کسانی که می خواهند #عکس_رنگی با کنتراست بگیرند #متفورمین را باید قطع کنند.

💊۷.این دارو در موارد شدید نارسایی #کلیه ،نارسایی #قلب و #کبد یا #اسیدوز و #هیپوکسی نباید تجویز گردد چون خود می تواند #اسیدوز_متابولیک دهد.

💊۸.#متفورمین را تا ۲ گرم در روز می توان تجویز نمود .

https://t.me/pezeshki00000